خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الألم أثناء الاستيقاظ وبعده: الأسباب الرئيسية
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
[ الألم أثناء الإثارة عند النساء
بما أن النساء عادةً ما يُتركن أولاً، فلنلقِ نظرةً أولًا على العلامات المميزة للألم لدى النساء أثناء الإثارة. تجدر الإشارة فورًا إلى أن هذا لا يقتصر على الإثارة أثناء الجماع، بل قد يحدث الألم أيضًا أثناء الاستمناء، وحتى أثناء الإثارة الجنسية. لذا، هناك العديد من الأمراض التي تُعاني فيها المرأة من الألم بمجرد إثارتها.
كيس المبيض
أكياس المبيض هي تكوينات تظهر كأكياس مليئة بالسوائل وقابلة للانفجار. تُصنف هذه الأكياس على أنها أورام. يمكن أن يختفي كيس المبيض تلقائيًا خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر، أو قد يتطلب تدخلًا جراحيًا أو طبيًا.
طبيعة الألم
عند الجماع، قد تشعر المرأة بألم حاد في الحوض - يمينًا أو يسارًا. وقد تشعر المرأة بالألم نفسه أثناء الدورة الشهرية، وهو ما يزيد، كما هو معروف، من إثارة المرأة.
ما يجب القيام به؟
من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية، مع التركيز على المبايض. للتأكد من وجود كيس مبيض، يجب استشارة طبيبة نسائية والخضوع لدورة علاجية.
كقاعدة عامة، يُمكن تسكين ألم الإثارة الجنسية لدى المرأة المصابة بتكيس المبايض بتناول الإيبوبروفين (حتى 400 مليغرام) قبل ساعة إلى ساعة ونصف تقريبًا من الجماع. يُنصح أيضًا بالتحكم في عملية إيلاج القضيب في المهبل أثناء الجماع، لأن الإيلاج العميق قد يُسبب ألمًا أشد من المعتاد.
القلاع، المعروف أيضًا باسم داء المبيضات
عانت كل امرأة تقريبًا من هذا المرض مرة واحدة على الأقل. أي أن جميع النساء قد عانين من هذا العذاب مرة واحدة على الأقل: ألم في المهبل، وطفح جلدي أبيض على جدرانه، وحكة شديدة لدرجة الصراخ. هذا مرض فطري لا ينتقل بالضرورة عن طريق الاتصال الجنسي، بل قد تختلف أسبابه. خلال مرض القلاع، تنمو فطريات المبيضات الضارة في مهبل المرأة وعلى جدرانه، ولهذا يُطلق على المرض أيضًا اسم داء المبيضات.
في حالة الإصابة بداء المبيضات، يصبح الألم أثناء الجماع أكثر شدة لدى واحدة من كل أربع نساء.
طبيعة الألم
عند الإثارة أثناء الجماع، قد يزداد ألم المهبل، وكذلك الحكة. كل لمسة لجدران المهبل تسبب ألمًا شديدًا وانزعاجًا وتهيجًا. إذا استمرت المرأة في الجماع، يزداد التهاب مهبلها، وقد يصبح ألم المهبل لا يُطاق ويمتد إلى منطقة المبيض، ثم يؤلم أسفل البطن. وكقاعدة عامة، يكون الألم حارقًا.
ما يجب القيام به؟
زوري طبيبة نسائية وخضعي لعلاج ضد فطريات المهبل. من الضروري تجنب الفوط الصحية ذات الروائح النفاذة (المعطّرة)، والملابس الداخلية الضيقة، والسراويل الداخلية المصنوعة من الألياف الصناعية، والأدوية غير الخاضعة للرقابة - فجميع هذه المنتجات قد تُسبب فطريات المهبل بالإضافة إلى العدوى أثناء الجماع. قبل الجماع أو بعده، يمكنكِ استخدام مرهم يحتوي على هرمون الكورتيزول - فهذا يُقلل من التهاب جدران المهبل ويُخفف الألم.
