مضاعفة الكلى

مضاعفة الكلى هي واحدة من تشوهات الكلى الأكثر شيوعا (10.4 ٪ من جميع عيوب الكلى).

وفقًا للإحصائيات المقطعية ، يحدث في حالة واحدة عند 150 تشريح ؛ النساء 2 مرات أكثر من الرجال. يحدث في اتجاه واحد (89 ٪) أو في اتجاهين (11 ٪).

[1], [2], [3], [4], [5]

الأسباب مضاعفة الكلى

تضاعف الكلى يحدث عندما يتم تشكيل مركزين لتحريض التمايز في الوريمة metanephrogenic. في هذه الحالة ، يتم تشكيل نظامين لكأس الحوض ، ولكن لا يحدث انفصال تام عن طريق الانفجار ، وبالتالي يتم تغطية الكبسولة بكبسولة ليفية شائعة. كل نصف من الكلى المزدوجة لديه إمدادات الدم الخاصة به. قد تغادر الأوعية الكلوية بشكل منفصل عن الشريان الأورطي ، أو قد تكون مفصولة بواسطة جذع شائع ، وتقسيم في الجيوب الأنفية الكلوية أو في مكان قريب. تمر بعض الشرايين داخل الأنف من نصف إلى آخر ، مما قد يكون له أهمية كبيرة في استئصال الكلى.

[6], [7]

الأعراض مضاعفة الكلى

غالبًا ما يكون النصف المتخلف هو النصف العلوي ، ونادراً ما يكون النصفان متماثلين وظيفيًا أو النصف السفلي متخلف. يشبه النصف المتخلف في بنيته المورفولوجية خلل التنسج الكلوي. وجود خلل التنسج الكلوي متني في تركيبة مع اضطرابات ديناميكية البول بسبب انقسام الحالب يخلق الشروط المسبقة لحدوث أمراض في الكلى غير الطبيعية.

في أغلب الأحيان ، تتضاعف أعراض مضاعفة الكلى من أعراض الأمراض التالية: التهاب الحويضة والكلية الحاد (53.3 ٪) ، التهاب الحالب ، (30.8 ٪) ، التهاب الكبد التاجي في أحد نصفي (19.7 ٪). يمكن أن يشتبه مضاعفة الكلى مع الموجات فوق الصوتية ، وخاصة مع توسع المسالك البولية العليا.

[8], [9], [10], [11]

إستمارات

[12], [13], [14], [15], [16]

إضافية (الثالثة) الكلى

الكلى التبعي (الثالث) هي واحدة من أندر تشوهات هذا الجهاز. العيب هو دائما من جانب واحد. أصله يشبه نشأة تضاعف الكلى ، ولكن التمايز السريع للغاية يؤدي إلى فصل كامل بين انفجارين متولدين وتشكيل كليتين. تحتوي الكلية الملحقة دائمًا على كبسولة ليفية خاصة بها ، ونظام إمداد الدم ، ونظام الحوض ، وحالب الحالب ، وغالبًا ما تفتح بفم ثالث إضافي في المثانة أدناه وتتوسط الفتحتين الرئيسيتين ، ولكنها قد تندمج مع حالب الكلية الرئيسية (حالب الحالب).

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

التشخيص مضاعفة الكلى

تصوير الجهاز البولي يساعد على تشخيص مضاعفة الكلى. ومع ذلك ، فإن المهمة الأكثر صعوبة هي تحديد مضاعفة كاملة أو غير كاملة. إن استخدام المسالك البولية للرنين المغناطيسي و MSCT يبسط هذه المهمة إلى حد كبير ، لكنه لا يحلها تمامًا. وجود الحالب هو عامل يعوق تشخيص تضاعف الكلية أو غير الكامل في الكلى. تنظير المثانة في معظم الحالات يساعد على تأسيس التشخيص.  

[23], [24]

تشخيص الكلى التبعي

مع تطور أساليب مفيدة للغاية من الموجات فوق الصوتية والأشعة (الموجات فوق الصوتية ، دوامة CT ، التصوير بالرنين المغناطيسي) ، يتزايد عدد الملاحظات من الكلى التبعي. أكثر الأمراض شيوعًا في حالة وجود كلية ثالثة إضافية هي التسمم المائي.

[25], [26], [27], [28], [29]

علاج او معاملة مضاعفة الكلى

تتم إزالة الكلى إضافية عند تطوير العملية المرضية منه.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]