فحص عنق الرحم
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
مؤشرات لفحص عنق الرحم
يجب أن يكون الإجراء لجميع النساء الذين تجاوز عمرهم 30 عامًا. سيسمح لك ذلك بملاحظة الانحرافات أو الأضرار المحتملة في المرحلة الأولية. المؤشر الرئيسي لفحص عنق الرحم هو أي شكوى أو عمر المريض.
يتم تنفيذ الإجراء وبعد الجراحة أو العلاج المعقد للمرض. هذا يسمح لك بتقييم حالة المرأة ومراقبة ترميم الرحم. تطبيق مثل هذا الفحص بنشاط إذا كانت المرأة في خطر. كقاعدة عامة ، تتم الإشارة إلى المرضى هنا ، الذين يمكنهم تطوير علم الأورام.
حتى الآن ، غالباً ما يميل الأطباء إلى مثل هذا الفحص. يتم استخدامه أيضًا في حالة عدم إجراء فحص نسائي عادي صورة كاملة لما يحدث. كما يستخدم التنظير المهبلي بنشاط في وجود شكاوى المرضى ، والتي لا يمكن القضاء عليها من خلال فحص أمراض النساء.
التحضير
يتم تنفيذ الإجراء مباشرة بعد نهاية نزيف الحيض. من المستحسن اللجوء إلى الفحص في أول 2-4 أيام. إذا كان موعد موعد الامتحان يتزامن مع خروج الطمث ، يتم نقل كل شيء. يتم التحضير لبضعة أيام قبل الإجراء. إلزامي للتخلي عن الجماع الجنسي. تم تقديم مطلب مماثل لاستخدام مختلف الشموع والبخاخات والتحاميل. لا يمكنك استخدام منتجات النظافة ، ويجب غسل الأعضاء التناسلية فقط بالماء.
الغسل الذاتي محظور. بشكل عام ، يتم استخدام هذا النوع من العلاج فقط بعد موافقة الطبيب. خلاف ذلك ، هناك خطر من ضرر لجسمك. قبل الفحص ، لا تأخذ المسكنات. التنظير المهبلي هو طريقة آمنة تمامًا لفحص عنق الرحم. يتم تنفيذها بمساعدة المرايا والأجهزة المكبرة.
فحص عنق الرحم قبل الولادة
يتم إجراء فحص أمراض النساء مباشرة قبل الولادة. لهذا ، ستحتاج المرأة إلى زيارة المستشفى في الأسبوع 38-40. مثل هذا الفحص لعنق الرحم سيحدد درجة نضجها وحالتها ، قبل الولادة من المهم جداً أن كل شيء يسير وفق الخطة. يجب أن يكون الجسم جاهزًا للتوتر المستقبلي وعملية الولادة.
يعتبر عنق الرحم جاهزًا للتسليم ، عندما يشعر باللين وقصيرًا في اللمس. يمكن للإصبع المرور بحرية عبر القناة ، ويقع في وسط الحوض الصغير. يهدف الفحص المهبلي إلى تحديد أي جزء من الجسم يدور حوله الطفل. شرط إلزامي من هذا الإجراء هو منع دخول الفرج إلى رحم البكتيريا المسببة للأمراض. هذا سوف تجنب مضاعفات ما بعد الولادة ممكن. عند إجراء فحص أمراض النساء قبل الولادة ، يتم الانتباه إلى السائل الأمنيوسي ، درجة تمليس عنق الرحم. كل هذا إجراء إلزامي ، تذهب من خلاله جميع النساء أثناء الولادة.
تقنيات لإجراء
قد تتأثر جودة الفحص بالمخاط الموجود في الرحم. لذلك ، فإن أول شيء يفعلونه هو إزالته. يتم ذلك عن طريق علاج الرقبة مع الخل أو لوغول. يتم إدخال حشا ، ينقع في السائل ، في المهبل ، يجب أن يكون بالضرورة القطن. يمكن أن تكون التقنية بسيطة أو ممتدة.