الورم العضلي الليفي أو الورم العضلي الليفي في الرحم
هذا تكوّن يشبه الورم في الرحم، ويعتبره الأطباء حميدًا. يشمل هذا التكوّن ورمًا ليفيًا رحميًا وورمًا ليفيًا عضليًا، أي العضلات والأنسجة الضامة. يصيب هذا المرض أكثر من ثلث النساء فوق سن الخامسة والثلاثين. يمكن أن يكون الورم الليفي صغيرًا بحجم حبة البازلاء أو كبيرًا بحجم برتقالة.
طبيعة الألم
في حالة الورم العضلي الليفي الرحمي، يُسبب المهبل ألمًا عند مدخله بمجرد لمسه من قِبل الشريك. قد تكون هناك مناطق كثيفة جدًا على شكل نتوءات تحت الجلد. قد يحدث ألم أيضًا في المهبل نفسه، أي في الأعضاء التناسلية. قد يشتد الألم أثناء الجماع.
إنها نابضة، طويلة الأمد، وقد لا تزول بعد الجماع لعدة ساعات. تقلق المرأة كثيرًا بشأن هذه الآلام، خاصةً إذا لم يكن سببها واضحًا! وقد تصاب بالاكتئاب إذا لم تستشر طبيبًا للتشخيص في الوقت المناسب.
ما يجب القيام به؟
استشيري طبيبة أمراض نساء لتوضيح التشخيص والعلاج. للحصول على صورة أدق للمرض، يلزم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية. عادةً، يكشف تشخيص هذا المرض عن أي انحرافات فورًا. يُستخدم العلاج المعقد، ويمكن إجراء الجراحة.
ألم الفرج
هو التهاب يصيب الأعصاب وجذورها الموجودة في منطقة الفرج. ومن أسبابه التهابات الأغشية المخاطية للمهبل، بالإضافة إلى أمراض شائعة في الأعضاء التناسلية الأنثوية، وخاصةً الفطريات، مثل داء المبيضات.
طبيعة الألم
في حالة ألم الفرج، قد تشعر المرأة بألم في أسفل البطن أثناء الجماع أو الإثارة. ويزداد الألم حتى مع بقاء المرأة في وضعية واحدة لفترة طويلة أو جلوسها على سطح صلب. كما يشتد الألم عند إدخال القضيب في المهبل.
وقد تكون هذه الأعراض مصحوبة أيضًا بالحاجة المتكررة للتبول، وقد ينتشر الألم إلى أسفل الظهر، وخلال فترة الحيض قد يكون لدى المرأة إفرازات أكثر غزارة من ذي قبل.
ما يجب القيام به؟
زوري طبيبة نسائية واخضعي لتشخيص دقيق. يتميز ألم الفرج بصعوبة تمييزه عن أمراض أخرى مشابهة، كالفطريات أو الأمراض التناسلية. ولذلك، يُعد علاج ألم الفرج أصعب بكثير من أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية الأخرى، والتي يسهل تشخيصها.
التهاب غدة بارثولين
التهاب غدد بارثولين هو التهاب يصيب غدد بارثولين، وهي أعضاء تشبه حبات البازلاء في الحجم والشكل. تقع على شفتي المهبل، حبة بازلاء واحدة على كل شفر. سبب المرض، بالإضافة إلى التهاب الغدد، هو انسدادها نتيجة تشبعها بالسموم وضعف تدفق الدم. ويُفترض أن هذا سبب، لأن الأطباء لم يكتشفوا بعد الأسباب الحقيقية لالتهاب بارثولين. ووفقًا لافتراضاتهم، قد تكون هذه العدوى مسببة للأمراض مثل المكورات العنقودية والعقدية وغيرها من الميكروبات الضارة.
طبيعة الألم
في حالة التهاب غدة بارثولين، تتضخم الشفرين لدى المرأة، وتنتفخان، وتلتهب، وبالطبع، تشعر المرأة بألم أثناء الجماع ولمدة 5-6 ساعات بعده. يصعب تحمل هذا الألم، لذا تتناول المرأة مسكنات الألم أو تتصل بالإسعاف. يكون هذا الألم نابضًا. بالإضافة إلى ذلك، عندما يلمس الشريك أو المرأة نفسها فتحة المهبل، يمكن أن تشعر بمناطق كثيفة من الجسم تحت أصابعها.
