خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
ألم المهبل
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
غالبًا ما يكون ألم المهبل أو الأعضاء التناسلية الخارجية الأنثوية (الفرج، الذي يشمل الشفرين والبظر وفتحة المهبل) ناتجًا عن عدوى. ولكن قد تكون هناك أسباب أخرى لألم المهبل تشير إلى مشاكل في الجسم واختلال وظيفي. ما يميز ألم المهبل هو أنه قد يكون هناك ألم في عضو مختلف تمامًا، وقد يمتد الألم إلى المهبل. ما أسباب هذا الألم وماذا تفعلين حياله؟
أسباب آلام المهبل
قد يكون من الصعب جدًا تحديدها. لذلك، عندما يؤلم المهبل، قد يكون خطيرًا على جسد الأنثى.
- قد يكون ذلك بسبب عدوى، والتي تكون مصحوبة بالحكة والإفرازات المهبلية.
- قد يحدث الألم أثناء النزيف.
- يمكن أن يحدث ألم المهبل أثناء انقطاع الطمث.
- قد تشعر بألم في المهبل أثناء ممارسة الجنس أو بعده، وكذلك أثناء الإثارة قبل الجماع.
- قد يكون مصدر الألم في المستقيم، لكنه ينتشر إلى المهبل.
- قد تكون أسباب الألم نفسية.
- يمكن أن يكون سبب الألم المهبلي هو زيادة جفاف المهبل.
ألم في الفرج والمهبل - الأمراض المحرضة
يُطلق على ألم الفرج والمهبل اسم واحد: ألم الفرج والمهبل. وهو عرضٌ يجمع بين عدة أمراض: ألم الفرج (ألم في المهبل مجهول السبب)، بالإضافة إلى ألم شديد في المنطقة التي تسبق المهبل (عند عدم وجود جماع، ولكن يحدث الألم بسبب أورام أو إصابات أو أمراض جلدية ).
قد تشمل الأمراض التي تُسبب ألمًا مهبليًا أيضًا التشنج المهبلي (عندما تُؤلم عضلات المهبل والمنطقة أمامه عند انقباضها، بمجرد محاولة إدخال إصبع أو قضيب أو تحميلة أو سدادة قطنية في الفتحة). في التشنج المهبلي، لا تتضرر الأعضاء التناسلية أو تتشوه، بل يرتبط الألم بردود أفعال عصبية.
قد يكون ألم الفرج والمهبل ناتجًا أيضًا عن عسر الجماع. وهو عبارة عن تهيج وألم في المهبل أثناء الجماع، وقبله وبعده. قد يكون هذا الألم مؤشرًا على أمراض تناسلية خطيرة، لذا في حال الشعور بألم، من المهم استشارة طبيبة نسائية فورًا وعدم تأجيل الزيارة.
الألم المصاحب لجفاف المهبل والضمور
تشمل الأعراض المهبلية الأخرى المرتبطة عادةً بضمور المهبل جفاف المهبل، والحكة، والتهيج، و/أو الألم أثناء الجماع (المعروف باسم عسر الجماع). كما قد تؤدي التغيرات المهبلية إلى زيادة خطر الإصابة بالالتهابات المهبلية.
بالإضافة إلى الألم المهبلي، قد تعاني النساء من أعراض أخرى خلال فترة انقطاع الطمث. ومن الأعراض التي تم الإبلاغ عنها لدى النساء في سن اليأس: الهبات الساخنة، والتعرق الليلي، وتقلبات المزاج، والتعب، والتهابات المسالك البولية، وسلس البول، وحب الشباب، ومشاكل الذاكرة، ونمو الشعر غير المرغوب فيه.
الأمراض الالتهابية في أعضاء الحوض
في كثير من الأحيان، بعد الجماع، تشعر المرأة بألم في المهبل إذا كانت أعضاؤها التناسلية ملتهبة. ويحدث الشيء نفسه بعد الجماع. في هذه الحالة، لا تشعر المرأة بالنشوة الجنسية، مما يُضعف تمامًا من جودة حياتها الحميمة.
قد يكون سبب هذه الآلام هو ركود تدفق الدم في الأعضاء الموجودة في الحوض، وكذلك الالتهاب المزمن في هذه الأعضاء.
مرض التهاب الحوض (PID) هو عدوى تصيب أعضاءً مثل الرحم وقناتي فالوب والمبيضين وعنق الرحم. ويسبب ألمًا مهبليًا.
تتطور الأمراض الالتهابية في أعضاء الحوض نتيجة انتشار الأمراض المنقولة جنسياً.
في معظم الحالات، يحدث مرض التهاب الحوض بسبب السيلان و/أو الكلاميديا.
