انتباذ بطانة الرحم عند انقطاع الطمث

لا يُعدّ التهاب بطانة الرحم أثناء انقطاع الطمث أمرًا شائعًا، إذ كان يُعتقد سابقًا أن الخيار النهائي الوحيد للشفاء التام من التهاب بطانة الرحم هو بداية انقطاع الطمث، ولكن اليوم، هناك ميل واضح لظهور التهاب بطانة الرحم فقط مع بداية انقطاع الطمث. لم تُدرَس أسباب تطور هذا المرض خلال انقطاع الطمث دراسةً كاملة، ولكن من الضروري التمييز بوضوح بين انقطاع الطمث وأعراض التهاب بطانة الرحم، لأن لهذا المرض عواقب أكثر خطورة لدى النساء الأكبر سنًا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الأسباب من الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي عند انقطاع الطمث

بطانة الرحم المهاجرة مرضٌ يكمن جوهره في ظهور بؤر بطانة الرحم، ليس فقط داخل تجويف الرحم، بل وخارجه أيضًا، ويصاحب ذلك تغيرات دورية في هذه المناطق على شكل حيض، بغض النظر عن موقعه. لم تُدرس الآلية المرضية النهائية لتطور هذا المرض، ولكن هناك العديد من عوامل الخطر. يُصنف بطانة الرحم المهاجرة إلى بؤر تناسلية، عندما تقع هذه البؤر على الأعضاء التناسلية الأنثوية، وبؤر خارج تناسلي، عندما يمكن أن تكون على أي عضو داخلي - الرئتين، والحجاب الحاجز، والكبد، والصفاق. بدوره، يُصنف بطانة الرحم التناسلية إلى بؤر داخلية - على الأعضاء التناسلية الداخلية، وبؤر خارجية - على الأعضاء التناسلية الخارجية. هذا التصنيف مهم، لأن النزيف الشهري من بؤر بطانة الرحم هذه قد يتوافق مع الصورة السريرية لمرض معين، لذلك من المهم وضع التشخيص الصحيح.

يُعتقد أن سبب الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة هو كثرة التدخلات الجراحية على الأعضاء التناسلية، وكذلك على أعضاء الحوض، على خلفية اضطرابات التوازن الهرموني، مما يساهم في تكوين بؤر شبيهة ببطانة الرحم. لم يُحدد سبب تطور بطانة الرحم المهاجرة خلال فترة انقطاع الطمث بشكل كامل، لأن هذه الظاهرة ليست شائعة في هذا العمر، ولكن تم تحديد عوامل خطر الإصابة بهذا المرض خلال هذه الفترة. تشمل هذه العوامل السمنة، وداء السكري، والأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية، والتدخلات الجراحية المتكررة، وصدمات ما بعد الولادة.

[ 4 ]

طريقة تطور المرض

تكمن آلية الإصابة ببطانة الرحم خارج الأعضاء التناسلية في انتشار بطانة الرحم بشكل عشوائي أثناء التدخلات الجراحية على الأعضاء التناسلية أو الحوض، أو بعد الإصابات. تصل مناطق مجهرية من بطانة الرحم عبر قناتي فالوب أو عن طريق التلامس مع الجرح الجراحي إلى الصفاق، حيث تنتشر من هناك إلى الكبد والحجاب الحاجز، وما بعد ذلك. تبدأ بؤر بطانة الرحم هذه بالتكاثر بنشاط خلال المرحلة الأولى النشطة من الدورة الشهرية، خاصةً إذا كانت المرأة تعاني من خلل هرموني وفرط في هرمون الإستروجين. ونتيجةً لهذه العمليات، تنمو هذه المناطق المجهرية، وتحت تأثير انخفاض هرمون الإستروجين وبداية المرحلة الثانية من الدورة الشهرية، تبدأ أيضًا بالإفراز النشط، مصحوبًا بخروج الدم.

