التهاب البلعوم المزمن

التهاب البلعوم المزمن هو مجموعة من أمراض الغشاء المخاطي للبلعوم والغدد المخاطية وحبيبات الليمفاوية المنتشرة فيه. اعتمادًا على عمق آفة عناصر الغشاء المخاطي ، وانتشاره ، يمكن تعريفه على أنه منتشر ، محدود ، نزلي ، حبيبي ، تضخمي ، ضامر ومشترك.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ما الذي يسبب التهاب البلعوم المزمن؟

يحدث التهاب البلعوم المزمن بسبب مجموعة متنوعة من البكتيريا التي تعشش في الخبايا وحمة التكوينات اللمفاوية في البلعوم الأنفي والبلعوم ، والتي يتم تنشيطها بعد الإصابة بعدوى الفيروسة الغدانية ، مما يضعف مناعة الأنسجة المحلية بشكل حاد.

التسبب في التهاب البلعوم المزمن

التسبب في التهاب البلعوم المزمن يعتمد إلى حد كبير على أسباب هذا المرض وعدد من العوامل المساهمة. يمكن أن تكون أسباب التهاب البلعوم المزمن محلية وعامة. الأسباب المحلية الأكثر شيوعًا التي تلعب دورًا ممرضًا مهمًا في حدوث التهاب البلعوم المزمن تشمل التهاب الأنف المزمن والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الغد المزمن والتهاب اللوزتين. الأسباب الشائعة والعوامل المساهمة تشمل الأمراض الأيضية ، والتعرض الدستوري لأمراض الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي والجهاز الليمفاوي في البلعوم ، واضطرابات الدورة الدموية في الجهاز التنفسي العلوي (الاحتقان الذي يؤدي إلى نقص الأكسجة والهياكل ناقص التوتر)) بسبب النظام والكبد والكلى والرئتين. في ظروف الإنتاج الضار ، التقلبات الحادة في درجات الحرارة ، الهواء الساخن الجاف ، تربة الغلاف الجوي (الأسمنت ، الطين في إنتاج البورسلين ، الدقيق في صناعة الطحن) ، زوج من المواد المختلفة مع الجذور الحرة ، الأكسدة الواضحة ، القلوية و بعض الخصائص السامة. تعزى أهمية كبيرة في حدوث الأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي العلوي وخاصة التهاب البلعوم المزمن إلى المخاطر المنزلية (التدخين ، وإساءة استخدام المشروبات الكحولية القوية ، وخاصة البدائل ، واستهلاك الأطباق الساخنة الساخنة).

[7], [8], [9], [10], [11]

منتشر التهاب البلعوم المزمن

في الواقع ، هذا التهاب البلعوم المزمن هو التهاب كامل في نزيف البلعوم ، بما في ذلك الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي ، وغالبًا ما يكون الأنبوب السمعي ، وخاصة قنوات إفراز الجيوب الأنفية الأمامية. يعد التهاب البلعوم المزمن أكثر شيوعًا عند الأطفال نظرًا للتطور الأكثر أهمية لجهاز اللمفاوية - عش العدوى المزمنة ، وغالبًا ما يكون في البالغين ، حيث يكون هذا الجهاز ضمورًا إلى حد كبير.

في التسبب في المرض ، يلعب دور مهم عن طريق إصابة التجويف الأنفي وانتهاك التنفس الأنفي ، والذي يستثني من فعل استنشاق الوظائف الوقائية للغشاء المخاطي للأنف ويسبب ملامسة الهواء للدخول إلى الجهاز التنفسي مع الغشاء المخاطي البلعومي. يعد التنفس عن طريق الفم عاملًا مهمًا في علم الأمراض يؤثر سلبًا على العديد من عمليات الأنسجة في البلعوم ، مما يؤدي في النهاية إلى حدوث اضطرابات في التمثيل الغذائي المحلي ونقص الأكسجة وتجفيف الطبقة الواقية من المخاط التي تحتوي على مواد نشطة بيولوجيًا تحمي الأغشية المخاطية للبلعوم من العوامل الجوية الضارة مجتمعة ، وهذا يؤدي إلى تعطيل التوازن الخلوي ونقص المناعة المحلية. كل هذه العوامل ، التي تعمل على جراثيم مختلفة من الغشاء المخاطي ، تؤدي إلى تغيرات مرضية مختلفة ، والتي تنعكس في الأسماء السريرية لمختلف أشكال التهاب البلعوم.

