خزعة الثدي

خزعة الثدي كطريقة بحث طبي هو إجراء لأخذ عينة من الخلايا من الغدة الثديية للمريض لإجراء فحص مجهري لاحق على المستوى الخلوي - ما يسمى ب. "تحليل Pathomorphological".

الخزعة ضرورية لتأكيد التشخيص الدقيق عندما تشك المرأة في الإصابة بسرطان الثدي. من أساليب خزعة يمكن تحديدها التشغيلية وغير المنطوق. في بعض الحالات ، يتطلب إجراء أخذ عينات من الأنسجة من الثدي التخدير.

يتم إجراء الخزعة فقط في حالات مختارة ، عندما لا تقدم طرق البحث الحديثة الأخرى ، على سبيل المثال ، مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للثدي ، صورة كاملة لطبيعة التغيرات التي تحدث في أنسجة الثدي. لتحديد نوع الورم (حميدة أو خبيثة) ، هناك حاجة لإجراء تشخيصي مثل الخزعة ، والغرض منها هو تحديد طبيعة علم الأورام في الغدة الثديية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

مؤشرات لهذا الإجراء

مؤشرات لخزعة من الثدي

يتم تحديد خزعة من الثدي من قبل الطبيب المعالج في حالات محددة بدقة. عادة ، قبل إجراء الخزعة ، يتم أيضًا إجراء طرق تشخيصية أخرى ، والغرض منها هو تحديد مدى وموقع التغيرات المرضية في الثدي. مثل هذه الدراسات تشمل الموجات فوق الصوتية للثدي والتصوير الشعاعي للثدي ، ويمكن استخدام طرق أخرى أقل في كثير من الأحيان. في حالة الأورام العميقة ، يتم إجراء خزعة تحت سيطرة الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية.

مؤشرات لخزعة الثدي:

• تفريغ غير واضح (على وجه الخصوص ، دموي) من حلمات.
• وجود تكوين كثيف في الغدة الثديية.
• تغييرات في منطقة الحلمة (غائر ، ظهور القشور وتقشير ، تلون) ؛
• قرحات غير معروفة المسببات على ظهارة الثدي.
• بقع ذات لون فاتح أو داكن على الأشعة السينية في منطقة الصدر ؛
• الكشف عن تصوير الماموجرام أو الموجات فوق الصوتية في المناطق المشبوهة من الثدي ؛
• تغيير لون البشرة وتقشير المناطق على الصدر.

يجب تحديد أسباب هذه الأمراض بواسطة خزعة لاستبعاد أو تأكيد وجود عملية الورم في الغدة الثديية.

الجانب النفسي مهم جدا عندما يتم تعيين المريض خزعة الثدي. يجب على الطبيب أن يشرح للمرأة بشكل صحيح حول أغراض هذا الإجراء ، لأن المريض يعاني دائمًا من إجهاد كبير بسبب كونه جاهلاً ومن الاستنتاجات المخيبة للآمال السابقة لأوانها. وتتمثل مهمة الأخصائي الطبي في إبلاغ المريض بأنه في الغالبية العظمى من الحالات (حوالي 80٪) تكون نتيجة الخزعة سلبية ، وهو مؤشر جيد للغاية.

تجهيز

التحضير لخزعة الثدي

خزعة الثدي هي إجراء تشخيصي يتطلب من المريض اتخاذ بعض الإجراءات التي تهدف إلى التلاعب الناجح.

التحضير لعمل خزعة من الثدي هو عدد من الأعمال المحظورة:

• لا تتناول الكحول والأدوية التي تمنع تخثر الدم وتمنع تكون الجلطات الدموية (على سبيل المثال مضادات التخثر ، مثل الأسبرين ونظائرها).
• لا يُنصح بإجراء أخذ خزعة مع استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للحوامل ، وإذا كان الحمل مشتبهاً به.
• يحظر استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لأخذ خزعة إذا كان المريض لديه جهاز تنظيم ضربات القلب المزروع.
• دون أن تفشل ، يجب على المرأة أولا إبلاغ الطبيب عن ردود فعل نظام المناعة في الجسم إلى بعض المواد (مظهر من الحساسية).

مباشرة قبل الإجراء ، يجب على المرأة اتباع جميع التعليمات والتوصيات من الطبيب المعالج. في يوم الخزعة ، يجب على المريض الامتناع عن استخدام مستحضرات التجميل ، ومزيلات العرق أو مضادات التعرق. قبل الإجراء سوف تحتاج إلى إزالة المجوهرات والنظارات وأطقم الأسنان (إن وجدت).

من المرغوب فيه أن تصل امرأة إلى مؤسسة طبية مصحوبة بأحد أفراد أسرتها التي ستدعمها نفسياً وفي حالة سوء التسامح من دواء الألم والمساعدة في العودة إلى المنزل. من حيث المبدأ ، لا توجد أسباب جدية للقلق في تعيين هذا الإجراء التشخيصي. من المهم أن تستمع ببساطة إلى توصيات الطبيب الذي سيُعلم المريض مسبقًا بنوع الخزعة ويشرح الإجراء.

تقنية

إبرة لخزعة الثدي

يتم أخذ خزعة الثدي (الشفط) بواسطة إبرة رقيقة خاصة للتحقق من وجود واستخراج السوائل من المنطقة المصابة. بعد هذا الإجراء ، يتم إرسال السائل الذي تم الحصول عليه إلى الدراسة لعلم السيتولوجيا - وهو أخصائي متدرب يقوم بالتشخيص ، على أساس عدد صغير من الخلايا.

في وجود ورم صلب ، يتم استخدام إبرة ذات سمك أكبر لإزالة قطعة صغيرة من النسيج من الورم.

عادة ما تكون إبرة خزعة الثدي متعددة المكونات وتستخدم للحصول على عينات الخزعة (المواد العضوية) في عملية الفحص الخلوي والنسجي. السيطرة على موقع الإبرة لخزعة تسمح باستخدام علامات الموجات فوق الصوتية الخاصة. يتم ضمان الحقن غير المباشر من إبرة الخزعة من حواف الجرح. إن تعدد أقطار الإبرة المستخدمة في أخذ الخزعة يسمح بعملية أخذ العينات من المواد الخلوية المراد تنفيذها اعتمادًا على خصائص الورم. وبالتالي ، فإن التشخيص ممكن على أساس الحد الأدنى لعدد الخلايا.