لم تُدرس آلية تطور بطانة الرحم المهاجرة خلال فترة انقطاع الطمث، إذ يُفترض أن تختفي بؤر بطانة الرحم المهاجرة في ظل نقص الإستروجين الفسيولوجي، ولكن تحدث الظاهرة المعاكسة. يُعتقد أن تطور هذه العملية خلال فترة انقطاع الطمث قد يكون ناجمًا عن تدخلات جراحية حديثة لمرض آخر، مصحوبة بنفس مبدأ تبديد بطانة الرحم. تحت تأثير الإستروجينات النشطة، تبدأ هذه المناطق بوظائفها، ولا يُسهم نقص الإستروجين الذي يبدأ خلال فترة انقطاع الطمث في إضعاف هذه العملية، حيث تُصبح هذه المناطق أقل حساسية لتأثير الهرمونات بسبب انخفاض مُستقبلاتها المرتبط بالعمر. لهذا السبب، لا يُصاحب نقص الإستروجين خلال فترة انقطاع الطمث تراجع في بطانة الرحم المهاجرة. وبالتالي، يُمكن اعتبار التدخلات الجراحية الحديثة على أعضاء الحوض السبب الرئيسي لبطانة الرحم المهاجرة خلال فترة انقطاع الطمث. إن حقيقة عدم حدوث مرض بطانة الرحم لدى العديد من النساء أثناء انقطاع الطمث يمكن تفسيرها أيضًا بالاختلاف الكمي في هرمون الاستروجين ومستقبلاته.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الأعراض من الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي عند انقطاع الطمث

تختلف أعراض تطور بطانة الرحم خلال انقطاع الطمث باختلاف موقع البؤرة المرضية. ومن المهم جدًا التشخيص الدقيق وفي الوقت المناسب، إذ غالبًا ما تُقيّم المرأة أعراض بطانة الرحم على أنها بداية انقطاع الطمث.

أولى علامات التهاب بطانة الرحم أثناء انقطاع الطمث هي اضطراب الدورة الشهرية ، والذي قد يكون له خصائص مختلفة. إذا كان التهاب بطانة الرحم موجودًا في المبيض، تتكون أكياس تُعطل الدورة الشهرية الطبيعية للمبيض بشكل كبير. يمكن أن تكون هذه الاضطرابات من نوع غزارة الطمث، أو ندرة الطمث، أو غزارة الطمث، أو نزيف الرحم. ولأن هذه الاضطرابات شائعة في انقطاع الطمث، فإن المرأة لا تولي اهتمامًا خاصًا لهذه المظاهر، وهو أمر خاطئ. غالبًا ما تكون المظاهر السريرية لالتهاب بطانة الرحم أثناء انقطاع الطمث هي إفرازات دموية غزيرة ، والتي تبدأ قبل أيام قليلة من موعد الدورة الشهرية المتوقع وتستمر لأكثر من أسبوع. يصاحب هذه الدورة ألم شديد ومزعج في أسفل البطن قبل وقت طويل من بدء الدورة الشهرية. إذا دخلت المرأة بالفعل في سن اليأس ولم تحيض لمدة تتراوح بين ثلاثة إلى ستة أشهر، فقد يصاحب ظهور التهاب بطانة الرحم أيضًا أعراض مشابهة للحيض، ولكن هذه الإفرازات تكون لفترة أطول.

من أعراض التهاب بطانة الرحم أثناء انقطاع الطمث متلازمة الألم الشديد، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بأعراض سريرية لآلام البطن الحادة. يحدث هذا كثيرًا، لأن بؤر بطانة الرحم غالبًا ما تكون موجودة في المبيض أو على الصفاق، ويساهم خروج الدم في تهيج الصفاق وما يصاحبه من رد فعل تحسسي. لذلك، غالبًا ما تلجأ النساء إلى عيادة جراحة البطن الحادة أثناء انقطاع الطمث، حيث لا يُفكر أحد في التهاب بطانة الرحم، ولكن يجب أخذ هذا التشخيص المحتمل في الاعتبار.

في حالات نادرة، قد تظهر أعراض بطانة الرحم خلال انقطاع الطمث على شكل نزيف سريري من أعضاء أخرى، مثل النزيف الرئوي. في هذه الحالة، تتواجد بؤر بطانة الرحم في سماكة أنسجة الرئة، وقد يكون هناك سعال مصحوب ببلغم دموي، مما يشير إلى وذمة رئوية. لذلك، من الضروري مراعاة البيانات التاريخية للأمراض المصاحبة وفترة الدورة الشهرية.

