تليف الثدي
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تليف الثدي هو مرض من أنسجته ، وفي ظلها تكاثر وانصباب الكولاجين الذي يتم تخليقه من الليفوتين وبروتينات الإيلاستين وخلايا بروتين سكري تشكل نسيج النسيج الضام. هذه التغييرات تؤدي إلى ظهور الأورام ندبة والاضطراب لا مفر منه في أداء الثدي. هذه العملية قادرة على التطور في الأنسجة الضامة لأي جسم إنسان داخلي. تبحث هذه المقالة في تليف الثدي لدى النساء ، لأن هذا المرض على مدى نصف القرن الماضي أصبح مشكلة خطيرة لصحة المرأة.
الأسباب تليف الثدي
قبل تعداد أسباب تليف الثدي ، من الضروري ملاحظة "التنوع" الاصطلاحي لعلم الثدي الحديث ، الذي أصبح احتكارًا في مجال جميع أمراض الثدييات لدى النساء.
في الواقع، والتليف (من FIBRA اللاتينية - الألياف) هو عملية تشكيل الألياف، وهذا هو النسيج الضام، وتشكيل ليفية في الصدر (نتيجة لتليف) يجب أن يتم استدعاء بشكل مختلف - كخيار، الورم الليفي، أي ورم من النسيج الضام. ومع ذلك ، يصف الأطباء تليفًا وعملية مرضية للتشكيل المفرط للنسيج الضام ، والتعليم نفسه. في الممارسة السريرية، والتليف الثدي ويترافق مع هذه العملية قد يتم الإشارة إلى مرضي اعتلال الخشاء التغييرات (الذي يشمل جميع الأورام والخراجات حميدة في الصدر)، وخلل التنسج dyshormonal، اعتلال الخشاء الليفي، رام ليفي، الورم الليفي، الخ
حتى الآن، تعتبر الأسباب الرئيسية المسببة لهذا المرض أن يكون انتهاكات مستوى ونسبة الهرمونات الجنسية (الاستروجين والبروجستيرون في المقام الأول)، التي تؤثر على استقرار النظام الهرموني للنساء أثناء الحيض، أثناء الحمل والرضاعة، وبعد الإجهاض المتكرر مع سن اليأس.
ويقول الخبراء أن هذا المرض قد تبدأ أيضا بسبب الضغط المستمر، والتعب، ومشاكل في الغدة الدرقية (الغدة الدرقية هو نقص اليود في التربة) والبنكرياس (السكري)، والتعرض لبعض المواد السامة، وجود التهاب في الرحم أو المبايض. لا يتم استبعاد الاستعداد الوراثي لهذا المرض.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تترافق أسباب المرض مع الإشعاع (على سبيل المثال ، عند اجتياز مسار العلاج الإشعاعي) ، ثم تشخيص تليف الكبد الإشعاعي. بالمناسبة ، يمكن للعلاج الإشعاعي يسبب التليف للأنسجة من أي أعضاء.
ولكن في علم الثدييات المحلية إلا أنه يأخذ في الاعتبار سوى القليل من آلية البيوكيميائية من عملية تليف، الذي يرتبط مع تفعيل ما يسمى عامل النمو المحول بيتا (TGF-β). TGF-β - مجمع antigenospetsificheskih هو جزيئات الببتيد الذاتية (السيتوكينات) التي تنقل الإشارات بين خلايا الأنسجة. وتشارك بيتا عامل قادر على تجميع الخلايا الليمفاوية، الضامة، الخلايا الليفية والخلايا البطانية وغيرها. TGF-β في الاستفادة المثلى من الأيض الخلوي وينظم نمو الخلايا وموت الخلايا المبرمج (الانقراض الطبيعي)، ويحفز جميع العمليات داخل الخلايا تحت الظروف غير المواتية (التهاب وغيرها من الآثار المرضية ). تفعيل عامل النمو بيتا، وفقا للباحثين، هو أساس انتهاك "الاتصالات" بين الخلايا، الأمر الذي يؤدي إلى الخلايا الليفية التنشيط وانتشار خلايا النسيج الضام.
