مدرات البول

مدرات البول هي أدوية مصممة لتحفيز تكوين وإفراز وإفراز الصفراء من المرارة والقنوات الصفراوية. يمكن وصفها من قبل الطبيب لعلاج ومنع أمراض الجهاز الصفراوي المختلفة، وكذلك لتحسين عملية الهضم.

ما هي الصفراء؟

الصفراء هي سائل ينتجه الكبد ويخزن في المرارة. يلعب دورًا مهمًا في عملية الهضم ويسمح للجسم بتكسير وهضم الدهون من الطعام. فيما يلي بعض الوظائف والخصائص الرئيسية للصفراء:

1. الهضم: الوظيفة الرئيسية للصفراء هي المشاركة في عملية الهضم. يتم إفراز الصفراء في الأمعاء (الاثني عشر) عند تناول الطعام، وخاصة الأطعمة الغنية بالدهون. يساعد على تفتيت الدهون إلى جزيئات صغيرة، مما يسهل على الجسم هضمها.
2. الاستحلاب: تحتوي الصفراء على الأحماض الصفراوية والأملاح الصفراوية، والتي تلعب دورًا رئيسيًا في استحلاب الدهون. أنها تسهل خلط الدهون مع الماء وتكوين قطرات دهنية صغيرة (micromulses) تسهل عمل إنزيمات البنكرياس على الدهون.
3. إزالة النفايات: تعمل الصفراء أيضًا على إزالة العديد من المنتجات الأيضية ومنتجات النفايات التي يتم إنتاجها في الكبد من الجسم. فهو يساعد في تطهير الجسم من الخبث ومنتجات النفايات الأيضية الزائدة.
4. المرارة: يتم تخزين الصفراء في المرارة لحين الحاجة إليها لعملية الهضم. عندما يدخل الطعام إلى الاثني عشر، تفرز الصفراء من المرارة وتدخل في عملية الهضم.
5. اللون والاتساق: الصفراء ذات لون أصفر مخضر وقد يكون طعمها مرًا قليلاً. يمكن أن يختلف قوامه من سائل إلى أكثر سمكًا، اعتمادًا على محتواه في المرارة وتكوين الطعام.

تلعب الصفراء دورًا مهمًا في عملية الهضم وتضمن الأداء الطبيعي للجسم. يمكن أن تؤدي الاضطرابات في الجهاز الصفراوي إلى أمراض وأمراض مختلفة، مثل تحص صفراوي أو التهاب المرارة الصفراوي.

تصنيف الأدوية الصفراوية

يمكن تصنيف الأدوية المدرة للبول (BGs) وفقًا لميزات مختلفة، بما في ذلك تركيبها الكيميائي وآلية عملها وأصلها. فيما يلي بعض الطرق الأساسية لتصنيف الأدوية الصفراوية:

1. حسب الأصل:

   • أساس نباتي: هي المستحضرات التي تحتوي على مستخلصات أو مكونات نباتية مثل الصفراء النباتية أو الحيوانية، والمستحضرات النباتية والعلاجات العشبية.
   • أصل حيواني: ويشمل ذلك المستحضرات التي تحتوي على الصفراء الحيوانية أو غيرها من المكونات الحيوانية.

2. بواسطة آلية العمل:

   • الأدوية التي تحفز إفراز الصفراء: تساعد هذه الأدوية على زيادة إنتاج وإفراز الصفراء من المرارة.
   • الأدوية التي تساعد على إذابة حصوات المرارة: يمكن أن تساعد هذه الأدوية في تفتيت أو إذابة حصوات الكوليسترول في المرارة أو القنوات الصفراوية.
   • الأدوية التي تعمل على تحسين الوظيفة الانقباضية للمرارة: فهي تساعد على تسريع انقباضات المرارة، مما يعزز إفراز الصفراء.

3. حسب التركيب الكيميائي:

   • الأحماض الصفراوية ومشتقاتها: مثال على ذلك حمض أورسوديوكسيكوليك.
   • مكونات مختلفة من أصل نباتي، مثل المستخلصات النباتية.

