الكلاميديا

الكلاميديا بكتيريا طفيلية صغيرة سلبية الغرام، تنتمي إلى رتبة الكلاميديا، من فصيلة الكلاميديا. تضم هذه الفصيلة حاليًا جنسين يختلفان في التركيب المستضدي، والشوائب داخل الخلايا، والحساسية للسلفوناميدات: الكلاميديا ( Chlamydia trachomatis ): الكلاميديا (Chlamydia pneumonia، Chlamydia psittaci ).

يعكس اسم "الكلاميديا" (من الكلمة اليونانية chtamys - الوشاح) وجود غشاء حول الجسيمات الميكروبية.

تشترك جميع أنواع الكلاميديا في سمات مورفولوجية مشتركة، ومستضد جماعي مشترك، ودورة تكاثر منفصلة. تُعتبر الكلاميديا بكتيريا سالبة الجرام فقدت قدرتها على تخليق ATP. ولذلك، فهي طفيليات طاقة خلوية إجبارية.

تُصنف الكلاميديا الحثرية والكلاميديا الرئوية ككائنات دقيقة مُمرضة للإنسان، وتُسبب الكلاميديا البشرية. ويُميز بين الكلاميديا التنفسية والكلاميديا البولية التناسلية، وذلك حسب نوع المُمرض ونقطة دخوله (الجهاز التنفسي، الجهاز البولي التناسلي).

وُصفت أكثر من 20 شكلاً تصنيفياً تُسببها الكلاميديا التراخومية، بما في ذلك التراخوما، والتهاب الملتحمة، وداء الحبيبات اللمفاوية الإربية، ومتلازمة رايتر، والكلاميديا البولية التناسلية. ووفقاً لتقديرات منظمة الصحة العالمية، تُصنف العدوى التي تُسببها الكلاميديا التراخومية في المرتبة الثانية بين الأمراض المنقولة جنسياً بعد عدوى المشعرات. ويُسجل حوالي 50 مليون حالة إصابة حول العالم سنوياً.

تسبب الكلاميدوفيلا ذات الرئة التهابًا رئويًا حادًا، وهو مرض يصيب الجهاز التنفسي العلوي. وهناك اقتراحات بأن الكلاميدوفيلا ذات الرئة مرتبطة بتطور تصلب الشرايين والربو القصبي.

الكلاميدوفيلا الببغائية هي سبب داء الطيور (داء الببغاوات)، وهو مرض حيواني المنشأ.

[ 1 ]، [ 2 ]

الخصائص المورفولوجية والصبغية للكلاميديا

الكلاميديا بكتيريا صغيرة سالبة الجرام، كروية أو بيضاوية الشكل. لا تحتوي على أسواط أو كبسولات. الطريقة الرئيسية للكشف عن الكلاميديا هي صبغة رومانوفسكي-جيمسا. يعتمد لون الصبغة على مرحلة دورة الحياة: تُصبغ الحلقات الأولية باللون الأرجواني على خلفية سيتوبلازم الخلية الزرقاء، وتُصبغ الأجسام الشبكية باللون الأزرق.

يشبه تركيب جدار الخلية تركيب البكتيريا سالبة الجرام، مع وجود بعض الاختلافات. لا يحتوي على جليكان الببتيد النموذجي، إذ يغيب حمض N-أسيتيل ميوراميك تمامًا عن تركيبه. يتكون جدار الخلية من غشاء خارجي، يحتوي على عديد السكاريد الشحمي (LPS) والبروتينات. على الرغم من غياب جليكان الببتيد، فإن جدار خلية الكلاميديا صلب. ويحد غشاء سيتوبلازم الخلية سيتوبلازم داخلي.

أظهر تحليل الغشاء الخارجي (OM) للكلاميديا احتوائه على عديد السكاريد الشحمي (LPS)، وهو البروتين الرئيسي للغشاء الخارجي (MOMP)، وبروتيني Ompl وOmp3 الغنيين بالسيستين، والمرتبطين بالسطح الداخلي للغشاء الخارجي. وعلى عكس MOMP في الكلاميديا الرئوية والببغائية، يتواجد عديد السكاريد الشحمي (LPS) وMOMP في الكلاميديا الببغائية والببغائية الرئوية على السطح الخارجي للخلية. كما يتواجد هنا بروتينا Omp في الكلاميديا الببغائية والببغائية الرئوية، بوزن جزيئي يتراوح بين 90 و100 كيلو دالتون.