أعراض التهاب البلعوم المزمن

تتألف أعراض التهاب البلعوم المزمن من شكاوى المريض وحالته الموضوعية العامة والمحلية. لا توجد أي علامات ذاتية على التهاب البلعوم المزمن المنتشر المزمن دون تفاقم لدى الأطفال ، في البالغين هناك شكاوى معتدلة من دغدغة في الحلق ، وإفرازات طاردة للبلغم لزجة صعبة ، وزيادة رد الفعل القيء مع تراكم القشور والسعال. غالبًا ما يلجأ المرضى إلى الغرغرة في الليل. في الصباح ، تكون الأعراض المذكورة أعلاه أكثر وضوحًا.

[12], [13], [14], [15]

كيفية التعرف على التهاب البلعوم المزمن؟

أثناء تنظير البلعوم على خلفية احتقان غير مشرق للغاية في الغشاء المخاطي في الجزء الخلفي من البلعوم ، يحدد الحنك اللين رواسب مخاطية لزجة يصعب إزالتها بمساعدة ملاقط. في موسم البرد ، يزداد احتقان الغشاء المخاطي ، ويزيد مقدار الإفرازات المخاطية ، وتصبح أكثر سائلة.

عندما يصاب البلعوم بفيروسات الغدة أو البكتيريا (مع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة) ، تكتسب الإفرازات المخاطية طابعًا مخاطيًا ويكتسب الالتهاب علامات سريرية لالتهاب البلعوم البكتيري المنتشر الحاد أو تحت الحاد. الصداع ، ودرجة حرارة الجسم subfebrile وجميع علامات التسمم المعتدل تظهر.

[16], [17], [18], [19], [20]

علاج نزيف البلعوم المزمن

يهدف علاج التهاب البلعوم المزمن المنتشر بشكل رئيسي إلى القضاء على السبب الرئيسي للمرض - التهاب الجيوب الأنفية المزمن أو التهاب الغد المزمن ، وكذلك بقايا مرضية متغيرة في اللوزتين ، إذا استمرت بعد إزالتها في الماضي. أثناء تفاقم العملية الالتهابية ، يتم استخدام نفس العلاج كما في التهاب البلعوم الحاد.

التهاب البلعوم المزمن الضخامي

غالبًا ما يكون التهاب البلعوم الضخامي المزمن بمثابة المرحلة التالية في تطور التهاب البلعوم النصفي المزمن المنتشر ، وذلك للأسباب الموضحة أعلاه. في معظم الأحيان ، يتم تفسير تضخم التكوينات اللمفية من البلعوم كرد فعل تعويضي (وقائي) ، مما يزيد من حجم هياكل المناعة الخلوية المحلية.

أعراض التهاب البلعوم المزمن

سريريا ، يعتبر التهاب البلعوم الضخامي المزمن التهاب البلعوم الغداني ، والذي يسببه ويدعمه نفس وحيد القرن أو العدوى المزمنه. منذ فترة طويلة ، لعدة أشهر وسنوات ، لا يؤدي ملامسة الغشاء المخاطي البلعومي مع إفرازات مخاطية تحتوي على منتجات تحلل خلايا الدم والمخاط والأنسجة الخلالية ، والتي لها خصائص سامة للحساسية فيما يتعلق بالغشاء المخاطي ، لا يؤدي فقط إلى تضخم الأنسجة البلعومية السطحية ، ولكن والأنسجة العضلية والخلالية الأساسية ، بسبب تجويف البلعوم الأنفي يبدو ضيقًا ، يتم غشاء الغشاء المخاطي ، وفتحات البلعوم الأنفي "مدفونة" في الأنسجة الوذامية والتضخمية. هذه التغييرات لها تأثير سلبي على وظيفة الأنبوب السمعي ، حيث يقدم الكثير من الأشخاص الذين يعانون من التهاب البلعوم الضخامي المزمن شكاوى حول فقدان السمع.