قد يكون مسار بطانة الرحم خلال انقطاع الطمث بدون أعراض في حالة وجود مناطق صغيرة من بطانة الرحم. عندها، لا تكفي شدة النزيف لظهور أي أعراض موضعية، ومن الضروري الانتباه إلى الحالة العامة للمرأة. قد تكون العلامة السريرية الوحيدة هي ظهور فقر الدم المزمن التالي للنزيف. ويصاحب ذلك ضعف عام، وشحوب، وضعف الشهية، وانخفاض الأداء، ودوار، وإغماء. من الضروري الانتباه إلى هذه الأعراض لمزيد من التشخيص وتحديد سبب فقر الدم هذا.

[ 9 ]، [ 10 ]

المضاعفات والنتائج

غالبًا ما تكون عواقب بطانة الرحم أثناء انقطاع الطمث لدى النساء في هذا العمر هي الإصابة بالأورام الخبيثة. وينطبق هذا بشكل خاص على حالات بطانة الرحم غير المُشخَّصة، نظرًا لتكاثر الخلايا الذي لا يمكن السيطرة عليه، وينطبق هذا بشكل خاص على الحالات التي تُصاحبها اضطرابات هرمونية. كما يمكن أن تشمل عواقب بطانة الرحم نزيفًا في تجويف البطن، مصحوبًا بأعراض سريرية تُعرف بآلام البطن الحادة.

التشخيص من الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي عند انقطاع الطمث

نظراً للخصائص النموذجية لمسار مرض بطانة الرحم، قد يكون التشخيص معقداً في كثير من الأحيان خلال فترة انقطاع الطمث. ويرجع ذلك إلى أن حالات التهاب بطانة الرحم التقليدية تزول مع بداية انقطاع الطمث، ولكن في هذه الحالة، لا يحدث ذلك.

من الضروري فحص المرأة بعناية، مع وصف مفصل لجميع الشكاوى وجمع تاريخها المرضي بدقة. من الضروري توضيح طبيعة الدورة الشهرية طوال الحياة، ومدتها، ودرجة النزيف، ووجود متلازمة الألم. كما يجب معرفة متى بدأ انقطاع الطمث، ومساره، وخصائصه، وأعراضه في الأعضاء الأخرى، بالإضافة إلى السمات السريرية. أثناء الفحص، يمكن تحديد أعراض فقر الدم، مثل شحوب الجلد والأغشية المخاطية، ونفخة انقباضية في قمة القضيب، وشحوب الصلبة.

عند الفحص في المرايا، لا يمكن اكتشاف أي تغيرات معينة، حيث يمكن توطين هذه الآفات في أي مكان.

يمكن أن تكون الفحوصات التي تسمح لنا بالاشتباه في هذه الحالة المرضية عامة ومحددة. يُظهر فحص الدم العام فقر الدم ودرجته، بالإضافة إلى طبيعته الحادة أو المزمنة من خلال مستوى الخلايا الشبكية. إذا تم إدخال المريضة إلى عيادة البطن الحادة، فإن الصيغة الطبيعية لكريات الدم البيضاء في فحص الدم العام تسمح لنا باستبعاد وجود عملية التهابية حادة في تجويف البطن. من بين الفحوصات المحددة، يُنصح بإجراء فحص لمستوى الهرمونات الجنسية في الدم، مما يسمح لنا بالتحدث عن مستوى التغيرات. من الضروري أيضًا إجراء فحص لمستوى الكالسيوم في الدم، والذي يحدث بسبب بداية فترة انقطاع الطمث.

لتوضيح التشخيص، من الضروري إجراء فحص خلوي للإفرازات الدموية لاستبعاد أي تحول خبيث. لهذا الغرض، يمكن إجراء كحت تشخيصي لتجويف الرحم.

يُعد التشخيص الآلي فعالاً للغاية في حالة بطانة الرحم في المبيض. عندها، يُشخَّص كيس "شوكولاتة" في المبيض بالموجات فوق الصوتية. في هذه الحالة، يُحدَّد تكوين غير متجانس عديم الصدى في المبيض، ذو بنية غير متجانسة نظرًا لوجود خلايا بطانة الرحم القادرة على إفراز الدم. في هذه الحالة، لا يتشكل تجويف، أو يوجد تجويف صغير يحتوي على دم بداخله، ولأن كثافة الدم أعلى من كثافة السائل، يُحدَّد تكوين غير واضح.

