معقد السل الأولي في الرئتين

مجمع غون في الرئتين هو ثالوث مميزة تتكون من التهاب معين الموقد في موقع مقدمة MW limfangiita الآفات والغدد الليمفاوية الإقليمية. ومن المسلم به الآن أن المجمع السل الابتدائي الكلاسيكي مع عنصر رئوي وخيم، رد فعل محيط بالبؤرة كبير يتطور عند الجمع بين هذه الظروف المعاكسة مثل غزارة، والفوعة للعدوى السل والحد من الميزات المناعية من الكائنات الحية الدقيقة. من التأثير الأساسي ، تنتشر عملية محددة عبر القنوات اللمفاوية إلى الغدد الليمفاوية داخل المفصل.

عند الاختراق الهضمي للعامل المسبب ، يمكن تحديد التأثير الأولي لكل من الإنسان والبقري في الأمعاء. توطين الآثار الأولية في الجلد والأغشية المخاطية للأنف والأذن الوسطى ، اللوزتين هي casuistry.

مع العدوى الهوائيات ، غالبا ما يتطور مرض السل الرئوي في أنسجة الرئة ، وفقا ل A.I. ستروكوف ، في 95 ٪ من الحالات. في هذه الحالة ، غالباً ما تتأثر الإدارات الطرفية (تحت المجهرية) - وهي في الغالب قطاعات جيدة التهوية (عادةً الجزئين الثاني والثالث من الرئة اليمنى). في البداية ، تشارك العديد من الحويصلات الهوائية في هذه العملية - يتم تشكيل التهاب السنخ ، في المستقبل - القصيبات ، يحدث التهاب القصيبات. وبالتالي ، فإن التأثير الأساسي هو دائما دائما التهاب رئوي. يعتمد حجم التركيز الرئوي على عدد الحويصلات الموجودة في العملية: مع وجود كمية صغيرة من الالتهاب الرئوي ، يمكن أن يكون حجم حبة الدخن ، وفي حالات أخرى يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي شقي ، مفصص وحتى فصيلة الفصي.

في المراحل الأولى من التطور ، لا يكون للالتهاب الرئوي الأولي خصائص محددة ، ولكن يتم استبدال المرحلة غير المحددة في وقت مبكر بسرعة كبيرة بمرحلة محددة مع تطور النخر المتخثر. يحيط بالتركيز الجديد للالتهاب الرئوي السل الابتدائي منطقة التهاب البؤرة بسبب الوذمة السامة لنسيج الرئة. في هذه العملية ، يشارك الجنبة دائما ، يظهر الفيبرين على سطحه ، في وقت لاحق يتم تنظيمه.

في الوقت الذي يبدأ فيه MW بالانتشار خلال العقد الليمفاوية ، في التأثير الأساسي ، يتناقص الالتهاب البيرفوكلي بالفعل ، يبدأ النوع الإنتاجي من تفاعل الأنسجة في الانتشار.

مع تغلغل عملية محددة في العقد اللمفية الإقليمية ، يتطور الالتهاب غير النوعي أولاً. بعد الطور النضحي ، يتطور النخر بسرعة كبيرة ، متجاوزًا تطور المحببات الدرنية. في بعض الحالات ، يمكن لهذا النخر المبكر أن يغطي العقدة الليمفاوية بأكملها. منذ السل بالطبع متموجة مميزة، والابتدائي معقدة شكليا ديه عادة متعدد الطبقات: التغييرات نضحي، نخر استبدال التحبيب رمح، ومن ثم ظهور مرة أخرى نضح، نخر، الخ يتكون التطور العكسي لمجمع السل الرئوي في اختفاء منطقة الالتهاب المحيط بالبؤرة ، واستبدال التفاعل النضحي الناتج عن الإنتاج ، وتطور التغليف. يتم تحديد التركيز الأساسي بشكل جيد من الأنسجة الرئوية المحيطة بواسطة كبسولة ليفية سميكة ، يتم ترسيب أملاح الكالسيوم فيه ، وفي بعض الحالات تتشكل العظام خلال عملية الانتقال. في العقد اللمفية ، تستمر عمليات التطوير العكسي ببطء أكبر ، ولكن مع مرور الوقت وفيها تأتي هيلين الكبسولة والتكلس.

يمكن أن يتطور المركب الأساسي في مجموعات عمرية مختلفة ، في معظم الأحيان في الأطفال الأصغر سنا. مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أنه في الوقت الحاضر ، جنبا إلى جنب مع انخفاض في الإصابة الأطفال ، فإنه ينتقل نحو الفئات العمرية الأكبر سنا ، كما تم الكشف عن مجمع السل الرئيسي في المراهقين.

أعراض مرض السل الأساسي

تتنوع أعراض مرض السل الأساسي وتعتمد على شدة التغيرات المورفولوجية في وقت فحص الطفل. تعتمد الأعراض السريرية على حجم التركيز المنتظم ، وبشكل رئيسي على شدة منطقة الالتهاب ثلاثي البؤرة في العملية المحددة للغدد الليمفاوية داخل المفصل.

تعتمد التغيرات الالتهابية في مرض السل الأساسي إلى حد ما على عمر الطفل. ميل واضح بشكل خاص لعمليات واسعة النطاق في المرحلة الابتدائية في الأطفال في الفئة العمرية حتى 7 سنوات. هذا الظرف ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في هذا العصر لم ينته تمايز أنسجة الرئة، لا يزال هناك فجوات واسعة الشقوق الليمفاوية، فضفاضة الحاجز الضام الأوعية اللمفاوية الغنية، مما يساهم في انتشار التغيرات الالتهابية. يتم التعبير عن المظاهر السريرية لمجمع السل الرئيسي في الأطفال في الفئة العمرية الأصغر إلى أقصى حد وتتميز بأشكال واسعة ومعقدة.

أعراض مرض السل الأساسي

تشخيص مرض السل الأساسي

التشخيص بالأشعة السينية للمجمع السلي الأساسي على أساس تحديد مكوناته الرئيسية: الأساسي السل والالتهاب الرئوي، والتغيرات في الغدد الليمفاوية داخل الصدر (غالبا الإقليمية) وربطها بما يسمى المسار. التباين يرجع إلى المظاهر المحلية المختلفة من البعد البؤري الرئوي الأساسي، ركيزة لها pathomorphological (نسبة التغيرات متجبن نضحي رد فعل الأنسجة)، السائدة في هذه العملية، وطبيعة العقد الليمفاوية داخل الصدر، وأيضا المضاعفات المحتملة.

الظل الأشعة السينية الالتهاب الرئوي السل الابتدائي في الفترة عملية المرحلة النشطة غير متجانسة، وعدم وضوح معالمها، ويرتبط ذلك مع تغير مرضي الجذر "المسار" في التكوينات الخطية غامض المعرفة. الركيزة المورفولوجية هي التحول الالتهابي للأنسجة اللمفاوية والخلالية على طول مسار القصبات الهوائية والأوعية وفصيصات الرئة. تختلف شدة ظل التركيز الأساسي ، وهو أمر لا يرجع فقط إلى حجمه ، ولكن أيضًا إلى شدة النخر الظليل. التغيرات في العقد الليمفاوية داخل المفاصل هي في كثير من الأحيان الإقليمية. في هذه الحالة ، تحديد roentgenologically زيادة أو توسيع حجم الجذر الرئة ، وانتهاك التمايز من عناصره الهيكلية ، على الخط الحدودي في المنطقة المصابة ، التشويش ، تشويش خطوط الجذر هو ممكن.

تشخيص مرض السل الأساسي

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]