الشموع للالتهابات في أمراض النساء

من خلال استخدام التحاميل لعلاج الالتهاب في أمراض النساء، من الممكن علاج العديد من أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي التي تتطور تحت تأثير الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية والعوامل المعدية المحددة.

تحتوي التحاميل المهبلية المضادة للالتهابات على مكونات فعالة مختلفة، تهدف آلية عملها إما إلى علاج سبب المرض أو إلى تقليل شدة العملية الالتهابية وأعراضها المصاحبة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

دواعي الإستعمال تحاميل للالتهابات في الأمراض النسائية

في الممارسة النسائية، لا يحل العلاج الموضعي محل العلاج الجهازي، بل يكمله، لأنه بالنسبة لبعض الأمراض، تجعل التحاميل المضادة للالتهابات الفعالة من الممكن قمع تطور مصدر محلي للعدوى بسرعة وبأقل قدر من الآثار الجانبية.

تشمل المؤشرات السريرية لاستخدام التحاميل ما يلي:

• التهاب المهبل غير النوعي (أو التهاب القولون، حيث يحدث التهاب الغشاء المخاطي المهبلي بسبب الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية، على وجه الخصوص، المكورات العنقودية الذهبية، العقدية ب، الليمونية، البروتيوس، الكلبسيلة، الزائفة الزنجارية، الشيغيلة، إلخ)؛
• التهاب المهبل الكلاميدي ( الكلاميديا البولية التناسلية )؛
• التهاب الفرج والمهبل الصريح (القلاع) ؛
• التهاب المهبل البكتيري (التهاب الغشاء المخاطي المهبلي، والذي يحدث غالبًا بسبب بكتيريا الغاردنريلا المهبلية والبكتيريا اللاهوائية)؛
• التهاب عنق الرحم بسبب تآكل عنق الرحم ؛
• التهاب بطانة الرحم (التهاب الغدد الموجودة في بطانة الرحم وظهارة عنق الرحم، والذي تسببه المكورات العنقودية، والإشريكية القولونية، والكلاميديا، والتريكوموناس، وما إلى ذلك)؛
• التهاب المبايض (التهاب المبيض أو التهاب الملحقات)؛
• التهاب قناتي فالوب ( التهاب قناة فالوب )، قناتي فالوب والمبيضين (التهاب قناة فالوب والمبيض)؛
• التهاب الغشاء المخاطي للرحم ( التهاب بطانة الرحم ).

يصنف الأطباء الالتهابات الناجمة عن مسببات الأمراض المحددة على أنها مرض القلاع أو داء المبيضات (الذي يسببه فطر يشبه الخميرة يسمى المبيضة البيضاء)، والكلاميديا (Chlamydia trachomatis)، وداء المشعرات (Trichomonas vaginalis)، والسيلان (Neisseria gonorrhoeae)، والميكوبلازما (Mycoplasma spp.، Ureaplasma spp.).

[ 4 ]، [ 5 ]

الافراج عن النموذج

بناءً على ما تقدمه شركات تصنيع الأدوية في السوق اليوم وما هي الأدوية التي يوصي بها الأطباء في أغلب الأحيان، يجب الإشارة إلى الأسماء الرئيسية التالية للتحاميل لعلاج الالتهاب في أمراض النساء:

• هيكسينون هو تحميلة مطهرة قاتلة للبكتيريا لعلاج التهاب المهبل وعنق الرحم (الأشكال الحادة والمزمنة) الناجم عن البكتيريا القيحية غير المحددة، الكلاميديا أو المشعرات.
• لعلاج التهاب الفرج والمهبل البكتيري غير المحدد والتهاب المبيضات (القلاع)، وكذلك داء المشعرات المهبلية، يتم استخدام تيرزينان (على شكل أقراص مهبلية).
• يستخدم دواء بوليجيناكس (على شكل كبسولات جيلاتينية مهبلية) لعلاج التهاب المهبل الناتج عن عدوى غير محددة (العقديات والمكورات العنقودية) والمختلطة والفطرية.
• بيمافوسين (ناتامايسين، بريمافونجين) هي تحاميل مضادة للفطريات فعالة ضد التهاب المهبل المبيضات.
• تُوصف تحاميل مطهرة لالتهاب المهبل تحتوي على اليود - بيتادين (يودوكسيد، روفيدون) - لعلاج التهاب المهبل غير المحدد، بالإضافة إلى داء المشعرات البولي التناسلي والتهاب الفرج والمهبل الناتج عن المبيضات. للمزيد - تحاميل لعلاج مرض القلاع
• تُستخدم التحاميل المضادة للالتهابات المعتمدة على مستخلص الكينا Eucalimin في حالات التهاب الفرج والمهبل غير المحدد والتهاب عنق الرحم.