يُعدّ تنظير البطن التشخيصي "المعيار الذهبي" للتشخيص الآلي لبطانة الرحم المهاجرة في البطن. في كثير من الأحيان، يتعذّر التمييز بين أعراض بطانة الرحم المهاجرة التي تظهر على شكل ألم بطني حاد، ويُجرى التشخيص فقط على طاولة العمليات مع وجود علامات موضوعية لمناطق بطانة الرحم المهاجرة في الصفاق.

في بعض الأحيان، مع النزيف الشديد في تجويف الحوض، يتم الكشف عن بروز في القبو المهبلي الخلفي أثناء الفحص، الأمر الذي يتطلب إجراء تشخيصي إضافي - ثقب القبو المهبلي الخلفي.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

تشخيص متباين

ينبغي إجراء التشخيص التفريقي لبطانة الرحم المهاجرة خلال انقطاع الطمث في المقام الأول مع وجود أورام خبيثة في بطانة الرحم. قد يصاحب سرطان بطانة الرحم صورة سريرية مميزة - ظهور إفرازات دموية بعد عدة أشهر أو سنوات من بدء انقطاع الطمث. أما في حالة سرطان بطانة الرحم، فيحدث تفاعل في الغدد الليمفاوية المحلية، وتُحدد نتائج الموجات فوق الصوتية عدم تجانس تجويف الرحم. يُعد الفحص النسيجي عنصرًا مهمًا للتمييز الدقيق للحالة، حيث يحتوي السرطان على خلايا خبيثة.

كذلك، يجب التمييز بين الانتباذ البطاني الرحمي أثناء انقطاع الطمث، والذي يظهر في المبيض مع تكوّن كيس، وسرطان المبيض والأكياس الأخرى. ويلعب التصوير بالموجات فوق الصوتية دورًا رئيسيًا في ذلك، إذ يُمكّن من تحديد طبيعة التكوّن، ودرجة إمداده بالدم، وكثافته. أما في سرطان المبيض، فلا يتضح شكل المبيض نفسه، ولا يُمكن تمييز معالمه. أما الأكياس الأخرى، فتتميز بكبسولة رقيقة وبنية موحدة.

يجب التمييز بين التهاب بطانة الرحم في تجويف البطن، والذي يبدأ الصورة السريرية للبطن الحاد، عن:

• التهاب المرارة الحاد،
• التهاب الزائدة الدودية الحاد
• مغص كلوي،
• مغص كبدي،
• تمزق الكيس،
• التواء ساق الكيس ،
• نخر العقدة العضلية.

يجب استبعاد جميع هذه الحالات، إذ تتطلب تدخلاً جراحياً طارئاً. ولتحقيق ذلك، من الضروري جمع التاريخ المرضي واستبعاد جميع أمراض الجهاز الهضمي والجهاز التناسلي المحتملة. وفي بعض الأحيان، يكون تنظير البطن التشخيصي ضرورياً للتشخيص التفريقي.

في البداية، من الضروري استبعاد الطبيعة الخبيثة لهذه العملية، ثم إجراء تشخيصات إضافية.

علاج او معاملة من الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي عند انقطاع الطمث

يمكن علاج بطانة الرحم أثناء انقطاع الطمث بالطرق المحافظة والجراحية، ويعتمد ذلك على موقع العملية، ودرجة الأعراض السريرية، وعدد وحجم بؤر بطانة الرحم. إلا أن اختيار طريقة العلاج قد يكون معقدًا بعض الشيء نظرًا لحالة انقطاع الطمث واختلال التوازن الهرموني، لذا يلزم إيلاء اهتمام خاص واتباع نهج فردي في علاج كل حالة.

يجب أن يتم إجراء العلاج الدوائي لمرض بطانة الرحم أثناء انقطاع الطمث مع مراعاة الخلفية الهرمونية للمرأة، وكذلك خصائص الجسم أثناء انقطاع الطمث.

يتضمن العلاج الدوائي استخدام العلاج الهرموني. ونظرًا للخصائص المرضية لهذه العملية، تُستخدم أدويةٌ تحتوي على مستوياتٍ مرتفعة من البروجسترون. وفي الوقت نفسه، يُسهم انخفاض مستوى الإستروجين في تراجع تكاثر وإفراز بؤر بطانة الرحم.