هذه العمليات هي أيضا سبب لعدد من الأمراض الأخرى ، على سبيل المثال ، يرتبط تشمع الكبد بتكوين أنسجة ندبية وعقيدات تحل محل نسيج الكبد وتعطل عملها. تليف بطانة القلب هو نتيجة لاحتشاء عضلة القلب. ولا يزال هناك تليف الرئتين ، المنصف ، الأقمشة الناعمة في الفضاء خلف البريتوان.
الأعراض تليف الثدي
الأعراض الرئيسية لتليف الثدي: التواجد في أنسجة الثدي للأختام غير المؤلمة الفردية (بأحجام تتراوح من 0.2 - 300 سم وأكثر) أو المواقع المضغوطة ذات التوطين المختلفة ؛ التغيير في لون الجلد على المنطقة المصابة من الغدة. شعور بعدم الراحة في الغدد. إفراز السائل من الحلمة (شفاف أو مصبوغ قليلا).
غالبا ما يكون هناك ثقل و"الصدر انتفاخ داخل" سحب قاصر أو وجع الألم الذي قبل أن يصبح الحيض أقوى ويمكن أن تعطى في الكتف والإبط المنطقة.
الصورة السريرية من أشكال الكيسي المرض هناك قدر كبير من الألم أثناء ملامسة العقد، فضلا عن زيادة طفيفة في التكوينات، وكذلك الغدد الليمفاوية الإبطية قبل بدء الحيض.
أين موضع الألم؟
إستمارات
يحتوي تليف الثدي على مجموعة متنوعة - اعتمادًا على حجم انتشار خلايا النسيج الضام وموقعه الخاص بالنسبة للبنى التشريحية للغدة.
عندما تتركز التغيرات المرضية في الأنسجة الليفية للثدي عند نقطة محدودة ، يقوم الأطباء بالكشف عن تليف الثدى البؤري أو المحلي. إما - في تفسير آخر المصطلحات - مترجمة. في التنسيق ، في الغالب في الربع العلوي من الغدة ، عقدة ليفية كثيفة 2-3 سم بيضاوية أو مستديرة الشكل - واحد أو عدة. عادة ما يعتبر هذا النوع من المرض فقط المرحلة الأولية لعملية أكثر تكاثرًا للتكاثر غير الطبيعي للخلايا الليفية ، والتي يمكن أن تتطور ، كما يقولون ، في الاتساع والعمق - خاصة في غياب العلاج. إذا أثرت العملية على جزء كبير من الغدة أو حتى الثدي بأكمله (أي ، استبدل النسيج الليفي الأنسجة الغدية والدهنية) ، فإن هذا هو التليف المنتشر للغدة الثديية.
لا يختلف التليف العقيدي للثدي من الثدي المحلي أو البؤري ، من حيث المبدأ ، في أي شيء ، لأنه يتطور كعقدة منفصلة. يرتبط الكيسي بتكوين الخراجات - وجود جدار كبسولات مع محتويات. الخراجات في الصدر ، كقاعدة عامة ، هي متذكرة ، وهذا هو ، بسبب تضييق أو انسداد كامل من قنوات الحليب.
يُسفر الجُرَفُ المَقْطَعِيّ عن الغدة الثديية (أو plasmacytic) عن تكوين ألياف الكولاجين حول قنوات الحليب. هذا الصنف هو نموذجي للمرضى من سن اليأس.
التليف الليفي في الثدي هو عبارة عن تليف بروتيني ، يؤثر فقط على القنوات ولا يكسر أنسجة مناطق أخرى من الثدي. وعندما يتم تشخيص نوع من الأمراض حول الأوعية المحيطة ، فهذا يعني أن الزيادة في تكوين النسيج الضام لا يحدث فقط حول القنوات ، ولكن أيضًا حول الأوعية اللمفاوية والأوعية الدموية.