4. حسب التطبيق:

   • وقائية: الأدوية التي تستخدم لمنع تكون حصوات المرارة أو تحسين عملية الهضم لدى الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بتحص صفراوي.
   • علاجية: أدوية مخصصة لعلاج أمراض معينة في الجهاز الصفراوي، مثل التهاب المرارة أو تحص صفراوي.

هذا مجرد تصنيف عام للأدوية المسببة لمفرز الصفراء، وقد يكون لأدوية محددة خصائص وآليات عمل مختلفة.

مفرز الصفراء

أدوية مفرز الصفراء هي فئة من الأدوية التي تحفز إنتاج وإفراز الصفراء من المرارة والقنوات الصفراوية. تستخدم أدوية مفرز الصفراء لتحسين عملية الهضم وعلاج الاضطرابات الصفراوية ومنع تكوين حصوات المرارة. اعتمادًا على آلية عملها وتكوينها، يمكن تصنيفها على النحو التالي:

1. الأدوية المدرة للبول:

   • تعمل هذه الأدوية على زيادة إفراز الصفراء في الجهاز الهضمي عن طريق تحفيز المرارة والقنوات الصفراوية. وتشمل الأمثلة حمض أورسوديوكسيكوليك وألوكول.

2. الاستعدادات القائمة على الصفراء:

   • تحتوي هذه الأدوية على الصفراء الحيوانية، والتي يمكن أن تساعد في تحسين إفراز الصفراء والهضم. وتشمل الأمثلة ألوتشول.

3. الأدوية التي تحتوي على مكونات مفرز الصفراء:

   • تحتوي هذه الأدوية على مكونات تحفز إنتاج الصفراء ولكنها ليست بالضرورة الصفراء النقية. وتشمل الأمثلة الكولينزيم والكولاجول.

4. مدر الصفراء النبات:

   • تحتوي هذه المستحضرات على مقتطفات من النباتات التي تساعد على تحسين عملية الهضم وتحفيز إنتاج الصفراء. ومن الأمثلة على ذلك الخرشوف والأعشاب.

5. مدر الصفراء الاصطناعية:

   • يمكن تصنيع بعض أدوية مفرز الصفراء كيميائيًا وتستخدم في الممارسة الطبية لعلاج الاضطرابات الصفراوية.

قد يشمل تصنيف مفرزات الصفراء فئات فرعية مختلفة اعتمادًا على الخصائص المحددة وآليات عمل الأدوية.

الحركية الصفراوية

الحركية الصفراوية هي فئة من الأدوية التي تحفز تقلص المرارة وتزيد من إطلاق الصفراء في الجهاز الهضمي. يتم استخدامها لتحسين عملية الهضم وتقليل ركود الصفراء وتخفيف الأعراض المرتبطة بالاضطرابات الصفراوية. يمكن تصنيف الحركية الصفراوية على أساس آلية العمل والتكوين. وفيما يلي التصنيف العام:

1. الحركية الصفراوية من أصل اصطناعي:

   • تحتوي أدوية هذه المجموعة عادة على مواد اصطناعية تحفز انقباض المرارة وتزيد إفراز الصفراء. وتشمل الأمثلة دومبيريدون وميتوكلوبراميد.

2. الحركية الصفراوية الطبيعية:

   • تحتوي هذه المستحضرات على مكونات عشبية طبيعية تحفز انقباض المرارة وإفراز الصفراء. وتشمل الأمثلة مقتطفات من الخرشوف وطحالب الحليب.

3. الاستعدادات القائمة على الصفراء:

   • قد تحتوي بعض الحركية الصفراوية على مكونات مشتقة من الصفراء الحيوانية والتي تعمل أيضًا على تعزيز تقلص المرارة. وتشمل الأمثلة ألوتشول.

قد يشمل تصنيف الحركية الصفراوية مجموعات فرعية مختلفة اعتمادًا على الخصائص المحددة وآليات عمل الأدوية.

فيما يلي بعض الحركية والأدوية المعروفة التي تتضمن خصائص التحريك الصفراوي:

1. دومبيريدون:

   • يستخدم دومبيريدون لتحسين التمعج وتقلص المرارة. يمكن استخدامه لمجموعة متنوعة من الاضطرابات الصفراوية.
   • وتشمل الأسماء التجارية موتيليوم، دومبيران، وغيرها.

