المهبل
آخر مراجعة: 27.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يقع المهبل (المهبل ، s.colpos) - وهو عضو مجوف غير مزج على شكل أنبوب ، في تجويف الحوض الصغير ويمتد من الرحم إلى الفجوات التناسلية. في الجزء السفلي من المهبل يمر من خلال الحجاب الحاجز البولي التناسلي.
طول المهبل هو 8-10 سم ، سمك الجدار حوالي 3 ملم. المهبل منحني إلى حد ما خلفي ، محوره الطولي مع محور الرحم يشكلان زاوية منفرجة (أكبر إلى حد ما من 90 درجة) مفتوحان أماميا. يبدأ الطرف العلوي من المهبل من عنق الرحم ، وينخفض ، حيث يفتح الطرف السفلي في الدهليز مع فتحة المهبل. في الفتيات ، يتم إغلاق فتحة المهبل من قبل غشاء البكارة (غشاء البكارة) ، حيث تحدد نقطة التعلق الدهليز من المهبل. غشاء البكارة هو لوحة الأنسجة الضامة semilunar أو مثقبة. خلال الجماع الجنسي الأول ، تمزق غشاء البكارة وبقاياها تشكل غشاء البكارة من غشاء البكارة (carunculae hymenales). في حالة الانهيار ، يكون تجويف المهبل على المقطع العرضي هو فتحة أمامية (تجويف).
يمتلك المهبل جدارًا أماميًا (paries الأمامية) ، والذي يقع في الثلث الأعلى في أسفل المثانة ، وفي الجزء المتبقي من الموقع يندمج مع جدار الإحليل الأنثوي. الجدار الخلفي (الجدار الخلفي) المهبل في الجزء العلوي من قبل عطلة مستقيمي رحمي البريتوني تغطيتها، والجزء السفلي جدار مجاور للجدار الأمامي من المستقيم. جدران الجزء العلوي من المهبل ، تغطي الجزء المهبلي من عنق الرحم ، تشكل حوله شق ضيق - المهبل fornix (fornix vaginae). يرجع ذلك إلى حقيقة أن جدار المهبل الخلفي أطول من الجبهة، فوق وتعلق على عنق الرحم، القوس الخلفي (الجزء الخلفي) أعمق من الجزء الأمامي (الجزء الأمامي).
هيكل جدران المهبل
يتكون جدار المهبل من ثلاثة أغشية. يتم بناء الغلالة الظرفية الخارجية (tunica adventitia) من نسيج ضام رخو يحتوي على كمية كبيرة من الألياف المرنة ، بالإضافة إلى حزم من الخلايا العضلية الملساء (غير المشوهة). يتم تمثيل العضلات المتوسطة (tunica muscularis) بشكل رئيسي من خلال الحزم ذات التوجه الطولي لخلايا العضلات ، بالإضافة إلى الحزم ذات الاتجاه الدائري. فوق الغشاء العضلي للجدار المهبلي يمر في عضلات الرحم ، يصبح القاع أكثر قوة ويتم نسج حزمه في عضلات العجان. وتشكل حزم ألياف العضلات المخططة ، التي تغطي الطرف الأسفل من المهبل وفي مجرى البول في وقت واحد ، نوعًا من اللب العضلي.
يتم تمثيل الغشاء الداخلي للجدار المهبلي من الغشاء المخاطي (الغلالة المخاطية الغلالة). بسبب عدم وجود سوبموكوسا ، فإنه يدمج مباشرة مع الغشاء العضلي. سطح الغشاء المخاطي مغطى بطبقة مسطحة متعددة الطبقات ؛ لا يحتوي الغشاء المخاطي غدي. الغشاء المخاطي سميك إلى حد ما (حوالي 2 ملم). تحتوي الخلايا الظهارية لطبقتها السطحية على كمية كبيرة من الجلايكوجين. تعتمد بنية وسمك الظهارة على طور دورة المبيض والحيض. بحلول وقت الإباضة بسبب زيادة إفراز الإستروجين ، يزداد محتوى الجليكوجين في الخلايا الظهارية. يستخدم الجليكوجين للحفاظ على الأداء الطبيعي للحيوانات المنوية. يوفر تحويل الجليكوجين إلى حمض اللاكتيك تفاعل حمض في المهبل. يشكل الغشاء المخاطي العديد من الطيات المستعرضة - الطيات المهبلية (rugae vaginale) أو التجاعيد. على الجدران الأمامية والخلفية للمهبل ، أقرب إلى خط الوسط ، تصبح الطيات أعلى ، وتشكل طيات طيات ذات طيات طولية (columnae rugarum). يقع على الجدار الأمامي من المهبل العمود الأمامي من الطيات (columna rugarum الأمامي) وأعرب عن أفضل من على الجدار الخلفي. تحته هو نتوء طولي المنحى - كارينا مجرى البول من المهبل (كارينا الإحليل المهبلية) المقابلة لإحليل مجرى البول المارة. يقع العمود الخلفي من الطيات (columna rugarum الخلفي) على يمين أو على يسار الأمامي ، بحيث لا يتداخل المهبل المنهار مع الأعمدة الأمامية والخلفية. أساس أضعاف الطيات هو الغشاء المخاطي ، الذي هو أكثر سمكا من أي مكان آخر ، ويحتوي على حزم من خلايا العضلات الملساء والأوردة العديدة. فيما يتعلق بهذا ، فإن أعمدة الطيات في القسم لها بنية إسفنجية.
سفن وأعصاب المهبل
يتم إمداد الدم المهبلي عن طريق فروع الشريان الحرقفي الداخلي: الشريان المهبلي ، وهو الفرع النازل من شريان الرحم ويزود الجزء العلوي منه بشكل أساسي. شريان الفقاع السفلي ، الذي يمد الدم إلى الجزء الأوسط من المهبل ؛ الشريان المعوي الأوسط المستقيم ؛ الشريان الجنسي الداخلي توفير التغذية إلى الجزء السفلي من المهبل. فروع الخلفية من الشفرين.
تدفق الليمفاوية من المهبل يحدث من الثلث السفلي منه - في الغدد الليمفاوية الأربية السطحية والعميقة للالعليا الثلثين - كل المجموعات الرئيسية الثلاث من الغدد الليمفاوية الحوض - الحرقفي، الحرقفي الداخلي والعجزية.
يتم إجراء ترميم المهبل بشكل رئيسي عن طريق الفروع المغادرة من الضفيرة العامة للرحم المهبلي. من الأجزاء السفلية من هذه الضفيرة ، تغادر الأعصاب المهبلية ، مما يوفر تعصيبًا متعاطفًا وغير متعاطف.
يتلقى المهبل تعصيبًا حساسًا بسبب فروع الضفيرة المقدسة.