ولكن، بما أن انخفاض إفراز هرمون الإستروجين في جسم المرأة يحدث خلال فترة انقطاع الطمث، فإن أي انخفاض إضافي في مستويات الإستروجين قد يُفاقم التغيرات في أعضاء وأجهزة أخرى، لذا يجب وصف هذا العلاج بعناية فائقة وبالتزامن مع أدوية أخرى تحمي القلب والعظام. الأدوية الرئيسية المُستخدمة لعلاج بطانة الرحم خلال فترة انقطاع الطمث هي الأدوية المركبة التي تحتوي على كمية قليلة من الإستروجين والبروجسترون، مما يُخفف من تأثير العلاج. الأدوية الرئيسية المُستخدمة لهذا الغرض هي:

1. تريزيستون دواء مركب من هرموني الإستروجين والبروجسترون. يُعزز هذا الدواء تراجع بطانة الرحم عن طريق تثبيط تكاثر الخلايا وإفرازها. يتوفر الدواء على شكل أقراص بثلاثة ألوان، تُستخدم وفقًا لبرنامج علاجي خاص لمدة ثلاثة أسابيع، يليها استراحة لمدة أسبوع. مدة العلاج من ثلاثة إلى ستة أشهر على الأقل. موانع استخدام الدواء هي الأورام الخبيثة من أي موقع، وأمراض الأوعية الدموية (مثل تجلط الدم في التاريخ الطبي)، والتهاب الكبد. يجب استخدامه بحذر في حالات داء السكري، إذ قد يُؤثر على تحمل الجلوكوز، وكذلك في حالات ارتفاع ضغط الدم الشرياني. قد تظهر آثار جانبية في شكل ركود صفراوي، واختلال وظائف الكبد، وانسداد شرياني، بالإضافة إلى ردود فعل تحسسية وعسر هضم.
2. جانين دواء ثنائي الطور، منخفض الجرعة، مركب من هرموني الإستروجين والبروجسترون، يساعد على توازن مستويات الهرمونات ويثبط إفراز بطانة الرحم. يتوفر على شكل 21 حبة. يُؤخذ الدواء من اليوم الأول للدورة الشهرية. بفضل احتوائه على هرموني الإستروجين والبروجسترون، يُمكن للدواء تنظيم أي خلل هرموني. تناولي حبة واحدة يوميًا لمدة 21 يومًا، ثم خذي استراحة لمدة 7 أيام، ثم استأنفي تناوله. قد تتطور الآثار الجانبية على شكل عسر هضم، وردود فعل تحسسية جلدية، وتغيرات في الغدة الثديية على شكل ألم، وتورم، وإفرازات رحمية دموية. موانع استخدام الدواء هي داء السكري، والتخثر، ومشاكل الأوعية الدموية الأخرى، والصداع النصفي، بالإضافة إلى الحمل والرضاعة.
3. مارفيلون دواء مركب من هرموني الإستروجين والبروجسترون، يحتوي على خمسة أضعاف كمية البروجسترون. يعتمد تأثير الدواء على بطانة الرحم، بما في ذلك أكياس بطانة الرحم، على تنظيم مستويات الهرمونات. يتوفر الدواء على شكل أقراص بتركيز 100 ملغ، ويُؤخذ قرص واحد يوميًا في نفس الوقت من اليوم الأول إلى اليوم الحادي والعشرين من الدورة الشهرية. هذا يضمن ثبات تركيز الهرمونات في الدم. تشمل الآثار الجانبية للدواء ردود الفعل التحسسية، وعسر الهضم، والغثيان، والتقيؤ، واضطرابات الغدد الثديية، وضعف الرغبة الجنسية، وزيادة الوزن. موانع الاستخدام هي: خلل وظائف الكبد الحاد، والتهاب المرارة الحاد، والأورام الخبيثة من أي موقع.
4. أنتيوفين دواء مركب ثنائي الطور من هرموني الإستروجين والبروجسترون، يُثبط الدورة الشهرية الطبيعية من خلال تنظيم مستويات الهرمونات ومنع الإباضة. يُعزز هذا الدواء تراجع الأكياس الوظيفية. يتوفر الدواء على شكل أقراص، تحتوي العبوة على 21 قرصًا. من بينها 11 قرصًا أبيض و10 أقراص وردية، وذلك وفقًا لاختلاف التركيب. يُؤخذ قرص واحد ابتداءً من اليوم الخامس من الدورة. قد تظهر آثار جانبية على شكل عسر هضم، وشعور بعدم الراحة في الغدد الثديية، وشعور بتوترها. موانع استخدام الدواء هي: داء السكري، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، والصرع، والدوالي، ويُنصح بعدم التدخين أثناء تناول هذا الدواء.

