خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
دراسات خلوية من الإفرازات المهبلية
آخر مراجعة: 27.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
طريقة الفحص الخلوي هي واحدة من الطرق الرئيسية لتشخيص الأمراض التناسلية والخبيثة في الجهاز التناسلي للأنثى.
يخضع الفحص الخلوي لجميع النساء اللواتي يعانين من علاج وقائي مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر ، ومرضى مستوصف - مرة كل 3 أشهر ؛ تلعب هذه الطريقة في الفحص دوراً هاماً ، أولاً وقبل كل شيء في المجموعات التي تزداد فيها مخاطر المراضة.
لخلايا عنق الرحم يجب أن تؤخذ المواد الدراسية من الجزء المهبلي من العنق وقناة عنق الرحم بمساعدة ملقط التشريحية، ملعقة فولكمان، التحقيق مخدد، معدن خاص أير ملعقة، لوحات خشبية. تؤخذ المادة مع أدوات معقمة جافة لتجنب تدمير الخلية.
من الممكن التحقيق في مسحات أصلية مع مجهر تباين الطور أو ملطخة ب hematoxylin-eosin ، يخضع للمعالجة الفلوركرومية.
يتم التعرف على طبيعة العملية المرضية من خلال الميزات التالية: السمات المورفولوجية للخلايا ، والعلاقة الكمية للمجموعات الخلوية الفردية ، وموقع العناصر الخلوية في التحضير.
عند تقييم نتائج دراسة خلوية ، يجب أن يوضع في الاعتبار أن التحكم الرئيسي في صحة التشخيص الخلوي هو النتيجة النسيجية.
طرق فحص الخلايا
صنعت لغرض الكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم و سرطان عنق الرحم. يتم التعرف على طبيعة العملية المرضية على أساس السمات التالية: السمات المورفولوجية للخلايا ، والعلاقة الكمية لمجموعات الخلايا الفردية ، وموقع العناصر الخلوية في التحضير.
Papanicolaou تشويه
هذا هو اختبار فعال بسيط للكشف عن التغييرات في الخلايا الظهارية عنق الرحم. وضعت في عام 1943 ، في البداية تم تصميم هذا الاختبار لاكتشاف الخلايا السرطانية فقط. حاليا ، هذا الاختبار يمكن أن تكشف عن الخلفية والأمراض السابقة للسرطان من عنق الرحم. في دراسة مسحة عنق الرحم يتم استخدام تركيبة مختارة من المثبتات والدهانات ، والتي تسمح للمرء بالتعرف على أكبر درجة من الموثوقية في الأمراض السابقة للسرطان في عنق الرحم. هذه التقنية قياسية بالنسبة للبلدان المتقدمة في أوروبا وأمريكا ، لأنها تعطي أقل قدر من النتائج السلبية الخاطئة.
التهاب الهيرمونات الهرمونية
وتستند هذه الطريقة على تعريف في مسحات المهبل من أنواع الفردية من الخلايا الظهارية (سطحية ، الكيراتينية ، وسيطة ، parabasal و basal). تؤخذ المادة للدراسة من قبو المهبل الخلفي. في النساء في سن الإنجاب مع الدورة الشهرية على مرحلتين في مسحة تحت المجهر ، يتم العثور على الخلايا السطحية والمتوسطة فقط في نسب مختلفة. فيما يتعلق بالخلايا الكيراتينية والعدد الإجمالي للخلايا السطحية ، يتم حساب مؤشر karyopicnotic (KPI).
علم التنجيم (الفحص الخلوي للتصريف المهبلي)
دراسة Colpocytologic من تكوين الخلايا من مسحات مهبلية على أساس التغيرات الدورية في ظهارة المهبل (الحلقات المهبلية). فهي تتميز درجة من النضج من الظهارة، مما أدى إلى تشويه عازمون المجاور للقاعدة (البيضاوي مع مجموعة أساسية رئيسية) والخلايا المتوسطة (على شكل مغزل مع السيتوبلازم الحويصلي شفافة ونواة، لونين وجود صورة واضحة). من الطبقات العليا للظهارة ، تحدث الخلايا السطحية. هذه هي خلايا متعددة الأضلاع كبيرة مع نواة غير منظم (pycnotic). تظهر في أقصى ظهارة تنتشر، الذي يحتفل به مع زيادة التحفيز هرمون الاستروجين في الجسم.
