التليف الجنبي والتكلس

عادة ما يكون التليف الجنبي والتكلس من المضاعفات الحميدة الناجمة عن التهاب الجنبة أو التعرض للأسبستوس.

قد يكون التليف الجنبي والتكلس ناتجين عن الالتهاب أو مرتبطين بالتعرض للأسبستوس.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

التليف والتكلس الجنبي بعد الالتهاب

عادةً ما يُسبب التهاب الجنبة سماكةً حادةً في الجنبة. في معظم الحالات، يختفي هذا السماكة بشكلٍ شبه كامل، ولكن لدى بعض المرضى، يستمر بعض السماكة الجنبية، عادةً دون أن يُسبب أعراضًا سريرية أو تدهورًا في وظائف الرئة. أحيانًا، تُحاط الرئة بغلافٍ من كبسولةٍ ليفيةٍ كثيفةٍ في الجنبة، مما يحدّ من تمددها، ويجذب المنصف نحو الجانب المصاب، ويُؤدي إلى تدهور وظيفته. في هذه الحالة، يُظهر تصوير الصدر بالأشعة السينية عدم تناسق الرئتين مع سماكة الجنبة (الرئة المُدرّعة). قد يكون التشخيص التفريقي للسماكة الجنبية الموضعية والتراكمات المُغلّفة للانصباب الجنبي صعبًا باستخدام التصوير بالأشعة السينية، ولكن يُمكن للتصوير المقطعي المحوسب تقييم حالة سطح الجنبة بأكمله.

قد يتكلّس التليف الجنبي ما بعد الالتهاب في بعض الحالات. تظهر التكلسات على شكل آفات كثيفة الإشعاع في تصوير الصدر بالأشعة السينية، ويُلاحَظ تأثر الجنبة الحشوي في أغلب الأحيان. يكون التكلس ما بعد الالتهاب أحادي الجانب دائمًا.

متعلق بالأسبستوس

قد يؤدي التعرض للأسبستوس إلى تليف جنبي مركزي يشبه البقع، مصحوبًا أحيانًا بتكلس، والذي يظهر عادةً بعد أكثر من 20 عامًا من التعرض. قد يتأثر أي سطح جنبي أو تاموري، ولكن عادةً ما تظهر الرواسب الجنبية الناتجة عن الأسبستوس في الثلثين السفليين من الصدر وتكون ثنائية الجانب. غالبًا ما يؤثر التكلس على الجنبة الحجابية الجدارية، والتي قد تكون العلامة الوحيدة. قد يتبع التعرض للأسبستوس أيضًا تليف جنبي كثيف.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]