فحص بسيط. لأنها تلجأ فورا بعد إزالة المخاط. يتضمن الفحص المتقدم علاج المهبل باستخدام محلول 3٪ من حمض الأسيتيك. بعد دقيقتين ، يمكنك البدء في الإجراء. بعد هذه المعالجة تصبح أي انحرافات أكثر أهمية.
لتحديد الأورام ، استخدم حل Lugol. انهم بحاجة لعلاج المهبل. هذا الحل يحول كل شيء بني. إذا كان هناك علم الأورام ، سيكون هناك بقع واضحة مبيضة. إذا لاحظ الطبيب ذلك ، فسيقوم فوراً بعمل خزعة ، لفحصه النسيجي. بعد الفحص ، قد يكون هناك خدش صغير سوف يلتئم بشكل مستقل في غضون أيام قليلة.
فحص عنق الرحم في المرايا
أثناء الإجراء ، يتم إيلاء اهتمام خاص للإفرازات والتغييرات التشريحية. فحص عنق الرحم في المرايا سيقيِّم حالة الغشاء المخاطي ، ويكشف عن الالتهاب وعلم الأمراض في الأوعية.
في وجود التفريغ الدموي ، يتم استبعاد الورم الخبيث. مع تآكل عنق الرحم و hyperemia ممكنة. ليس من السهل دائما التمييز بين سرطان عنق الرحم وبين التآكل. لذلك ، بالإضافة إلى الفحص ، يتم إجراء خزعة.
يتم حقن النساء الناشطات جنسيا بمرايا خاصة من Pederson أو Grave ، كوسكو. كأدوات مساعدة ، يتم استخدام مرآة على شكل ملعقة ورافعة. غالبا ما تستخدم مرايا كوزكو ، لأنها لا تتطلب رفع خاص.
مرآة قابلة للطي. للتفتيش ، يتم اختيار أصغر أداة ، وهي كافية للتفتيش الكامل. يتم إدراج مرايا الصمام في حالة مغلقة ، حالما يتم تشغيلها ، يتم تدويرها ودفعها.
مرآة لمرة واحدة لكوزكو. أولاً ، يتم إدخال مرآة سفلية على شكل ملعقة ، ومن ثم موازية لها مسطحة. هذا يسمح لك بتقييم حالة عنق الرحم ورؤية العمليات المرضية المحتملة فيها.
كيفية إجراء الفحص ، يقرر طبيب أمراض النساء على أساس شكاوى المريض وفحص أمراض النساء السابقة.
فحص عنق الرحم تحت المجهر
يجب على المرأة الاستلقاء في كرسي أمراض النساء. تستغرق مدة فحص عنق الرحم تحت المجهر حوالي 30 دقيقة. أولا ، سيقوم الطبيب بفحص المهبل بمرآة خاصة. كزيوت التشحيم ، يتم استخدام الماء فقط ، يمكن أن تؤثر أي مواد التشحيم على موثوقية النتائج التي تم الحصول عليها.
ثم يلجئون إلى فحص عنق الرحم باستخدام مجهر ثنائي العينين. من أجل تخفيف الانزعاج من الإجراء ، من الممكن أن يبلل المهبل بمحلول ملحي. في نهاية الإجراء ، يتم معالجة عنق الرحم بحمض الأسيتيك. هذا يمكن أن يسبب حرقان طفيف. في نهاية الفحص ، يقرر الطبيب عن الخزعة. في وجود عمليات مرضية أو أي شك ، يتم أخذ المواد للفحص النسيجي. في بعض الأحيان يتم استخدام محلول اليود لتأكيد / دحض وجود الأورام.
فحص عنق الرحم في الحمل
بمجرد تسجيل المرأة ، سترافقها الامتحانات طوال فترة الحمل. هذه عملية إلزامية وطبيعية تمامًا. يتم إجراء الفحص الأول للرقبة أثناء الحمل في يوم التسجيل ، ثم وفقًا لجدول زمني خاص. الفحص ضروري في 30 أسبوعًا ، ويتم ذلك عندما تكون المرأة في إجازة. خلال هذه الفترة ، يتم أخذ مسحات للنباتات المهبلية ولعلم الخلايا.