الكلاميديا متعددة الأشكال، ويرتبط ذلك بخصائص تكاثرها. تتميز دورة تطور الكلاميديا الفريدة (ذات المرحلتين) بتناوب شكلين مختلفين من أشكال الوجود: الشكل المعدي (الأجسام الأولية - EB) والشكل الخضري (الأجسام الشبكية، أو الأولية - RT).

تحتوي الكائنات الدقيقة على الحمض النووي الريبوزي (RNA) والحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين (DNA). في RT، يكون محتوى الحمض النووي الريبوزي (RNA) أكبر بأربع مرات من الحمض النووي الريبوزي (DNA). في هذه الحالات، يكون المحتوى متكافئًا.

يمكن أن تكون الأجسام الشبكية بيضاوية، هلالية الشكل، على شكل قضبان ثنائية القطب وعصيات عصوية، يتراوح حجمها بين 300 و1000 نانومتر. لا تمتلك الأجسام الشبكية خصائص معدية، وتضمن تكاثر الكلاميديا، من خلال انقسامها.

الأجسام الأولية بيضاوية الشكل، يتراوح حجمها بين 250 و500 نانومتر، وتتميز بخصائص معدية، وتستطيع اختراق الخلايا الحساسة، حيث تحدث دورة النمو. وتتمتع بغشاء خارجي كثيف، مما يجعلها مقاومة في البيئة خارج الخلوية.

زراعة الكلاميديا

الكلاميديا، كونها طفيليات إجبارية، لا تتكاثر على أوساط غذائية اصطناعية، ولا يمكن زراعتها إلا في الخلايا الحية. وهي طفيليات طاقة، إذ لا تستطيع تجميع الطاقة بشكل مستقل واستخدام ثلاثي فوسفات الأدينوزين (ATP) في الخلية المضيفة. تُزرع الكلاميديا في مزارع خلايا هيلا، ومكوي، وفي أكياس صفار أجنة الدجاج، وفي أجسام الحيوانات الحساسة عند درجة حرارة 35 درجة مئوية.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

التركيب المستضدي للكلاميديا

تحتوي الكلاميديا على ثلاثة أنواع من المستضدات: مستضد نوعي (مشترك بين جميع أنواع الكلاميديا) - LPS؛ مستضد نوعي (يختلف باختلاف أنواع الكلاميديا) - بروتين بطبيعته، يقع في الغشاء الخارجي؛ نوعي (يختلف باختلاف مصلات الكلاميديا التراخومية) - LPS، يتكاثر في جدار خلية الكائن الحي الدقيق؛ مستضد نوعي متغير من طبيعة البروتين.

تُسمى السلالات المصلية A وB وC بالعينية، لأنها تُسبب التراخوما. السلالات المصلية D وE وK وO وH وI وJ وK (الجينية) هي العوامل المسببة لمرض الكلاميديا البولي التناسلي ومضاعفاته، بينما السلالة المصلية L هي العامل المسبب لداء الحبيبات اللمفاوية التناسلية. أما العامل المسبب لمرض الكلاميديا التنفسية، فتوجد أربعة سلالات مصلية من الكلاميديا الرئوية: TWAR وAR وRF وCWL. أما الكلاميديا الببغائية، فتوجد ثلاثة عشر سلالة مصلية منها.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

التوجه الخلوي للكلاميديا

الكلاميديا الحثرية تتجه نحو الغشاء المخاطي لظهارة الجهاز البولي التناسلي، وقد تبقى عليه موضعيًا أو تنتشر على كامل سطح الأنسجة. العامل المسبب للورم الحبيبي اللمفي التناسلي يتجه نحو الأنسجة اللمفاوية.

تتكاثر الكلاميديا الرئوية في الخلايا البلعمية السنخية، والوحيدات، والخلايا البطانية الوعائية؛ ومن الممكن أيضًا انتشار العدوى على مستوى الجهاز التنفسي.

تسبب الكلاميديا الببغائية عدوى في مجموعة متنوعة من أنواع الخلايا، بما في ذلك الخلايا البلعمية الوحيدة النواة.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

دورة حياة الكلاميديا

تستمر دورة تطور الكلاميديا من 40 إلى 72 ساعة وتتضمن شكلين من أشكال الوجود يختلفان في الخصائص المورفولوجية والبيولوجية.

في المرحلة الأولى من العملية المعدية، يحدث امتزاز الأجسام الأولية للكلاميديا على الغشاء البلازمي للخلية المضيفة الحساسة، بمشاركة قوى كهروستاتيكية. يدخل الكلاميديا إلى الخلية عن طريق البلعمة الخلوية. تنثني أجزاء الغشاء البلازمي، الممتلئة بالأجسام الأولية، إلى داخل السيتوبلازم، مكونةً فجوات بلعمية. تستمر هذه المرحلة من 7 إلى 10 ساعات.

