ديكلوفيناك الصوديوم

Diclofenac sodium هو دواء من مجموعة NSAID ، وهو مشتق حمض α-toluic.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

دواعي الإستعمال ديكلوفيناك الصوديوم

يتم استخدامه في مثل هذه الحالات:

• مع التهاب المفاصل الروماتويدي والروماتيزم ومرض Bechterew ، وكذلك مع التهاب في منطقة المفاصل مع الأنسجة الرخوة ، والتي توجد ضدهم أحاسيس مؤلمة (وهذا يشمل صدمات من ODA) ؛
• مع التهاب المفاصل مع التهاب الأعصاب ، و spondyloarthrosis و radiculitis ، وكذلك مع تفاقم النقرس ، ألم الظهر والألم العصبي.
• مع درجة أولية من عسر الطمث.

يتم وصف دورة قصيرة الأجل من الدواء للقضاء على التهاب الجراب أو التهاب الأوتار ، وكذلك الألم الذي يتطور بعد التدخلات الجراحية.

[8], [9]

الافراج عن النموذج

يتم إجراء عملية التحلل على شكل محلول حقن ، في أمبولات بحجم 3 مل. يحتوي داخل العلبة على 5 أو 10 أمبولات بمحلول.

[10], [11], [12], [13], [14]

الدوائية

العقار له خصائص مضادة للالتهاب ومسكن قوية ، فضلا عن آثار خافض للحرارة معتدلة. خلال العلاج في أمراض الروماتيزم أنه يقلل من الألم في المفاصل (كما هو الحال في الحركة وفي بقية)، فإنه يقلل من تورم وتصلب التي تحدث في الصباح، وفي الوقت نفسه يساعد على زيادة مدى الحركة في مرض المفاصل المتضررة. يتطور التأثير المستقر بعد أسبوعين من العلاج.

عادة ما يوصف الدواء في شكل الحقن في المراحل الأولى من علاج الأمراض الروماتيزمية ، وكذلك مع أحاسيس الألم من أصل مختلف.

[15], [16], [17], [18]

الدوائية

الامتصاص.

باستخدام حقن 75 ملغ ، يبدأ فوراً في الامتصاص - يبلغ الحد الأقصى لقيم البلازما بعد حوالي 20 دقيقة (المتوسط حوالي 2.5 ميكروغرام / مل (أو 8 ميكرومول / لتر)). مباشرة بعد الوصول إلى هذه العلامة ، هناك انخفاض سريع في معايير البلازما من المادة. كمية المادة الفعالة الممتصة تتناسب طرديا مع حجم جرعة الدواء. تتجاوز قيم AUC لإدارة المراسلات الفورية شكل الجرعة المستقيم أو الفموي بمقدار النصف تقريبًا ، لأنه في الحالات الأخيرة ، يخضع نصف جميع ديكلوفيناك لتمريرة الكبد الأولى.

مع الاستخدام المتكرر للمخدرات ، تبقى الحرائك الدوائية كما هي.

إذا كان المريض يتبع الفواصل الزمنية المطلوبة بين الحقن ، فإن تراكم المادة لا يحدث.

التوزيع.

تخليق البروتين داخل مصل الدم (غالباً مع الألبومين) هو 99.7٪. في الوقت نفسه ، يبلغ متوسط حجم التوزيع الموزع 0.12-0.17 لتر / كغ.

Diclofenac قادرة على المرور إلى synovia ، حيث يتم ملاحظة قيم الذروة في وقت لاحق من بلازما الدم (حوالي 2-4 ساعات). متوسط عمر النصف من synovia هو 3-6 ساعات. في نهاية ساعتين بعد الوصول إلى قيم الذروة في البلازما ، سيكون مستوى الديكلوفيناك في الزليل أعلى من داخل البلازما ، وستظل هذه القيم أعلى لفترة تصل إلى 12 ساعة.

عمليات التمثيل الغذائي.

جزء عملية التمثيل الغذائي ديكلوفيناك يحدث باستخدام اقتران غلوكوروني جزيء معدلة، ولكن أساسا من قبل methoxylation التخلص منها وقابلة لإعادة الاستخدام، حيث عدة أشكال من منتجات الفينول التحلل (P1-هيدروكسي و4'-هيدروكسي-5'-هيدروكسي، بالإضافة إلى 4 '، 5-ديهيدروكسي مع 3'-hydroxy-4'-methoxydiclofenac) ، يتم تحويل معظمها إلى اتحادات من نوع glucuronide.

اثنين من منتجات التدهور هذه نشطة بيولوجيًا ، على الرغم من أنها أقل بكثير من المادة الفعالة للعقاقير.

الإفراز.