[21], [22], [23], [24], [25]

كيفية التعرف على التهاب البلعوم المزمن الضخامي؟

أثناء تنظير البلعوم ، يكون الغشاء المخاطي للبلعوم والحنك الرخو والأقواس الحنكية مفرط التسمم ، ومغطى بإفرازات صديدي مخاطية مائيّة تتدفق من البلعوم الأنفي ، والأقواس الحنكية وبكرات البلعوم الجانبية. ترقق ، والذي ، في جوهره ، يصادف الانتقال إلى المرحلة التالية من التهاب البلعوم المزمن - ضامر. في الطريق إلى هذه المرحلة ، يعاني نصف المرضى من التهاب البلعوم المزمن الحبيبي المنتشر على نطاق واسع في التهاب البلعوم الضموري.

[26], [27], [28]

التهاب البلعوم المزمن

يتجلى التهاب البلعوم الحبيبي المزمن عن طريق تضخم الحبيبات اللمفاوية التي تغطي الجدار الخلفي للبلعوم. تبدأ عملية تضخم الحبيبات بتعديل الإفرازات المخاطية التي تتدفق على طول الجزء الخلفي من البلعوم ، مع تطور آخر للعملية تصبح لزجة ، كثيفة ، تجف في الصعب إزالة القشور. في هذه المرحلة ، يتحول الغشاء المخاطي لجدار البلعوم الخلفي إلى اللون الشاحب ، وتزداد الحبيبات وتُحمر. تشكل هذه الحبيبات جزرًا صغيرة من الأنسجة اللمفاوية على ظهر البلعوم ، والتي في جوهرها عبارة عن نظائر لحبيبات اللوز المصابة ، فقط في حالة متفرقة ، وتتسبب في نفس الظواهر المرضية الموضعية والعامة مثل التهاب اللوزتين المزمن.

على الجدران الجانبية للبلعوم ، خلف الأقواس الخلفية للحنك الرقيق ، تتحد البصيلات في بكرات البلعوم اللمفاوية الجانبية ، التي تخضع أيضًا للعدوى والتضخم ، مما يعطي انطباعًا بوجود أقواس حلقية إضافية. يتم تعريف التهابها وتضخمها على أنها التهاب البلعوم الجانبي ، والذي ، في جوهره ، هو واحد فقط من علامات التهاب البلعوم الضخامي المزمن.

يتدفق أسفل الجزء الخلفي من إفراز البلعوم المخاطي في الجزء الحنجري من البلعوم ، وعلى وجه الخصوص ، الفضاء المساريقي. هنا يقومون بتأثير الغشاء المخاطي لمدخل الحنجرة ، ويمارسون عليه نفس التأثير المرضي كما هو الحال في بقية الغشاء المخاطي للبلعوم ، حيث يجفون ويتحولون إلى قشور ويتسببون في تهيج النهايات العصبية للعصب الحنجري العلوي ويسبب سعال الصوت.

في المستقبل ، يدخل التهاب البلعوم المزمن مرحلة مع عمليات ضمور الأنسجة الواضحة.

