المتدثرة الحثرية (chlamydia trachomatis)

في الوقت الحاضر ، هناك 14 serovars من biovar Chlamydia trachomatis (الكلاميديا trachomatis) معروفة ، والتي تسبب أكثر من 20 أشكال nosological:

• serovars A، B، B1، C trachoma and conjunctivitis with intracellular inclusions؛
• serovars D ، G ، H ، I ، J ، K تسبب الكلاميديا البولي التناسلي ، التهاب الملتحمة ، التهاب رئوي حديثي الولادة ، متلازمة رايتر.
• serovars L1 ، L2 ، L1a ، L2a - يسبب ورم خبيري ليمفاوي.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

التراخوما

التراخوما هو مرض معدي مزمن يتصف بمودة الملتحمة والقرنية ، وينتج عن ذلك ، كقاعدة عامة ، في العمى. عندما تكون التراخوما (من التراكيز اليونانية - خشنة ، غير متساوية) ، يبدو سطح القرنية غير متساوٍ ، ومحتزر نتيجة للالتهاب الحبيبي ،

يتم فتح العامل المسبب للالحثرية التراخوما الكلاميديا (الكلاميديا) في الخلايا القرنية في 1907 S. L. وProvatsekom Halbershtelterom التي أثبتت kontagioznost هذا المرض، اصابة انسان الغاب صور من مأخوذة الملتحمة بشر الصابرين. بكتيريا وجدت في سيتوبلازم الخلايا الطلائية للملتحمة في شكل شوائب عجل البروفاتسيكية-Halbershteltera.

علم الأوبئة Trachoma

التراخوما - دراق الإنسان ، الذي ينتقل عن طريق الاتصال المنزلية بطريقة (من خلال اليدين ، والملابس ، والمناشف). حساسية عالية ، وخاصة في مرحلة الطفولة. يتم التعرف على بؤر المرض. التراخوما هو مرض ذو طبيعة متوطنة. يحدث المرض في البلدان الآسيوية والأفريقية. أمريكا الوسطى والجنوبية مع مستوى معيشة منخفض والثقافة الصحية للسكان.

[10], [11], [12], [13],

المرضية والتراخوما الأعراض

العامل المسبب في شكل الأجسام الأولية يخترق الأغشية المخاطية للعين ويضرب داخل الخلايا. يتطور التهاب الملتحمة الجريبي ، الذي يتطور على مدى سنوات عديدة وينتهي بتكوين نسيج ضام للندب ، مما يؤدي إلى العمى. في كثير من الأحيان يتم تنشيط النباتات المسببة للأمراض مشروط ، ونتيجة لذلك اكتساب العملية الالتهابية شخصية مختلطة.

لا يتم إنتاج المناعة بعد مرض سابق.

التشخيص الميكروبيولوجي للتراخوما

لتشخيص التراخوما ، يتم فحص الكشافات من الملتحمة. هي ملطخة الاستعدادات مع رومانوفسكي بالغيمزا، ومسحات ومشتملات الأرجواني مع مركز الأحمر، وتقع بالقرب من نواة - الثور-البروفاتسيكية Halbershteltera.

يتم استخدام RIF و ELISA للكشف عن المستضد.

من الممكن عزل الممرض في مزرعة الخلايا في المختبر. تستخدم McGoy و HeLa-229 و L-929 وغيرها من الثقافات لأغراض مشرقة.

علاج التراخوما

وتستخدم المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين ومحفزات الإنترفيرون والمناعة المناعية.

منع

لم يتم تطوير الوقاية النوعية للتراخوما. من المهم الالتزام بتدابير النظافة الشخصية وتحسين الثقافة الصحية والصحية للسكان.

المتدثرة البولي التناسلي (التهاب الإحليل غير المكور للمكورات)

يعد الكلاميديا الكلورية (التهاب الإحليل غير المتبلورة) مرضا حادا أو مزمنا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي يؤثر على الجهاز البولي التناسلي ، ويتميز بطريق بطيء مع التطور التالي للعقم.

المتدثرة الحثرية ، السيرة العصبية DK ، بالإضافة إلى أمراض الجهاز البولي التناسلي ، يمكن أن تسبب تلف العين (التهاب الملتحمة مع الادراج) ، فضلا عن متلازمة رايتر.

علم الأوبئة من الكلاميديا البولي التناسلي

الكلاميديا البولي التناسلي هو عدوى بشرية ، مصدر الإصابة هو شخص مريض. مسار العدوى هو الاتصال ، وغالباً ما يكون جنسياً. طريقة الاتصال المنزلية المحتملة (في مثل هذه الحالات ، تتطور الكلاميديا العائلية) ، وكذلك العدوى إذا ما حصلت على الغشاء المخاطي للعين أثناء الاستحمام (التهاب الملتحمة في حمامات السباحة).

هذا المرض شائع جدا (40-50٪ من جميع الأمراض الالتهابية من الجهاز التناسلي تسبب بواسطة الكلاميديا )، ولكن يمكن أن تبقى غير مشخصة (في 70-80٪ من حالات العدوى هي أعراض).

[14], [15], [16], [17], [18]

المرضية وأعراض الكلاميديا البولي التناسلي

يؤثر الكلاميديا trachomatis (المتدثرة الحثرية) على ظهارة الغشاء المخاطي للقناة البولي التناسلي. في الرجال ، يصاب مجرى البول في المقام الأول ، في النساء - عنق الرحم. في هذه الحالة ، قد يكون هناك حكة طفيفة ، تصريف mucopurulent. في المستقبل هناك عدوى تصاعدية. نتيجة للالتهابات ، تطور العقم عند الذكور والإناث.

