كيس المبيض مع انقطاع الطمث

على خلفية انخفاض نشاط المبيض أثناء انتقال الكائن الأنثوي إلى حالة انقطاع الطمث ، فإن الكيس المبيض مع انقطاع الطمث شائع جدا. عادة ما يكون هذا التكوين حميدا ، لأن أكبر عامل خطر لسرطان المبيض هو عمر المرأة الناضج ، يجب أن يؤخذ أي كيس على محمل الجد.

علم الأوبئة

وفقا لبعض الدراسات التحريرية ، فإن احتمال العثور على كيس مبيض في الموجات فوق الصوتية عند الذروة في النساء فوق سن 50 (دون أي أعراض) هو 14-17 ٪.

[1], [2], [3], [4]

عوامل الخطر

يرى المتخصصون بعض العلاقات بين السبب والنتيجة لعملية تكوين الكيس:

• مع التهابات حادة في أعضاء الحوض والأمراض المنقولة جنسيا في التاريخ ؛
• مع التهاب الزوائد.
• مع متلازمة تكيس المبايض (ظهور عدد من الخراجات بسبب انتهاك لتوليف الاندروجين في المبيضين للمرأة) ؛
• مع وجود في anamnesis من بطانة الرحم (في النساء مع بطانة الرحم مثل هذا النوع من كيس المبيض كما يمكن أن يتشكل ورم بطانة الرحم) ؛
• مع الورم الحليمي التناسلي (فيروس الورم الحليمي البشري) ؛
• مع ظهور cystoaden (نمو حميد على سطح المبيضين) ؛
• مع استسقاء في تجويف الحوض أو البطن بعد التلاعب التشخيصي أو التدخلات الجراحية ؛
• مع قصور الغدة الدرقية (نقص هرمونات الغدة الدرقية) ؛
• مع اضطرابات مجهول السبب في الغدة النخامية (إفراز هرمونات موجهة الغدد التناسلية) أو قشرة الغدة الكظرية (إنتاج هرمون الاستروجين والاندروجين).

طريقة تطور المرض

يتم تقليل تخليق الهرمونات الجنسية في سن اليأس، لذلك يعتقد الأطباء أن متجذرة الأسباب الرئيسية للكيس المبيض في سن اليأس في عدم التوازن الهرموني المرتبط بالعمر، لأنه، كما تعلمون، كل أنسجة الجهاز التناسلي للمرأة، التي تسيطر عليها الهرمونات، وحساسة للغاية على أي تغيير في العلاقة بينهما.

لا تزال التسبب في تكوين الكيسات المبيضية ، والتي هي نتيجة عدم التوازن الأيضي الطويل الأجل ، مجالًا غير مستكشفة من أمراض النساء.

[5], [6], [7], [8], [9]

الأعراض أكياس المبيض مع سن اليأس

في معظم الحالات ، تكون الأكياس غير مؤلمة ولا تسبب أي أعراض ، حتى لا تشك النساء بوجودها. كما لاحظ أطباء أمراض النساء ، فإن العلامات الأولى التي يمكن لبعض النساء أن يشعرن بها في شكل عدم ارتياح في منطقة الحوض.

ومع ذلك ، يمكن أن يكون التعليم كبيرًا إلى حد كبير ، ثم هناك أعراض مثل هذه الخراجات المبيضية مع انقطاع الطمث ، مثل:

• المتكررة أو ألم مستمر في أسفل البطن (إذا كان هناك كيس المبيض الأيسر خلال انقطاع الطمث، آلام المترجمة إلى اليسار، كما لو شكلت الكيس من المبيض الأيمن بعد انقطاع الطمث - على الجانب الأيمن).
• ألم مؤلم في منطقة الحوض وأسفل الظهر ؛
• تورم في التجويف البطني.
• الشعور بالضغط على المثانة وزيادة وتيرة الحث على إفراغها.

المضاعفات والنتائج

قد يكون هناك مضاعفات في الكيس في شكل التواء (إذا كان الكيس هو المنقولة) وثقب (تمزق). التواء الكيس يؤدي إلى ألم شديد في أسفل البطن والحمى والغثيان والقيء ، فضلا عن إفرازات دموية مهبلية.

إذا تمزق الكيس ، يكون الألم مفاجئًا وحادًا ونزيفًا داخليًا حتمًا. وفقا للإحصاءات ، للقضاء على عواقب التمزق ، تشكل أكياس المبيض ما يقرب من 3 ٪ من جميع عمليات أمراض النساء الملحة. تتمثل العواقب المتكررة لتمزق الكيس في تكوين الأنسجة الندبية وتصاقات المبيض مع الأعضاء المجاورة.