النساء الشابات النشطات جنسياً اللاتي لديهن شركاء متعددون هن الأكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض التهاب الحوض.
أحيانًا لا يُسبب مرض التهاب الحوض أي أعراض. في حالات أخرى، قد يُسبب حمى، وآلامًا في البطن والحوض، وإفرازات مهبلية، وألمًا عند التبول، أو ألمًا أثناء الجماع.
قد تُصاب النساء بعد الولادة بحالة تُسمى التهاب بطانة الرحم. وهي حالة يُصاب فيها تجويف الرحم بالالتهاب والألم. ويصاحب هذه الحالة ألم في المهبل ودهليزه.
في حالة التهاب قناة فالوب والمبيض، تُصاب زوائد الرحم بالالتهاب والألم. يحدث هذا بسبب ضعف جهاز المناعة لدى المرأة بشكل ملحوظ بعد الولادة، وعدم قدرة أعضائها التناسلية على حماية نفسها من العدوى والالتهابات كما في السابق. كما قد يكون من أسباب هذا المرض الإجهاد العصبي الشديد، بالإضافة إلى زيادة النشاط البدني.
قد تُسبب تشوهات في أعضاء الحوض، وقد تتشكل تقرحات على سطح الرحم، مما يُسبب ألمًا. يجب علاجها فقط في المستشفى تحت إشراف طبيب نسائي متخصص.
يتم علاج الأمراض الالتهابية في أعضاء الحوض بالمضادات الحيوية.
قد تشمل مضاعفات مرض التهاب الحوض تندب الحوض والعقم.
[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]
العمليات الجراحية والإصابات كأسباب لألم المهبل
قد يُصاب المهبل بعد الجراحة أو أثناءها، وكذلك أثناء الولادة. كما قد تحدث إصابات في منطقة العجان، مسببةً ألمًا. والسبب هو زيادة الحمل على الأعضاء التناسلية للمرأة أثناء الولادة. يتمدد المهبل والرحم أثناء الولادة، مما يسبب ألمًا شديدًا، وقد لا تتحمل الأنسجة ذلك فتتمزق أو تُصاب. كما تتعرض قناة الولادة التي يمر عبرها الطفل لأحمال عالية، ما يؤدي إلى إصابات وتمددات.
وبسبب هذا، غالبا ما يكون العجان عرضة للتمزق أثناء الولادة، لذلك يتم قطعه وخياطته.
إذا تمزق العجان مرة أخرى بعد ذلك، يصبح من الصعب خياطته مرة أخرى، إذ تشعر المرأة بألم، ولا تلتئم الأنسجة بسرعة. قد يحدث التهاب في منطقة الغرز، وقد لا تلتئم الأنسجة بشكل صحيح. إضافةً إلى ذلك، لا يتمكن الطبيب دائمًا من إعادة العضو التالف إلى حالته السابقة.
نتيجةً لذلك، قد ينقطع تدفق الدم في أماكن استئصال الأنسجة، وتلتهب الأعصاب التي تمر عبر الأعضاء التناسلية، ويتعطل نشاطها، وتشكو المرأة من ألم في المهبل، خاصةً أثناء الجماع.
[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]
سبب الألم المهبلي هو تمزق الأربطة
إذا شعرت المرأة بألم في أسفل البطن، فقد يكون السبب تمزقًا في الأربطة. هذا نادر، ولكن إذا حدث، يجب أن تعلمي أن الأربطة تتحمل ضغطًا متزايدًا أثناء الولادة. فهي تدعم الرحم، الذي يتعرض لضغط وتمدد شديدين أثناء الولادة. قد لا تتحمل الأربطة العجزية الرحمية هذا الضغط فتتمزق. عندها، تشعر المرأة بألم شديد يصعب التعامل معه حتى في المستشفى.
بعد تمزق الأربطة، يصبح عنق الرحم ثابتًا تمامًا، لذا تشعر المرأة بألم شديد في المهبل أثناء الجماع. لتخفيف هذا الألم، يلزم تناول مضادات الالتهاب والأعشاب الطبية ذات التأثير المهدئ، بالإضافة إلى العلاج الطبيعي.
تشمل هذه العلاجات العلاج بالليزر، والرحلان الكهربائي، والعلاج المغناطيسي. تُجرى هذه الإجراءات لإزالة النسيج الندبي، والأهم من ذلك، الالتصاقات، وزوال العملية الالتهابية.
ما هي الالتصاقات؟ هي نسيج ضام يحيط بأنسجة وأعضاء الحوض. إذا لم تذوب الالتصاقات، فقد تُسبب للمرأة ألمًا في المهبل لسنوات عديدة بعد الجراحة.