[29], [30], [31], [32], [33]

التهاب البلعوم المزمن

التهاب البلعوم المزمن ، هو سبب العمليات الالتهابية الحادة والمزمنة في الأجزاء السفلية من البلعوم ، يمكن أن يحدث كمرض مستقل ، أو يكون له نباتات غدانية (التهاب غدي مزمن) كمصدر تغذية ، أو بسبب عدوى وحيد القرن. يتم تغطية الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي ، على عكس الغشاء المخاطي للبلعوم ، مع ظهارة تنفسية ، والتي تكون أكثر حساسية للعوامل المعدية وتتفاعل دائمًا بشكل أكثر وضوحًا أثناء العدوى عن الظهارة المتعددة الطبقات (المسطحة) التي تغطي الغشاء المخاطي للورم.

يتجلى التهاب البلعوم المزمن في المرحلة الأولى عن طريق الالتهاب المزمن في الغشاء المخاطي ، والذي هو مفرط ومغطى بإفرازات الغشاء المخاطي. يشكو المريض من الجفاف والإحساس الغريب بالجسم وراء الحنك اللين ، خاصة في ساعات الصباح. هذه الأحاسيس ناتجة عن تكوين القشور الجافة في البلعوم الأنفي أثناء الليل ، والتي يصعب إزالتها حتى مع بذل جهد كبير للمريض. يساعد على تليينها وإزالة القطرات القلوية أو الزيتية في الأنف. في كثير من الأحيان ، يثير التهاب البلعوم المزمن صداعًا عميقًا ، يشبه تلك الموجودة في التهاب مزمن في الجيوب الأنفية الخلفية.

في المرحلة الثانية ، يثخن الغشاء المخاطي ، خاصة في منطقة اللوزتين الأنبوبيتين ، وهذا هو السبب في أن تجويف البلعوم الأنفي يبدو ضيقًا ومملوءًا بالإفرازات المخاطية التي تتدفق إلى أسفل الحلق. يعد التهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى المزمن في التهاب البلعوم المزمن ظاهرة متكررة تؤدي إلى تفاقم الصورة السريرية للمرض العام من خلال فقدان السمع وألم في البلعوم الأنفي والتفاقم الدوري للالتهاب الغدي المزمن. عادة ما يتم الجمع بين هذه المرحلة من التهاب البلعوم المزمن والتهاب الأنف الضخامي المزمن.

تتميز المرحلة الثالثة من التهاب البلعوم المزمن بزيادة في الظواهر الضامرة التي تحدث بعد سنوات عديدة وغالبًا ما يتم ملاحظتها في كبار السن ، وكذلك في العمال الذين يعملون في مهن ضارة ، في الأشخاص ذوي المهن الصوتية ، في الشباب الذين يعانون من متخلفات التخلف ، في مرحلة ما قبل التطفل ، بعد الحمى القرمزية والخناق. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث التهاب البلعوم المزمن في المقام الأول كنوع من المرض الدستوري. يبدو أن الغشاء المخاطي في مرحلة الضمور شاحب ، مسطح ، مغطى بقشور جافة ، في مظهر يشبه القشور في أوزن ، ولكنه يختلف عنها في حالة عدم وجود رائحة محددة.

[34], [35], [36], [37]

التهاب البلعوم المزمن

يحدث التهاب البلعوم المزمن للمدخن عند الأفراد الذين يبدأون التدخين مبكرا ويواصلون هذا النشاط الضار لمدة تقارب العمر. يعد تدخين التبغ (النيكوتين) أحد أكثر أنواع إدمان الأسرة شيوعًا ، والذي يسببه إدمان النيكوتين للكائن الحي. عند التدخين ، يحدث التقطير الجاف للتبغ بتكوين كمية كبيرة من المنتجات المختلفة: النيكوتين ، وكبريتيد الهيدروجين ، وحمض الخليك ، والفورميك ، والهيدروسيانيك ، والحمض الزبدي ، والبيريدين ، وأكسيد الكربون وغيرها ، ومع ذلك ، تنتمي هذه المواد إلى التركيب الكيميائي للسموم ، وبطبيعة الحال ، تكون غريبة على الجسم و الدخول فيه ضار له ، مما يؤثر على مختلف الأجهزة والأنظمة.