ما يجب القيام به؟
استشيري طبيبة نسائية للفحص والعلاج. إذا كانت مرحلة المرض متقدمة، فمن المرجح أن يُعرض على المريضة إجراء عملية جراحية، وسيكون من الضروري استئصال إحدى الغدد - المسؤولة عن الألم - أو كليهما.
بطانة الرحم
هو نمو أنسجة بطانة الرحم في مناطق من الجسم لا ينبغي أن تكون موجودة فيها. قد تتأثر المثانة، وقناتا فالوب، والمبيضان، وجدار الرحم، والمستقيم بنمو بطانة الرحم. هناك العديد من الأعضاء التي يمكن أن تنمو فيها بطانة الرحم!
النتيجة واحدة: ألم أثناء الإثارة، وتدهور في جودة الحياة الجنسية للمرأة. قد تأتي دورتها الشهرية وتختفي متى شاءت، وبأي وتيرة. أي أن هذا المرض قد يتفاقم بسبب نزيف الرحم. تخيلوا، يُشخّص مرض بطانة الرحم لدى أكثر من ثلث النساء حول العالم! يُعدّ هذا المرض أحد الأسباب الخطيرة للعقم.
طبيعة الألم
قد يُزعج الألم أثناء الإثارة أي امرأة مصابة بانتباذ بطانة الرحم. تكون الآلام حادة ومؤلمة ومفاجئة، لدرجة تستدعي استدعاء سيارة إسعاف. وبطبيعة الحال، لا يسمح هذا للمرأة بالوصول إلى النشوة الجنسية الكاملة، بل تُعاني من عدم القدرة على ممارسة الجنس بمتعة.
ما يجب القيام به؟
استشيري طبيب أمراض النساء لإجراء الفحص، وإذا لزم الأمر، إذا لم تساعد العلاجات المعقدة التقليدية، قومي بإجراء عملية جراحية.
التهابات المسالك البولية
...أو التهاب المسالك البولية التناسلية - اختصارًا UTI. غالبًا ما تُصيب التهابات المسالك البولية التناسلية النساء نظرًا لقرب موقع الإحليل والمهبل من بعضهما تشريحيًا، لذا تنتقل العدوى بسرعة كبيرة من المهبل إلى الإحليل، ومنه إلى المثانة. قد يُسبب هذا التهابًا في الأعضاء التناسلية لدى المرأة، وبالتالي ألمًا أثناء الإثارة أو الجماع.
طبيعة الألم
تشعر المرأة بألم في أسفل البطن، لكنها لا تستطيع تحديد مكانه بدقة. قد يكون الألم أثناء الالتهابات متنقلاً، غير واضح، وغير محدد. أثناء الجماع، قد يشتد هذا الألم ويصبح لزجاً وباهتاً. في الوقت نفسه، قد تشعر المرأة برغبة دائمة في دخول الحمام.
ما يجب القيام به؟
لا تخلط بين التهاب المسالك البولية والتناسل ونزلات البرد والالتهابات، ولا تعالج نفسك بنفسك. إذا شعرت بألم في أسفل البطن أثناء الجماع، فعليك زيارة الطبيب والخضوع لتشخيص دقيق. وتُعدّ فحوصات البول مؤشرًا هامًا، إذ يُمكنها بسهولة تحديد إصابة المرأة بفيروسات وبكتيريا مُمرضة.
لا ينبغي علاجها وحدها. في هذا النوع من المرض، يجب أن يخضع الشريك الجنسي، الزوج، لدورة علاجية أيضًا.
جفاف المهبل
هي حالةٌ يقلّ فيها ترطيب المهبل، فيبقى جافًا، فيُهيّجه العضو الذكري أثناء الجماع. ويحدث ألمٌ أثناء الجماع.
يمكن أن تُعاني كل امرأة من جفاف المهبل في أي مرحلة من حياتها. يُصيب هذا العرض أكثر من ربع نساء العالم. قد يكون السبب الإفراط في استخدام الأدوية الهرمونية، بما في ذلك موانع الحمل الفموية. قد تشمل أسباب جفاف المهبل والألم أثناء الإثارة الحمل والرضاعة الطبيعية وانقطاع الطمث.
