الإفرازات عند النساء في سن اليأس: دموي، عديم الرائحة، بني، أصفر، أبيض، مائي، غزير

بسبب انخفاض تخليق الهرمونات الجنسية وتضييق المسام في المبايض، والتي هي سمة من سمات فترة تراجع الوظيفة الإنجابية عند النساء، يتم تقليل الإفرازات المهبلية أثناء انقطاع الطمث إلى الحد الأدنى.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الأسباب إفرازات سن اليأس

بسبب الضمور الفسيولوجي للغشاء المخاطي المهبلي خلال فترة انقطاع الطمث، يتوقف حتى الإفرازات المهبلية الطبيعية التي تحمي الغشاء المخاطي من العدوى. لذا، فإن وجود أي إفرازات خلال فترة انقطاع الطمث يدل على وجود حالة مرضية، ويُعد سببًا لاستشارة طبيب أمراض النساء لتجنب الإصابة بأمراض التهابية وأورام في أعضاء الحوض، والتي لها عواقب وخيمة ومضاعفات خطيرة.

اعتمادًا على شدتها وحجمها، يتم التمييز بين الإفرازات الغزيرة أثناء انقطاع الطمث والإفرازات القليلة أو كما يطلق عليها عادةً الإفرازات البقعية أثناء انقطاع الطمث.

إذن، ما هي الأسباب المحتملة للإفرازات أثناء انقطاع الطمث؟

تظهر إفرازات مائية خفيفة ممزوجة بالمخاط (غير ملونة أو صفراء) مع خلل التوازن البكتيري المهبلي والتهاب المهبل الضموري (التهاب القولون). تشمل الأعراض الأخرى لهذه الحالات حكة في منطقة الأعضاء التناسلية وحرقانًا أثناء التبول.

قد يحدث إفراز دموي أثناء انقطاع الطمث عندما:

• التهاب الغشاء المخاطي المهبلي (التهاب المهبل)؛
• التهاب عنق الرحم (التهاب عنق الرحم)؛
• خلل التنسج العنقي؛
• سلائل عنق الرحم أو الرحم نفسه؛
• أكياس المبيض أثناء انقطاع الطمث ؛
• سرطان المهبل الأولي أو النقيلي (الذي يسبب إفرازات مهبلية غزيرة أثناء انقطاع الطمث)؛
• سرطان عنق الرحم؛
• بطانة الرحم أثناء انقطاع الطمث ؛
• سرطان الغشاء المخاطي للرحم (بطانة الرحم).

قد يكون ظهور بقع بنية اللون أثناء انقطاع الطمث علامة أولى محتملة لفرط تنسج بطانة الرحم أو الأورام الليفية في الرحم.

الإفرازات الوردية خلال انقطاع الطمث، والتي يُطلق عليها الأطباء اسم الإفرازات المصلية، تُشير إلى خروج السائل اللمفاوي من الأوعية الصغيرة في الجهاز اللمفاوي الحشوي للرحم عند تلفها. يكتسب الإفراز المصلي لونًا ورديًا بسبب محتوى كريات الدم الحمراء التي تدخل إليه من الأنسجة التالفة. يُلاحظ هذا النوع من الإفرازات - المصحوبة بألم في أسفل البطن والحوض الصغير - مع خلل التنسج الشديد في عنق الرحم ، أو ورم حميد - أورام ليفية رحمية خلال انقطاع الطمث ؛ أورام الرحم الحميدة والأورام الخبيثة في الرحم (بما في ذلك النقيلية). يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التسبب في هذه الأمراض في الجهاز التناسلي الأنثوي قد يرتبط ليس فقط بوجود استعداد وراثي، ولكن أيضًا بالاستخدام غير الرشيد للأدوية الهرمونية، والتي غالبًا ما تُستخدم مؤخرًا لتقليل الأعراض غير السارة لبداية انقطاع الطمث.