تحدث الكلاميديا كعدوى ، بالاشتراك مع المكورات البولية وغيرها من مسببات الأمراض الإمراضية والانتهازية. إصابة الحامل يشكل خطرا على كل من الأم والجنين: الولادة المبكرة، ومضاعفات ما بعد الولادة في الأطفال حديثي الولادة يمكن أن يحدث التهاب الملتحمة، التهاب السحايا والدماغ، تسمم الدم والالتهاب الرئوي. عدوى محتملة عند مرور طفل عبر قناة الولادة للأم المصابة.

جنبا إلى جنب مع الأضرار التي لحقت بالأعضاء الفردية عن الكلاميديا ، المظاهر الجهازية هي أيضا مميزة (متلازمة رايتر). يتميز بتلف الجهاز البولي التناسلي (التهاب البروستاتا) ، مرض العين (التهاب الملتحمة) والمفاصل (التهاب المفاصل). ويستمر المرض مع الغفوات والهجمات المتكررة. يرتبط تطور المرض بمستضدات المتدثرة ، التي تثير عمليات مناعية في الأفراد الموهوبين وراثيا (70 ٪ من الحالات لديها مستضدات التوافق النسيجي HLA B27).

المناعة بعد العدوى المنقولة لم يتم تشكيلها. في دم الأشخاص المصابين ، توجد أجسام مضادة محددة لا تحتوي على وظيفة وقائية.

التشخيص الميكروبيولوجي لمرض الكلاميديا البولي التناسلي

المواد المستخدمة للدراسة هي كشط من ظهارة مجرى البول ، قناة عنق الرحم ، الملتحمة. هناك طريقة مجهرية للتحقيق - حيث يتم تلطيف التحضيرات بواسطة Romanovsky-Giemsa و Gram. بمساعدة RIF و ELISA ، يتم تحديد مستضدات الكلاميديا في مادة الاختبار. التعريف المعقد للغلوبولين المناعي للفئات M، G، A in RNGA،. RIF و ELISA هي الطريقة الأكثر موثوقية وتتيح لك تحديد مرحلة التطوير. مستعملة PCR وطريقة تهجين الحمض النووي. عندما يتأثر الجهاز البولي التناسلي ، يتم استخدام زراعة الممرض على مزارع الخلايا.

علاج الكلاميديا البولي التناسلي

تطبيق المضادات الحيوية التتراسيكلين ، الماكروليدات ، الفلوروكينولونات لفترة طويلة (14-21 الجذوع) ، فضلا عن الاستعدادات للفيروسات ، محرضات للفيروسات ومناهضات المناعة.

الوقاية من الكلاميديا البولي التناسلي

لم يتم تطوير الوقاية النوعية لمرض الكلاميديا البولي التناسلي. تدابير هامة غير محددة الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا ، والكشف في الوقت المناسب وإعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من الكلاميديا البولي التناسلي.

ورم خبيث ليمفاوي

الورم اللمفاوي اللمفاوي الجنيني هو مرض يتسم بمودة الأعضاء التناسلية والعقد اللمفاوية الإقليمية وأعراض تعميم العدوى. سبب المرض هو المتدثرة الحثرية (المتدثرة الحثرية) ، serovars L1 ، L2 ، L1a ، L2a

علم الأوبئة من ورم خباجي ليمفاوي

مصدر الإصابة هو شخص مريض. طريق المعركة هو الاتصال الجنسي ، وأقل في كثير من الأحيان الاتصال المنزلية. العدوى متوطنة في البلدان ذات المناخ الحار - في شرق آسيا وأمريكا الوسطى والجنوبية ، توجد حالات واحدة في كل مكان. حساسية السكان مرتفعة.

[19], [20], [21], [22], [23]

المرضية وأعراض الورم الحبيبي الليمفاوي التناسلي

بوابات الدخول للعدوى هي الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية ، حيث تتكاثر الكلاميديا. على الأعضاء التناسلية تظهر القروح. ثم تخترق الميكروبات في العقد الليمفاوية الإقليمية (عادةً الأربية). يتم فتح الغدد الليمفاوية الملتهبة مع تشكيل النواسير مع التفريغ قيحي. بعد بضعة أشهر ، هناك تغييرات مدمرة في الأنسجة المحيطة بها - خراجات في المستقيم.

حصانة

بعد انتقال المرض هناك مناعة قوية.

التشخيص الميكروبيولوجي للورم الليمفاوي اللمفاوي الوراثي

المواد المستخدمة في الدراسة هي القيح من buboes ، خزعة من الغدد الليمفاوية المصابة. إجراء الفحص المجهري لطبعات المسحات ، وعزل الممرض على مزارع الخلايا وفي أجنة الفرخ. يتم استخدام الطريقة المصلية لتحديد الأجسام المضادة في تفاعل microimmunfluorescence. مع مساعدة من اختبار الحساسية ، يتم تأسيس وجود HRT إلى مستضدات الممرض (اختبار فرادي داخل الجلد).

علاج سرطان الغدد اللمفاوية التناسلية

العلاج بالمضادات الحيوية مع أدوية التتراسيكلين والماكروليدات.

الوقاية من الورم الحبيبي اللمفاوي الوراثي

لم يتم تطوير الوقاية النوعية من الورم الحبيبي اللمفاوي التناسلي ، وتعتبر تدابير الوقاية غير المحددة للعدوى المنقولة جنسياً مهمة.