يتم إجراء الفحص الأخير قبل الولادة ، وعادة ما يتم تعيينه في 38-40 أسبوعًا. سيسمح هذا بتقييم حالة عنق الرحم واستعداده لعملية الولادة القادمة.
في بعض الأحيان تنفق تفتيش إضافية. من الضروري عندما يكون هناك اشتباه في وجود امرأة مصابة أو تظهر أعراضًا خاصة. سيحدد هذا سبب هذه الحالة ويصف علاجًا جيدًا. إذا كانت المرأة تعاني من النزيف ، يكون الفحص الإضافي إلزاميًا.
[9],
الآثار
بعد الإجراء ، يجب على المرأة ارتداء طوقا لفترة من الوقت. النتيجة الرئيسية للفحص هو نزيف طفيف ، لوحظ لمدة 5 أيام. هذا أمر طبيعي للغاية ويجب ألا تقلق بشأنه. بعد إجراء العملية ، قد يظهر التفريغ الآخر ، يختلف لونه من اللون الأخضر إلى القهوة. هذا هو أيضا في ترتيب القاعدة ويجب أن لا تكون أسباب التجربة.
من أجل تجنب العواقب الوخيمة ، من الضروري رفض الاتصال الجنسي ، الغسل واستخدام التحاميل. يمكنك القيام بذلك بعد عودة عنق الرحم إلى طبيعته. إذا تعرضت المرأة للتحرش بأعراض مزعجة طوال الوقت ، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى. في هذه الحالة ، سيتم إجراء خزعة إضافية. سوف تقضي على الانحرافات الخطيرة المحتملة. عواقب وخيمة بعد إجراء لا يحدث. ولكن باستثناء إمكانية التنمية لا يستحق ذلك ، كل كائن حي هو فرد.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
مضاعفات
فحص عنق الرحم هو طريقة آمنة تماما. لا يعطيه أي تعقيدات ، ولكن إذا نشأ ، فإنه نادر للغاية وبالنظر إلى خصوصيات الكائن الحي للمرأة نفسها. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، قد تظهر الأعراض السلبية. بعد الفحص ، يمكن حدوث نزيف بسيط وهذا هو القاعدة. ولكن إذا كان التخصيص وفيرًا ، فهذا هو سبب الذهاب إلى الطبيب. على هذه الخلفية ، يمكن زيادة درجة حرارة الجسم. قد يكون هناك إفراز غير طبيعي ، الأمر الذي يتطلب عناية طبية فورية. في بعض الأحيان يكون هناك آلام في أسفل البطن ، ولكن هذا العرض يشير إلى القاعدة.
في بعض الأحيان ، تكون العلامات المطورة هي استجابة الجسم للإجراءات المتبعة. تجربة هذا ليس ضروريا في حال اختفوا بسلام في اليوم الثاني بعد الامتحان. إذا استمرت ، تحتاج إلى زيارة الطبيب. هذا سوف يكشف السبب الحقيقي لمثل هذه المظاهر.
المخصصات بعد فحص عنق الرحم
إذا لم يتم العثور على أي امرأة تعاني من أي مضاعفات ، وما زال هناك إفراز ، فلا داعي للقلق. بعد الإجراء ، قد يكون هناك شق طفيف لا يتجاوز 5 ملم. هذا طبيعي جدا ولا يوجد شيء رهيب في هذه العملية. يحدث هذا الضرر بسبب مرآة أمراض النساء. إذا لم يتم استخدامه بعناية ، فمن الممكن حدوث تلف بالغشاء المخاطي. عادة ، تبقى التصريف بعد فحص عنق الرحم لمدة 5 أيام. إذا كانت وفيرة وتستمر لفترة أطول ، فهناك فرصة لاستشارة الطبيب.