تدخين التبغ ليس هو الحاجة الفسيولوجية للجسم. كما لاحظ L.V. Brusilovsky (1960) ، إنه فعل مرضي ، يحدث أولاً بسبب التقليد ، ثم مع المزيد من التدخين ، كائن حيوي مدمر. دون الخوض في تفاصيل الضرر الذي يسببه النيكوتين للجسم ، نلاحظ فقط أن تأثيره السلبي يتعلق تقريبا بجميع الأجهزة والأنظمة الحيوية (الجهاز العصبي المركزي والجهاز القلبي الوعائي والغدد الصماء وأمراض القصبات الهوائية والمنطقة التناسلية والجهاز الهضمي والكبد والكلى والبنكرياس ، النسيج الخلالي) ، بينما بدرجات متفاوتة ، جميع أنواع الأيض والتكيف والوظيفة الغذائية للـ ANS ، تكون المناعة منزعجة ، وتحدث عمليات ضمور في الجهاز التنفسي العلوي ، والبلعوم ، والمريء ، إلخ.

يعمل النيكوتين مباشرة على الغشاء المخاطي للتجويف الفموي والأنف والبلعوم والحنجرة ، ويكون له تأثير ضار واضح عليه. عادة ما تكون الأسنان مغطاة بزنبق أصفر معين وتتأثر بسرعة بالتسوس. عندما يكون التدخين في كثير من الأحيان ملحوظ سال لعابه ، رائحة الفم الكريهة. المدخنين من تهيج أنبوب الشفاه مع الناطقة بلسان وغالبا ما يسبب سرطان الشفة السفلى. المدخنين غالبا ما يعانون من أمراض مختلفة من الغشاء المخاطي للفم. تتجلى هزيمة البلعوم بالنيكوتين في ارتفاع حرارة الدم الشديد وجفاف الغشاء المخاطي (البلعوم المدخن) ، مما يؤدي إلى سعال مستمر وتصريف رمادي لزج في شكل سعال يصعب البلغم ، وخاصة في الصباح. الإقلاع عن التدخين يعمل على تطبيع الغشاء المخاطي البلعومي لمدة 3-4 أسابيع.

يعمل النيكوتين مباشرة على الغشاء المخاطي للمريء والمعدة والأمعاء ، ونتيجة لذلك يصاب الأشخاص بالتهاب نزفي مزمن في هذه الأعضاء ، ويمكن للأشخاص الذين لديهم حساسية خاصة للنيكوتين أن يصابوا بقرحة في المعدة أو حتى بالسرطان. وفقًا لعدد من الباحثين ، يؤدي استنشاق دخان التبغ لفترة طويلة إلى حدوث تغييرات مدمرة في النخاع الشوكي والجهاز العصبي المحيطي في الحيوانات التجريبية. العمال الذين يعملون لسنوات عديدة في صناعة التبغ ، بالإضافة إلى آفات الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي ، يطورون مجمعًا عصبيًا يشبه siderod الظهري (وفقًا لـ A. Strumpell ، "علامات النيكوتين").

[38], [39], [40], [41], [42]

التهاب البلعوم المزمن المهنية

ويلاحظ التهاب البلعوم المزمن المهنية في جميع العمال تقريبا في الصناعات المتعلقة بانبعاثات جزيئات الغبار والأبخرة من المواد العدوانية في الغلاف الجوي. المرحلة الأولى - الالتهابات النزفية في مرحلة الإنتاج الحديثة ، لا تستمر أكثر من 3-5 أشهر ، ثم تبدأ مرحلة العملية الضامرة بتكوين القشور وحدوث نزيف أنفي وبلعومي دوري من الأوعية الصغيرة. غالبًا ما يتطور التهاب البلعوم المزعوم في ظل وجود خصوصية لبعض الأخطار الصناعية لدى العمال.