[10], [11], [12]

التشخيص أكياس المبيض مع سن اليأس

حتى الآن ، يشمل تشخيص الكيسات المبيضية مع انقطاع الطمث اختبارات الدم: عام ، إلى مستوى الهرمونات وإلى مستضد CA125.

يعد اختبار الدم لعامل سرطان CA-125 ضروريًا لفحص سرطان المبيض لمساعدة الطبيب على تحديد خطر الإصابة بالأورام. في الوقت نفسه ، فإن مؤشر CA125 المرتفع غير محدد ويمكن أن يكون مع العديد من الأورام الحميدة الشائعة ، وكذلك الأورام غير المبيضية (سرطان المعدة ، الكبد أو القولون).

ولكن، وفقا لأطباء الأورام في النساء بعد 50 عاما، ودقة التنبؤ الإصابة بسرطان المبيض بشكل كبير: في نصف المرضى زيادة في CA125 يدل على أن كيس المبيض خلال انقطاع الطمث الخبيثة.

يتم إجراء التشخيص الآلي للكيسات المبيض عن طريق الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، ومع التصوير بالموجات فوق الصوتية غير المؤكد ، يستخدم CT أو MRI. يتم إعطاء الأفضلية للموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، والتي توفر معلومات أكثر تفصيلا بالمقارنة مع عبر البطن.

لا ينصح خزعة الطموح لأكياس المبيض في النساء خلال انقطاع الطمث. أولا وقبل كل شيء ، لأن الدراسة الخلوية من الخراجات المبيض السائل لا يوفر أساسا لتمايز الأورام الحميدة والخبيثة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر من تمزق الكيس أثناء التلاعب.

[13], [14], [15], [16]

تشخيص متباين

لتمييز كيس المبيض من التهاب الزائدة الدودية الحاد ، وبطانة الرحم والأمراض الأخرى مع علامات مماثلة ، يتم التشخيص التفريقي.

علاج او معاملة أكياس المبيض مع سن اليأس

ثلاثة عوامل تحدد علاج الكيسات المبيض في سن اليأس: نتائج الموجات فوق الصوتية ، واختبار الدم ل oncomarker وشدة الأعراض.

إذا لم يكن الكيس سرطانيًا (وفقًا لتحليل CA125) ، يتم مراقبته بالفحوص المتكررة كل ثلاثة إلى أربعة أشهر لمدة عام واحد.

إذا كانت مستويات مرتفعة CA125 أو ينمو الكيس (أو لاحظت التغيرات الخارجية الخاصة به)، وكان المريض يعاني من خطر الاصابة بسرطان، فمن المستحسن العلاج الجراحي - إزالة الكيس أو المبيض بأكمله (المبيض) من خلال تنظير البطن. ولكن في حالات الطبيعة الخبيثة يشتبه في الكيس تمارس في كثير من الأحيان استئصال الرحم في البطن البطن والكلي مع الثنائي البوق و المبيض.

أيضا ، قد يكون العلاج الجراحي ضروريا عندما يسبب الكيس الألم أو الضغط المستمر ، أو يمكن أن يؤدي إلى تمزق ، وأيضا إذا كان حجم التكوين يتجاوز 5 سم.

وينبغي أن يوضع في الاعتبار أن كيس المبيض خلال انقطاع الطمث لا تعامل مع وكلاء الهرموني (كما هو متبع في النساء الأصغر سنا) والمخدرات ل "ارتشاف" لا الخراجات.

لذلك ، يمكن أن تقتصر الأدوية على تعيين الإنزيمات الجهازي التي لها خصائص مناعية ومحفزة للفيبرين ومسكنات ، على وجه الخصوص ، دواء Wobenzym. هذا المنتج متوفر في أقراص تؤخذ عن طريق الفم 5-10 قطعة (كاملة) - ثلاث مرات في اليوم ، نصف ساعة قبل وجبات الطعام ، مع كوب من الماء. من بين آثاره الجانبية ، هناك إمكانية لرد فعل فردي في شكل طفح جلدي على الجلد ، من بين موانع الاستعمال ، لوحظ انخفاض تخثر الدم فقط.

العلاج البديل

ونظراً لمخاطر الورم الخبيث ، لا يوصي الأطباء باستخدام أي علاج بديل لكيسات المبيض أثناء انقطاع الطمث.