2. ميتوكلوبراميد (ميتوكلوبراميد):

   • يحفز الميتوكلوبراميد انقباض المرارة ويحسن إفراز الصفراء. يمكن استخدامه لمشاكل الجهاز الهضمي المرتبطة بركود الصفراء.
   • الأسماء التجارية تشمل Reglan وغيرها.

3. اسمولول (اسمولول):

   • Esmolol هو حاصرات بيتا التي يمكن استخدامها أيضًا لتحفيز انقباض المرارة وزيادة إفراز الصفراء.

4. الاستعدادات القائمة على الصفراء:

   • تحتوي بعض الأدوية، مثل ألوشول، على الصفراء الحيوانية ويمكن استخدامها لتحسين وظيفة الجهاز الصفراوي.

5. الحركية الصفراوية الطبيعية:

   • المستخلصات من النباتات مثل الخرشوف والميلكفيتش قد يكون لها أيضًا خصائص حركية صفراوية وتستخدم في العلاج بالنباتات.

قد تختلف جرعة ونظام أدوية التحريك الصفراوي اعتمادًا على المؤشرات الطبية وتوصيات الطبيب.

دواعي الإستعمال أدوية مفرز الصفراء

تستخدم الأدوية المدرة للبول في الحالات والمؤشرات التالية:

1. مرض الحصوة : يتميز بتكوين الحصوات (التحجرات الصفراوية) في المرارة أو القنوات الصفراوية. يمكن استخدام مدرات البول لمنع تكون حصوات جديدة ولتحسين إذابة أو تفتيت الحصوات الموجودة.
2. ركود الصفراء في المرارة . يُعرف أيضًا باسم الركود الصفراوي (ركود الصفراء)، وهو حالة يتم فيها احتجاز الصفراء أو عدم إفرازها بشكل صحيح من المرارة إلى الاثني عشر. يمكن أن يكون سببه مجموعة متنوعة من الأسباب ويمكن أن يكون له أعراض وتأثيرات مختلفة.
3. شبك المرارة . تُعرف أيضًا باسم المرارة "الملتوية" أو "الغاضبة" (المرارة الغاضبة)، وهي حالة غير طبيعية تأخذ فيها المرارة شكلًا غير عادي، عادة ما يكون منحنيًا أو ملتويًا.
4. التهاب البنكرياس وركود الصفراء. العلاقة بين هذين الشرطين هي أن ركود الصفراء يمكن أن يكون عامل خطر للإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد. يمكن أن يحدث هذا إذا بقيت الصفراء في القنوات الصفراوية وتسببت في التهاب البنكرياس. يمكن أن يحدث التهاب البنكرياس أيضًا بسبب حصوات المرارة، والتي يمكن أن تسد القنوات الصفراوية وتسبب التهاب البنكرياس.
5. التهاب المرارة : هو التهاب في المرارة. يمكن استخدام الأدوية المدرة للبول لتخفيف الأعراض المصاحبة لهذه الحالة وتحفيز انقباضات المرارة.
6. متلازمة ما بعد استئصال المرارة : بعد الاستئصال الجراحي للمرارة (استئصال المرارة)، قد يعاني بعض المرضى من أعراض مثل عسر الهضم، والألم، أو اضطرابات الجهاز الهضمي. قد تساعد الأدوية المدرة للبول في تحسين هذه الأعراض.
7. اضطرابات الجهاز الهضمي المرتبطة بعدم كفاية وظيفة الصفراء: إذا كان المريض يعاني من اضطرابات في الجهاز الهضمي بسبب عدم كفاية إنتاج أو إفراز الصفراء، فقد تساعد الأدوية الصفراوية في تحسين عملية الهضم وتقليل الأعراض مثل الانتفاخ أو حرقة المعدة أو الإسهال.
8. منع تكوين حصوات المرارة : في بعض الأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة بحصوات المرارة، مثل أولئك الذين يعانون من السمنة أو الاستعداد العائلي، يمكن استخدام أدوية مفرز الصفراء بشكل وقائي لمنع تكوين الحصوات.