للأسف ، غالباً ما تظهر الأورام الخبيثة عدم تجانسها. هذا يعني أنها يمكن أن تتكون من مناطق سرطانية حميدة. عندما تخترق إبرة الخزعة المنطقة الحميدة للورم السرطاني ، فإن نتيجة الإجراء سوف تظهر تشخيصًا "سلبيًا كاذبًا". لهذا السبب ، غالباً ما يختار الأطباء طريقة جراحية لاستخراج المنطقة المصابة. ثم يقوم علماء الباثولوجيا الباطنية بدراسة عدة أقسام نسيجية في وقت واحد للتأكد من وجود أو عدم وجود خلايا سرطانية. وبالتالي ، يتم تأكيد التشخيص الدقيق عن طريق الخزعة الجراحية.

كيف يتم أخذ خزعة الثدي؟

يتم إجراء خزعة من الثدي من قبل أخصائي في علم أمراض الثدي ، أو جراح أو أخصائي أشعة. هناك أنواع من هذا الإجراء ، يعتمد اختيارها على الوضع المحدد. فإن الطبيب المعالج على أساس تفتيش تحليلات معينة من سرطان الثدي ونتائج يوصي المريض الطريقة الأمثل للخزعة، مع الأخذ بعين الاعتبار حجم الورم، وموقعها، فضلا عن غيرها من المعلمات من هزيمة الثدي للإناث.

بالطبع، قبل هذا الإجراء، جميع المرضى الراغبين في السؤال: "كيف هي خزعة الثدي" مما لا شك فيه، فإن الطبيب ملزمة للرد على جميع الأسئلة التي تهم المريض، وبعناية إعدادهم لإجراء التلاعب التشخيص.

على الفور خلال الخزعة ، يتم وضع المريض على الأريكة في وضع ضعيف على ظهرها ، أو على جانبها ، والتوجه إلى الطبيب. أثناء الدراسة ، من الضروري الاستلقاء بدون تحريك. ثم يتم إجراء التخدير الموضعي ، يتم تحديد وضع الأنسجة التالفة عن طريق محول الموجات فوق الصوتية. بعد ذلك ، يتم إدخال الإبرة وتقدمها إلى الموقع المرضي. عندما يتم إدخال إبرة الخزعة ، يمكن ملاحظة إحساس بالضغط الخفيف. يتم رصد الصورة بأكملها على شاشة الجهاز الخاص. لأخذ عينات من نسيج مرضي ، يمكن استخدام ما يلي:

• إبرة رفيعة،
• tolstoigolnaya،
• فراغ،
• خزعة جراحية.

بعد الانتهاء من الإجراء ، يتم اتخاذ التدابير اللازمة لوقف النزيف (على وجه الخصوص ، يتم استخدام حزمة باردة في شكل حزمة الجليد) ، يتم تطبيق ضمادة على الجرح. لا يتطلب الإجراء خياطة. في الوقت الذي يستغرق فيه كل التلاعب حوالي ساعة. لا ينصح بالقيام بأي نشاط فيزيائي نشط خلال 24 ساعة بعد أخذ الخزعة.

بهدف ما يسمى ب. "خزعة ثقب" يتم استخدام الإبر الخاصة ، والتي يتم من خلالها إجراء ثقب في منطقة معينة من الثدي المصاب ، مصحوبة بوسائل التحكم هذه مثل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية. يتم إرسال عينة من الأنسجة التي تم الحصول عليها على الفور إلى المختبر لفحص الأنسجة الخاصة. عادة ما يتحمل الثقب في منطقة الجلد جيدًا ، ويلاحظ المرضى انزعاجًا طفيفًا. لغرض التخدير ، من الممكن استخدام التخدير السطحي (حقن مخدر تحت الجلد ، مما يؤدي إلى "تجميد" منطقة الجلد التي تدخل إليها إبرة الخزعة).

التطور المستمر للطب يساهم في ظهور أساليب مبتكرة للخزعة. على وجه الخصوص ، حتى الآن ، يتم استخدام أدوات جديدة لهذا الإجراء: آلات إبرة القابل للتصرف ومسدسات الخزعة. بمساعدة هذه المعدات التشخيصية ، فإن "خزعة القطع" أكثر فعالية (في هذه الحالة يتم أخذ الأنسجة الرخوة من الثدي للتحليل). يتم تقليل عملية أخذ خزعة ثقب إبرة دقيقة إلى استخدام إبرة أحادية الاستخدام ذات نطاق ضيق ، تم إدخالها مسبقًا في مسدس الثقب. هذه الأداة تتصرف بسرعة البرق ، وتطلق سكينة إبرة خاصة ، حيث يتم قطع عمود رفيع من أنسجة الورم. الشيء المهم هو أنه مع هذه الدراسة ، فإن دقة النتيجة تصل إلى 95 ٪.

ثقب خزعة من الغدة الثديية

تخفض خزعة الثدي إلى أخذ مادة عضوية (خلية نسيج) للتحليل الخلوي اللاحق لتحديد طبيعة الورم المرضي في الغدة الثديية. يوصف خزعة ثقب في تلك الحالات عندما يتم الكشف عن حجم التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية ، وهناك شكوك حول التشخيص الدقيق. وبعبارة أخرى ، بمساعدة هذا التلاعب ، من الممكن الحصول على بركة خلوية لمزيد من الفحص المجهري.

خزعة الثقب من الغدة الثديية هي الطريقة الأكثر تشخيصا التي تهدف إلى جمع الخلايا من الغدة الثديية التالفة لغرض الفحص المجهري. في الواقع ، هذا النوع من الخزعة يشبه الحقن العضلي المعتاد. يتم إجراء هذه الخزعة في معظم الحالات في عيادة الطبيب وتتكون من ثلاث مراحل رئيسية:

• إدخال إبرة رقيقة تعلق المحقنة في الأنسجة ؛
• فحص شظايا الأنسجة والسوائل في المحاقن ؛
• استخراج الإبرة.

