داء المبيضات المهبلي

داء المبيضات المهبلي هو عدوى فطرية تُسببها فطريات المبيضات الشبيهة بالخميرة . عادةً، يتواجد هذا الفطر الانتهازي في أي بيئة ميكروبية تقريبًا، وناقلاته هي الحيوانات الأليفة والطيور، وقد تتلوث المنتجات الغذائية. تستقر العدوى الفطرية على أي سطح من الجسم (الأظافر، الجلد، الأغشية المخاطية)، وغالبًا ما تُصاب الأغشية المخاطية. يحدث التهاب الفم والمهبل بسبب المبيضات.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

أعراض داء المبيضات المهبلي

لدى النساء، غالبًا ما تتمثل أعراض داء المبيضات المهبلي في الشعور بعدم الراحة وخروج إفرازات. يحدث هذا الشعور بعدم الراحة بسبب تكاثر الفطريات، التي تُفرز فضلاتها، والتي بدورها تُهيّج الغشاء المخاطي وتُسبب إحساسًا بالحرقان والحكة. نتيجةً لتهيج الغشاء المخاطي، تظهر إفرازات غزيرة ذات قوام لزج، وأحيانًا ذات رائحة كريهة، وقد تظهر خدوش مصحوبة بعدوى ثانوية، وقد يُصاحب ذلك إحساس بالحرقان في مجرى البول.

داء المبيضات المهبلي عند الأطفال

يصيب داء المبيضات جميع الفئات العمرية، على سبيل المثال، يُمكن تشخيص داء المبيضات المهبلي لدى الأطفال في سن مبكرة جدًا، ويرتبط بانتقال السلالة المُمرضة من الأم إلى الطفل أثناء الولادة. كما يظهر داء المبيضات المهبلي لدى الأطفال نتيجةً لتناول المضادات الحيوية وضعف المناعة، وقد يكون نتيجةً لحساسية الطفل في عمر سنتين إلى ثلاث سنوات، وأحيانًا يُصاحب داء المبيضات البلوغ بسبب عدم استقرار الهرمونات. يُسبب داء المبيضات المهبلي لدى الأطفال أكثر من البالغين ألمًا عند التبول، وحكةً وحرقةً أكثر حدة، وقد تكون الإفرازات غائبة أو عديمة اللون مع شوائب جبنيّة بسيطة. أما لدى الفتيات، فيُمكن أن تظهر أعراض داء المبيضات الحاد والمزمن والمتكرر والمعقد.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

داء المبيضات المهبلي عند النساء

داء المبيضات المهبلي شائعٌ بين النساء، شأنه شأن داء المبيضات لدى الرجال (يُصيب الرأس والقلفة). لا تستوطن العدوى الفطرية الأغشية المخاطية إلا في حالة ضعف المناعة، وغالبًا ما تكون مؤشرًا على وجود مشاكل خفية في الجسم. لا يُعدّ الانتقال الجنسي السبب الرئيسي لانتشار داء المبيضات. تشمل العوامل المُحفِّزة للمرض: وجود عدوى مزمنة (بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية)، والاستخدام غير المُنضبط للمضادات الحيوية لفترات طويلة، والحمل، وداء السكري (وأي مرض جهازي)، وعدم استقرار الهرمونات، والتوتر. وكقاعدة عامة، يُشخَّص داء المبيضات المهبلي لدى النساء من قِبَل أطباء أمراض النساء، نظرًا لتشابه العديد من أعراض المرض مع أعراض الأمراض المنقولة جنسيًا.

إذا لم تطلب المرأة المساعدة وعولجت بشكل غير منهجي، فإن المرحلة الحادة من داء المبيضات تتحول إلى داء المبيضات المهبلي المزمن، الذي يستمر لسنوات. يُشخَّص هذا في حالة استمرار ظهور المرض، والذي يشهد 4 فترات تفاقم أو أكثر سنويًا. يزداد علاج داء المبيضات البولي التناسلي صعوبةً، على الرغم من وفرة مضادات الفطريات. قد يكون السبب هو تدهور جودة البيئة، مما يؤدي إلى انخفاض مناعة أجيال بأكملها، وصعوبة استعادة البكتيريا الدقيقة بسبب كثرة المواد الحافظة والشغف بمضادات البكتيريا، بسبب التطبيب الذاتي، وزيادة معدل الإصابة بالأمراض الجهازية بين السكان. يؤثر داء المبيضات المهبلي المزمن على نوعية الحياة، ويؤدي إلى الإرهاق العصبي، ويزداد صعوبة علاجه.

اقرأ أيضاً:

• داء المبيضات: وجود أجسام مضادة لفطريات المبيضات البيضاء في الدم
• داء المبيضات: مستضد المبيضة البيضاء

[ 9 ]، [ 10 ]

علاج داء المبيضات المهبلي

يجب أن تكون عملية علاج داء المبيضات المهبلي شاملة ومتسقةً. قبل بدء العلاج، من الضروري تحديد أسباب المرض. فمع أي سبب غير محدد، لن يؤدي علاج داء المبيضات المهبلي إلا إلى زوال الأعراض وظهور مقاومة (إدمان) للمزارع الفطرية للأدوية. في حالة إصابة المرأة الحامل بداء المبيضات، من الضروري إدراك مستوى الخطر على الجنين واستخدام الأدوية موضعيًا فقط. إذا كان داء المبيضات ناتجًا، على سبيل المثال، عن عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، فإن علاجه مستحيل دون استخدام أدوية تُحسّن مناعة المصابين به (مثل العلاج المضاد للفيروسات القهقرية).

إذا واجه المريض خيارًا بشأن علاج داء المبيضات المهبلي، فعليه الانتباه إلى أدوية مثل كلوتريمازول، نيستاتين (نظير - بوليجيناكس)، ميكونازول (نظير - كليون)، بيمافوسين، فلوكونازول (نظير - فلوكوستات، ديفلوكان، فوركان). تتوفر جميع هذه الأدوية تقريبًا على شكل أقراص وأشكال للاستخدام الموضعي (كريمات، تحاميل). من الضروري التذكير بأهمية مراقبة حالة البكتيريا المعوية واستعمارها المستمر ببكتيريا الحمض والبيفيدوم. التغذية الجيدة والراحة، والعلاج المقوي العام ضروريان للغاية.

يتضمن العلاج الحديث لداء المبيضات المهبلي استخدام دواء مضاد للفطريات مثل الفلوكونازول بجرعة 150 ملغ. تناول كبسولة واحدة فقط يُحقق تركيزًا عاليًا نسبيًا من الدواء في الإفرازات المهبلية لمدة 3 أيام.

بعد استعادة المناعة والميكروبات المعوية الصحية والسلالة المسببة للأمراض المعالجة من فطريات المبيضات، يمكن أن يحدث استعمار المهبل بالعصيات اللبنية اللازمة بشكل مستقل؛ وفي الحالات القصوى، يمكن إضافة الثقافة اللازمة.