الافراج عن النموذج

تتوفر أدوية مدر للبول في أشكال جرعات مختلفة، وهناك العديد من الأدوية بأسماء مختلفة. فيما يلي بعض الأمثلة على أدوية مفرز الصفراء وأشكال جرعاتها:

1. حمض أورسوديوكسيكوليك (أورسو، أورسوفالك ، أورسوديول): يحتوي هذا الدواء على حمض أورسوديوكسيكوليك وهو متوفر في شكل كبسولة أو أقراص.
2. ألوشول (Allochol): يحتوي ألوشول على أملاح الصفراء المجففة من أصل حيواني بالإضافة إلى مستخلصات نباتية. وهي متوفرة في شكل قرص.
3. هولينزيم (هولينزيم): هذا الدواء عبارة عن منتج تركيبي يحتوي على إنزيمات البنكرياس والصفراء. قد يكون متوفرا في شكل أقراص أو كبسولة.
4. فيستال (فيستال): أيضًا منتج تركيبي يحتوي على إنزيمات البنكرياس والصفراء. متوفر في شكل قرص.
5. تشولاجول : يحتوي هذا الدواء على خلاصة نبات الأوريجانو ومكونات عشبية أخرى. وعادة ما يتم تقديمه على شكل قطرات لتناوله عن طريق الفم.
6. Essentiale Forte N (Essentiale Forte N): يحتوي هذا الدواء على الدهون الفوسفاتية التي قد تساعد في استعادة وظائف الكبد وتحسين تكوين الصفراء. وهي متوفرة على شكل كبسولات أو أمبولات للحقن.
7. السيكلوسبورين (السيكلوسبورين): السيكلوسبورين، على الرغم من استخدامه بشكل شائع كمثبط للمناعة بعد زرع الأعضاء، يمكن أيضًا استخدامه في بعض الأحيان كمدر للبول.
8. المستخلصات النباتية: يمكن تضمين المستخلصات النباتية المختلفة والمحضرات النباتية مثل الخرشوف أو الخلافة في المستحضرات الصفراوية. قد تكون متوفرة في أشكال مختلفة بما في ذلك الأقراص أو الكبسولات أو المستخلصات السائلة.

هذه مجرد أمثلة قليلة على أدوية مفرز الصفراء، وسيعتمد اختيار دواء معين وشكل إطلاقه على احتياجات الطبيب وتوصياته، فضلاً عن توفره في منطقة معينة. قبل البدء بأي دواء، من المهم دائمًا استشارة الطبيب واتباع تعليمات الاستخدام بدقة.

الدوائية

تعتمد الديناميكيات الدوائية للأدوية الصفراوية على الدواء المحدد ومكوناته النشطة. ومع ذلك، فإن آلية العمل الشائعة هي تحفيز إفراز الصفراء، وتحسين عملية الهضم، والمساعدة في منع أو علاج اضطرابات الجهاز الصفراوي. فيما يلي بعض الجوانب الرئيسية للديناميكا الدوائية:

1. تحفيز انقباضات المرارة: العديد من أدوية مفرز الصفراء تحفز انقباضات المرارة، مما يعزز إطلاق الصفراء في الاثني عشر. وهذا يحسن عملية الهضم ويساعد على امتصاص الدهون من الطعام.
2. توسيع القناة الصفراوية: يمكن لبعض أدوية مفرز الصفراء أن تساعد في توسيع القنوات الصفراوية، مما يساعد على تحرك الصفراء بشكل أكثر كفاءة.
3. إذابة حصوات المرارة: تستخدم بعض الأدوية لتفتيت أو إذابة حصوات المرارة الكولسترولية، مما يسمح لها بالخروج من المرارة والمرور عبر القنوات الصفراوية.
4. تحسين وظائف الكبد: قد تساعد بعض أدوية مفرز الصفراء، مثل الأدوية المعتمدة على حمض أورسوديوكسيكوليك، في استعادة وظائف الكبد ومستويات حمض الصفراء.
5. الوقاية من تكون حصوات المرارة: يمكن استخدام بعض الأدوية بشكل وقائي لمنع تكون حصوات المرارة، خاصة عند الأفراد المعرضين لخطر كبير.
6. خصائص مضادات الأكسدة: تحتوي بعض المستحضرات العشبية المدرة للبول على مضادات الأكسدة التي قد تساعد في حماية الكبد من الجذور الحرة الضارة.

