سايرونيم

دواء سايرونيم (الشركة المصنعة: سيمبكس فارما المحدودة، الهند) مضاد حيوي من مجموعة الكاربابينيم (بيتا لاكتام). من الأسماء التجارية الأخرى لهذه المجموعة الدوائية: ميرونيم، ميروبينيم، إيبينيم، دوريبريكس، دوريبينيم، بروبينيم، إلخ.

دواعي الإستعمال سايرونيم

يُستخدم سايرونيم (المكون النشط - ميروبينيم) في علاج الأشكال الحادة من الأمراض الالتهابية التي تسببها ميكروبات مقاومة للمضادات الحيوية الأخرى (البنسلين، الأمبيسلين، إلخ). تشمل هذه الأمراض الالتهاب الرئوي (بما في ذلك تلك المصحوبة بعدوى المستشفيات)؛ والتليف الكيسي والالتهابات المزمنة في الشعب الهوائية والرئتين؛ وأمراض المسالك البولية المعدية ( التهاب الحويضة والكلية ، بما في ذلك الأشكال القيحية الإنتانية)؛ والأشكال الحادة من عدوى تجويف البطن وأعضاء الحوض ( التهاب الزائدة الدودية ، التهاب الصفاق )؛ والالتهابات النسائية (بما في ذلك ما بعد الولادة)؛ والالتهابات متعددة الميكروبات في الأنسجة الرخوة والجلد ( الحمرة ، القوباء )؛ والتهاب السحايا ؛ والتسمم البكتيري في الدم ( تسمم الدم وتسمم الدم).

الافراج عن النموذج

يتوفر الدواء على شكل مسحوق في قوارير (500 ملغ و 1000 ملغ) لإعداد محلول للحقن الوريدي.

الدوائية

يعتمد التأثير الدوائي لـ Cyronem على قدرة المادة الفعالة للدواء على اختراق الأغشية الخلوية للبكتيريا الهوائية إيجابية الجرام وسلبية الجرام بسرعة (المكورات الرئوية، والمكورات البنية، والمكورات السحائية، والمكورات العنقودية) والبكتيريا اللاهوائية (Aeromonas caviae، و Klebsiella ozaenae، و Enterobacter spp، و Salmonella spp، و Serratia marcescens، و Shigella sonnei وغيرها الكثير).

نتيجةً لزيادة نشاط الدواء المضاد للميكروبات، تُثبّط عملية التخليق الحيوي في الخلايا البكتيرية عن طريق ارتباطه ببروتينات محددة من جدارها الخلوي (بيتا لاكتام). يُكسب هذا الإنزيم البكتيريا مقاومةً لمعظم المضادات الحيوية، بينما يُحيّد سايرونيم إنزيم بيتا لاكتاماز، مما يؤدي إلى تدمير (تحلل) خلايا الكائنات الدقيقة المُمرضة.

هذا هو سبب التأثير المضاد للميكروبات الواضح لسايرونيم ضد مسببات العديد من الأمراض. ومع ذلك، فإن أنواعًا من البكتيريا، مثل زانثوموناس مالتوفيليا، وإنتيروكوكس فيسيوم، بالإضافة إلى سلالات من المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للمضاد الحيوي ميثيسيلين، تُبدي مقاومةً لسايرونيم.

الدوائية

يُعطى الدواء وريديًا أو عضليًا، ويتغلغل جيدًا في معظم أنسجة وسوائل الجسم (بلازما الدم، والسائل الدماغي الشوكي لدى مرضى التهاب السحايا الجرثومي، إلخ). يُستقلب الدواء ليُكوّن مُستقلِبًا واحدًا غير نشط ميكروبيولوجيًا. عند حقنه وريديًا، يبلغ نصف عمر الدواء (T1/2) لدى البالغين (في حال عدم وجود أمراض كلوية) ساعة واحدة، وللحقن العضلي ساعة ونصف.