النسبة الكميّة للخلايا في اللطاخة وخصائصها المورفولوجية هي أساس تشخيص cytodiagnostics الهرموني.
طرق البحث.
- تؤخذ هذه المادة من الأجزاء الجانبية من قبو الثلث العلوي من المهبل ، لأنها أكثر حساسية للتأثيرات الهرمونية.
- عند أخذ اللطاخة ، لا يمكن التلاعب بالماء ، لأن الخلايا التي تنفصل عن جدران المهبل تخضع للفحص. عدم مراعاة هذه القاعدة يؤدي إلى حقيقة أن الخلايا من الطبقات السفلى من الظهارة تدخل اللطاخة ، ويعالج وجودها على أنها نقص هرموني.
- عند تحليل اللطاخة ، يجب مراعاة عمر المريض ويوم الدورة الشهرية.
- 2-3 أيام قبل الدراسة ، فمن الضروري وقف جميع التلاعبات المهبلية والتوصية للمرأة بالامتناع عن ممارسة النشاط الجنسي. وتستخدم أساليب التلوين متعدد الألوان بشكل مفيد.
في التركيب الخلوي لطاخات المهبل ، تتميز أربع درجات من تشبع الإستروجين في الكائن الحي.
- النوع الأول من اللطاخة (أول رد فعل) - يحدد الخلايا القاعدية ذات النوى الكبيرة. الخلايا الظهارية للطبقات الأخرى غائبة. يمكن أن تكون هناك كريات بيضاء. هذا النمط من اللطاخة يعكس نقص هرمون الاستروجين.
- النوع الثاني من اللطاخة (التفاعل الثاني) - بشكل رئيسي الخلايا الشبكية ذات النوى الكبيرة يتم النظر فيها. من بينها قد تكون خلايا فردية للطبقة المتوسطة والطبقة القاعدية. الكريات البيضاء هي مفردة أو غائبة. تعكس الصورة متوسط درجة نقص هرمون الاستروجين.
- النوع الثالث من اللطاخة (التفاعل الثالث) - يتم تمثيله بشكل أساسي من خلال خلايا الطبقة المتوسطة ذات النوى المتوسطة ، وفي بعض الأحيان توجد خلايا سطحية. هذا النوع من اللطاخة يميز نقص هرمون الاستروجين طفيف.
- تم العثور على النوع الرابع من اللطاخة (التفاعل الرابع) - معظمها كبيرة ومستوية ، وخلايا محددة بشكل جيد من الطبقة السطحية مع نواة صغيرة (pycnotic). يشهد اللطاخة على تشبع استروجين كاف.
يتم حساب المؤشرات التالية:
- مؤشر النضج (IS، index index) - النسبة المئوية للخلايا السطحية والمتوسطة والخلايا الوعائية. هو مكتوب على النحو التالي: 2/90/8 ، مما يعني أن 2 ٪ من parabasal ، و 90 ٪ من وسيطة و 8 ٪ من الخلايا السطحية في اختبار لطاخة.
- مؤشر cariopyknotic (CI) - النسبة المئوية للخلايا سطحية مع نوى تغلظية (أقل من 6 ميكرومتر في القطر) إلى الخلايا ذات الحويصلي (nepiknoticheskie) من جوهر من 6 ميكرومتر في القطر. يميز تشبع الاستروجين في الجسم ، حيث أن هرمونات الاستروجين فقط هي التي تسبب تغيرات تكاثري في الغشاء المخاطي للمهبل.
- مؤشر اليوزيني (EI) - النسبة المئوية للخلايا السطحية مع السيتوبلازم الملون اليوزيني للخلايا ذات السيتوبلازم القاعدية. يميز تأثير estrogenic حصرا على ظهارة من المهبل.
بسبب التشابه الجنيني للأغشية المخاطية للمهبل والمثانة ، يعكس الأخير أيضًا التغيرات الهرمونية التي تحدث في جسم المرأة. يشار إلى Urocytology في الحالات التي تكون فيها دراسات الكولوسيولوجيا صعبة أو مستحيلة ( التهاب المهبل ، التهاب الفرج ، نزيف الرحم لفترة طويلة ).