الربو القصبي والحمل

الربو القصبي هو مرض التهابي مزمن في الجهاز التنفسي ، حيث تلعب العديد من الخلايا والعناصر الخلوية دورًا. يؤدي الالتهاب المزمن إلى زيادة متزامنة في فرط النشاط الهوائي ، مما يؤدي إلى نوبات متكررة من الصفير ، وضيق في التنفس ، وضيق الصدر والسعال ، وخاصة في الليل أو في الصباح الباكر. عادة ما ترتبط هذه الحلقات بشائعة ، ولكنها تتغير في شدة انسداد الشعب الهوائية ، وعكسها تلقائيا أو تحت تأثير العلاج.

ICD-10:

• J45 الربو.

وبائيات الربو القصبي في الحمل

ازدادت حالات الإصابة بالربو القصبي زيادة كبيرة في العقود الثلاثة الماضية ، ووفقًا لخبراء منظمة الصحة العالمية ، تعتبر واحدة من أكثر الأمراض البشرية المزمنة شيوعًا. في 8-10 ٪ من السكان البالغين ، يتم الكشف عن الربو القصبي ، وبين الأطفال ، اعتمادا على المنطقة ، من 5 إلى 15 ٪. في الوقت نفسه ، ينمو عدد الأطفال المرضى كل عام. في بلدنا ، يصيب هذا المرض أكثر من 8 ملايين شخص.

تعاني النساء من الربو القصبي 2 مرات أكثر من الرجال. يظهر المرض ، كقاعدة عامة ، في سن مبكرة ، مما يؤدي بالتأكيد إلى زيادة في عدد المرضى الذين يعانون من ميلادي في سن الإنجاب.

انتشار الربو القصبي في الحمل

انتشار الربو القصبي في النساء الحوامل تتراوح بين 1 إلى 8 ٪. ثبت أن الربو القصبي يؤدي إلى دورة معقدة من الحمل. المضاعفات الأكثر شيوعا هي تسمم حملي (46.8 ٪) ، والتهديد بإنهاء الحمل (27.7 ٪) ، وعدم كفاية الدهون (53.2 ٪). بين الأطفال حديثي الولادة ، تم الكشف عن تأخر النمو داخل الرحم في 28.9 ٪ ، والدورة الدماغية من نشأة نقص الأكسجين في 25.1 ٪ ، العدوى داخل الرحم في 28 ٪.

أعراض الربو القصبي في الحمل

يتم إنشاء التشخيص السريري "الربو القصبي" في وجود الأعراض التالية: ضيق التنفس العرضي ، والصفير عند التنفس ، والشعور بالضيق في الصدر. يساعد وجود في الربو الشعبي وأمراض التأتبي في تاريخ العائلة على تشخيص الربو القصبي.

لأن أعراض الربو القصبي متغيرة بما فيه الكفاية ، فإن نتائج الفحص البدني قد لا تكشف في بعض الأحيان عن الأمراض. عادة عند التسمع تسمع الرواسب الجافة. على الرغم من حقيقة أن صفير الصفير الجاف يعتبر أكثر أعراض الربو الشعبي شيوعا ، إلا أنه يمكن أن يكون غائبا في التفاقم الشديد ("الرئة البكمية"). في هذه الحالة، والمرضى تكشف عن الأعراض الأخرى التي تعكس شدة التفاقم: عدم انتظام دقات القلب، زرقة، حضره أكثر من عضلات في فعل التنفس، وتراجع المساحات بين الضلوع، والخمول، صعوبة في الكلام.

الربو القصبي في الحمل - الأعراض

تشخيص الربو القصبي في الحمل

تقييم وظيفة الرئة ، وخاصة عكس اضطراباتها ، يوفر التقييم الأكثر دقة لانسداد مجرى الهواء. إن قياس تباين مؤشرات السرعة يسمح بإجراء تقييم غير مباشر لفرط نشاط الشعب الهوائية.