كما يتم استخدام طرق بديلة لعلاج هذا المرض ، ديكوتيون من أقسام الجوز (التي تحتوي على كمية كبيرة من اليود) و decoction من الأوراق (التي تحتوي على حمض الإلاجيك ، نشط ضد الأورام). يتم تحضير مرق الحواجز من حساب ملعقة طعام من المادة الخام ل 250 مل من الماء (يطهى لمدة ربع ساعة ويصر على طبق مغلق لمدة نصف ساعة) ؛ شرب عدة رشفات ثلاث مرات في اليوم. كما يتم إعداد مرق وأخذه من أوراق الجوز الطازجة. مع مشاكل في المعدة ، فمن الأفضل عدم استخدام هذا العلاج.

يوصى بتناول عصير الشمندر (من البنجر الخام) مع عصير الصبار (1: 1) مرة واحدة في اليوم - قبل الإفطار.

يتم العلاج البديل مع زيت الخروع بهذه الطريقة. في بضع طبقات من نسيج القطن طيات (بحيث يغطي المعدة بأكملها) ؛ على القماش ، تُسكب ملعقتان من زيت الخروع (بحيث يتم توزيع الزبدة بشكل متساو ، يجب عليك طي النسيج إلى النصف ، ثم فكه). الاستلقاء على منشفة كبيرة ، ووضع قطعة قماش بطن الزبد ، والغطاء العلوي مع احباط ، وعلى رأس - منشفة. يتم وضع زجاجة ماء ساخن في الأعلى ، ثم تحتاج إلى لف نفسك في بطانية دافئة. امسك لمدة 30 دقيقة ؛ كرر الإجراء ثلاث مرات في الأسبوع لمدة ثلاثة أشهر.

يشمل العلاج بالأعشاب ما يلي:

• ديكوتيون من جذر clopogon (Actaea racemosa ، cymicifugi متفرعة): 10 غرام لكل 200 مل من الماء.
• يساعد في اختلال التوازن الهرموني في التسريب من جذور أنجليكا (Angelica Sinensis).
• حقن صبغة الشوك من الحليب (شوك الحليب) - يدعم التوازن الهرموني عن طريق تحسين وظائف الكبد. يتم إعداد التسريب على أساس ملعقة صغيرة من البذور المسحوقة لكل 200 مل من الماء ؛ من المستحسن أن تأخذ 80-100 مل (الصباح والمساء).
• الجزء الأرضي من اليارو (Achillea millefolium): يصب ملعقة كبيرة في كوب من الماء المغلي المغلي لمدة 5-7 دقائق وسكب تحت الغطاء إلى درجة حرارة الغرفة. يأخذ ملعقتين كبيرتين ثلاث مرات في اليوم.

[17], [18]

معالجة المثلية

الأدوية المثلية الشائعة التي يتم تقديمها لعلاج الخراجات المبيضية هي: الأرسنيكوم ، أبيس ميليفيكا ، ميركوريوس كوروسيفوس وبيلادونا (إذا كان الكيس يسبب الألم).

مع الألم وتورم تطبيق Hamamelis (في شكل الكمادات الساخنة). إذا تركت هناك كيس المبيض مع انقطاع الطمث، والأطباء المثلية يوصي وسائل مثل القصقاص، Zincum، الجرافيت، فضة metallicum (تمزق في اليسار)، وشجرة الحياة.

إن كيس المبيض الأيمن في سن اليأس هو مؤشر على استخدام بودوفيلوم ، أرسنيكوم ، كولوسينث. يتم تحديد الجرعة وطريقة التطبيق بشكل فردي.

الوقاية

على الرغم من أنه لا توجد طريقة معينة لمنع نمو كيسات المبيض، يمكن أن يتم منع معين من عملية المرضية من خلال استخدام الخضراوات (الملفوف جميع أنواع) والتي تحتوي على الإندول-3-كربينول. وفقا لعلم الصيدلة البيوكيميائية ، يمكن لهذه المغذيات تحويل استقلاب هرمون الاستروجين نحو مشتقات نشطة أقل من الاستروجين وتوازن مستوى الهرمونات الجنسية في الجسم.

توقعات

منذ ذلك الحين ، وفقا للإحصاءات ، 1 ٪ من حالات كيس المبيض في سن اليأس تصبح مرتعا للورم الخبيث ، يعتمد تشخيص المرض على التطبيق في الوقت المناسب للرعاية الطبية المؤهلة.

[19]