من الضروري إجراء علاج عام مُقوٍّ ومُعدِّل للمناعة، بالتوازي مع العلاج الهرموني التعويضي، باستخدام الفيتامينات. يُنصح بتناول فيتامينات المجموعة أ وهـ، والأفضل من ذلك، مُركَّبات الفيتامينات المتعددة. من بين طرق العلاج الطبيعي، يُنصح بالرحلان الأيوني والرحلان الكهربائي، بالإضافة إلى العلاج بالنبضات الإشعاعية. كما يُنصح بوصف مُستحضرات الكالسيوم والجرعات الوقائية من حمض أسيتيل الساليسيليك.

يُعدّ العلاج الجراحي لبطانة الرحم المهاجرة خلال فترة انقطاع الطمث من الأولويات، إذ يُعدّ علاجًا جذريًا ويقلل من خطر حدوث مضاعفات. ويُعدّ هذا العلاج فعالًا بشكل خاص في حالات بطانة الرحم المهاجرة في المبيض. في هذه الحالة، تُسهم إزالة هذا الكيس في اختفاء الأعراض تمامًا. كما يجب إجراء العلاج الجراحي للأشكال غير التناسلية من بطانة الرحم المهاجرة، نظرًا لصعوبة علاجها جراحيًا.

العلاج الشعبي لمرض بطانة الرحم أثناء انقطاع الطمث

يُعدّ العلاج الشعبي لبطانة الرحم المهاجرة خلال انقطاع الطمث ذا أهمية قصوى، نظرًا لأن العلاج الهرموني غالبًا ما يكون موانعًا أو محدود الاستخدام، ويُؤجّل التدخل الجراحي. لذلك، تُستخدم العديد من طرق الطب الشعبي، بالإضافة إلى مشروبات الأعشاب، لتنظيم الدورة الشهرية ووقف النزيف.

الوصفات الرئيسية باستخدام الطرق التقليدية للعلاج هي:

1. العلاج بالعسل - تُخفف ملعقة كبيرة من العسل في لتر من الماء المغلي، ثم يُغسل المهبل مرتين يوميًا. يُنصح بإكمال هذه الدورة لمدة 7-10 أيام. للعسل تأثير مُهدئ واضح على عضلة الرحم، وله أيضًا تأثير مُثبط للبكتيريا ومُعدل للمناعة. كما يُساعد على تطبيع أغشية الخلايا، ويُقلل من فرط إفراز بطانة الرحم، ويمكن استخدامه لعلاج أشكال بطانة الرحم التناسلية الداخلية.
2. يُعدّ استخدام بقلة الخطاطيف فعالاً في تصحيح الاختلال الهرموني وتخفيف الألم لدى مرضى بطانة الرحم. لتحضير مغلي، تُسكب ملعقة كبيرة من أوراق بقلة الخطاطيف المجففة مع كوب من الماء المغلي، ويُترك ليغلي لمدة خمس دقائق أخرى، ثم يُترك ليبرد ويُصفّى. يُشرب هذا المغلي نصف كوب ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوع تقريبًا.
3. يساعد عصير الشمندر على استعادة القوة والدورة الدموية بعد الإصابة بفقر الدم المزمن الناتج عن بطانة الرحم. للعلاج، يُشرب 50 مل من عصير الشمندر الطازج على معدة فارغة لمدة أسبوعين.
4. كما تساعد أوراق نبات القراص والبرباريس على استعادة تكوين الدم واسترخاء عضلة الرحم مع تقليل تكاثر بؤر بطانة الرحم. لهذا الغرض، يُحضّر شاي أعشاب ذو تأثير مُنشط للهرمونات. يُنقع نبات القراص وأوراق البرباريس في ماء مغلي لمدة خمس إلى عشر دقائق إضافية، ثم يُشربان بدلًا من الشاي حتى أربع مرات يوميًا.
5. يمكن تناول شاي الويبرنوم عدة مرات طوال اليوم بدلاً من المشروبات السائلة، ويمكنك إضافة ملعقة من العسل.
6. يمكن أيضًا استخدام نبات القراص طازجًا، لما له من خصائص علاجية، ويساعد في الوقت نفسه على استعادة فقدان الدم في حالة الإفرازات الدموية الغزيرة. للعلاج، يُعصر عصير سيقان نبات القراص طازجًا، ويُنقع في سدادة قطنية، ثم يُدخل في المهبل لمدة ساعتين مساءً لمدة خمسة أيام على الأقل.