يتم استخدام طريقة TAPB (خزعة ثقب الإبرة الناعمة) بنشاط في الممارسة السريرية الحديثة وغنية بالمعلومات. الغرض منه هو تحديد الورم الخبيث أو نوعية جيدة من الورم في الغدة الثديية. من نتائج الخزعة ستحدد القرار بشأن العلاج الجراحي للمريض.

يتم تنفيذ التلاعب في العيادة الخارجية. مطلوب أي إعداد خاص للمريض لهذا الإجراء. يحظر استخدام الأسبرين ومضادات التخثر ، ويجب على المريض تحذير الطبيب من مظاهر الحساسية المحتملة من الجسم كرد فعل على بعض الأدوية.

يمكن أن تكون طريقة أخذ الثقب مختلفة: في حالة واحدة يتم استخدام إبرة رفيعة من النوع Chib للحصول على كمية صغيرة من الخلايا المرضية أو محتويات السائل. في آخر - يتم استخدام إبرة الخزعة ، والتي هي سمكا قليلا في القطر ويسمح للحصول على قطعة من الأنسجة حتى للفحص وينص على استخدام التخدير الموضعي. تسمى هذه الطريقة من الخزعة "الختان". يمكن إجراء تعديلات على التقنيات القائمة على مبادئ الخزعة الموضحة أعلاه. مع خزعة ثقب ، يتم إجراء ثقب الجلد تحت توجيه الموجات فوق الصوتية ، والذي يسمح بإدخال الإبرة مباشرة في أنسجة الورم. عند إزالة الإبرة ، يتم نقل مادة البزل إلى زجاج المنزلق من أجل الفحص النسيجي التالي.

هو بطلان خزعة البزل من الغدة الثديية في حالة تكرار السرطان ووجود الانبثاث ، فضلا عن الأمراض الجسدية اللا تعويضية. مزايا هذه الطريقة التشخيصية هي الألم ، وانخفاض الصدمة ، وغياب التخدير العام والتحضير الخاص للمريض. مضاعفات مختلفة في شكل التهاب العقيم أو ورم دموي الخلالي بعد العملية نادرة للغاية.

بعد تقييم كمية ونوعية المواد الخلوية الناتجة ، يقرر عالم السيتولوجيا تكرار التلاعب. وبالتالي ، يمكن أخذ عينات من مادة البزل من 2-3 أضعاف من أجل الحصول على دقة أكبر للنتيجة. في المتوسط ، فإن وقت أخذ خزعة الثدي من الثدي يصل إلى 20 دقيقة. تعتمد النتائج النهائية للدراسة الخلوية للمواد التي تم أخذها على مدى تعقيد علم الأمراض ويمكن الحصول عليها خلال فترة من 1 إلى 7 أيام.

خزعة الثدي Trepan

خزعة من الثدي لديها العديد من الأصناف. وهكذا، على تشخيص دقيق لنوع ومدى تشكيل (أورام أو أكياس) ويمكن استخدام الأسلوب الجراحي، والذي يتكون في الجسم الكلي ورم الختان (الختان) أو حصتها معين (شق) - وبعبارة أخرى، فإنه يسمى .. "خزعة Trepan".

يتم إجراء خزعة من Trepan من الغدة الثديية باستخدام إبرة بالينكا خاصة. يمكن إجراء الإجراء تحت التخدير الموضعي والعامة. وتشمل مثل إبرة القاطع الجذعية وقنية مع مرود - أنبوب طويل مرن مع مرود الذي يدخل الجراح برفق في شق سابقا مع مشرط، وصولا إلى نقطة اتصال مع سطح الورم. بعد إزالة الشياق عن طريق الكانيولا ، يتم قطع قسم من الأنسجة السرطانية. في هذه الحالة ، يتم إدخال الأنبوب دوريًا في القضيب باستخدام القاطع ، ومن ثم يتم استخراجه بالفعل باستخدام المادة الخلوية التي تم الحصول عليها. عندما يكون الكيس متاحًا ، يتم امتصاص محتويات الكانيولا. عن طريق إدراج الكيس الكهربية تضاف بالكهرباء. كنتيجة لهذا النوع من الخزعة ، يمكنك الحصول على أقصى دقة للدراسة.

إن الورم الذي تم الحصول عليه بمساعدة خزعة من الربو trepan ، هو مادة لدراسة مورفولوجية أكثر عمقا. يسمح إعداد المادة بتحليل نسجي شامل للتركيبة الخلوية للتشكيل ، بالإضافة إلى تحديد هياكله الدقيقة.

عادة يتم إجراء خزعة الثدي Trepan ، وكذلك خزعة الثقب ، قبل العلاج الإشعاعي أو أثناء الجراحة كبديل لقطاع الاستئصال التشخيصي. تجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من الخزعة يتم في حالات استثنائية ، حيث أن لديه درجة معينة من الخطر على المريض.

خزعة الفراغ من الغدة الثديية

يمكن إجراء خزعة الثدي على شكل طريقة تجمع بين الخيارات التشخيصية والعلاجية. على وجه الخصوص ، نحن نتحدث عن خزعة فراغ.

يتم إجراء خزعة من الثدي في إطار الموجات فوق الصوتية وتحت مراقبة الأشعة السينية. والميزة الرئيسية لهذا الأسلوب البحث هو إمكانية الحصول على في بضع دقائق فقط من عينات الأنسجة المتعددة، والتي هي أكثر حجم 8 مرات من عينات عينات الخلايا الناتجة عن خزعة أو الأساسية خزعة، والذي يستخدم نظام توفير آلية الربيع.

ويشمل الإجراء فراغ خزعة إدارة واحدة خزعة خاص إبرة، وبعد ذلك هناك تناوب الفتحة، ونظرا لشفط فراغ ونفذت على فتح أنسجة محددة والختان لاحق من شفرة الدورية بسرعة. هذا يسمح لك بالحصول على عينات الأنسجة متعددة على خلفية الحد الأدنى من الصدمة.