عندما تذوب الالتصاقات في أعضاء الحوض، يصبح عنق الرحم أكثر حركة، وكذلك جسمه، ثم تختفي الآلام من تلقاء نفسها. تستطيع المرأة أن تعيش حياة جنسية كاملة.
قد تشمل أسباب آلام المهبل أيضًا قلة الإفرازات المهبلية، وتغيرات الجسم خلال انقطاع الطمث، واختلال التوازن الهرموني. سيساعد طبيب أمراض النساء المتخصص في التعامل مع جميع هذه الظواهر. للمزيد من المعلومات حول التغيرات الهرمونية كأسباب لألم المهبل.
[ 17 ]
الإجهاد النفسي كسبب لألم المهبل
لا تستطيع جميع النساء الاسترخاء أثناء الجماع. إذًا، يكاد يكون إفراز المزلق المهبلي ضعيفًا، ويسبب القضيب ألمًا شديدًا عند احتكاكه بجدران المهبل.
المرأة التي سبق لها تجربة هذه العملية أكثر من مرة تشعر بالخوف قبل بدء الجماع. لا تشعر بالإثارة، ولا يُفرز المزلق. هذا يُسبب جفافًا مهبليًا أكبر وانقباضًا في عضلاته، مما يُسبب ألمًا أكبر أثناء إيلاج القضيب.
أسباب آلام المهبل - الأمراض المنقولة جنسياً
قد تكون الأمراض المنقولة جنسيًا مسؤولة عن الألم في المهبل وبالقرب من مدخله. ومن بين العدوى التي تسببها: اليوريا، والميكوبلازما، والمبيضات، والكلاميديا ، والغاردنريلا ، والهربس التناسلي، وغيرها.
إنها تمتلك خاصية سيئة تتمثل في التسبب في التهاب الفرج - الغشاء المخاطي الخاص به، كما أنها تثير العمليات الالتهابية في عنق الرحم والمهبل وملحقات الرحم.
عندما تُصاب الأعضاء التناسلية بالعدوى والالتهاب، تُصبح جدرانها هشة للغاية، ما يُسهل إصابة هذه الأعضاء. يكفي لمس الأنسجة الخارجية للمهبل، فعند تهيجها، يُسبب ذلك ألمًا.
جفاف المهبل والألم أثناء انقطاع الطمث
ضمور المهبل هو مصطلح طبي يشير إلى ترقق جدار المهبل الذي يحدث أثناء انقطاع الطمث (الوقت الذي تتوقف فيه الدورة الشهرية لدى المرأة).
قبل انقطاع الطمث، تكون الشفرين منتفختين، حمراء اللون، ورطبتين. مع انخفاض مستويات هرمون الإستروجين، تصبح بطانة المهبل أرق وأكثر جفافًا، ويتراوح لونها بين الوردي الفاتح والأزرق، وأقل مرونة. هذه تغيرات طبيعية يلاحظها الأطباء لدى النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث وبعده. لكن المهبل قد يكون مؤلمًا.
تبدأ مستويات الإستروجين بالانخفاض مع اقتراب سن اليأس. الإستروجين هو هرمونات تُنتجها المبايض. يتحكم الإستروجين في نمو جسم الأنثى، ويمنحه سمات مرغوبة مثل الثديين، وملامح الجسم، والأرداف، والأرداف. كما يلعب دورًا مهمًا في تنظيم الدورة الشهرية والحمل.
تصل معظم النساء إلى سن اليأس بين سن 45 و55 عامًا، ولكن قد يحدث ذلك مبكرًا أو متأخرًا. يبلغ متوسط عمر انقطاع الطمث 51 عامًا. تختلف كل امرأة عن الأخرى، ولا توجد طريقة محددة للتنبؤ بموعد دخولها سن اليأس. بالإضافة إلى ذلك، تعاني النساء في سن اليأس من أعراض متفاوتة الشدة خلال هذه الفترة الانتقالية. لا تعاني جميع النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث وما بعده من أعراض ألم شديدة بنفس الدرجة.
النزيف المهبلي والألم - الحقائق
النزيف المهبلي الطبيعي هو عندما يكون هناك إفرازات دموية عرضية من رحم المرأة.
يُطلق على النزيف المهبلي الطبيعي أيضًا اسم الطمث. وتُسمى العملية التي يحدث بها الطمث الدورة الشهرية.
لتحديد ما إذا كان نزيف الرحم عملية غير طبيعية مصحوبة بألم وتغيرات أخرى، ومعرفة سببها، يجب على الطبيبة الإجابة على ثلاثة أسئلة: هل المرأة حامل؟ ما طبيعة النزيف؟ هل المرأة في فترة التبويض؟
النزيف المهبلي غير الطبيعي عند النساء في فترة التبويض يكون في أغلب الأحيان مفرطًا ومتكررًا وغير متساوٍ أو انخفاضًا في كمية إفرازات الدم.