أهم لتقييم درجة الحد تدفق الهواء هي: تشكلت حجم الزفير 1 ق (FEV1)، وما يرتبط بها من السعة الحيوية القسرية (FVC)، وايندهوفن. يتم قياس FEV1 و FVC باستخدام مقياس التنفس (قياس التنفس). يتم تحديد القيم الصحيحة للمؤشرات من خلال نتائج الدراسات السكانية على أساس العمر والجنس ونمو المريض. نظرا إلى أن عددا من الأمراض ، بالإضافة إلى التسبب في انسداد الشعب الهوائية ، يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في FEV1 ، فمن المفيد تطبيق نسبة FEV1 إلى FVC. مع وظيفة الرئة العادية ، فهو> 80 ٪. تشير القيم المنخفضة إلى عرقلة قصبي. زيادة في FEV1 أكثر من 12٪ تشير إلى انتشار إعاقة وظيفية من عنصر وتؤكد تشخيص "الربو القصبي". يسمح قياس PEF بمساعدة مقياس الذروة (مقياس التدفق) بإجراء المراقبة المنزلية والتقييم الموضوعي لدرجة ضعف الوظيفة الرئوية. شدة الربو تعكس ليس فقط على مستوى متوسط من انسداد الشعب الهوائية، ولكن أيضا تقلبات في ايندهوفن لمدة 24 ساعة. يجب أن تقاس على PSV في الصباح، عندما يكون المؤشر عند أدنى مستوى، وفي المساء عندما PSV عادة ما يكون أعلى. ينبغي اعتبار الانتشار اليومي لمؤشرات PSV بأكثر من 20٪ بمثابة علامة تشخيصية للربو القصبي ، ويتناسب حجم الانحراف بشكل مباشر مع شدة المرض.

علاج الربو القصبي في الحمل

ومن بين الأهداف الرئيسية لعلاج الربو القصبي عند النساء الحوامل تشمل تطبيع وظيفة الجهاز التنفسي، ومنع تفاقم الربو، والقضاء على الآثار الجانبية للمضادات الربو، والحجامة الربو الذي يعتبر مفتاح حق الحمل غير معقدة وطفل يتمتع بصحة جيدة.

يتم علاج الربو القصبي عند النساء الحوامل وفقاً لنفس القواعد غير الحوامل. المبادئ الأساسية - زيادة أو نقصان في شدة التغيرات العلاج كما شدة المرض، خصوصيات بسبب الحمل، يتطلب السيطرة على مسار المرض وفعالية من الأسلوب المحدد تدفق العلاج الذروة، واستخدام المفضل من الطريق استنشاق إدارة المخدرات.

الربو القصبي في الحمل - العلاج

الصيانة الوقائية للربو القصبي عند الحمل

الربو القصبي هو أكثر الأمراض الخطيرة التي تعقّد مسار الحمل. يمكن أن يظهر الربو لأول مرة أو يتم تشخيصه لأول مرة خلال فترة الحمل ، وقد تتغير شدة الدورة مع مسار الحمل. ما يقرب من 1/3 من النساء يبلغن عن تحسن ، 1/3 - لا تلاحظ تغيرات في مسار المرض أثناء الحمل ، 1/3 - تشير إلى تفاقم الحالة. أكثر من نصف النساء الحوامل يعانين من تفاقم المرض أثناء الحمل. في هذه الحالة ، في معظم الأحيان ، تحدث التفاقم في الثلث الثاني من الحمل. في الحمل التالي ، تعاني 2/3 من النساء من نفس التغيرات في مسار المرض كما في الحمل الأول.

أسباب دورة معقدة من الحمل وعلم أمراض الفترة المحيطة بالولادة

ويرتبط تطور مضاعفات الحمل وأمراض الفترة المحيطة بالولادة مع شدة الربو القصبي ، وجود تفاقم الربو القصبي أثناء الحمل ونوعية العلاج. يزداد عدد مضاعفات الحمل بالتناسب مع شدة المرض. في الربو القصبي الشديد ، يتم تسجيل مضاعفات الفترة المحيطة بالولادة مرتين أكثر من حالات الربو المعتدل. من المهم أن نلاحظ أنه عند النساء اللواتي يعانين من تفاقم الربو أثناء الحمل ، فإن علم أمراض الفترة المحيطة بالولادة يُصادَف ثلاث مرات أكثر من المرضى المصابين بمرض مستقر للمرض.

الربو القصبي في الحمل - الوقاية

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]