بسبب الحركات الانتقالية بعد إدخال إبرة الخزعة ، يتم منع خطر الإصابة في الصدر ، ويتم تسهيل إجراء خزعة الثدي صغيرة الحجم. وبالتالي ، يتم زيادة دقة التشخيص ، ويتم حل المشكلة مع مواصفات لتشخيص تشكيل مرضية من الغدة الثديية التي ليست ملموسة خلال الفحص. ميزة أخرى مهمة لأسلوب خزعة الفراغ هي كفاية استخدام التخدير الموضعي.

والمؤشر الرئيسي لتعيين PSA لأغراض التشخيص هو توضيح طبيعة الورم أو كيس الغدة اللبنية ، وليس واضحًا ، ولكنه مرئي في التحكم الشعاعي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام هذا النوع من الخزعة لتحديد التنبؤات بدقة في وجود ورم خبيث في الثدي.

مؤشرات لطريقة خزعة الثدي فراغ بقصد العلاجية لإزالة الأورام الحميدة لا اضح في مسح (ورم غدي ليفي، تليف تصلبي، microcalcifications). يستخدم هذا الإجراء كطريقة بديلة للتدخل الجراحي. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن واحدا من العوامل الرئيسية لمنع الفراغ خزعة الثدي لأغراض علاجية يعتبر الطبيعة الخبيثة للورم.

خزعة إبرة دقيقة من الغدة الثديية

خزعة الثدي هو نوع من التلاعب الجراحي ، يتم إجراؤه بغرض الكشف عن التكوين المرضي في الثدي الأنثوي ، وكذلك تحديد هيكله ونوعه وطبيعته. المادة الرئيسية لإجراء دراسة مخبرية لاحقة هي الخلايا أو قطعة من الأنسجة المأخوذة من الثدي عن طريق أخذ عينة من الثدي.

في الواقع ، تعتبر خزعة الإبرة الدقيقة من الغدة الثديية الطريقة الأبسط والأكثر شيوعًا لفحص الأورام غير السليمة الموجودة في الغدة الثديية. عند إجراء هذا الإجراء ، يتم استخدام إبرة خزعة رقيقة ، مصممة خصيصًا لجمع المواد الخلوية من الكيس أو الورم.

كيف يحدث هذا التلاعب؟ يجلس المريض على الأريكة ، ويشير الطبيب إلى موقع الخزعة ، على جلد الثدي ، ثم يعالج سطحه بمطهر. بعد ذلك ، يتم إدخال إبرة رقيقة على المحقنة مباشرة في الغدة ، يتم سحب المكبس مرة أخرى ، وبالتالي ، تمتص في داخل المحقنة كمية معينة من الأنسجة للفحص.

هذه الطريقة من الخزعة هي إجراء تشخيصي سريع وجذع إلى الحد الأدنى يسمح لك بالتفريق بين كيس مملوء بسائل وورم.

وإلى جانب tongoigolnoy يمكن تطبيقه tolstoigolnaya خزعة من البروستاتا - يحدث عندما بواسطة الموجات فوق الصوتية أو أشعة الثدي يمكن أن نرى بوضوح بعض التعليم في الصدر، وكذلك الطبيب أثناء الفحص الطبي للمريض يمكن جس نوع من الختم. لهذا الإجراء باستخدام إبرة التي يبلغ قطرها قليلا سمكا مما كانت عليه عندما غرامة إبرة الخزعة، وذلك باستخدام والتي من الممكن الحصول على بعض عينات الأنسجة المرضية وعلى الفور إرسالها إلى الفحص النسيجي خاص للكشف عن الخلايا السرطانية.

وتجدر الإشارة إلى أن التصوير بالإبر لصورة أكثر دقة يستخدم بالإضافة إلى تقنيات التصوير الأخرى ، مثل التصوير الشعاعي للثدي ، والموجات فوق الصوتية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

خزعة الثدي المجسم

خزعة الثدي ضرورية لتشخيص دقيق عندما تجد المرأة الأختام والأورام والآفات الأخرى في ثديها.

من بين عدة طرق للخزعة ، والتي تستخدم لجمع الأنسجة والمواد الخلوية لغرض إجراء المزيد من الأبحاث المختبرية ، يمكننا ملاحظة أخذ خزعة تجسيمية (stereotactic biopsy).

يتكون خزعة الثدي المجسم في أخذ المادة للفحص النسيجي التالي بإبرة واحدة من عدة مواقع. هذا ضروري في حالة وجود الورم عميق جدا. أثناء العملية ، يمكن استخدام إبر خزعة رقيقة وسميكة. يتم التحكم في الإجراء نفسه عن طريق الماموجرام الرقمية ، وكذلك العديد من أجهزة الموجات فوق الصوتية. وهكذا ، بمساعدة الخلق بواسطة أشعة الماموجرام من الإشعاع المؤين (أي الأشعة السينية) ، يمكن للطبيب أن يزود بدقة الأدوات اللازمة للموقع المرضي لجمع المواد الخلوية. وقبل أن يصف الطبيب هذا النوع من الخزعة ، ينتظر المريض دراسة أشعة سينية للثدي ، بينما ينظر إلى الغدة من زوايا مختلفة. هذا يجعل من الممكن الحصول على عدد من الصور الفوتوغرافية للحصول على معلومات أكثر دقة حول التعريب وطبيعة التعليم.

يتم استخدام الخزعة المجسمة في الحالات التي يوجد فيها تكوين كثيف لمرض غير معروف في الثدي الأنثوي ؛ هناك انتهاك للبنية الأنسجة من الغدة الثديية ، وهناك بؤر من microcalcinates (رواسب الكالسيوم) في مناطق العمليات التي أجريت سابقا.

إجراء الخزعة التجسيمي هو غير مؤلم عمليا ، وعلى دقة النتائج النهائية للدراسة مساوة الخزعة الجراحية. بالإضافة إلى ذلك ، بعد ذلك لا توجد آثار وعيوب على الجلد والأنسجة في الثدي ، بدلا من عواقب التدخل الجراحي. بالإضافة إلى ذلك ، تستغرق فترة الاسترداد بعد أخذ العينة التجسيمية وقتًا أقل بكثير.