الدوائية

قد تختلف الحرائك الدوائية للأدوية المسببة لمفرز الصفراء اعتمادًا على الدواء المحدد وتركيبه الكيميائي. ومع ذلك، تشمل المبادئ العامة للحركية الدوائية الجوانب التالية:

1. الامتصاص: يعتمد الامتصاص على شكل الجرعة. على سبيل المثال، عادة ما تحتاج الأقراص والكبسولات إلى الذوبان في المعدة حتى يمكن امتصاص المكونات النشطة في مجرى الدم من خلال الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. يمكن امتصاص الأشكال السائلة من المستحضرات (مثل القطرات) بسرعة أكبر.
2. التوزيع: التوزيع في جميع أنحاء الجسم يعتمد على خصائصها الكيميائية. قد يرتبط بعضها بالبروتينات الموجودة في البلازما، بينما قد ينتشر البعض الآخر بحرية. قد يعتمد التوزيع أيضًا على أعضاء معينة مثل الكبد والمرارة.
3. التمثيل الغذائي: قد تخضع العديد من الأدوية الصفراوية لعملية التمثيل الغذائي في الكبد. قد تختلف المسارات الأيضية اعتمادًا على الدواء المحدد.
4. الإفراز: قد يكون الإفراز عن طريق الكلى أو الصفراء. قد يتم إعادة امتصاص بعض الأدوية في الكلى وإعادتها إلى مجرى الدم، مما قد يزيد من مدة تأثيرها.
5. نصف العمر (T1/2): قد يختلف نصف العمر (الوقت الذي يتم فيه إخراج نصف الدواء من الجسم) باختلاف الأدوية المسببة لمفرز الصفراء وقد يعتمد على خصائصها الحركية الدوائية.

الجرعات والإدارة

قد تختلف طريقة الإعطاء والجرعة اعتمادًا على الدواء المحدد والحالة الطبية للمريض. فيما يلي بعض التوصيات العامة حول طريقة الإعطاء والجرعة لبعض المستحضرات المسببة لمفرز الصفراء المعروفة:

1. حمض أورسوديوكسيكوليك (أورسو، أورسوفالك، أورسوديول):

   • قد تختلف الجرعة حسب الحالة الطبية، ولكن يوصى عمومًا بتناول 10 مجم إلى 15 مجم لكل 1 كجم من وزن المريض على مدار اليوم، مقسمة إلى 2 إلى 3 جرعات.
   • عادة ما يتم تناول الأدوية التي تحتوي على حمض أورسوديوكسيكوليك مع الطعام أو الحليب.

2. ألوشول:

   • الجرعة للبالغين عادة ما تكون 1-2 حبة 2-3 مرات في اليوم.
   • بالنسبة للأطفال، يمكن تخفيض الجرعة إلى 0.5-1 قرص 2-3 مرات في اليوم.
   • يؤخذ الدواء قبل الأكل مع كمية قليلة من الماء.

3. الإنزيم الهولنزيمي:

   • الجرعة المعتادة للبالغين هي 1-2 حبة 3 مرات يوميا بعد الأكل.
   • بالنسبة للأطفال، يمكن تخفيض الجرعة إلى 0.5-1 قرص 3 مرات في اليوم بعد الوجبات.

4. مهرجاني:

   • الجرعة للبالغين عادة ما تكون 1-2 حبة قبل أو مع وجبات الطعام.
   • بالنسبة للأطفال، يمكن تخفيض الجرعة إلى 0.5-1 قرص قبل أو أثناء الوجبات.

5. هولاجول:

   • الجرعة عادة تكون 1-2 نقطة على السكر أو في كمية قليلة من الماء 2-3 مرات يوميا قبل الوجبات.

6. إسينشال فورتي إن (إيسينشال فورتي إن):

   • قد تختلف الجرعة، ولكن يوصى عمومًا بتناول كبسولتين 3 مرات يوميًا مع وجبات الطعام.

من المهم ملاحظة أن الجرعة وطريقة الإعطاء قد تعتمد على الاحتياجات الطبية المحددة للمريض وتوصيات الطبيب.