طبيعة الألم
مزعج، حاد، ومزعج. عند دخول قضيب الشريك أو أصابعه في المهبل أثناء الجماع، قد يتفاعل ذلك بألم حاد. بعد الجماع، قد لا يختفي هذا الألم إلا بعد ساعتين أو ثلاث ساعات. بالطبع، جفاف المهبل يجعل الجماع مؤلمًا، لذا لا يمكنكِ تحمل هذه المشكلة بصبر وصمت.
ما يجب القيام به؟
استشيري طبيبة أمراض نساء لوصف العلاج الأمثل. إذا كان جفاف المهبل ناتجًا عن اختلالات هرمونية، فعليكِ أولًا تنظيم توازنكِ الهرموني. إذا كانت حبوب منع الحمل هي السبب، فعليكِ مراجعة جرعاتها ووصفاتها الطبية. إذا لم تشعر المرأة بالإثارة الجنسية بسرعة أثناء الجماع، فعليكِ استخدام مُزلقات خاصة بالجماع.
الألم أثناء الإثارة عند الرجال
للرجال خصائصهم الخاصة في الألم أثناء الإثارة الجنسية، وهي مُحددة بخصائص تشريحية خاصة. فعندما يُثار الرجل، بعد ٢٠-٤٠ ثانية، يتدفق الدم بنشاط إلى أعضاء الحوض، وتضيق الأوردة، ويتوقف تدفق الدم. ونتيجةً لذلك، يبدأ القضيب بالنمو والقوة، ويزداد طوله وعرضه.
من خصائص الانتصاب لدى الرجال أن القضيب يتضاعف ثلاث مرات. كما أنه يصبح أطول بمقدار 8 سم مقارنةً بحالة السكون. كلمة "انتصاب" اللاتينية تعني "رفع". في هذه الحالة، يحتاج القضيب إلى إفرازات، ولا يمكنه البقاء في هذا الوضع لفترة طويلة. عند احتكاك القضيب بجدران المهبل، تزداد الإثارة، وتنشط جميع الأعضاء. إذا حدث خلل في الأعضاء التناسلية أثناء الإثارة الجنسية، فقد يعاني الرجل من ألم شديد نتيجة الإجهاد المفرط.
ما هي الأمراض التي يمكن أن تسبب الألم عند الرجل أثناء الإثارة؟
أولاً، هذه أمراض فيروسية. يمكن أن تسبب الفيروسات والبكتيريا التهابًا في الأعضاء التناسلية، مما يجعلها أضعف وأكثر عرضة للخطر، وتُجهد أنسجتها وتُسبب الألم.
التهاب الخصية
هذه عملية التهابية تصيب خصيتي الرجل. يمكن أن تحدث بعد إصابة الرجل بالنكاف. من أبرز أعراض هذا المرض ارتفاع درجة حرارة الجسم، وتورم الخصية والشعور بألم فيها.
طبيعة الألم
قد يكون ألم الخصية شديدًا وقصير الأمد، أو مؤلمًا وخفيفًا، لا يزول لعدة ساعات أو حتى أيام، وقد يستمر حتى أسبوع. أثناء الجماع، قد يمنع الألم حدوثه تمامًا، إذ قد يصبح لا يُطاق.
بعد أسبوع من المعاناة، قد يخف الألم، ثم يعود مجددًا. يتقلص حجم الخصية بشكل ملحوظ في هذه المرحلة، وتبقى على هذه الحالة، وقد تضمر. حتى شهرين بعد شفاء المرض، قد يعود الألم ويمنع الرجل من ممارسة حياة جنسية طبيعية. كما تقل كمية الحيوانات المنوية التي تنتجها الخصية المصابة بشكل ملحوظ.
ما يجب القيام به؟
أولاً، يجب فحص الرجل من قبل طبيب مسالك بولية. سيصف له برنامجًا علاجيًا، ويجب أن يبقى الرجل تحت إشراف طبي لمدة شهرين على الأقل بعد زوال الألم المصاحب للإثارة والجماع.