خزعة بالإبرة الدقيقة من الغدة الثديية

يمكن إجراء خزعة من الثدي بعدة طرق. واحدة من الأساليب التشخيصية الأكثر شيوعًا والبسيطة والتي يتم استخدامها في الغالب هي TAB (خزعة الإبرة الدقيقة للثدي). يتم اختيار طريقة التشخيص هذه في حالة عدم الكشف عن التكوين في الصدر.

يتم إجراء هذا الإجراء من خلال ثقب منطقة مشبوهة من الجلد بإبرة رفيعة مجوفة تعلق على حقنة مصممة خصيصًا لاتخاذ الخلايا المرضية لتحديد طبيعتها (حميدة أو خبيثة). بمبدأ عملها ، تشبه إبرة الخزعة مضخة فراغ ، أي مع مساعدتها ، تحت الضغط ، يتم امتصاص المواد الخلوية في المحقنة لمزيد من التحقيق.

خلال خزعة الإبرة الدقيقة ، يرقد المريض على الأريكة والجدول. يقوم الطبيب بإجراء التلاعب ، وتحديد منطقة الصدر بيد واحدة وتوجيه إبرة خزعة رقيقة إلى المكان المحدد. وتجدر الإشارة إلى أن إبرة الخزعة في هذه الحالة هي في المرتبة أرق من تلك المستخدمة لأخذ عينات الدم الوريدي. في المحقنة ، يحدث شفط المادة الخلوية أو السائل من الكيس أو الورم من خلال تجويف الإبرة.

خزعة الطموح هي طريقة بسيطة للتمييز بين الورم والكيس المملوء بالسوائل. هذه الطريقة تتجنب إجراء أكثر تدخلاً. إذا كانت مادة الخلية غير ناجحة ، فقد تكون هناك إجراءات تشخيصية إضافية ضرورية ، وفي الحالات المعقدة ، يكون العلاج الجراحي ضروريًا.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

خزعة الثدي التاجية

إجراء خزعة الثدي باستخدام معدات خاصة، ولا سيما أقطار مختلفة من الإبر الخزعة لجمع الأنسجة أو المواد الخلوية لإجراء مزيد من التجارب المخبرية لتحديد طبيعة الصدر تشكيل المرضية.

خزعة كوربوس من الثدي (med. "خزعة الإبرة الأساسية") هي طريقة تشخيصية تستخدم فيها إبرة سميكة. بمساعدته ، يمكنك الحصول على عمود كامل من الخلايا والأنسجة ، ليس فقط من الجلد ، ولكن أيضًا من عضو معين. في هذه الحالة هو من الثدي، وذلك من خلال خزعة حديد التسليح والفحص النسيجي لاحق من العمود الأنسجة يمكن تحديد الأورام طبيعة - حميدة أو خبيثة، ومن ثم لتحديد وقت لاحق من التكتيكات المناسبة لعلاج المرض.

Tolstoigolnaya الخزعة هو استخدام آلية أوتوماتيكية خاصة حيث يحدث تقدم إبرة الأنسجة العميقة، ويوفر إعادته إلى الخلية مع "عمود" (المجلد E. مع عينة الأنسجة للتحليل الباثولوجي). باستخدام غمد واقية الخارجي ، يتم قطع النسيج على الفور. يتم تنفيذ هذه العملية بشكل متكرر (3-6 مرات).

[20], [21]

خزعة ورم الثدي

إذا وجدت أي تغييرات طفيفة في الصدر أثناء الفحص الذاتي ، يجب على المرأة استشارة الطبيب على الفور لإجراء فحص كامل. إذا اشتبه الطبيب في وجود مرض ورم ، فمن الضروري عمل خزعة (ثقب). وتجدر الإشارة إلى أن التكتيكات العلاجية في الكشف عن ورم في الغدة الثديية ينطوي على استخدام عدد من التقنيات المختبرية ، والمعلومات التي في تركيبة تسمح لتحديد وجود أو عدم وجود النقائل البعيدة.

تعتبر خزعة الثدي واحدة من أكثر الطرق التشخيصية دقة لتحديد طبيعة الورم - حميدة أو خبيثة. قبل خزعة وعادة ما كلفت هذه الأساليب من الفحص كما الجس والموجات فوق الصوتية، التصوير الشعاعي للثدي، مضان (بحوث النظائر المشعة)، التصوير المقطعي، وتحليل علامات الورم من الدم وهلم جرا.

يمكن إجراء خزعة من ورم الثدي بطرق عديدة ، كل هذا يتوقف على درجة تطور الورم وحالة المريض ونتائج الدراسات الإضافية. إن أبسط طريقة هي أخذ خزعة رقيقة من الإبرة ، ولكنها قد لا تكون غنية بالمعلومات الكافية. في هذه الحالة ، يتم استخدام trepan أو cor-biopsy للحصول على نتائج أكثر دقة للفحص النسيجي. يتم تنفيذ هذه الإجراءات في العيادة الخارجية تحت التخدير الموضعي.

و، ذا منقب خزعة السماح للحصول على مواد كافية لتحديد ليس فقط على التركيب النسيجي للأورام، ولكن أيضا استكشاف HER2 مستقبلات ومستقبلات مستويات هرمونات الستيرويد. هذه المعلومات مهمة جدا في المراحل الأولى من المرض ، عندما لا يتعلق الأمر بالجراحة ، ولكن حول تعيين نظام العلاج المحافظ.

اعتمادا على حجم وموقع الورم ، يتم اختيار طريقة الخزعة ، على التوالي. لذلك ، بالنسبة للأورام الصغيرة الموجودة على الهياكل النسيجية للصدر ، بالقرب من القص ، ستكون الإبرة الدقيقة أو الخزعة المجسمة الطريقة المثلى للتحقيق. في بعض الحالات ، يمكن استخدام الخزعة الجراحية ، والتي لها أيضًا مؤشرات خاصة بها.

بعد اختيار تقنية الخزعة ، يعطي الطبيب المريض وصفا مفصلا للإجراء ، ويوضح حاجته ومزاياه ، ويحذر من المخاطر والمضاعفات المحتملة.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

خزعات الثدي الكيس

يمكن استخدام خزعة الثدي في حالة اكتشاف الآفات الكيسي. تتكون الأكياس من أغشية خارجية ، وهي نسيج ضام كثيف ، ومحتويات داخلية ، والتي يمكن أن يكون لها تناسق مختلف - طري أو سائل ، وكذلك قيحي أو دموي. تختلف أحجام الأورام الكيسيّة من عدة مليمترات وحتى 5 سنتيمترات أو أكثر. يكون تكوين الكيسي واضحًا تمامًا أثناء الفحص الطبي للثدي. عادة ما يكون هذا ختم مؤلم له حدود مميزة.