الإفرازات المخاطية البيضاء أثناء انقطاع الطمث (وخاصة الرغوية، ذات الرائحة الكريهة) هي أحد أعراض تلف الأعضاء التناسلية بسبب الكلاميديا تراكوماتيس وتطور مرض معدٍ ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل الكلاميديا.

تظهر إفرازات بيضاء سميكة (مختلطة بإفرازات قيحية) خلال فترة انقطاع الطمث، مصحوبة بحكة في دهليز المهبل، وحرقان وألم في مجرى البول، مع مرض السيلان. وفي حالات التهاب المهبل البكتيري والمشعري، والتهاب عنق الرحم القيحي، والتهاب باطن عنق الرحم (عملية التهابية في قناة عنق الرحم)، تُلاحظ إفرازات صفراء مخاطية قيحية خلال فترة انقطاع الطمث. كما أن هذه الإفرازات من أعراض تآكل عنق الرحم، مع وجود عدوى - العنقوديات، والعقديات، واليوريابلازما، والميكوبلازما.

عندما يكون الإفراز الغزير أثناء انقطاع الطمث يشبه الجبن القريش وله رائحة حامضة مميزة، ويصاحبه أعراض مثل التهيج الشديد والحكة في الأعضاء التناسلية، والحرقان أثناء التبول، فهذا هو مرض فطري معروف وهو داء المبيضات (القلاع).

بالإضافة إلى الإفرازات المهبلية، قد يُسبب انقطاع الطمث أيضًا إفرازات من الثدي (عادةً عند الضغط على الحلمات). يربط أطباء الثدي هذا بتغيرات منتشرة في أنسجة الغدد الثديية، وخاصةً الورم الليفي الغدي حول القناة أو التليف الرباطي. في هذه الحالات، تتكون أورام غير مؤلمة بأحجام ومواقع مختلفة في الثدي. انظر: تليف الغدة الثديية.

قد يظهر إفراز عديم اللون من الحلمة مع وجود ورم شحمي في الغدد الثديية، أي استبدال الأنسجة الغدية بأنسجة دهنية.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

التشخيص إفرازات سن اليأس

يبدأ تشخيص الإفرازات خلال انقطاع الطمث بمعرفة تاريخ المريضة وتسجيل شكواها. ثم يُجرى فحص نسائي، ويُجري طبيب الثدي فحصًا جسيًا للغدد الثديية.

تتكون الاختبارات الرئيسية من:

• - فحوصات الدم العامة والكيميائية الحيوية؛
• فحص الدم للكشف عن مسببات الأمراض المنقولة جنسيا؛
• فحص الدم للاستراديول والتستوستيرون والهرمونات الأخرى؛
• تحليل CA125 (علامة الورم المبيضي)؛
• مسحة مهبلية للكشف عن البكتيريا الدقيقة؛
• اختبار بابانيكولاو (مسحة عنق الرحم)؛
• مسحة لوجود فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)؛
• خزعة عنق الرحم (أو الرحم).

تشمل التشخيصات الآلية القياسية ما يلي: التنظير المهبلي (تنظير عنق الرحم)؛ والموجات فوق الصوتية عبر المهبل (الموجات فوق الصوتية)؛ والتصوير الشعاعي للثدي (الأشعة السينية للغدد الثديية) والموجات فوق الصوتية للغدد الثديية.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

تشخيص متباين

بناءً على نتائج الفحص والفحوصات المخبرية والفحص الآلي، يتم إجراء التشخيص التفريقي وتحديد السبب الدقيق للإفرازات أثناء انقطاع الطمث.

علاج او معاملة إفرازات سن اليأس

ما هو علاج إفرازات انقطاع الطمث؟ سبب ظهورها. هذا يعني ضرورة علاج الالتهاب واستخدام مضادات الالتهاب. مع ذلك، في بعض الحالات، تُستخدم أدوية تحتوي على نظائر الهرمونات الجنسية الأنثوية.