ومن المرجح أنه خلال التفتيش كان هناك انتهاك ، وأصيب. في هذه الحالة ، يلجأون إلى إعادة الفحص لتحديد السبب الحقيقي للنزيف. في بعض الأحيان لا يحتوي التحديد على لون أحمر. وهي تتميز بمجموعة متنوعة من الظلال ، داخل المساحات الخضراء أو حتى القهوة. من الواضح أنه لا يستحق القلق ، مثل هذه التصرفات هي أيضا القاعدة. إذا كان هناك أي شك ، ببساطة قم بزيارة استشارة أخصائي أمراض النساء.
عنق الرحم عند فحصه
إذا ذهب الدم بعد الفحص ، ليس هناك سبب للذعر ، فهذه العملية طبيعية. عند الفحص ، يغطي عنق الرحم عنق الرحم بسبب عمل المرايا عليه. في بعض الأحيان ، يتسامح الطبيب مع الانتهاكات ويجر عنق الرحم. يجب أن يكون هناك أي أسس للتجربة. عادة ما يترك التنظير المهبلي القياسي وراءه قطعًا صغيرًا يبلغ 5 مم. سوف يشفي بشكل مستقل لعدة أيام. هذا هو السبب في أنه بعد الإجراء لا يمكنك استخدام التحاميل ، وممارسة الجنس والقيام syringing.
إذا كان هناك اكتشاف طفيف ، فلا يوجد شيء خاطئ. في غضون 5 أيام سوف تمر بشكل مستقل. إذا كانت وفيرة ولا تتوقف بعد فترة زمنية معينة ، فستحتاج إلى الاتصال بأخصائي أمراض النساء. هذا لا يعني بالضرورة علم الأمراض ، فمن المرجح أن المرأة لديها جدران أوعية ضعيفة للغاية وأي التعرض يؤدي إلى النزيف. إذا كان هناك أي شكوك ، يستحق الأمر أن تستدعي طبيب النساء مرة أخرى.
ألم عند فحص عنق الرحم
قد تظهر الأحاسيس المؤلمة بعد العملية. هذا يرجع إلى استخدام المرايا. الغشاء المخاطي لعنق الرحم هو طاهر جدا ، لذلك قد يسبب الألم. يمكن أن تنشأ بسبب إدخال غير صحيح للمرآة أو مع افتراض بعض الأخطاء أثناء الإجراء. عادة ، تختفي متلازمة الألم من تلقاء نفسها. تعتمد شدته على حالة عنق الرحم ، إذا كانت هناك عملية التهابية ، فإن الألم سيكون قوياً. عادة ما يكون متلازمة آلام السحب التي تترك امرأة خلال النهار. إذا لم يحدث هذا ، فهناك فرصة لرؤية الطبيب.
ومن المرجح أنه أثناء التفتيش ، انتهكت التقنيات الرئيسية لسلوكه. إذا لم يكن هذا هو الحال ، يتم إجراء فحص آخر. في سياق ذلك يمكن أن تكشف عن تغييرات أو عمليات مرضية في عنق الرحم. يتم استخدام الخزعة كطريقة إضافية للتحري. هذا سيؤكد / ينكر احتمال وجود ورم خبيث.
فترة التأهيل
في غضون بضعة أيام بعد العملية ، قد يصاب المريض بألم مزعج. عادة ، ليست قوية بما فيه الكفاية ليتم سحبها من استخدام المسكنات مثل Analgin ، Diclofenac و Ibuprofen. يتم قبولها وفقا لمبدأ واحد: قرص واحد 2-3 مرات في اليوم. لا تستخدمها لفرط الحساسية. هناك خطر من الحساسية. بشكل عام ، لا تتطلب فترة إعادة التأهيل استخدام أي أدوية ، ويتم ذلك في الحالات القصوى.
إذا تم إجراء خزعة خلال الفحص ، فقد تستغرق فترة الشفاء عدة أسابيع. خلال هذا الوقت ، يمكن تصريفات بسيطة. إذا كان عنق الرحم يعالج بالخل أثناء الفحص ، فقد يكون التصريف مخضر.
تتطلب فترة الشفاء رفض التحاميل والجماع. إذا ظهرت أعراض غريبة مثل الألم الشديد والنزيف والحمى ، يجب استشارة الطبيب على الفور.