التهاب باطن عنق الرحم

التهاب بطانة عنق الرحم هو التهاب الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم.

يتطور التهاب بطانة الرحم غالبًا نتيجةً للأمراض المنقولة جنسيًا (السيلان، الكلاميديا، الهربس التناسلي)، أو إصابات عنق الرحم بعد الولادة، أو الإجهاض، أو العمليات الجراحية النسائية على الرحم. وهناك أشكال حادة ومزمنة من هذا المرض.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

علم الأوبئة

وفقا للإحصائيات (PubMed، 2012)، تعاني أكثر من نصف النساء من التهاب بطانة الرحم في مرحلة ما من حياتهن البالغة.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الأسباب التهاب باطن عنق الرحم

العامل المسبب في تطور التهاب عنق الرحم هو اختراق العنقوديات، والعقديات، والإشريكية القولونية، والمكورات المعوية، والفيروسات المختلفة إلى قناة عنق الرحم.

عادة ما يحدث التهاب بطانة الرحم الحاد بسبب الأمراض المنقولة جنسيا مثل:

• الهربس التناسلي؛
• الكلاميديا؛
• داء المشعرات؛
• فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)؛
• عدوى السيلان؛

العوامل الأخرى التي تثير تطور الشكل الحاد: ردود الفعل التحسسية، بما في ذلك مبيدات الحيوانات المنوية أو اللاتكس في الواقيات الذكرية، أو أغطية عنق الرحم أو الحجاب الحاجز، فرط الحساسية للمواد الكيميائية الموجودة في السدادات القطنية.

يتطور التهاب عنق الرحم المزمن في أغلب الأحيان أثناء الحمل وبعد الولادة.

[ 8 ]، [ 9 ]

عوامل الخطر

يتم تسهيل تطور المرض عن طريق تمزقات عنق الرحم غير المخيطة بعد الولادة، وهبوط الأعضاء التناسلية، وتهيج عنق الرحم عن طريق العوامل الكيميائية و/أو الميكانيكية (اللولب)، والعمليات الالتهابية المزمنة في الرحم والملاحق والمهبل.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

الأعراض التهاب باطن عنق الرحم

بعض النساء المصابات بالتهاب عنق الرحم لا تظهر عليهن أي أعراض، ولكن في بعض الأحيان قد تظهر الأعراض التالية:

• نزيف مهبلي غير طبيعي؛
• إفرازات مهبلية رمادية أو بيضاء مستمرة؛
• ألم مهبلي؛
• الألم أثناء الجماع؛
• شعور بعدم الراحة في منطقة الحوض؛
• ألم في أسفل الظهر.

الإفرازات المهبلية هي علامة تقييمية لمدى خطورة المرض.

[ 14 ]، [ 15 ]

المضاعفات والنتائج

قد يتفاقم التهاب بطانة الرحم الناتج عن عدوى السيلان أو الكلاميديا نتيجةً لتطور عملية التهابية في الغشاء المخاطي للرحم وقناتي فالوب. ونتيجةً لهذه العمليات، قد تظهر مشاكل في الخصوبة مستقبلًا.

[ 16 ]، [ 17 ]

التشخيص التهاب باطن عنق الرحم

في تشخيص التهاب عنق الرحم، يحتل التنظير المهبلي مكانة رائدة، باعتباره فحصًا عند فحص النساء، بالإضافة إلى تحديد البكتيريا الدقيقة، مع إمكانية التعرف على العامل الممرض.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

علاج او معاملة التهاب باطن عنق الرحم

يعتمد علاج التهاب باطن عنق الرحم على مبدأ السببية المرضية، باستخدام إجراءات موضعية وعامة. تُستخدم الكريمات المضادة للبكتيريا والكرات المهبلية، والغسول المهبلي بالمطهرات. تُوصف المضادات الحيوية واسعة الطيف (ميتاسيكلين، سيفازولين، كلاريثروميسين، أوفلوكساسين) أو الأدوية التي تراعي حساسية البكتيريا الدقيقة داخليًا، كما تُمنع الإصابة بداء المبيضات. في حالة إطالة فترة العلاج وفشل العلاج المحافظ، يُستخدم الاستئصال الحراري أو التدمير بالتبريد لعنق الرحم، وعادةً ما يُجرى ذلك بالتزامن مع علاج التآكل الزائف.

الوقاية

يمكنك تقليل خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً، وبالتالي تطور التهاب عنق الرحم، عن طريق استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]