الأعشاب الصفراوية

غالبًا ما تستخدم الأعشاب المدرة للبول في الطب الشعبي والعلاج بالنباتات لتحسين وظيفة الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية. ومع ذلك، فمن المهم استشارة الطبيب قبل استخدام أي أعشاب أو وصفات، خاصة إذا كنت تعاني من مشاكل طبية أو تتناول أدوية أخرى. فيما يلي بعض الأعشاب المسببة لمفرز الصفراء المعروفة وجرعاتها وبعض الوصفات:

1. البابونج (ماتريكاريا بابونج):

   • يمكن استخدام البابونج لصنع الشاي. الجرعة المعتادة: 1-2 ملاعق صغيرة من البابونج المجفف لكوب واحد من الماء المغلي. ينقع لمدة 5-10 دقائق ويشرب قبل الوجبات.

2. الخرشوف (سينارا سكوليموس):

   • يمكن استخدام أوراق الخرشوف لعمل منقوع أو مستخلص. يمكن أن تختلف الجرعة، ولكن يوصى عادةً بتناول 1-2 ملاعق صغيرة من الأوراق المجففة لكل كوب من الماء المغلي.

3. شافليا (سالفيا أوفيسيناليس):

   • يمكن استخدام شافليا لصنع الشاي. الجرعة المعتادة هي 1-2 ملاعق صغيرة من الشوليا المجففة لكل 1 كوب من الماء المغلي. ينقع لمدة 5-10 دقائق ويشرب قبل الوجبات.

4. الصقلاب (Chelidonium majus):

   • يمكن استخدام الحليب العفيف لتحضير التسريب. قد تختلف الجرعة ومن الأفضل استشارة أخصائي العلاج الطبيعي لتحديد الجرعة الصحيحة.

5. الخلود (Helichrysum arenarium):

   • يمكن استخدام زهور الخلود لتحضير التسريب. الجرعة المعتادة: 2-3 ملاعق صغيرة من الزهور المجففة لكل كوب من الماء المغلي.

6. شيرادا (أقحوان بارثينيوم):

   • يمكن استخدام Chasteberry لصنع الشاي. يمكن أن تختلف الجرعة، ولكن يوصى عادةً بتناول 1-2 ملاعق صغيرة من الخلافة المجففة لكل كوب من الماء المغلي.

من المهم أن تتذكر أن الجرعات والوصفات قد تختلف اعتمادًا على التركيب وجزء النبات المستخدم لصنع الشاي أو المنقوع. لاحظ أيضًا أنه ليست كل الأعشاب المسببة لمفرز الصفراء مناسبة لجميع المرضى، وقد يكون لها موانع وقد تتفاعل مع أدوية أخرى.

استخدم أدوية مفرز الصفراء خلال فترة الحمل

يجب أن يتم استخدام الأدوية الصفراوية أثناء الحمل بحذر وفقط تحت إشراف الطبيب. خلال فترة الحمل، من المهم التقليل من استخدام أي أدوية لأنها يمكن أن تؤثر على نمو الجنين. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن وصف الجهاز الهضمي للنساء الحوامل إذا كان لدى المريضة دواعي طبية وكانت المخاطر على صحتها تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

فيما يلي بعض النقاط المهمة التي يجب مراعاتها عند استخدام أدوية مفرز الصفراء أثناء الحمل:

1. استشارة الطبيب: يجب على المرأة الحامل استشارة الطبيب قبل البدء بأي دواء. سيقوم الطبيب بتقييم فوائد ومخاطر العلاج، مع الأخذ بعين الاعتبار الظروف الطبية المحددة وحالة الحمل.
2. اختيار الدواء الأكثر أماناً: يحاول الطبيب اختيار الدواء الأكثر أماناً بالنسبة للحامل، مع مراعاة حالتها واحتياجاتها.
3. تقليل الجرعة: قد يصف لك الطبيب أقل جرعة ضرورية لتحقيق التأثير المطلوب. هذا سوف يساعد في تقليل المخاطر على الجنين.
4. المراقبة: قد تحتاج النساء الحوامل إلى مراقبة طبية منتظمة لتقييم فعالية العلاج وتقييم الجنين.
5. العلاجات البديلة: في بعض الحالات، قد تتوفر علاجات بديلة لا تتضمن تناول الأدوية. على سبيل المثال، يمكن أن تساعد التغييرات في النظام الغذائي أو نمط الحياة في إدارة الأعراض وتحسين وظيفة المرارة.