[43], [44], [45], [46], [47], [48]

التهاب البلعوم المزمن في سفر التكوين الخصوصي

يتميز التهاب البلعوم المزمن في سفر التكوين الخصي باحمرار منتشر في الغشاء المخاطي البلعومي ، أحاسيس الجفاف والحرق ، أحاسيس غير سارة عند البلع. يحدث التهاب البلعوم المزمن بعد دقائق قليلة من التلامس المباشر للغشاء المخاطي بمادة تفاعلية (دواء أو توابل أو مشروب معيّن يحتوي على مادة حافظة معينة ، وما إلى ذلك) أو عن طريق وسائل دموية عن طريق شفط المادة من خلال الجهاز التنفسي العلوي أو الجهاز الهضمي. في هذه الحالة ، قد يحدث التفاعل في 10-15 دقيقة. يصنف التهاب البلعوم المزمن في سفر التكوين الخصي كحساسية أو سامة. النوع الأكثر شيوعًا من الآفة السامة في البلعوم هو التهاب البلعوم المزمن لمدمني الكحول ، والذي لا ينتج عن تأثير حرق الجفاف المحلي للمشروبات الكحولية القوية ، ولكن بسبب وجود نقص فيتامين كحولي واضح في هذه الفئة من المرضى (A ، B6 ، C و C).

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

التهاب البلعوم المزمن

التهاب البلعوم المزمن الخرف الناتج عن العمليات الجراحية المرتبطة بالعمر هو أحد متلازمات الشيخوخة الجهازية في الجسم ، وهو نمط بيولوجي عام متأصل في جميع الكائنات الحية. بحكم التعريف ، Yu.N.Dobrovolsky (1963) ، "الشيخوخة هي المرحلة الأخيرة في تطور عملية الشيخوخة ، وهي الفترة الأخيرة لتكوين الأجيال ، والتي تسبق إكمال دورة الحياة - الموت". وكقاعدة عامة ، لا يحدث التهاب البلعوم المزمن خرف في شكل واضح أثناء الشيخوخة الفسيولوجية ، والتي من خلالها يجب علينا أن نفهم عملية التغيير المرتبطة بالعمر التي تحدث بانتظام وتطور تدريجيا ، يرافقه انخفاض في مستوى (ولكن ليس تشويه!) من التمثيل الغذائي ، وتغير في قدرات الجسم على التكيف ، مما يؤدي إلى انخفاض في قدرة الجسم على التكيف للعوامل البيئية ، المخدرات ، إلخ ، وكذلك غلبة التحلل الطبيعي للأنسجة على تكاثرها. أشار S.P. Botkin إلى الحاجة إلى التمييز بين مفهوم الشيخوخة الفسيولوجية والشيخوخة المبكرة. تم التعرف على هذا العرض التقديمي على نطاق واسع من قبل شخصيات بارزة في العلوم البيولوجية المحلية (II. Mechnikova ، و I.P.Pavlova ، و A.A.Bogomolets ، و A.V. Nagorny ، وغيرهم) ، الذين كانوا في كتاباتهم رواد في العلوم العالمية للشيخوخة. يجب أن يعزى الشيخوخة المبكرة إلى فئة من الظواهر المرضية ، والتي تحدث نتيجة لتأثيرها على الجسم لعدد من العوامل الضارة ، والتي يرجع أصلها إما إلى نمط حياة الفرد ، أو الأمراض المكتسبة ، والإصابات ، أو التسمم ، أو الاستعداد الوراثي لتسريع عمليات الشيخوخة الفسيولوجية. خلال علامات الشيخوخة المبكرة (المرضية) تظهر العلامات المميزة لالتهاب البلعوم الضموري والضمور (التهاب الأنف ، التهاب الحنجرة ، التهاب المريء ، التهاب القصبة الهوائية ، إلخ) ، والتي تعد جزءًا من التغيرات المورفولوجية العامة لجميع أنسجة كائن الشيخوخة.