كقاعدة عامة، تُوصف تحاميل التهاب الزوائد والرحم عن طريق الشرج، وتحتوي على مضادات التهاب غير ستيرويدية، مثل تحاميل ديكلوفيناك أو فولتارين (مع ديكلوفيناك)، وفلاماكس (مع كيتوبروفين)، وموفاليس (مع ميلوكسيكام)، وسيفيكون ن (مع نابروكسين)، وتحاميل إندوميثاسين، وغيرها (الخصائص الدوائية لبعضها موصوفة بالتفصيل في مقال " تحاميل التهاب المثانة "). تُوصف هذه التحاميل كمسكن للألم، لأن التهاب المبايض أو قناتي فالوب أو بطانة الرحم يتطلب استخدام أدوية جهازية لعلاج السبب، وخاصة المضادات الحيوية.

اقرأ أيضًا المنشورات - التحاميل المهبلية للالتهاب وعلاج التهاب القولون بالتحاميل

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الدوائية

التأثير الدوائي لتحاميل هيكسيكون لعلاج التهاب المهبل وعنق الرحم مُطهّر ومُبيد للجراثيم؛ المكون النشط في هذا المنتج هو بوليبيجوانيد الكلورهيكسيدين الكاتيوني (على شكل بيغلوكونات). عند مستوى الحموضة الفسيولوجي في المهبل، يحدث تفكك وإطلاق كاتيون الكلورهيكسيدين الموجب الشحنة، الذي يرتبط بالخلايا السالبة الشحنة لغشاء البروتين الدهني للبكتيريا ويؤدي إلى تدميره. تعمل تحاميل هيكسيكون على معظم البكتيريا والفطريات موجبة وسالبة الجرام، لذا فهي تحاميل فعّالة في علاج الالتهاب.

تحتوي أقراص تيرزينان المهبلية على أربعة مكونات فعالة في آن واحد: مركب الأزول (مشتق إيميدازول) تيرنيدازول، النشط ضد المشعرات والغاردنريلا؛ المضاد الحيوي الأمينوغليكوزيد النيومايسين (يعمل بشكل أساسي على الكائنات الحية الدقيقة سلبية الجرام)؛ النيستاتين المضاد للفطريات البوليين (الذي له تأثير ضار على المبيضة البيضاء عن طريق إتلاف أغشية خلاياها)؛ الكورتيكوستيرويد الاصطناعي بريدنيزولون (الذي يقلل الالتهاب عن طريق منع نشاط الكريات البيض وتثبيط تخليق الوسطاء الالتهابيين).

تجدر الإشارة إلى أن تركيبة الدواء من الشركة الفرنسية المُصنِّعة (مختبرات بوشارا-ريكورداتي) تختلف عن تلك المُنتَجة في الاتحاد الروسي ورومانيا. يحتوي دواء تيرجينان، المُستخدَم في دول الاتحاد الأوروبي، على ميترونيدازول (بدلاً من تيرنيدازول)، ولا يحتوي على بريدنيزولون إطلاقًا.

تعتمد الديناميكية الدوائية للدواء بوليجيناكس على عمل المضاد الحيوي البوليببتيدي بوليميكسين ب (الذي يدمر أغشية البكتيريا سالبة الجرام)، والمضاد الحيوي النيومايسين المذكور أعلاه، والمضاد الحيوي البوليين نيستاتين.

تحاميل بيمافوسين، التي تحتوي على المضاد الحيوي البوليين ناتاميسين (بيماريسين)، تعمل فقط على الفطريات المبيضة، مما يؤدي إلى تعطيل سلامة الأغشية الخلوية الفطرية وتثبيط تخليق المركبات الستيرولية.

المادة الفعالة في تحاميل بيتادين هي مادة البوفيدون اليودي، والتي توفر تأثيرًا مبيدًا للبكتيريا ومضادًا للفطريات بسبب قدرتها على تخثر بروتينات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

وتحتوي التحاميل المضادة للالتهابات مثل Eucalimin على مادة التربين 1،8-سينول (يوكاليبتول)، التي يتم الحصول عليها من أوراق الكينا؛ وتساعد التحاميل على تخفيف الالتهاب في التهاب المهبل والتهاب الفرج والمهبل وسرطان عنق الرحم الناجم عن المكورات العنقودية والعقدية والتريكوموناد.

[ 10 ]، [ 11 ]

الدوائية

لم تُوضَّح الحرائك الدوائية للأدوية المذكورة في التعليمات. وكما هو الحال مع معظم التحاميل المهبلية المستخدمة في طب النساء، لم تُدرَس هذه الحرائك ببساطة، إذ - وفقًا للمصنِّعين - لا تُمتص مكوناتها الفعالة عمليًا ولا تنتقل إلى الدم.

[ 12 ]، [ 13 ]

الجرعات والإدارة

ينبغي استخدام جميع التحاميل المستخدمة لعلاج الالتهابات في أمراض النساء داخل المهبل - عن طريق الإدخال عميقًا داخل المهبل.

هيكسيكون – تحميلة واحدة 1-2 مرات يوميًا لمدة أسبوع، المدة القصوى المسموح بها للاستخدام هي ثلاثة أسابيع.