من المهم التأكيد على أن كل حمل فريد من نوعه، ويجب أن يتم اتخاذ قرار تناول أدوية مفرز الصفراء بشكل فردي من قبل الطبيب والأم الحامل. لا يجب أبدًا البدء أو التوقف عن تناول الأدوية دون استشارة مسبقة مع أخصائي طبي لتجنب المخاطر الصحية المحتملة لكل من الأم والجنين.

موانع

موانع لاستخدام الأدوية مفرز الصفراء قد تختلف تبعا للدواء المحدد ومكوناته النشطة. ومع ذلك، قد تشمل بعض موانع الاستعمال الشائعة ما يلي:

1. رد الفعل التحسسي: موانع الاستعمال قد تكون حساسية معروفة للمكونات النشطة للدواء أو لأي من السواغات.
2. أمراض الكبد: إذا كان المريض يعاني من مرض كبدي خطير، فقد يتم منع استخدام LPs لأنها قد تزيد العبء على الكبد.
3. تحص صفراوي حاد: في حالة تحص صفراوي حاد، عندما تسد حصوات المرارة القنوات الصفراوية وتسبب ألمًا شديدًا، قد يكون استخدام الجهاز الهضمي غير مرغوب فيه.
4. التهاب البنكرياس: إذا كان المريض يعاني من التهاب البنكرياس الحاد أو التهاب البنكرياس المزمن، فقد يتم منع استخدام بعض المحاليل الهضمية.
5. إدمان الكحول: قد لا ينصح المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول أو تعاطي الكحول بوصف بعض المؤشرات الجغرافية.
6. الحمل والرضاعة الطبيعية: في بعض الحالات، قد يُمنع استخدام الجهاز الهضمي أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة الطبيعية لأنه لم يتم التأكد من سلامتها على الجنين أو الطفل. وفي هذه الحالة من المهم استشارة الطبيب.
7. عمر الأطفال: قد يتم منع استخدام بعض الأدوية المسببة لمفرز الصفراء عند الأطفال الصغار إذا لم يتم التأكد من سلامتها وفعاليتها في هذه الفئة العمرية.
8. حالات معينة أو حساسية: قد يكون لبعض الأدوية موانع محددة تتعلق بالحالة الطبية أو الحساسية الخاصة بالمريض.

آثار جانبية أدوية مفرز الصفراء

يمكن أن تسبب الأدوية المدرة للبول مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية، على الرغم من أنها لا تحدث بالضرورة لدى جميع المرضى وقد تختلف شدتها. قد تعتمد الآثار الجانبية على الدواء المحدد ومكوناته النشطة. فيما يلي بعض الآثار الجانبية المحتملة:

1. الإسهال: يمكن أن تسبب مدرات البول في بعض الأحيان الإسهال كأثر جانبي، خاصة عند تناول جرعات عالية.
2. ألم في البطن: قد يعاني بعض المرضى من آلام في البطن أو عدم الراحة في المعدة.
3. الغثيان والقيء: قد تكون هذه الأعراض آثارًا جانبية لبعض الأجهزة الهضمية.
4. ردود الفعل التحسسية: نادرًا، ولكن الجهاز الهضمي قد يسبب تفاعلات حساسية مثل طفح جلدي، أو حكة، أو وذمة، أو صدمة الحساسية.
5. الصداع: قد يعاني بعض المرضى من الصداع بعد تناول LP.
6. تغير حاسة التذوق: قد تسبب بعض الأدوية تغيراً في حاسة التذوق لدى المرضى.
7. فقدان الشهية: يمكن أن يكون انخفاض الشهية أو فقدان الشهية أيضًا أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية المسببة لمفرز الصفراء.
8. اختلال وظائف الكبد: في حالات نادرة، قد تسبب LPs خللًا في وظائف الكبد، لذلك من المهم مراقبة مستويات إنزيمات الكبد في الدم بانتظام أثناء تناولها.
9. زيادة حجم حصوات المرارة: في حالات نادرة، قد يزيد حجم حصوات المرارة عند استخدام الأدوية لإذابة حصوات المرارة.