المستوى الإجمالي لإزالة البلازما من العنصر النشط هو 263 ± 56 مل / الدقيقة. عمر النصف النهائي يساوي 1-2 ساعات. عمر النصف من 4 منتجات الاضمحلال ، بما في ذلك المنتجات 2 pharmacoactive ، هو أيضا قصيرة جدا ويساوي 1-3 ساعات. الأيضات 3'-hydroxy-4'-methoxy-diclofenac له عمر أطول ، لكنه لا يمتلك نشاطاً دوائياً بشكل عام.

يفرز ما يقرب من 60٪ من الجرعة المعطاة في حل البول تحت نظر glyukuronirovannyh تقارن المادة الفعالة معدلة، وبالإضافة إلى ذلك في شكل منتجات التحلل، والجزء الأكبر منها تقارن الغلوكورونيك. يتم إفراغ 1 ٪ فقط من الجرعة دون تغيير. وPM إخراج بقايا ودخلت الأيض المقنعة مع البراز والصفراء.

[19], [20], [21], [22], [23]

الجرعات والإدارة

حقن الكبار بطريقة م / في 75 ملغ ، 1-2 مرات في اليوم - في المرحلة الحادة من المرض أو في حالة تفاقم الأمراض المزمنة.

بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات ، يتم اختيار حجم الجرعة من قبل الطبيب (مع حساب 2 مغ / كغ ، مطلوب لحقن جزء يومي من المحلول 2 أو 3 مرات).

في كثير من الأحيان ، تستمر دورة العلاج لمدة 4-5 أيام.

[34], [35], [36], [37]

استخدم ديكلوفيناك الصوديوم خلال فترة الحمل

يحظر استخدام الحل أثناء الحمل أو الإرضاع.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• قرحة تتطور في القناة الهضمية.
• المتاحة في تاريخ النزيف داخل الجهاز الهضمي.
• أمراض الكلى / الكلى.
• عدم تحمل المنتج الدوائي ؛
• شكل حاد من نزلات البرد ، الشرى ، فضلا عن الربو القصبي وغيرها من علامات الحساسية الناجمة عن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛
• سن الأطفال أقل من 6 سنوات.

[24], [25], [26], [27], [28]

آثار جانبية ديكلوفيناك الصوديوم

ومن بين الآثار الجانبية قد تتطور عسر الهضم، النزيف والجروح من التآكل والطابع التقرحي داخل الجهاز الهضمي، وأعراض الحساسية بالإضافة إلى ذلك، والدوخة والشعور التهيج أو النعاس. في موقع إدخال الدواء ، يمكن أن تحدث خراجات ، حرقان ونخر طبقات الدهون.

إذا ظهر لدى المريض أي أعراض غير عادية ، استشر الطبيب على الفور فيما يتعلق بالاستخدام المستمر لصوديوم ديكلوفيناك.

[29], [30], [31], [32], [33]

التفاعلات مع أدوية أخرى

إذا كان المريض يستخدم أي أدوية أخرى ، فأنت بحاجة إلى إبلاغ طبيبك عن ذلك.

الجمع بين الصوديوم ديكلوفيناك مع الميثوتريكسيت يعزز الخصائص السامة للأخير. عند الجمع بين أملاح الليثيوم أو الديجوكسين ، فإنها تزيد من قيم البلازما.

يضعف الدواء من تأثير العوامل الخافضة للضغط و furosemide.

الجمع مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (على سبيل المثال ، GCS أو الأسبرين) يزيد من احتمال النزيف في الجهاز الهضمي.

[38], [39], [40], [41]

شروط التخزين

يجب حفظ الصوديوم ديكلوفيناك في مكان مظلم لا يمكن الوصول إليها للأطفال. علامة درجة الحرارة - لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

[42], [43], [44], [45]

تعليمات خاصة

التعليقات

ديكلوفيناك الصوديوم في شكل الحقن لديه بداية سريعة للتعرض - وهذا ما لاحظه العديد من المرضى في مراجعاتهم. يتم الشعور بتخفيف أعراض الألم بعد 20-30 دقيقة ، بينما يحدث تأثير التأثير في حالة تناوله عن طريق الفم بعد 1.5-2 ساعة فقط.

في حالة حقن I / m ، فإن امتصاص الدواء من العضلات يكون تدريجيًا ، مما يسمح لك بتحديد إدارة 1 مرة. يتم تحديد خطة علاج أكثر تفصيلا من قبل الطبيب.

من بين أوجه القصور ، هناك تطور متكرر إلى حد ما من الآثار الجانبية التي تؤثر على أنظمة الجسم الأكثر تنوعا - HC ، GIT ، تفاعلات الجلد. هذه الأخيرة تنشأ في بعض الأحيان بسبب الحقن - في موقع الحقن.

[46], [47], [48], [49], [50]

مدة الصلاحية

يسمح باستخدام ديكلوفيناك الصوديوم لمدة عامين من تاريخ الافراج عن المخدرات.

[51], [52]