يرتبط حوالي ٢٪ من الجرعة ببروتينات البلازما، ويُطرح حوالي ٧٠٪ منها دون تغيير في البول خلال ١٢ ساعة. أما بالنسبة للنساء المرضعات، فيُطرح الدواء في حليب الثدي.

الجرعات والإدارة

للبالغين، تتراوح الجرعة الوريدية الواحدة بين ٥٠٠ ملغ و٢ غرام. يُحدد تواتر إعطاء الدواء ومدة العلاج بناءً على دواعي الاستعمال وشدّة المرض. جرعة الأطفال الذين يصل وزنهم إلى ٥٠ كجم هي ١٠-١٢ ملغ لكل كيلوغرام، والذين يزيد وزنهم عن ٥٠ كجم - جرعات مماثلة للبالغين. يُعطى الدواء كل ٨ ساعات.

للإعطاء العضلي، الجرعة للبالغين هي 500 ملغ كل 8 ساعات، وللمرضى المسنين - كل 12 ساعة.

[ 2 ]

استخدم سايرونيم خلال فترة الحمل

لا يُسمح باستخدام سايرونيم أثناء الحمل والرضاعة إلا بعد مقارنة الفائدة العلاجية المتوقعة للأم والمخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل. لا يُنصح باستخدام سايرونيم لعلاج الأطفال دون سن 3 أشهر.

موانع

موانع استعمال سايرونيم هي بمثابة "تعليمات خاصة"، والتي تشمل:

• فرط الحساسية للبنسلينات والمضادات الحيوية من مجموعة الكاربابينيم (بيتا لاكتام). في هذه الحالة، هناك خطر حدوث مضاعفات للعلاج بالمضادات الحيوية، مثل خلل التوازن البكتيري والتهاب الأمعاء (التهاب الأمعاء الغشائي الكاذب).
• وجود أمراض الكبد وأمراض الجهاز التنفسي السفلي الناجمة عن الزائفة الزنجارية؛
• في حالة وجود أمراض الكبد، من الضروري مراقبة مستوى البيليروبين وناقلات الأمين الكبدية (ALT وAST).

آثار جانبية سايرونيم

قد تظهر الآثار الجانبية لدواء سايرونيم على شكل صداع، وأحاسيس غير سارة مثل الحرقة، والزحف، والخدر (التنميل)؛

ألم في منطقة فوق المعدة، غثيان، قيء، إسهال، حكة جلدية، طفح جلدي، شرى.

زيادة محتملة (قابلة للعكس) في مستوى البيليروبين، والناقلات الأمينية، والفوسفات القلوية (ALP) وديهيدروجينيز اللاكتات (LDH) في الدم؛ انخفاض مستوى الهيموجلوبين؛ زيادة تركيز اليوريا في البلازما.

من المحتمل أيضًا حدوث خلل في وظائف الكلى (فرط الكرياتينين في الدم)، ووجود دم في البول، وداء المبيضات المهبلي. تشمل التفاعلات الموضعية الالتهاب، والتهاب الوريد، والتهاب الوريد الخثاري، والألم، والتورم في موضع الحقن.

[ 1 ]

جرعة مفرطة

لم يتم الإبلاغ عن حالات الجرعة الزائدة من سايرونيم في الممارسة السريرية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

نتيجةً لدراسة تفاعل سايرونيم مع أدوية أخرى، خلصت الدراسة إلى عدم التوصية باستخدام سايرونيم مع أدوية مُحللة لحمض اليوريك (بروبينسيد، بينيميد، سانتوريل). فهذه الأدوية المضادة للنقرس قد تُؤخر إفراز أدوية أخرى عن طريق الكلى، مما يزيد من تركيزها في بلازما الدم.

[ 3 ]، [ 4 ]

شروط التخزين

شروط تخزين الدواء: في مكان جاف ومظلم، وفي درجة حرارة لا تزيد عن +30 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

مدة صلاحية الدواء سنتين من تاريخ الصنع.