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى النزيف المهبلي غير الطبيعي المرتبط بالإباضة غير الطبيعية والألم المهبلي.
تحتاج المرأة التي تعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية مع آلام المهبل إلى إجراء فحص بدني، مع التركيز بشكل خاص على فحص وظيفة الغدة الدرقية والثديين ومنطقة الحوض.
يعتمد علاج النزيف المهبلي غير المنتظم والألم المهبلي على السبب. بعد تحديد السبب، يُقرر الطبيب ما إذا كان العلاج ضروريًا حقًا.
ألم المهبل بعد الولادة
آلام المهبل بعد الولادة شائعة جدًا، إذ تصيب 60% من النساء بعد الولادة . تستمر هذه الآلام لفترة طويلة، تتراوح بين ثلاثة وستة أشهر. يصعب تحديد أسبابها، لذا تُعالج آلام ما بعد الولادة بمسكنات الألم ومضادات الالتهاب، بالإضافة إلى مضادات التشنج.
تشمل مجموعات المخاطر النساء بعد الولادة الأولى، والأمهات المرضعات، والنساء اللاتي ولدن في وقت متأخر (بعد سن 35).
اختلال التوازن الهرموني وألم المهبل
بعد الولادة وخلال انقطاع الطمث، وكذلك في الفترة التي تسبقه، قد تشعرين بألم في المهبل. في هذه الفترة، يكون إنتاج الهرمونات الجنسية أقل بكثير مما هو عليه أثناء الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي. ويُشكل انخفاض إنتاج الإستروجين خطرًا كبيرًا على جسم الأنثى أثناء الرضاعة الطبيعية.
وبالتالي، لا يُنتج الجسم ما يكفي من المرطبات. ويُسبب جفاف المهبل ألمًا مهبليًا أثناء الجماع، وكذلك أثناء الولادة وبعدها.
الغشاء المخاطي المهبلي جاف، ويتهيج استجابةً لإيلاج القضيب، لكن المهبل لا يتمدد دون ترطيب، وبالتالي يُسبب ألمًا. لعلاج هذه المشكلة الطبية، يجب شراء جل لترطيب المهبل، وعندها ستكون العملية الجنسية كاملة.
غالبًا ما تعاني المرأة من جفاف المهبل وألم فيه بعد الولادة. عند توقفها عن الرضاعة الطبيعية، يعود التوازن الهرموني، وقد يزول جفاف المهبل تلقائيًا. إذا لم يحدث ذلك، يُنصح باستشارة الطبيبة لتلقي العلاج الهرموني التعويضي.
[ 26 ]
ألم الفرج وألم المهبل
تعاني النساء المصابات بالتهاب الفرج من ألم مزمن في الفرج. حتى وقت قريب، لم يكن الأطباء يعتبرون التهاب الفرج مرضًا مصحوبًا بألم حقيقي في المهبل.
حتى اليوم، لا يوجد تشخيص مؤكد للعديد من النساء اللواتي يعانين من آلام مهبلية. قد يبقين في عزلة، شريطة أن يواصل الأطباء البحث.
ويعمل الباحثون جاهدين لكشف أسباب ألم الفرج وإيجاد طرق أفضل لعلاجه.
أنواع التهاب الفرج
يؤثر ألم الفرج على الفرج والأعضاء التناسلية الخارجية للأنثى، بما في ذلك الشفرين والبظر والمهبل، مما قد يسبب ألمًا شديدًا.
هناك نوعان رئيسيان من ألم الفرج.
ألم عام في مناطق مختلفة من المهبل. قد يكون ألم المهبل مستمرًا أو متقطعًا. قد يزيد لمس المهبل أو الضغط عليه، حتى أثناء الجماع، من تفاقم الألم. ولكن هذا قد يزيد الألم سوءًا.
قد يحدث ألم المهبل أيضًا عندما لا يكون الفرج هو سبب الألم، بل مدخل المهبل. قد تشعر المرأة بهذا النوع من الألم فقط بعد اللمس أو الضغط، كما هو الحال أثناء الجماع.
الأسباب المحتملة لألم الفرج
لا يعرف الأطباء دائمًا أسباب ألم الفرج. ولا يوجد دليل على أن الأمراض المنقولة جنسيًا قد تسبب ألم الفرج.