جميع النساء بحاجة إلى معرفة وفهم أن الكيس هو نوع من مظاهر ما يسمى ب. "اعتلال التليف الكيسي" - حالة خطرة إلى حد ما ، والتي تعتبر خلفية أو مرض ما قبل السرطاني. ولهذا السبب من الأهمية بمكان في تشخيص كيس الثدي لامرأة أنه من المهم للغاية زيارة طبيب الثدييات في أقرب وقت ممكن ، وإجراء فحص كامل.

تعتبر خزعة كيس الثدي طريقة بحث مهمة تهدف إلى استبعاد أو تأكيد وجود في الثدي من الخلايا غير النمطية. بمساعدة هذه الطريقة الغازية ، يتم أخذ جزيئات الأنسجة أو محتويات الكيس لغرض التحليل الخلوي اللاحق. يتم تعيين خزعة البزل في نفس الوقت بالتزامن مع طرق الفحص الأخرى: التصوير الشعاعي للثدي ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، الموجات فوق الصوتية ، رئة الأمواج ، إلخ.

يتم أخذ خزعة من كيس الغدة الثديية في العيادة الخارجية تحت إشراف دقيق من أخصائي طبي ويتميز بالسلامة المطلقة (بمعنى غياب عملي للصدمة إلى الجلد والأنسجة الرخوة). لجمع المواد الخلوية ، يتم استخدام إبرة رقيقة ، للحصول على عينات الأنسجة - إبرة أكثر سمكا أو مسدس خزعة (ما يسمى "خزعة trepan-"). يتم إرسال المواد المأخوذة للتحليل إلى المختبر pathomorphological لغرض إجراء التحليلات الخاصة (النسيجي ، الخلوي) ، للتشخيص الدقيق للمرض.

وتجدر الإشارة إلى أن الخزعة لا توصف إلا إذا كان الطبيب يشتبه في وجود كيس المثانة في الثدي للمرأة أو تشكيل خبيث. يمكن اعتبار خزعة البزل إجراءً شافيًا ، لأنه خلال هذا الإجراء يتم إخلاء محتويات الكيس تمامًا عن طريق إبرة رفيعة. وهكذا ، يتم إفراغ الكيس ، والجدران عالقة معا ، وبعد ذلك يختفي التكوين. تعتبر طريقة العلاج هذه مثالية للكيسات المفردة وغالباً ما يستخدمها علماء الثدي كطريقة فعالة ومنخفضة الصدمة.

[28], [29], [30], [31]

خزعة من ورم غدي ليفي

يتم إجراء خزعة الثدي لتوضيح الأمراض المختلفة ، ولا سيما الكيسات والأورام. واحد من أورام الثدي الأكثر شيوعا التي لها طبيعة حميدة هو ورم ليفي غدي ، يشبه الكرة في الشكل وينشأ من الأنسجة الليفية. غالبًا ما توجد هذه الحالة المرضية عند النساء دون سن الثلاثين. كجزء من ورم غدي ليفي هي الخلايا اللحمية أو fibrosoedinitelnye نفسها حجم الورم عادة أقل من 3 ملليمترات في القطر، وعلى الرغم من أن هناك أوقات عندما يصل و 5 سم في القطر.

أسباب ورم غدي غدي قد تكون عوامل مختلفة. من هذه ، يمكن للمرء ملاحظة تأثير هرمون الاستروجين على البنية الداخلية للغدة الثديية في فترة ما قبل الحيض أو أثناء الحمل. تشخيص ورم غدي ليفي هو فحص وفحص الغدة ، وبعد ذلك يتم تعيين المريض الموجات فوق الصوتية ، وكذلك التصوير الشعاعي للثدي وخزعة.

إن خزعة الورم الغدي fibroadenoma في الغدة الثديية هي ، في الواقع ، الطريقة الوحيدة للبحوث السريرية التي تسمح بتحديد بدقة نوع الورم - نوعية جيدة أو خباثة. يتم تنفيذ هذا الإجراء عن طريق أخذ قطعة من النسيج للتحليل باستخدام إبرة الخزعة. لا يُطلب من المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 25 عامًا أخذ خزعة إذا أظهر تصوير الثدي بالأشعة فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية جميع أعراض ورم غدي ليفي. في معظم الأحيان أنها تظهر نفسها على أنها عقدة واحدة.

ثقب من الثدي إلى خزعة أمر ضروري لفحص المختبر من خلايا ورم غدي ليفي من أجل منع حدوث سرطان الثدي. على سبيل المثال ، ورم غدي ليفي على شكل ورقة ، وفقا للإحصاءات ، في 10 ٪ من الحالات لتتحول إلى ساركوما. ويلاحظ أنه مع إزالة غير مكتملة من الورم الليفي fibroadenoma ، يحدث الانتكاس. يتكون علاج الورم الليفي الغدي ، والذي له شكل فيليوي ، بشكل حصري في التدخل الجراحي. استئصال الثدي الجذري هو الطريقة الوحيدة للعلاج الفعال للأورام الخبيثة.