التليف في سدى الثدي هو انتشار مرضي للأنسجة التليفونية نفسها - السدى ، الذي يدعم ويربط النسيج النسيج والدهون. بالإضافة إلى ذلك ، من خلال تمرير الأنسجة الدهون "أقسام" من الأنسجة الليفية ، والتي تربط الجلد مع كبسولة غدية.
الخطية، التي لديها أيضا اسم أو بين الفصين التليف tyazhisty الثدي هو نتيجة بين الفصين انتشار النسيج الضام، والنسيج الأقنية، في كثير من الأحيان مع تشكيل الكيس. عند اكتشاف هذا النوع من الأمراض ، يشعر علماء الثدي بالأحجار الكثيفة في صدر المريض ، ويرونها بوضوح على الماموجرام. وفي هذه الحالة ، حكم الطبيب: تليف خطي داخل مجعد.
في حالات استبدال الخلايا النسيجية الدهنية مع النسيج الضام ، يتم تحديد التليف اللاصق للغدد الثديية ، أكثر سمات النساء المسنات.
من حيث شدة الأعراض ، ينقسم المرض إلى شدة معتدلة وشديدة من المرض.
التشخيص تليف الثدي
في علم الثدي الحديث ، يتم استخدام طرق التشخيص التالية:
- ملامسة من الثدي والغدد الليمفاوية الإقليمية ؛
- التصوير الشعاعي للثدي (التصوير الشعاعي للصدر) ؛
- فحص دم عام
- اختبار الدم للهرمونات.
- الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ؛
- التصوير المقطعي (CT) ؛
- التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر (فحص الأوعية الدموية وتدفق الدم في الصدر) ؛
- chromoductography (الأشعة السينية من القنوات مع مادة النقيض) ؛
- الخزعة مع الفحص النسيجي لعينة الأنسجة التي تم الحصول عليها.
ما الذي يجب فحصه؟
من الاتصال؟
علاج او معاملة تليف الثدي
يتم علاج المرض ، على أساس نوع معين من التليف ومسبباته. يتم لعب دور مهم في اختيار طرق العلاج من قبل العمر والخصائص الفردية لكائن المرأة ، وعلى وجه الخصوص ، وجود عمليات الالتهابات في الرحم والمبيض واضطرابات الغدد الصماء. تعطى الأفضلية للعلاج المحافظ ، على الرغم من عدم إمكانية استبعاد التدخل الجراحي.
يتم إجراء علاج البؤري ، وكذلك علاج التليف في الثدي المحلي - وكذلك جميع الأنواع الأخرى من المرض - بمساعدة العقاقير الهرمونية.
على سبيل المثال ، يحتوي على تناظر اصطناعي من هرمون الجنس الأنثوي البروجسترون دوفاستيون (Dydrogesterone) يستخدم في نقص هذا الهرمون. يقوم هذا العامل الهرموني بتحييد نشاط الإستروجين الذي يلعب دورًا رائدًا في التغيرات الدورية في أنسجة الثدي. الجرعة القياسية هي 10 ملغ (قرص واحد) في اليوم ، والتي تؤخذ لمدة 14 يومًا من كل دورة شهرية.
يشمل الدواء المضاد للاستروجين أيضًا تاموكسيفين (Zitazonium و Jenoxifene و Nolvadex و Cytophen) ، والذي يمنع مستقبلات هرمون الاستروجين الداخلي. يوصف هذا الدواء للنساء أثناء انقطاع الطمث في أورام الثدي السرطانية ، بطانة الرحم والنساء في سن الإنجاب - مع العقم بسبب الكشف عن البيض.
في علاج الأورام من مختلف الصدر المرضية إعداد خارجي يستخدم Prozhestozhel - مساعد للحمل إعداد تحتوي على هرمون الجسم الأصفر (البروجسترون) ويقلل من الانتفاخ أنسجة الثدي الليفي. ينصح باستخدام الجل على جلد الثدي (مع فرك حتى تمتصه بالكامل) - كل يوم مرتين.
