الأورام النشطة الهرمونية لقشرة الغدة الكظرية

الأورام المنتجة للهرمون من قشرة الغدة الكظرية هي واحدة من المشاكل الموضعية للغدد الصماء الحديثة. يرجع السبب في المرضية والصورة السريرية إلى فرط إنتاج بعض هورمونات الستيرويد عن طريق نسيج الورم. وهكذا ، مع التخصيص المفرط للجلوكوكورتيكويد ، تتطور متلازمة إتينكو-كوشينغ ، فإن تطور الورم القشري المعدني يكمن في الألدوستيرونية الأولية. في كثير من الأحيان ، هناك صورة لفرط القشرية مختلطة ، عندما تنتج الورم عدة هرمونات ، مختلفة في تأثيرها البيولوجي على الجسم.

في بلادنا ، ترتبط أسئلة العيادة وجراحة الأورام المنتجة للهرمون من قشرة الغدة الكظرية باسم O. Nikolaev. تم إجراء أول عملية لإزالة الورم الهرموني النشط من قشرة الغدة الكظرية في عام 1946 لفتاة عمرها 13 عامًا.

نظرا لتنوع الصورة السريرية ، تم اقتراح عدد كبير من تصنيفات الأورام التي حاول المؤلفون دمجها بين السمات السريرية والمورفولوجية. في بلدنا ، يستخدم معظم الأطباء تصنيف البروفيسور. O. Nikolaev ، الذي أوصى به في عام 1947 ، وبعد ذلك إلى حد ما تعديله واستكماله.

[1], [2], [3], [4], [5]

تصنيف الأورام النشطة الهرمونية لقشرة الغدة الكظرية

1. الألدوستروما - وهو ورم ينتج الألدوستيرون ، يسبب الألدوستيرونية الأولية.
2. الجلوكوزوما - يعزل بشكل رئيسي الجلوكوكورتيكويد ، يتجلى سريريا بمتلازمة Itenko-Cushing.
3. Androsteroma - يفرز أساسا الأندروجينات (هرمونات الذكورة) ؛ يؤدي إلى تطوير virilization في النساء.
4. Cortoestroma - يفرز هرمون الاستروجين (الهرمونات الجنسية الأنثوية) ؛ يسبب التثدي و virilization في الرجال.
5. الأورام المختلطة - الجلوكواندروستروما وغيرها.

يرتبط اسم الأخير بالمظاهر السريرية. لذلك ، على سبيل المثال ، الجلوكواندروستروما تنتج الجلايكورتيكويد والاندروجين وتتميز بالعلامات السريرية لمتلازمات إيتنكو-كوشينغ والفيروسية.

التصنيف أعلاه بسيط وملائم ، لأنه في كل حالة محددة يعطي فكرة عن نوع فرط الكالوري. على الرغم من أنه تجدر الإشارة إلى أن "نظيفة" على الاطلاق أنواعها في الممارسة نادرة.

بالإضافة إلى هذا التصنيف ، تنقسم جميع الأورام من الغدد الكظرية (اللحاء) إلى حميدة (أورام) وخبيثة (السرطانات). هذا التقسيم مهم أيضاً ، حيث أن الاستئصال السريع للورم الغدي يرافقه انتعاش شبه كامل.

[6]