وهكذا، يمكن إجراء تشخيص واضح إلا بعد استئصال الورم، فضلا عن القبض على شظايا من أجل الفحص النسيجي لاحقة. وتجدر الإشارة إلى أن إزالة ورم غدي ليفي أشار على وجه السرعة للنساء التخطيط للحمل بسبب التغيرات الهرمونية في جسم المرأة، المرافق لرعاية الأطفال، ويمكن أن تؤدي إلى التنمية النشطة للورم غدي ليفي وفي الحالات الشديدة - انحطاط لها إلى سرطان. بالإضافة إلى ذلك، ورم غدي ليفي قد تعوق تدفق حليب الثدي بسبب تداخل قنوات الحليب، مما يؤدي إلى الحصول على الثدي، والذي له عواقب غير مرغوب فيها جدا للأم التمريض.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

خزعة لسرطان الثدي

يتم إجراء خزعة الثدي لدراسة التربية الباثولوجية من حيث تحديد طبيعتها الأساسية - حميدة أو خبيثة. لسوء الحظ ، لا توجد أي امرأة مؤمنة ضد خطر الإصابة بسرطان الثدي ، وقد تزايد عدد المرض فقط على مر السنين. من المهم بصفة خاصة أن يتم فحصها بشكل منتظم من قبل طبيب متخصص في أمراض الثدييات للنساء ذوات الاستعداد الوراثي لحدوث سرطان الثدي. الفحوصات الطبية وإجراء الفحوصات التشخيصية مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي والتصوير بالرنين المغناطيسي تسمح بمعرفة المشكلة الصحية في الوقت المناسب والتخلص منها.

في التشخيص المبكر للسرطان ، فإن الفحص الذاتي للثدي بمساعدة الجس له أهمية كبيرة ، بالإضافة إلى الفحوصات الروتينية في طبيب النساء. إذا تم العثور على أي تغييرات في الغدة الثديية ، فمن الضروري الخضوع لفحص طبي كامل ، وفي حالة الاشتباه في ورم من المسببات غير المفهومة - خزعة.

الخزعة في سرطان الثدي لها مهمة رئيسية في إنتاج المواد البيولوجية ، أي الأنسجة من المنطقة المرضية. في وقت لاحق ، بعد ثقب ، تخضع عينة الأنسجة لفحص النسيجية المختبرية من أجل تحديد نوع الخلايا المدرجة في تكوينها. للإجراء ، يتم استخدام طرق الطموح بإبر رفيعة أو سميكة. يتم إجراء خزعة مفتوحة (مفتوحة) في أغلب الأحيان على خلفية عملية جراحية تهدف إلى استئصال الورم.

يعتمد اختيار طريقة الخزعة في سرطان الثدي على مكان وحجم الورم ، وكذلك وجود النقائل ، وعدد من البؤر غير النمطية وعوامل أخرى. يتم إجراء خزعة تحت تأثير التخدير الموضعي. إذا تكررت الإصابة بالسرطان ، تكون الخزعة مهمة للغاية ، لأن نتائجها ستؤثر على اختيار العلاج. في هذه الحالة ، فإن الغرض من الخزعة هو معرفة الأسباب وتوضيح تشخيص الانتكاس أو الانبثاث من السرطان. لهذا الغرض ، يتم استخدام إبرة أو خزعة المجسم. عند الاشتباه في النقائل الرئوية ، يتم إجراء خزعة باستخدام منظار القصبات - أداة طبية خاصة يتم إدخالها في القصبة الهوائية ، ثم إلى القصبات بغرض الفحص البصري لموقع الأنسجة المشبوهة.

[44], [45]

نتائج خزعة الثدي

خزعة الثدي يساعد على تحديد نوع التعليم لغرض المعالجة اللاحقة للمرض المحدد.

ستعرف نتائج خزعة الثدي بعد بضعة أيام من الإجراء. يجب على الطبيب الشرعي أن يدرس بعناية عينات الأنسجة التي تم الحصول عليها ورسم الرأي الذي سيعكس جميع المعلومات الضرورية عن حجم ، موقع النسيج ، الاتساق ، اللون ، وجود أو عدم وجود خلايا سرطانية. يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار أن نتائج الخزعة ، التي تشير إلى وجود ورم حميد ، يجب أن تتوافق مع رأي الطبيب المعالج. إذا شكك الطبيب في التشخيص ، ورأيت أعراض السرطان كنتيجة لتصوير الماموجرام ، فسوف تحتاج إلى تكرار الخزعة ، بالإضافة إلى إجراء المزيد من الأبحاث.

إذا كانت الخلايا السرطانية، وينبغي أن يكون الطبيب الشرعي في حضانة تتضمن معلومات حول نوع من الأورام الخبيثة، التي تعتمد على هرمون لها، والعوامل الأخرى التي تؤثر في وقت لاحق تم العثور على اختيار نظم العلاج في الخزعات. اعتمادا على الاستنتاج (المورفولوجية والنسيجية) التي تم الحصول عليها في دراسة الخزعات ، يمكن تقسيم نتائج خزعة الثدي إلى المجموعات التالية:

• طبيعي - يشير إلى شكل وحجم الخلايا الموجودة ضمن القاعدة ؛ في حين تم الكشف عن أي شوائب غير نمطية والهيئات.
• غير مكتمل - يشير إلى الحاجة إلى مسح إضافي بسبب البيانات الغامضة ، أو كمية غير كافية من المواد التي يتم أخذها.
• غير سرطانية - تشير إلى وجود مجموعات غير طبيعية من الخلايا في عينات الأنسجة أو أي مركبات غير نمطية ، لا يرتبط طبيعتها بعملية الورم. قد تشير هذه المعلومات إلى وجود كيس أو عملية التهابية أو التهاب الثدي.
• حميدة - تشير إلى وجود ورم ، ولكن من دون "نمو الشريان التاجي" منطقة مميزة للسرطان ، وكذلك سلالات الخلايا.
• الخبيثة - هذه النتائج بعد خزعة يشهد على وجود ورم السرطان ، وتحديد موقعه المحدد ، والشكل والحدود ، وهي مرحلة من مراحل التطور. في هذه الحالة ، هناك تغييرات واضحة في الخلايا بسبب الورم الخبيث لعملية الورم.

مضاعفات بعد العملية

مضاعفات بعد خزعة الثدي

خزعة الثدي مع الإجراء الصحيح ليست مؤلمة جدا ، ولكن هناك عدد من المخاطر والمضاعفات المحتملة المرتبطة أساسا مع العملية المعدية. فيما يتعلق بالمخاطر ، من الضروري ملاحظة موانع الاستعمال للإجراء الحوامل ، وكذلك المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر. من المهم إبلاغ الطبيب مسبقاً عن تفاعلات الحساسية المحتملة للجسم مع بعض الأدوية.