يحاول الباحثون إيجاد أسباب ألم الفرج. قد تشمل هذه الأسباب:
- تلف الأعصاب أو تهيج الأنسجة المهبلية
- ردود الفعل غير الطبيعية في الخلايا الجرثومية بعد العدوى أو الإصابة
- العوامل الوراثية التي تجعل الفرج عرضة للالتهابات المزمنة
- زيادة حساسية المهبل لعدوى الخميرة
- تشنجات عضلات المهبل
- الحساسية أو تهيج المهبل من المواد الكيميائية أو المواد الأخرى
- التغيرات الهرمونية في الجسم
- العنف الجنسي
- الاستخدام المتكرر للمضادات الحيوية
مجموعات خطر الإصابة بالتهاب الفرج
يمكن أن تكون النساء في أي عمر، بدءًا من المراهقة فصاعدًا، عرضة لألم المهبل. يُعاني ما بين 200,000 و6 ملايين امرأة حول العالم من ألم الفرج. النساء البيض، والنساء الأمريكيات من أصل أفريقي، والنساء من أصل إسباني هنّ الأكثر تضررًا، ومن المعروف الآن أنهن يعانين من ألم الفرج بالتساوي.
[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]
التأثير الجسدي والعاطفي لالتهاب الفرج
يمكن أن يكون لألم الفرج، وما يصاحبه من ألم مهبلي، تأثير كبير على حياة المرأة. فقد يعيق قدرتها على ممارسة الجنس وممارسة الرياضة والتواصل الاجتماعي والعمل. وقد وجدت دراسة أجرتها المعاهد الوطنية للصحة (NIH) أن معظم النساء المصابات بألم الفرج والمهبل يشعرن بأنهن "خارج السيطرة" بسببه - غير قادرات على ممارسة الجنس والاستمتاع بالحياة. وهن بحاجة إلى دعم خاص - طبي ونفسي.
علامات وأعراض ألم الفرج
على الرغم من أن الحالة قد تستمر لعدة أشهر أو سنوات، إلا أن أعراض التهاب الفرج عادة ما تبدأ فجأة.
- حرقة ووخز في المهبل
- ألم في المهبل، نابض أو باهت
- مثير للحكة
- الألم الحارق هو العرض الأكثر شيوعًا لألم الفرج.
- تصف بعض النساء الألم بأنه ألم يشبه السكين، أو كما لو تم سكب حمض على الجلد.
- على الرغم من أن الفرج يبدو طبيعيًا عادةً، إلا أن الشفرين قد يبدوان ملتهبين أو متورمين قليلاً.
كيف تتغير أعراض التهاب الفرج
قد تختلف الأعراض بين العديد من النساء المصابات بالتهاب الفرج. كما تختلف شدة الأعراض من امرأة لأخرى. ركوب الدراجة، وإدخال السدادات القطنية، وغيرها من الحركات البسيطة نسبيًا قد تسبب ألمًا مهبليًا لدى النساء المصابات بالتهاب الفرج.
قد تعاني من أعراض التهاب الفرج:
- طوال الوقت، أو مرة واحدة فقط
- أثناء ممارسة الأنشطة مثل ممارسة التمارين الرياضية أو الجلوس أو المشي - أو حتى أثناء الراحة
- قد يحدث الألم في منطقة محددة من المهبل أو في جميع أنحاء منطقة المهبل.
تأثير التهاب الفرج على الجسم
لا تُعدّ أعراض ألم الفرج، بما في ذلك ألم المهبل، علامةً على حالةٍ تُهدد الحياة. لكن ألم المهبل قد يُؤثّر بشكلٍ كبير على قدرة المرأة على ممارسة حياتها. على سبيل المثال، إذا كانت الأعراض شديدةً أو كان الجماع صعبًا، فقد يُؤثّر ذلك على العلاقات الحميمة.
وهذا بدوره قد يؤثر على صحة المرأة العامة ويُشعرها بالاكتئاب. لا تترددي في طلب المساعدة في مثل هذه الحالات. تجد العديد من النساء طرقًا للتعامل مع آلام المهبل.
علاج ألم الفرج
على الرغم من عدم وجود علاج تقليدي، إلا أن العناية الذاتية قد تُخفف من آلام المهبل. تحتاج النساء المصابات بآلام الفرج إلى تجربة العلاج الأنسب لآلامهن، نظرًا لاختلافه من امرأة لأخرى. قد تحتاج النساء إلى تجربة عدة خيارات لتخفيف الألم قبل إيجاد الحل الأمثل.
العناية الذاتية لألم الفرج
فيما يلي بعض الأشياء التي يمكن للمرأة القيام بها للمساعدة في تخفيف أو السيطرة على أعراض آلام المهبل.
تجنب المهيجات المحتملة
قد يكون من المفيد تجنب أي شيء قد يُهيّج الفرج. قد يشمل ذلك استخدام أنواع معينة من الصابون، أو تناول أدوية مضادة للالتهابات، أو غسل المهبل، أو الاستحمام بغسول متباين. إليكِ بعض النصائح:
- استخدمي المنظفات التي تم اختبارها من قبل أطباء الجلدية ولا تستخدمي منعمات الأقمشة الكيميائية.
