التهاب الزائدة الدودية الحاد لدى الأطفال

التهاب الزائدة الدودية الحاد هو حالة مرضية طارئة تتطلب جراحة البطن، وهو عبارة عن التهاب الزائدة الدودية.

يعد هذا المرض السبب الأكثر شيوعًا لزيارة الطفل للطبيب الجراح.

مفتاح العلاج الناجح هو التشخيص المبكر.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

علم الأوبئة

التهاب الزائدة الدودية الحاد هو المرض الجراحي الأكثر شيوعاً عند الأطفال (4: 1000).

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

الأعراض من التهاب الزائدة الدودية الحاد في الطفل

لدى الأطفال في سن المدرسة والمراهقين، يتطور التهاب الزائدة الدودية بشكل أكثر شيوعًا منه لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة، وغالبًا ما تكون أعراضه السريرية مشابهة لتلك لدى البالغين. أما لدى الأطفال الأصغر سنًا، فيصعب تشخيص المرض بشكل خاص نظرًا لأعراضه غير المحددة.

تتنوع أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الأطفال بشكل كبير وتختلف باختلاف عمر المريض وخصائص رد الفعل، وشدّة العملية الالتهابية، وموقع الزائدة الدودية في تجويف البطن.

لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن الدراسة، غالبًا ما يحدث الألم في المنطقة فوق المعدة أو بالقرب من السرة، ولا يُركز إلا بعد بضع ساعات في منطقة الحرقفة اليمنى. عادةً ما يكون الألم مؤلمًا باستمرار. يُعدّ القيء والغثيان من الأعراض الشائعة لالتهاب الزائدة الدودية الحاد، ولكنهما ليسا أعراضًا ثابتة. تكون درجة حرارة الجسم طبيعية أو منخفضة. تتفاقم الحالة العامة للأطفال المصابين بالتهاب الزائدة الدودية الحاد مع ازدياد الظواهر الالتهابية. يُغطى اللسان بطبقة بيضاء. تكون أعراض تهيج الصفاق (شيتكين-بلومبرغ، سيتكوفسكي، روفسينج) لدى الأطفال أقل وضوحًا منها لدى البالغين. عادةً:

• توتر في عضلات منطقة الحرقفة اليمنى أثناء جس البطن؛
• ارتفاع درجة حرارة المستقيم بما يزيد عن 1 درجة مئوية مقارنة بدرجة حرارة الإبط؛
• عدم انتظام ضربات القلب الذي لا يتوافق مع مستوى درجة حرارة الجسم؛
• في الدم - زيادة عدد الكريات البيضاء، العدلات مع التحول إلى خلايا الفرقة، زيادة معدل ترسيب كريات الدم الحمراء.

[ 14 ]

التشخيص من التهاب الزائدة الدودية الحاد في الطفل

وتعتبر الفحوصات المخبرية والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي هي الفحوصات الأساسية في تشخيص التهاب الزائدة الدودية في هذا العمر.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

علاج او معاملة من التهاب الزائدة الدودية الحاد في الطفل

يتطلب الاشتباه في إصابة الطفل بالتهاب الزائدة الدودية الحاد تدخل جراح أطفال لمراقبة حالته. ويعتمد علاج التهاب الزائدة الدودية الحاد لدى الأطفال على الجراحة.