أما بالنسبة للبروموكريبتين المخدرات (abergin، Ronalin، Parlodel)، مما يقلل من توليف البرولاكتين وهرمون النمو، هو بطلان يشرع متلازمة ما قبل الحيض وأمراض الثدي الحميدة.
لعلاج التليف الثدي منتشر في كثير من الأحيان تدار Mastodinon - السائل إعداد المثلية - القزحية كحولاة، بخور مريم، زنبق ونمر تحتوي على الجوز إستركنين قيء (chilibuha). يصف الأطباء لأخذ 30 نقطة مرتين في اليوم ، على مسار العلاج - ثلاثة أشهر.
مع نقص اليود وقصور الغدة الدرقية ، يوصف يوديد البوتاسيوم (يودكس ، Iodobalance ، Iodomarine ، الخ) - قرص واحد مرة واحدة في اليوم. مع هدف تطبيع وظيفة الكبد ، يتم استخدام أدوية كبدية (Karsil ، Gepabene ، Essentiale ، Architol ، الخ). كما توصف الفيتامينات A و C و E و B.
في حالة وذمة من الثدي ، ينصح مدرات البول من أصل نباتي. ولتخفيف التوتر العصبي ، ينبغي أن يصف الطبيب مهدئًا خفيفًا.
يتم إجراء التدخل الجراحي - استئصال العقد والآفات الكيسي بواسطة الاستئصال القطاعي - نادرًا جدًا وبأبعادها الكبيرة فقط. هناك طريقة لإفراز تشكيل مرضي (التنوي).
في معركة ناجحة ضد الأمراض ، من المهم جدا مراقبة الأداء الطبيعي للأمعاء من أجل منع امتصاص الاستروجين العكسي ، الذي يتم استقلابه بواسطة الكبد. ولذلك ، فمن الأفضل استبعاد الدهون الغذائية ذات المنشأ الحيواني واستهلاك المزيد من الألياف النباتية (أي الخضراوات والفواكه).
ولكن بعض المعالجين اقترح معالجة وسائل بديلة تليف الثدي، على سبيل المثال استخدام المراهم أو عصير أوراق الملفوف بقلة الخطاطيف، لديها تأثير علاجي، حيث أن هذه الأمراض هو سياقاتها وقلويدات، فلافونيدات وfitoterapevta متقلبة النباتات الطبية المعروفة لا يمكن التعامل معها.
الوقاية
اليوم ، ليس من الممكن منع ظهور المرض. على الرغم من أنه في الوقت المناسب لتحديد هذه الحالة المرضية ، يمكن لكل مالك الثدي نفسه - إذا قام بإجراء فحص ذاتي للثدي (في الأسبوعين الأولين من الدورة الشهرية).
إذا كنت ترغب في تقليل خطر الإصابة بتليّف الثدي ، لا تؤخر ولادة الأطفال بعد "30" ، لا تعاطي الانقطاع عن الحمل غير المرغوب فيه ، وموانع الحمل الهرمونية. وبعد ولادة طفل ، الرضاعة الطبيعية لمدة لا تقل عن 12 شهرا.
رفض العادات السيئة ومشاهدة صحتك.
توقعات
إن تشخيص المرض موات ، لذا فإن هذا المرض ، حسب الأطباء ، لا يتدهور إلى علم الأورام. على الرغم من أنه ، من أجل العدالة ، تجدر الإشارة إلى أنه في وجود أي مرض ثدي تواجه المرأة خطر مواجهة تشخيص مرعب. وهذا الاحتمال أعلى بخمس مرات من النساء ذوات الثدي الأصحاء.
وينبغي أيضا أن يوضع في الاعتبار: يتم تشخيص كل حالة تقريبا من العلاج من النساء حول اعتلال الخشاء في حالة تليف الثدي.
[17]