- ينبغي أن يكون ورق التواليت ناعمًا وأبيض اللون.
- اختاري مجموعات الملابس الداخلية المصنوعة من القطن الأبيض بنسبة 100% والفوط الصحية الطبيعية والسدادات القطنية.
- تجنبي وصول الشامبو إلى منطقة الفرج.
- تجنب الكريمات والصابون المعطر، والفوط الصحية أو السدادات القطنية المعطرة، وموانع الحمل التي تحتوي على الحيوانات المنوية.
- تجنب أحواض المياه الساخنة أو حمامات السباحة التي تحتوي على مستويات عالية من الكلور.
- اشطفي مهبلك بالماء البارد بعد كل تبول أو جماع.
- تجنبي الأطعمة التي تُهيّج المهبل. قد تشمل قائمة الطعام غير المرغوب فيها أطعمةً مثل الخضراوات، والبقوليات، والتوت، والشوكولاتة، والمكسرات.
- ارتدي ملابس فضفاضة - تجنب السراويل والتنانير الضيقة.
- حافظي على فرجك نظيفًا وجافًا.
كيفية تخفيف الضغط على منطقة المهبل
تؤدي بعض الأنشطة إلى الضغط على المهبل وتسبب الألم.
استخدمي مواد التشحيم القابلة للذوبان في الماء أثناء ممارسة الجنس.
تجنبي الأنشطة التي تضغط مباشرةً على الفرج. يشمل ذلك ركوب الدراجات والخيل، حتى لو كان مجرد الجلوس على كرسي صلب.
تسكين الألم
هذه الخطوات يمكن أن تساعد في تخفيف آلام المهبل
- خذ حمامات قدم دافئة أو باردة.
- بعد الجماع، لتخفيف آلام المهبل، ضعي الثلج أو الجل المجمد ملفوفًا بمنشفة على أسفل البطن.
- حاول استخدام تقنيات الاسترخاء.
علاج ألم الفرج: الأدوية، العلاج، الجراحة
لا يوجد علاج واحد لألم الفرج يناسب جميع النساء. ستحتاج النساء إلى تجربة مجموعة من العلاجات للحصول على أفضل النتائج. قد يقترح طبيبكِ هذه الأنواع من علاجات ألم الفرج. تذكري أيضًا أن الألم المزمن قد يؤثر عليكِ عاطفيًا. فكّري في أساليب الدعم العاطفي الجماعية، فهي فعالة جدًا.
- الأدوية
- التخدير الموضعي مثل الليدوكايين
- كريمات الاستروجين
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
- مضادات الاختلاج
- أدوية لحجب النهايات العصبية
- حقن الإنترفيرون
- مُعَالَجَة
- العلاج الطبيعي، والذي يتضمن تمارين لتقوية عضلات الحوض وتقليل التشنجات العضلية
- تقنية التغذية الراجعة الحيوية التي تساعدك على تعلم كيفية استرخاء عضلات المهبل لتقليل الألم
- جراحة
إذا كنت تعانين من متلازمة ألم الفرج، فقد يقترح طبيبك إجراء عملية جراحية لإزالة الأنسجة المريضة، خاصة إذا لم تنجح الخيارات الأخرى في توفير الراحة.
أعراض آلام المهبل
قد تختلف أعراض ألم المهبل اختلافًا جذريًا: فقد يكون الألم حادًا، أو مؤلمًا، أو خفيفًا، أو مؤلمًا، أو مؤلمًا. قد تكون هذه الأحاسيس مستمرة، أو مزعجة من حين لآخر، أو تحدث أثناء الجماع أو بعده. تناول المرأة لمسكنات الألم لا يعني بالضرورة عودة الألم، فالمشكلة لم تُحل.
قد تكون الأعراض الإضافية للأمراض المختلفة المصحوبة بألممهبلي هي التالية.
- قد تكون الحكة المهبليةوالإفرازات البيضاء علامة على وجود عدوى في الجهاز البولي التناسلي.
- يمكن أن يحدث الألم في المهبل بعد أو أثناء الجماع - ثم قد يكون السبب التهاب الأعضاء التناسلية أو إصاباتها أو تشوهاتها
- يمكن أن يزعج الألم المهبلي المرأة بسبب النزيف، وقد يكون من الصعب تحديد سببه في البداية
- يمكن أن تؤلم المهبل أيضًا عندما تمر المرأة بمرحلة انقطاع الطمث.