تتجلى المضاعفات بعد أخذ خزعة من الثدي في شكل كدمات واسعة ، تورم ، تغيرات في شكل الثدي ، حمى ، احمرار في موضع الثقب أثناء الخزعة. هناك أيضا تصريفات مختلفة من الجرح ، مما يدل على تغلغل العدوى. في مثل هذه الحالات ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية من الطبيب على الفور ، لأن العدوى تتطلب علاجًا فوريًا.

إذا تم استخدام التخدير العام في الخزعة ، فمن الممكن حدوث مضاعفات مثل الارتباك المؤقت والدوار والغثيان. عادة ، تحدث أعراض غير مريحة خلال 24 ساعة بعد الجراحة. على الرغم من إمكانية حدوث مضاعفات ، يعتبر التشخيص في الوقت المناسب هو الأكثر أهمية ، لذا من المهم للغاية مقارنة المخاطر الناتجة عن إجراء الخزعة مع المخاطر الناجمة عن تطور عملية الورم. يمكن أن يكون تهديدًا محددًا ليس فقط للصحة ، ولكن أيضًا لحياة الشخص.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

أين يمكن أخذ خزعة من الثدي؟

يتم إجراء خزعة من الثدي في مؤسسة طبية ، العيادات الخارجية.

كثير من النساء قبل الإجراء يتساءلون أين يمكن أخذ عينة من الثدي؟ الجواب يعتمد فقط على قرار المرأة نفسها. يمكن أن تكون عيادة عيادات حكومية ، أو مركز طبي حديث الثدييات ، أو مختبر للأورام ، أو عيادة خاصة. في كثير من الأحيان بعد الفحص ، يقدم الطبيب للمريض مكانًا محددًا لإجراء العملية. يقترب اختصاصيو العيادات الراسخة بعناية من تنفيذ هذا الإجراء ، مما يجعل من الممكن تحديد وجود وطبيعة التعليم المقترح بدقة.

في المركز الطبي ، سيتم إعطاء المريض التوصيات اللازمة ، سيساعد على التحضير الذهني لخزعة الثدي ، وأيضاً الإجابة على جميع الأسئلة المتعلقة بتقنية هذا التلاعب الجراحي وخطر المضاعفات المحتملة. سيحدد الطبيب نوع الخزعة ، التي ستكون ضرورية لتشخيص الأمراض في الغدة الثديية. من بين الأنواع الحديثة من الخزعات هي:

• ثقب (يتم أخذ عينات من الأنسجة لمزيد من البحث عن طريق إدخال إبرة رقيقة خاصة في الغدة الثديية) ؛
• الاستئصال (مع استخدام التخدير الموضعي ، تتم إزالة الدمك المكشوف من أجل الفحص الخلوي اللاحق) ؛
• حقن (إزالة الأنسجة المتضررة من الجهاز يحدث) ؛
• الطموح (يتم تنفيذ شفط محتويات الأكياس بواسطة حقنة).

سعر خزعة الثدي

تكون خزعة الثدي في العيادات العامة التابعة للدولة وفقًا لإشارة الطبيب المعالج مجانية دائمًا. يجب ملاحظة أن سجل إجراء الخزعة يمكن أن يتضمن فترة انتظار طويلة. في بعض الحالات ، عند تعيين الخزعة ، يمكن للطبيب أن يوصي المريض بإجراء هذه الدراسة التشخيصية في زمرة خاصة مدفوعة الأجر بسبب الافتقار إلى معدات عالية الجودة أو أخصائيين مؤهلين.

يعتمد سعر خزعة الثدي في عيادة خاصة أو مركز طبي على عدة عوامل. أولا وقبل كل شيء ، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار تعقيد الإجراء ، فضلا عن نوع الخزعة ، لأنه إذا كانت هناك حاجة لعدة ثقوب ، على التوالي ، فإن التكلفة الإجمالية للإجراء نفسه يزيد أيضا.

القرار بشأن موقع الخزعة يبقى في نهاية المطاف مع المريض. يمكنك أن تسأل عن الأسعار لهذا النوع من الإجراءات في عدة عيادات في وقت واحد من أجل اختيار الخيار الأفضل ، مع الأخذ في الاعتبار قدراتك المالية. وبطبيعة الحال ، فإن أهمية سلطة العيادة ، وتوافر المعدات الحديثة ، فضلاً عن الاحترافية العالية للأخصائيين الطبيين هي ذات أهمية قصوى. ولذلك ، فإن السعر ليس بالغ الأهمية عندما يتعلق الأمر بصحة الإنسان.

استعراض خزعة الثدي

تعتبر خزعة الثدي أمرًا خطيرًا وكثيرًا ما تسبب القلق والخوف والخوف لدى النساء. على الرغم من تفسير الطبيب حول الحاجة إلى هذا الإجراء ، تحاول العديد من النساء تجنب هذه الطريقة والبحث عن المعلومات في المصادر عبر الإنترنت ، بالإضافة إلى التشاور مع أخصائيين طبيين آخرين. ومع ذلك ، إذا كان هناك تغييرات كبيرة في الغدة الثديية ، وهذا ما يؤكده عدد من الدراسات الطبية ، على وجه الخصوص ، مثل التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية ، الخزعة أمر لا مفر منه.

يمكن قراءة التعليقات حول خزعة الثدي في منتديات الإنترنت حيث ، في الغالبية العظمى من النساء اللواتي ينجحن من هذا الإجراء ، يعبرن عن رأيهن حول ضرورته وأهميته القصوى. بعد كل شيء ، مع الخزعة التي يمكنك الحصول على معلومات موثوقة ودقيقة حول التغييرات في أنسجة الثدي من أجل تحديد المرض في مرحلة مبكرة وبدء العلاج الفعال.

تعتبر خزعة الثدي ضرورية لتشخيص السرطان وتحديد طبيعة الورم بدقة. فحص دقيق للمواد الخلوية التي اتخذت عن طريق الخزعة ، فإن الطبيب لن يكون قادرا فقط على تحديد الورم الخبيث أو نوعية جيدة من الأمراض ، ولكن أيضا للكشف عن مدى آفة الثدي. عند التخطيط للتدخل الجراحي ، تتزايد الحاجة إلى أخذ الخزعة.