بعد ذلك، في غضون 6-8 ساعات، تُعاد تنظيم الأجسام الأولية المُعدية إلى أشكال خلوية نباتية غير مُعدية نشطة أيضيًا (RT)، تنقسم بشكل متكرر. تُسمى هذه الأشكال الخلوية، وهي مستعمرات دقيقة، شوائب الكلاميديا. في غضون 18-24 ساعة من النمو، تتوضع في حويصلة سيتوبلازمية مكونة من غشاء الخلية المضيفة. قد تحتوي الشوائب على ما بين 100 و500 جسم شبكي من الكلاميديا.

في المرحلة التالية، خلال 36-42 ساعة، يحدث نضج (تكوين أجسام وسيطة) وتحول الأجسام الشبكية بالانقسام إلى أجسام أولية. تُدمر هذه الأجسام الخلية المصابة، ثم تغادرها. ولأنها خارج الخلية، فإنها تخترق خلايا المضيف الجديدة بعد 40-72 ساعة، وتبدأ دورة جديدة من تطور الكلاميديا.

بالإضافة إلى هذه الدورة التكاثرية، تتحقق آليات أخرى للتفاعل بين الكلاميديا والخلية المضيفة في ظل ظروف غير مواتية. وتشمل هذه الآليات تدمير الكلاميديا في الحويصلات البلعمية، والتحول الشبيه بالجين L، والاستمرارية.

تتمتع الأشكال المتحولة والمستمرة من الكلاميديا بالقدرة على العودة إلى أشكالها الأصلية (الشبكية) مع التحول اللاحق إلى أجسام أولية.

خارج الخلايا المضيفة، يتم تقليص الوظائف الأيضية إلى الحد الأدنى.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

عوامل مسببات الأمراض للكلاميديا

تُعزى خصائص الالتصاق للكلاميديا إلى بروتينات الغشاء الخارجي للخلايا، والتي تتميز أيضًا بخصائص مضادة للالتهام. إضافةً إلى ذلك، تحتوي الخلايا الميكروبية على سموم داخلية وتُنتج سمومًا خارجية. تُمثل السموم الداخلية بـ LPS، وهي تُشبه في كثير من النواحي LPS في البكتيريا سالبة الجرام. تتكون قابلية المادة للحرارة من سموم خارجية، وهي موجودة في جميعها وتُسبب موت الفئران بعد إعطائها وريديًا.

وجد أن الكلاميديا لها نظام إفرازي من النوع الثالث، يتم من خلاله حقن بروتينات الكلاميديا في سيتوبلازم الخلية المضيفة كجزء لا يتجزأ من العملية المعدية.

يتمتع بروتين الصدمة الحرارية (HSP) بالقدرة على إحداث تفاعلات مناعية ذاتية.

[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]

علم البيئة ومقاومة الكلاميديا

الكلاميديا كائنات دقيقة شائعة جدًا. وُجدت في أكثر من 200 نوع من الحيوانات والأسماك والبرمائيات والرخويات والمفصليات. كما وُجدت كائنات دقيقة مشابهة في شكلها في النباتات العليا. العوائل الرئيسية للكلاميديا هي البشر والطيور والثدييات.

العامل المسبب للكلاميديا غير مستقر في البيئة الخارجية، وحساس جدًا لدرجات الحرارة المرتفعة، ويموت بسرعة عند تجفيفه. يختفي نشاطه عند درجة حرارة 50 درجة مئوية بعد 30 دقيقة، وعند درجة حرارة 90 درجة مئوية بعد دقيقة واحدة. في درجة حرارة الغرفة (18-20 درجة مئوية)، ينخفض النشاط المعدي للعامل الممرض بعد 5-7 أيام. عند درجة حرارة 37 درجة مئوية، يُلاحظ انخفاض في ضراوة العامل الممرض بنسبة 80% بعد 6 ساعات في منظم حرارة. تساهم درجة الحرارة المنخفضة (-20 درجة مئوية) في الحفاظ على خصائصه المعدية على المدى الطويل. يموت العامل الممرض بسرعة تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية، أو عند ملامسته لإيثيل إيثر و70% إيثانول، أو تحت تأثير 2% لايزول لمدة 10 دقائق، أو 2% كلورامين.

[ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]