- قد تعاني المرأة من آلام في منطقة المهبل لأسباب غير معروفة، وخاصة قد يكون لها أصل عصبي.
- يمكن أن يكون الألم في منطقة المهبل متجولًا، ويمكن أن ينشأ في أعضاء مختلفة تمامًا (على سبيل المثال، في المستقيم) وينتشر إلى المهبل.
إذا تحملتِ هذا الألم ولم تعالجيه، فقد يتفاقم المرض المصاحب له. لتجنب المضاعفات المرضية في الأعضاء الداخلية، عليكِ مراجعة طبيبة نسائية للفحص، وإذا كان الألم لا يُطاق، فاتصلي بالإسعاف. لا يُنصح بتناول مسكنات الألم قبل وصولها، إذ سيصعب تشخيص الأعراض لاحقًا.
ما هي أجزاء الجسم التي يمكن أن ينتشر إليها الألم المهبلي؟
قد يكون هذا الألم في منطقة المستقيم، أو العجان، أو العجز. وقد يكون الألم الذي ينتشر إلى هذه الأعضاء حادًا، أو مؤلمًا، أو ضاغطًا، أو عميقًا، أو خفيفًا، أو مؤلمًا. ويبدو للمرأة أن هناك عائقًا واضحًا في مكان الألم، مثل سدادة قطنية غير قابلة للإزالة، أو إصبع، أو جسم غريب صلب.
صحيح أن هذه الآلام يمكن الشعور بها بالقرب من سطح المهبل وتكون سطحية - ويحدث هذا النوع من الألم في 60-70% من الحالات عند النساء.
طبيعة الألم المهبلي أثناء ممارسة الجنس
قد يكون الألم حادًا، أو مؤلمًا، أو تشنجيًا. إذا بدأ المهبل يؤلمك أثناء الجماع أو العلاقة الحميمة، فهذا يعني أن المرأة تعاني من مشاكل خطيرة، إما في أمراض النساء أو في الإدراك النفسي للجماع. بسبب هذه الآلام، قد تكون الحياة الحميمة في خطر، لذا عند ظهور أول أعراض ألم المهبل أثناء الجماع، يجب عليكِ استشارة طبيبة أمراض النساء فورًا.
يمكن أن يكون الألم قبل الجماع وبعده مختلفًا - كالقطع، والحرق، والتقلصات. يُصنف ألم المهبل والفرج لدى النساء إلى أنواع: ألم ما بعد الولادة، وألم سطحي، وألم عميق. قد يكون هذا الألم لا يُطاق لدى النساء لدرجة تهيج المهبل في أبسط الظروف. قد يكون ذلك عند الجلوس على كرسي صلب، أو ركوب دراجة نارية أو هوائية، أو أثناء فحص طبيبة أمراض النساء. وقد يشتد الألم حتى عند لمس طبيبة أمراض النساء سطح المهبل بسدادة قطنية.
كيفية تحديد وجود التهاب في الأعضاء التناسلية؟
يجب عليك مراقبة الأعراض التي يعاني منها الشخص. إذا ظهرت هذه الأعراض، فمن المرجح أن يكون لديك التهاب.
- إحساس بالحرقان في منطقة المهبل
- حكة في منطقة الأعضاء التناسلية
- تكون الإفرازات المهبلية مخاطية أو قيحية وقد تكون ذات رائحة كريهة ونفاذة.
إذا لم تكن هذه الأعراض كافية، فأنتِ بحاجة إلى إجراء فحوصات مخبرية إضافية. ما هي الفحوصات التي يجب عليكِ إجراؤها في عيادة طبيب النساء؟
- مسحة مهبلية للنباتات.
- الثقافات البكتيرية المهبلية.
- الثقافات البكتيرية من قناة عنق الرحم.
- تشخيص PRC.
[ 45 ]، [ 46 ]، [ 47 ]، [ 48 ]، [ 49 ]
تشخيص آلام المهبل
من الصعب جدًا تحديد أسباب الألم في منطقة المهبل، خاصة إذا لم تقم المرأة بزيارة طبيب أمراض النساء لفترة طويلة وأصبح المرض مزمنًا.
إذا تم تحديد سبب الألم من خلال الفحوص المخبرية والموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية والجس، فإن الطبيب يبذل قصارى جهده للقضاء على سبب الألم في المهبل. تحتاج المرأة إلى زيارة عدة أطباء: طبيب أمراض المستقيم، وطبيب المسالك البولية، وطبيب الأعصاب، وطبيب الغدد الصماء، للحصول على صورة كاملة للمرض ووصف العلاج الأمثل.
10 أسئلة مهمة يجب أن تطرحيها على طبيبك حول آلام المهبل
قد تكون بعض الأسئلة أدناه ذات صلة كبيرة بعلاج آلام المهبل.