تيرزهينان – قرص مهبلي واحد (منقوع مسبقًا في الماء) مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام.

بوليجيناكس – كبسولة مهبلية واحدة يوميا (ليلا)، مدة الاستخدام لا يجب أن تتجاوز 10-12 يوما.

بيمافوسين – تحميلة واحدة مرة واحدة يوميًا (قبل النوم)؛ دورة العلاج القياسية تتراوح من ثلاثة أيام إلى أسبوع.

بيتادين – تحميلة واحدة يوميًا لمدة 7-14 يومًا.

يمكن استخدام Eucalimin حتى ثلاث مرات في اليوم (تحميلة واحدة).

وفقًا لتعليمات الدواء، لا يُحتمل تناول جرعة زائدة إلا عند استخدام تحاميل بيتادين اليودية. قد يُسبب تجاوز الجرعة الموصى بها طعمًا معدنيًا في الفم، وزيادة في إفراز اللعاب، والتهابًا في الحلق، وضيقًا في التنفس، وتورمًا، ومشاكل معوية.

[ 18 ]

استخدم تحاميل للالتهابات في الأمراض النسائية خلال فترة الحمل

لا يُمنع استخدام تحاميل هيكسيكون وبيمافوسين ويوكاليمين أثناء الحمل والرضاعة.

وفقًا للتعليمات، لم تتم دراسة التحاميل المضادة للالتهابات Polygynax بشكل كافٍ في علاج النساء الحوامل، لذلك، عند وصفها، يجب على طبيب أمراض النساء مقارنة المخاطر على الجنين والفائدة للأم.

لا يُنصح باستخدام تحاميل بيتادين في الثلثين الثاني والثالث من الحمل. على العكس، يُمكن استخدام أقراص تيرزينان المهبلية بدءًا من الثلث الثاني من الحمل، وحتى خلال الأشهر الثلاثة الأولى، إذا كانت الفائدة المُحتملة للأم الحامل أعلى من المخاطر المُحتملة على الجنين، كما هو مُعتاد في تعليمات المُستحضرات الطبية. مع ذلك، يحتوي تيرزينان على بريدنيزولون، وكما هو معروف، يُحظر استخدام الكورتيكوستيرويدات أثناء الحمل نظرًا لارتفاع خطر إصابة الجنين بالتشوهات الخلقية.

موانع

موانع استعمال تحاميل هيكسيكون، تيرزينان، بوليجيناكس وبيمافوسين، الموضحة في تعليماتها، هي فرط الحساسية لأي من المواد الداخلة في التركيب.

لا يتم استخدام تحاميل البيتادين في حالات فرط الحساسية الفردية لليود فقط، ولكن أيضًا في حالات خلل وظائف الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية، وأورام الغدة الدرقية، وما إلى ذلك)، وكذلك الفشل الكلوي الشديد.

لا توجد موانع استعمال لبوسات يوكليمين لعلاج التهاب المهبل.

[ 14 ]، [ 15 ]

آثار جانبية تحاميل للالتهابات في الأمراض النسائية

يمكن أن تسبب التحاميل المستخدمة لعلاج الالتهابات في أمراض النساء - هيكسيكون، تيرزينان، بوليجيناكس وبيمافوسين - رد فعل تحسسي في شكل حكة وحرق واحمرار الأنسجة في منطقة الأعضاء التناسلية.

لم يبلغ مصنعو تحاميل يوكليمين عن أي آثار جانبية للدواء.

بالإضافة إلى الآثار الجانبية المذكورة أعلاه، قد تشمل الآثار الجانبية لتحاميل بيتادين المهبلية ظهور طفح جلدي فقاعي، مما يدل على تسمم جلدي ناتج عن تناول الدواء. وفي حال وجود مشاكل في الغدة الدرقية، لا يُستبعد ارتفاع مستوى هرموناتها (فرط نشاط الغدة الدرقية).

[ 16 ]، [ 17 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

لم يتم تحديد أي تفاعلات خاصة بين تحاميل بوليجيناكس، تيرزينان، يوكاليمين وبيمافوسين مع أي أدوية أخرى.

لا يتم استخدام تحاميل هيكسيكون المضادة للالتهابات في وقت واحد مع مستحضرات اليود، كما أن تحاميل بيتادين المحتوية على اليود غير متوافقة مع العوامل المطهرة الأخرى (بما في ذلك القلويات والمحتوية على الكلور).

[ 19 ]، [ 20 ]

شروط التخزين

يجب تخزين التحاميل المستخدمة لعلاج الالتهابات في أمراض النساء في مكان محمي من الرطوبة، وفي درجة حرارة الغرفة، ولكن ليس أعلى من +25 درجة مئوية.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

مدة الصلاحية

تبلغ مدة صلاحية هيكسيكون، تيرزينان، بوليجيناكس وبيمافوسين 3 سنوات؛ وبيتادين ويوكاليمين – سنتان.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]