من السمات المميزة للعمليات اللاإرادية التي تحدث في الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي ضمور انتقائي لعناصر الغشاء المخاطي ، حيث تحتفظ الغدد المخاطية بوظيفتها ، وتكثيف نشاطها تحت تأثير التنشيط الليلي للعصب المبهم (شكاوى المسنين على وفرة المخاط ، الحلق ، المخاطية) في الليل) ، في الوقت نفسه ، ضمور الظهارة الهدبية ، الأنسجة الخلالية ، الطبقة تحت المخاطية ، والعناصر اللمفاوية يحدث. في النهار ، يظهر الغشاء المخاطي جافًا ، شاحبًا مع أوعية شفافة من خلاله. لا توجد حبيبات في الجزء الخلفي من البلعوم ، اللوزتين الحنكية والتلال الجانبية غير قابلة للتحقيق عملياً. بسبب ضمور الطبقات العضلية للبلعوم ، يتم توسيع الحنك اللين والأقواس الحنكية للبلعوم وتجويف البلعوم. يتم تقليل ردود الفعل العصبية الحسية أو غائبة.

[57], [58]

علاج التهاب البلعوم المزمن

يتم تحديد علاج التهاب البلعوم المزمن عن طريق الشكل السريري للعملية المرضية والمرحلة التي يوجد بها هذا الشكل السريري.

يجب أن يكون علاج التهاب البلعوم المزمن المنتشر والتهاب البلعوم الضخامي ، وكذلك أي مرض آخر ، بغض النظر عن المسببات المرضية والتسبب في حدوثها ، معقدًا قدر الإمكان ، متسبب في التسبب في حدوثه ، في معظم الحالات مُمْرِض وآثار دائمًا. بالنظر إلى أن سبب التهاب البلعوم المزمن المنتشر المزمن في الغالبية العظمى من الحالات هو الأمراض الالتهابية في تجويف الأنف ، يجب إيلاء كل الاهتمام في المقام الأول لإعادة تنظيم الجيوب الأنفية والجانبية (القضاء على العدوى قيحية ، والقضاء على أسباب انتهاكات الأنف التنفسي والأنسجة اللوضوية أعلاه. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي للمرء الانتباه إلى الحالة العامة للجسم ، واستبعاد أمراض الأعضاء والأجهزة الأخرى ، ووجود الحساسية ، والخصوصية ، وبعض خلل الأداء الوراثي للتجويف الأنفي ، وتجويف الفم والبلعوم. تنطبق هذه الأحكام العامة أيضًا على علاج أشكال أخرى من التهاب البلعوم المزمن.

يجب إجراء علاج لالتهاب البلعوم المزمن المنتشر مع مراعاة وجود الالتهاب الناجم عن تداخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المبتذلة في طبقات الأغشية المخاطية ، والتي يتم دعمها من قِبل الفوعة ونقص المناعة الطبيعية الخلوية. على هذا الأساس ، ينبغي أن يهدف العلاج المتسبب في التهاب البلعوم المزمن إلى تحديد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض واستهدافها بالعوامل المناسبة للجراثيم. يجب أن يوجه هذا التأثير في المقام الأول إلى التركيز المُمْرِض للإصابة ، وثانياً ، على الغشاء المخاطي البلعومي. الدواء الأكثر فعالية في هذه الحالة هو Clarithromycin macrolide (منظار ، Klabaks ، Claritsin ، Klacid ، Fromilide) ، يستخدم في نظام التشغيل. هذا الدواء فعال ضد العديد من الكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا ، والبكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام.

من الطرق ذات الأهمية الكبرى في علاج التهاب البلعوم المزمن المنتشر المزمن الطرق التي تزيد من المقاومة الكلية للجسم ، واستخدام مضاد الأرجية ومزيلي الحساسية والمهدئات ، والأدوية التي تطبيع العمليات الأيضية ، والعلاج بالفيتامين ، وملء عجز العناصر الدقيقة التي تلعب دوراً حاسماً في الحفاظ على الغشاء المخاطي في الجسم.