على سبيل المثال، في حالة ضمور الغشاء المخاطي المهبلي، يمكن وصف تحاميل أوفيستين (إستريول) المهبلية - تحميلة واحدة يوميًا. مع ذلك، يُمنع استخدام هذا العلاج في حالة وجود إفرازات دموية وأورام خبيثة. كما أن آثاره الجانبية قد تزيد من تهيج الغشاء المخاطي المهبلي وحرقانه.

في حالة التهاب المهبل وعنق الرحم، يتم استخدام ما يلي: تحاميل مضادة للالتهابات البكتيرية بيتادين، هيكسيكون، كلورهيكسيدين؛ تحاميل مهبلية وأقراص ميترونيدازول؛ تحاميل نباتية يوكاليمين (مع مستخلص الكينا) وفاجيكال (مع مستخلص آذريون)؛ كبسولات جيلاتينية مهبلية مع مضاد حيوي بوليجيناكس.

العلاج الفعال لداء المبيضات المهبلي هو التحاميل المضادة للفطريات نيستاتين وبيمافوسين ؛ يتم وصف العامل المضاد للفطريات فلوكونازول (فلوكوستات ، ديفلوكان) عن طريق الفم - 1-2 كبسولة (مرة واحدة في اليوم).

إذا أظهرت نتائج اختبار فيروس الورم الحليمي البشري وجود فيروس الورم الحليمي البشري، فإن أفضل التحاميل المهبلية المضادة للفيروسات هي Viferon أو Genferon.

معلومات أكثر فائدة في المادة - تحاميل لعلاج الالتهاب في أمراض النساء

في حالات الإفرازات غير الطبيعية أثناء انقطاع الطمث، يمكن أن تساعد المعالجة المثلية.

في حالة وجود إفرازات صفراء أثناء انقطاع الطمث، يوصى باستخدام دواء Argentum nitricum، وفي حالة وجود إفرازات دموية - Kreosotum و Sulfuricum acidum.

بالنسبة للإفرازات الناتجة عن خلل التنسج العنقي، يتم استخدام العلاجات المثلية مثل Thuja occidentalis أو Beta-Mannan.

يتضمن العلاج الجراحي كي تآكل عنق الرحم، والاستئصال المخروطي الكهربائي لأنسجة عنق الرحم التالفة في حالة خلل التنسج، بالإضافة إلى الطرق الجراحية لعلاج الأورام الخبيثة (بالاشتراك مع الإشعاع والعلاج الكيميائي).

في حالة التكوينات الليفية الكبيرة والأكياس في الغدد الثديية، يتم إجراء التدخل الجراحي حسب المؤشرات - استئصال الورم أو النواة علاج إفرازات الثدي - مزيد من التفاصيل في المقال الورم الليفي الغدي في الغدة الثديية

يرى العديد من أطباء أمراض النساء أن العلاج الشعبي (مثل السدادات القطنية بالعسل أو زيت الزيتون، وحمامات المقعدة، والدش المهبلي بمختلف أنواعه) غير فعال، وفي الحالات المرتبطة بالأورام الخبيثة، يؤخر الحصول على الرعاية الطبية في الوقت المناسب. ومع ذلك، يُمارس العلاج بالأعشاب على نطاق واسع في الحياة اليومية. على سبيل المثال، انظر: العلاج الشعبي لتآكل عنق الرحم.

الوقاية

نظرًا للطبيعة المتعددة الأسباب للإفرازات أثناء انقطاع الطمث، فإن الوقاية منها تتمثل في منع الأمراض المنقولة جنسيًا وطلب المساعدة الطبية على الفور.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

توقعات

ويعتمد التشخيص على سبب الإفرازات المرضية خلال انقطاع الطمث. وبطبيعة الحال، يختلف الأمر، على سبيل المثال، في حالة مرض القلاع وسرطان عنق الرحم.

[ 24 ]، [ 25 ]