التهاب البربخ
هذا مرض مؤلم تُصاب خلاله زوائد الخصيتين الذكريتين بالالتهاب. يزداد حجم كيس الصفن، ويعاني الرجل من ارتفاع في درجة الحرارة يصل إلى 38 درجة مئوية، بالإضافة إلى رغبة متكررة في التبول. عادةً ما يكون سبب هذه الحالة عدوى فيروسية أو مرضًا فطريًا. قد يكون سبب هذه الحالة مرضًا فطريًا أو نزلة برد فيروسية.
طبيعة الألم
عند الإثارة، يكون الألم في الخصيتين وكيس الصفن شديدًا للغاية. يكبر كيس الصفن كثيرًا، ويزداد حجم الخصيتين أيضًا، ويتدفق الدم بغزارة إلى الأعضاء التناسلية أثناء الإثارة، مما يجعل الجماع لا يُطاق. طبيعة الألم حادة وشديدة.
ما يجب القيام به؟
يجب عليكِ استشارة طبيب مسالك بولية فورًا والخضوع لدورة علاجية بأدوية مضادة للفطريات والفيروسات. قد يشمل العلاج المركب أيضًا أدوية مضادة للالتهابات. إذا لم تُشخصي المرض بنفسكِ ولم تعالجيه في مرحلته الأولية، فقد يؤدي ذلك إلى العقم وانعدام الحياة الجنسية تمامًا.
التهاب البروستاتا
هذا هو آفة كثير من الرجال، ويخشون منه خوفًا شديدًا. التهاب البروستاتا هو التهاب أنسجة غدة البروستاتا. قد تكون أسبابه فيروسات أصابت الأعضاء التناسلية الذكرية، أو نزلات البرد، أو الحياة الجنسية غير السليمة (بما في ذلك غيابها التام)، أو قلة النشاط البدني، أو مشاكل في عملية التبول (مثل المواقف التي يضطر فيها الرجل إلى تحملها لفترة طويلة).
يُسبب التهاب البروستاتا ألمًا أثناء الجماع، وهذا يتطلب علاجًا جادًا. بالمناسبة، حتى انخفاض حرارة الجسم البسيط قد يكون سببًا لالتهاب البروستاتا، لذا يجب تجنب مثل هذه الحالات.
طبيعة الألم
يعاني الرجل من ألم في منطقة العجان وكيس الصفن، وقد يكون الألم حادًا وقويًا جدًا، يشبه وخز السكين. وقد يصاحبه قشعريرة، وارتفاع في درجة الحرارة، وتضخم في الخصيتين وكيس الصفن. لا يستطيع الرجل التبول بشكل طبيعي بسبب الألم، خاصةً أنه يشتد أثناء الإثارة الجنسية.
ما يجب القيام به؟
استشر طبيب مسالك بولية، وتخلص من أسباب التهاب البروستاتا إن أمكن. أي تخلص من الفيروسات والبكتيريا التي تُسبب المرض، وتجنب انخفاض حرارة الجسم وممارسة نشاط بدني مكثف.
تشوهات وأمراض الخصيتين، كيس الصفن، لجام القضيب
يمكن أن تُسبب الأمراض التي تُسبب تشوهات وأمراضًا في الخصيتين ألمًا شديدًا لدى الرجل أثناء الإثارة، فضلًا عن الجماع نفسه. لتجنب معاناة من حياة جنسية غير مُرضية، عليك معرفة طبيعة مرضك وأعراضه. سيساعدك هذا على اتخاذ القرار الصحيح بشأن العلاج.
التواء الخصية
هذا مرض خطير، حيث يتشوه الحبل المنوي، الذي يمر عبره الدم بما فيه من مواد مفيدة، والمُصمم لحمل الحيوانات المنوية. عند التواء الخصية، ينضغط الحبل المنوي ويلتوي، ولا يعود بإمكان الحيوانات المنوية المرور من خلاله، ويعاني الرجل من الألم.
طبيعة الألم
حاد، لا يطاق، يزداد بشكل كبير عند الإثارة.
ما يجب القيام به؟
يجب إجراء عملية جراحية عاجلة وإلا فقد تفقد الخصية نتيجة الاستسقاء وضمورها الكامل.