علاج موضعي لالتهاب البلعوم المزمن

لا يمكن اعتبار العلاج الموضعي لالتهاب البلعوم المزمن إلا جزئياً مرضيًا ، على وجه التحديد في الحالات التي يكون فيها الغشاء المخاطي البلعومي بمساعدة العقاقير وعوامل العلاج الطبيعي تحفز العمليات المناعية والتمثيل الغذائي والتغذوي والتعويضي. ويرد مجموعة كاملة من هذه الأساليب في الأقسام السابقة ؛ يمكن للطبيب المتمرس تكوين تكوين مناسب وفعال لها فقط ، مع مراعاة الخصائص الفردية للكائن الحي بأكمله والعملية المرضية المحلية. نظرًا لأن التهاب البلعوم المزمن المنتشر والتهاب البلعوم الضخامي المزمن يمثلان ، في جوهرهما ، أطوارًا متزامنة من نفس العملية الالتهابية ، فإن الطرق المستخدمة لمعالجتها متطابقة تقريبًا ، إلا أنه مع التهاب البلعوم الضخامي ، تكون (الطرق) أكثر جذرية وتوغلية. في التهاب البلعوم المزمن والتهاب البلعوم الضار ، تُستخدم عوامل التجلط الضعيفة والمضادة للالتهابات ، والتخدير الناجم عن الغشاء المخاطي ، وعوامل الحموضة المخاطية في الشكل الضخامي للالتهاب البلعومي المزمن ، وعوامل الكي تستخدم (10 ٪ من محلول نترات الفضة ، حامض التراي كلورو أسيتيك ، محلول بلوري 1) أقسام من الأنسجة اللمفاوية (حبيبات على الجزء الخلفي من البلعوم ، التلال الجانبية). ومع ذلك ، ينبغي على المرء أن يحذر من الانجراف المفرط للكي عن طريق بؤر التفشي هذه في مكافحة العدوى ومراكز التنظيم الغذائي للغشاء المخاطي ، وإلا فهناك خطر نقل التهاب البلعوم النصفي المزمن المزمن والتهاب البلعوم الضخامي المزمن إلى مرحلة العملية الضامرة.

يتم استخدام محلول بوروف السائل ، الريسورسينول (0.25-0.5 ٪) ، محلول الكحول من دنج (30 ٪) ، صبغة الأوكالبتوس (10-15 قطرات لكل زجاجة) كأدوية الاختيار في العلاج المحلي لالتهاب البلعوم المزمن المنتشر والتهاب البلعوم المزمن الضخامي. كأس من الماء للشطف 3 مرات في اليوم) ، إلخ. كموثق ومطهر ، استخدم محلول 0.5-1 ٪ من اليود الجليسرين (محلول لوغول) ، محلول 1-2 ٪ من نترات الفضة ، محلول 2-3 ٪ من بروتارغول أو يغلغل ، تانين مخلوط بالجلسرين ، المنثول في زيت الخوخ ، 0.5٪ كبريتات الزنك astvor.

مع العلاج المناسب والفعال في الوقت المناسب ، مع مراعاة القضاء على بؤر العدوى في الجهاز التنفسي العلوي ، وإعادة تأهيل (إذا لزم الأمر) من الأجهزة والأنظمة الأخرى ، والقضاء على المخاطر المنزلية والمهنية ، والامتثال لنظام العمل والراحة ، والنظافة الشخصية والعلاج بالمنتجع الصحي الدوري "على المياه »التهاب البلعوم المزمن يتراجع ويختفي تمامًا في غضون 2-3 أشهر. ومع ذلك ، على الرغم من العلاج الأكثر كثافة ، فإن تعاطي الكحول والتبغ يبطل كل الجهود التي يبذلها الطبيب والمريض ، في حين أن التأثير مؤقت وغير مهم ، ويستمر التهاب البلعوم المزمن في التقدم ، ويمر في مرحلة التهاب البلعوم الضموري الضموري المزمن.