- ما هو تشخيصي؟
- ماذا يمكنني أن أفعل في المنزل للسيطرة على أعراض الألم؟
- هل تساعدني مسكنات الألم على الشعور بالتحسن؟
- ما هو العلاج الذي تنصحني به؟
- هل هناك أي أنشطة يجب أن أتجنبها؟
- كيف يمكن لألم الفرج أن يؤثر على حياتي الجنسية؟
- ماذا يجب أن أقول لشريكي عن حالتي؟
- هل يمكن أن يؤثر الألم المهبلي على قدرتي على الإنجاب؟
- ماذا يمكنني أن أفعل لدعم حالتي؟
الأطباء الذين يجب عليك زيارتهم لتخفيف الألم
- طبيب نسائي.
- طبيب نفساني.
- المتخصص في علم الجنس.
علاج آلام المهبل
بعد إجراء الفحوصات، يحصل الطبيب على صورة واضحة لمسببات الألم. عندها، يمكنه وصف علاج موضعي وعام. يتمثل العلاج في مضادات البكتيريا والالتهابات. من طرق العلاج الغسل المهبلي بمضادات الالتهاب، والتحاميل المهبلية ذات التأثير المضاد للالتهابات.
إذا لم تكن الفتاة تُرضع طبيعيًا ولم تكن حاملًا، فقد تُوصف لها تحاميل هرمونية وأدوية مضادة للبكتيريا فموية. قد تكفي دورة علاجية من خمسة أيام إلى أسبوع لتعافيها.
إذا كانت الأم المرضعة لا تزال بحاجة إلى تناول المضادات الحيوية، فلن تتمكن من إرضاع طفلها خلال هذا الوقت - يمكنها شفط الحليب وإطعام الطفل مكملات الحليب الاصطناعي.
يمكن للأم أيضًا استخدام وسائل موضعية غير فموية (مثل التحاميل والغسول المهبلي)، وعندها لا داعي لتوقف الرضاعة. ولكن يمكن القيام بذلك في المراحل الأولى من مرض الأعضاء التناسلية، قبل أن يصبح الالتهاب مزمنًا.
يُستخدم العلاج المضاد للبكتيريا لتخفيف آلام المهبل عند الإصابة بميكروبات فيروسية. إذا كانت هذه الميكروبات لا يمكن القضاء عليها إلا بمضادات حيوية معقدة، فسيتعين على الأم التوقف عن إرضاع طفلها طوال فترة العلاج. إذا لم يتم ذلك، فقد تخترق العدوى جسم الطفل وتنتشر في جميع أنحاء جسم الأم، مما قد يؤدي إلى مضاعفات.
الكائنات الحية الدقيقة ذات الطبيعة الفيروسية التي يصعب التخلص منها هي المشعرات، والمكورات البنية، والكلاميديا، وما إلى ذلك.
الوقاية من الألم: كيفية تقوية عضلاتك
لتقوية عضلات قاع الحوض واستعادة أو تنشيط الدورة الدموية فيها، هناك حاجة إلى ممارسة التمارين الرياضية.
تمارين لتقوية العضلات
المرأة في وضعية الاستلقاء أو الجلوس. عليكِ شدّ عضلات المهبل والعدّ حتى اثنين، ثمّ إرخائها. كرّري هذا التمرين من ٢٠ إلى ٣٠ مرة. إذا مارستِ هذا التمرين ٣ مرات يوميًا، ستتقوّى عضلاتكِ في شهر واحد فقط، وستتقوّى بشكل جيّد في غضون ٣ إلى ٤ أشهر.
في هذا الوقت، يجب أن تكون مستعدًا لحقيقة أنه في المنطقة التي تم وضع الغرز فيها، قد يكون هناك شعور بعدم الراحة وألم طفيف.
إذا لم تتخلَّ عن التمارين الرياضية وداومت عليها بجدٍّ لمدة ثلاثة أشهر على الأقل، فستلتئم الجروح جيدًا وستقوى العضلات. ولن يبقى بعد ذلك أيُّ نسيجٍ ندبيّ خشن في موضع الغرز.
إذا تشكلت ندبة في موقع الغرز وتعرضت الأنسجة للالتهاب، فستكون الجراحة ضرورية بعد توقف الأم عن الرضاعة الطبيعية. تشمل الجراحة استئصال النسيج الندبي وإعادة التأهيل. ولكن يجب إجراء ذلك في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد الجراحة الأولى، وإلا سيصبح النسيج خشنًا وسيصعب شفاؤه. بعد إجراء جميع هذه الإجراءات وتقوية عضلات المهبل، من المفترض أن يخف الألم ويختفي من تلقاء نفسه.