دوالي الخصية
دوالي الساقين، وهي حالة صعبة ومؤلمة، بالإضافة إلى مرض أكثر خطورة، وهو دوالي الخصية. في هذا المرض، يزداد حجم أوردة الحبل المنوي، المتصلة بالخصية والمغذية لها، لدى الرجال.
طبيعة الألم
قد يكون الألم شديدًا جدًا، ويزداد مع الإثارة. بالطبع، يكون الشريان الرئيسي لجسم الرجل مسدودًا تقريبًا، وهو المسؤول عن تغذية الخصية بالحيوانات المنوية! دوالي الخصية خطيرة لأنها قد تحرم الرجل من القدرة على إنتاج الحيوانات المنوية تمامًا نتيجة ضمور الخصية.
ما يجب القيام به؟
استشر طبيب مسالك بولية بعد ظهور أولى علامات الألم أثناء الإثارة، وأثناء الجماع، وبعده. قد يُهدد التأخير بتطور دوالي الخصية بشكل أكثر خطورة، وعندها فقط يُمكن تصحيح الوضع بالجراحة.
فتق إربي
في هذا المرض، ينتفخ الصفاق لدى الرجل. لا يكون في مكانه الطبيعي تشريحيًا، بل في القناة الإربية. وبالتالي، ينضغط الحبل المنوي القادم من الخصية، ويحدث ألم شديد في الخصيتين.
طبيعة الألم
أحيانًا يتطور المرض دون أعراض، وقد يزداد الألم أثناء الإثارة الجنسية، عندما تكون الخصيتان متوترتين. ولكن في أغلب الأحيان، يصاحب الفتق الإربي ألم في الفخذ والخصيتين، وقد يخف الألم أحيانًا، وأحيانًا يشتد. قد لا تسير العلاقة الحميمة مع هذا الاضطراب الصحي كما يتمنى الرجل.
ما يجب القيام به؟
استشر طبيب مسالك بولية وجراحًا للفحص. إذا كان الرجل يعاني من فتق إربي محصور، فغالبًا ما تكون الجراحة هي الحل الوحيد لإنقاذ الوضع، ويمكنها إعادة الرجل إلى حياته الجنسية الطبيعية.
من أكثر الإجابات شيوعًا على سؤال سبب ألم الخصيتين هو عدم إشباع الإثارة الجنسية. معظم الشباب على دراية بهذا العرض. أثناء انتصاب القضيب، يتراكم الدم أيضًا في الخصيتين، مما يؤدي إلى تورّمهما. إذا لم يحدث القذف لفترة طويلة، يظهر ألمٌ مُزعج في الخصيتين. تُسبب هذه الأحاسيس انزعاجًا شديدًا، لكنها لا تُشكّل خطرًا كبيرًا على صحة الرجل.
تمزق لجام القضيب
يمكن لهذا العيب التشريحي أن يؤثر سلبًا على الحياة الجنسية للرجل. تمزق اللجام، الموجود في رأس القضيب، قد يُسبب ألمًا شديدًا. يحدث هذا لأسباب متعددة، منها الصدمة، أو جفاف المهبل وصغر حجمه، أو شريك غير كفء قد يُسبب ضررًا لقضيب الرجل.
طبيعة الألم
حاد، حارق، يصعب تحمله أحيانًا. يحدث أثناء التوتر الجنسي، أو الجماع، أو الاستمناء.
ما يجب القيام به؟
استشر طبيبًا جراحًا أو أخصائيًا في أمراض المسالك البولية. يمكن علاج هذه الحالة بالعلاج المضاد للالتهابات، وكذلك باستخدام عوامل التئام الجروح، فضلًا عن الأدوية المضادة للبكتيريا.
ينبغي على الرجال والنساء على حد سواء عدم تحمّل الألم أثناء الإثارة الجنسية، حتى لو لم يكن شديدًا في البداية. لا يعني هذا أن "الصبر والعمل سيُنهيان كل شيء". قد يؤدي الصبر في النهاية إلى علاج طويل الأمد، وتدهور الحياة الجنسية، والجراحة.
من الاتصال؟