من المهم أن نلاحظ أنه ليس كل المرضى الذين يتناولون أدوية مفرز الصفراء يعانون من آثار جانبية، والعديد من الآثار المذكورة أعلاه قد تكون خفيفة ومؤقتة. إذا واجهت أي أعراض غير مرغوب فيها بعد تناول الدواء، فمن المهم مناقشتها مع طبيبك حتى يتمكن من تقييم ما إذا كنت بحاجة إلى إجراء تغييرات على نظام العلاج الخاص بك أو التوقف عن تناول الدواء.

جرعة مفرطة

يمكن أن يكون لجرعة زائدة من الأدوية المسببة لمفرز الصفراء عواقب وخيمة وقد تسبب أعراضًا ومضاعفات مختلفة اعتمادًا على الدواء والجرعة المحددة. في حالة الاشتباه في تناول جرعة زائدة، فمن المهم طلب العناية الطبية الفورية أو استشارة الطبيب. فيما يلي بعض الأعراض والتدابير الشائعة التي يمكن اتخاذها في حالة تناول جرعة زائدة:

1. أعراض الجرعة الزائدة: قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن والصداع وآلام الكبد والمعدة. في حالة تناول جرعة زائدة شديدة، قد تحدث أعراض أكثر خطورة مثل اضطرابات الكبد والأعضاء الأخرى.
2. التماس العناية الطبية: في حالة الاشتباه في تناول جرعة زائدة، اطلب العناية الطبية الفورية أو اتصل بسيارة الإسعاف.
3. غسل المعدة: في بعض الحالات، قد يقرر طبيبك غسل المعدة لإزالة الدواء الزائد من الجهاز الهضمي.
4. علاج الأعراض: قد يصف لك طبيبك علاجًا للأعراض، مثل وصف أدوية لتخفيف الغثيان والقيء، واستعادة توازن الإلكتروليت، وعلاج الأعراض الأخرى للجرعة الزائدة.
5. مراقبة الجهاز الهضمي: قد يحتاج المرضى الذين يعانون من جرعة زائدة إلى مراقبة ومراقبة وظائف الجهاز الهضمي والكبد.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمكن أن تتفاعل مدرات البول مع أدوية أخرى ومن المهم أخذ هذه التفاعلات في الاعتبار عند وصف أو استخدام BGs. فيما يلي بعض التفاعلات المعروفة لـ BGs مع أدوية أخرى:

1. مضادات الحموضة: الأدوية التي تحتوي على مضادات الحموضة (مثل هيدروكسيدات المغنيسيوم والألمنيوم) قد تقلل من فعالية LPs، لأنها قد ترتبط بالمكونات النشطة للأدوية الصفراوية وتقلل من امتصاصها.
2. الأدوية الخافضة لحموضة المعدة: قد تؤثر الأدوية مثل مثبطات البروتون (مثل أوميبرازول) أو مضادات مستقبلات الهستامين H2 (مثل السيميتيدين) على امتصاص وفعالية LP.
3. الأدوية التي تؤثر على وظيفة المرارة: قد تتفاعل الأدوية التي تؤثر على انقباض المرارة (مثل السيسيرون أو الميثوسين) مع الأدوية الصفراوية، مما يغير فعاليتها.
4. مضادات الميكروبات: قد تؤثر بعض المضادات الحيوية ومضادات الفطريات على عملية التمثيل الغذائي وامتصاص LDL.
5. أدوية السمنة: الأدوية المستخدمة لعلاج السمنة (مثل أورليستات) قد تقلل من فعالية LDL لأنها قد تقلل من امتصاص الدهون من الطعام.
6. أدوية مرض السكري: قد تتفاعل بعض الأدوية المضادة لمرض السكر، مثل الميتفورمين، مع الجهاز الهضمي.

من المهم دائمًا إخطار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية المسببة لمفرز الصفراء، لتجنب التفاعلات المحتملة والنظر في الحاجة إلى تعديل الجرعات أو اختيار أدوية بديلة.

الأدب المستخدم

بيلوسوف، YB الصيدلة السريرية: دليل وطني / تحرير YB Belousov، VG Kukes، VK Lepakhin، VI Petrov - موسكو: GEOTAR-Media، 2014