تُستخدم أيضًا العلاجات المثلية على نطاق واسع لعلاج بطانة الرحم خلال انقطاع الطمث، لأنها لا تحتوي على هرمونات، ولكنها قادرة على تنظيم مستويات الهرمونات، مما يُحسّن الأعراض السريرية لكل من بطانة الرحم نفسها وانقطاع الطمث. الأدوية الرئيسية هي:

• جينيكوهيل هو مستحضر مُركّب من الطب المثلي، يُنتج على شكل قطرات، ويُستخدم عشر قطرات ثلاث مرات يوميًا، قبل إذابته في ماء دافئ. نادرًا ما تُلاحظ آثار جانبية على شكل ردود فعل تحسسية.
• الليكوبوديوم مستحضرٌ هوميوباثيٌّ أحاديُّ المكوِّن، فعَّالٌ في علاج بطانة الرحم في المبيض الأيمن. يتوفر المستحضر على شكل حبيباتٍ هوميوباثيةٍ سعة 10 غرامات في عبوة، وكذلك على شكل صبغةٍ سعة 15 مل. يُؤخَذ بين الوجبات، ويُذاب تحت اللسان حتى يذوب تمامًا، حبيبةٌ واحدةٌ 4 مراتٍ يوميًا. لا يُنصح به للحوامل. لم تُسجَّل أيُّ آثارٍ جانبية.
• سيكلودينون دواءٌ مُثُليّ يُنظّم الدورة الشهرية عند عدم كفاية مرحلتها الثانية. يتوفر الدواء على شكل أقراص أو قطرات. الجرعة: قرص واحد صباحًا أو 40 قطرة مرة واحدة يوميًا. مدة العلاج ثلاثة أشهر على الأقل. موانع الاستخدام هي الحمل وفرط الحساسية لمكونات الدواء.

[ 15 ]، [ 16 ]

الوقاية

تشمل التدابير الوقائية لتطور بطانة الرحم أثناء انقطاع الطمث إجراءات غير محددة، تشمل العلاج في الوقت المناسب للأمراض الالتهابية وإصابات الأعضاء التناسلية، وتجنب التدخلات الجراحية التي تتجاوز المؤشرات، والتشاور السنوي مع طبيب أمراض النساء في الوقت المناسب. من المهم جدًا للمرأة استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى لانقطاع الطمث لتصحيح الحالة ومراقبة مستويات الهرمونات للوقاية ليس فقط من بطانة الرحم، بل أيضًا من أمراض أخرى في الأعضاء والأجهزة.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

توقعات

يكون تشخيص بطانة الرحم إيجابيًا في حالة أكياس بطانة الرحم، نظرًا لكونها أسهل موضع تشخيصًا وأسهل علاجًا. أما في حالة وجود بطانة الرحم خارج الأعضاء التناسلية، فإن تشخيص الشفاء يكون إيجابيًا نسبيًا، نظرًا لصعوبة تشخيصها.

يُعدّ الانتباذ البطاني الرحمي أثناء انقطاع الطمث حالةً مرضيةً قد تظهر عليها أعراضٌ مختلفة، تتراوح بين أعراضٍ حادةٍ وأعراضٍ خفيفة. ولكن نظرًا لاحتمالية الإصابة بهذا المرض، من الضروري استشارة الطبيب في الوقت المناسب. تُختار طرق العلاج بشكلٍ فردي، ويمكن دمجها. في حال وجود أي مشاكل صحية، يجب استشارة الطبيب، وستكون صحتكِ في أيدٍ أمينة.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]