النابتات العظمية الحافة

هناك أنواع عديدة من نمو العظام. إذا تشكلت مثل هذه الزوائد على الأجزاء النهائية كنمو زائد هامشي بسبب الأحمال المشوهة أو اضطراب استقلاب الكالسيوم، فإنها تسمى "نابتات عظمية هامشية". يمكن أن تكون المشكلة بدون أعراض، ولكن في أغلب الأحيان يكون هناك تقييد للحركة وألم في المفصل المصاب. بشكل عام، تعتبر النبتات العظمية الهامشية مؤشرًا إشعاعيًا محددًا للعمليات التنكسية، ويرتبط مظهرها بتطور التغيرات اللاإرادية في أنسجة العظام.[1]

علم الأوبئة

يعتبر السبب الأكثر شيوعًا لتكوين النابتات العظمية الهامشية هو التهاب المفاصل العظمي. من بين المظاهر الأكثر شيوعًا لعلم الأمراض الألم في المفصل المصاب والتيبس الصباحي. مع تحركك، قد ينخفض ​​​​الألم إلى حد ما، ولكن بحلول المساء يزداد مرة أخرى، وهو ما يرتبط بالحمل.

تورط الاستعداد الوراثي ليس من غير المألوف. في المتوسط، تظهر الأعراض بين سن 40 و50 عامًا. والرجال أكثر عرضة للظهور المبكر للأعراض. عند النساء، يتم الكشف عن علامات النبتات العظمية الهامشية في وقت لاحق إلى حد ما، لكنها أكثر وضوحا - على وجه الخصوص، متلازمة الألم أكثر إشراقا وأكثر كثافة. غالبًا ما تظهر المشكلة مع بداية انقطاع الطمث.

الأسباب النابتات العظمية الهامشية

السبب الأكثر شيوعًا لتكوين النابتات العظمية الهامشية هو اضطرابات العمليات الأيضية. غالبًا ما تنشأ هذه الزيادات بسبب زيادة الأحمال على مفصل معين، مما يؤدي إلى تلف الغضروف. وتشمل الأسباب المحتملة الأخرى الصدمة المباشرة للمفصل أو العمود الفقري.[2]

يشير المتخصصون إلى الأسباب الرئيسية لعلم الأمراض:

• التغيرات الالتهابية في أنسجة العظام.
• التغيرات التنكسية.
• كسور العظام؛
• البقاء القسري لفترة طويلة في وضع واحد؛
• عمليات الورم.
• اضطراب الغدد الصماء.

من بين الأمراض الالتهابية، الأكثر شيوعًا هو التهاب العظم والنقي، وهو مرض تتأثر فيه جميع مكونات العظام، من السمحاق إلى نخاع العظم. يحدث الالتهاب عن طريق النباتات البكتيرية المتقيحة أو المتفطرة السلية. الأسباب الرئيسية لالتهاب العظم والنقي هي: كسور العظام المفتوحة، بؤر العدوى المزمنة، انتهاك توصيات الإدارة الآمنة لعمليات تركيب العظم. يؤثر المرض في كثير من الأحيان على عظم الفخذ وعظم العضد والساق والفك العلوي والسفلي.

تتطور العمليات التنكسية داخل العظم على خلفية التغيرات المرتبطة بالعمر في الأنسجة، والأحمال المفرطة على المنطقة المفصلية. "الجناة" يمكن أن يكونوا تشوه الفقار أو الفصال العظمي .

في كثير من الأحيان، تتشكل النابتات العظمية الهامشية بعد تعرض سلامة الجزء المركزي من العظم للخطر. في منطقة الكسر، يتم تشكيل نسيج ضام عظمي محدد بمرور الوقت، والذي يتم استبداله لاحقًا بنسيج عظمي. في سياق التجديد في دائرة العناصر العظمية النازحة وأنسجة الكالس، تنشأ النباتات العظمية، والتي يشار إليها باسم ما بعد الصدمة. في بعض الأحيان تتشكل نتوءات من السمحاق، والذي بعد انفصاله يتحجر ويتحول إلى تكوين عظمي. مثل هذه الظاهرة ليست غير شائعة بالنسبة لإصابات مفصل الكوع أو الركبة. يمكن أيضًا أن يكون سبب النبتات العظمية تمزقات الأربطة وأجراب المفاصل.

إن الإقامة الطويلة في وضع قسري غير مريح دائمًا ما تؤدي إلى زيادة الضغط على مفصل أو آخر، مما يؤدي إلى تغييرات وتدمير أنسجة الغضاريف ومن ثم العظام، والتي تبدأ في النمو مع تكوين النابتات العظمية الهامشية. بالإضافة إلى ذلك، يزداد خطر الإصابة بتشوه الفقار والتهاب المفاصل العظمي.

في بعض الأحيان تنمو النابتات العظمية عندما يتأثر العظم بورم حميد أو خبيث، أو نتيجة لانتشارات من هياكل أخرى تستقر في العظم. يحدث هذا بشكل شائع في المرضى الذين يعانون من ساركوما عظمية المنشأ أو ورم عظمي غضروفي أو ساركوما إيوينج أو سرطان الثدي أو البروستاتا .

أما بالنسبة لأمراض الغدد الصماء، فغالبًا ما يتم تحفيز نمو النابتات العظمية عن طريق ضخامة النهايات، وهو مرض يصاحبه زيادة في تخليق هرمون النمو . وينجم هذا الاضطراب عن تكون كتلة حميدة في الفص الأمامي للغدة النخامية .

تنشأ النابتات العظمية الفقرية نتيجة لتشوه داء الفقار. في هذا الاضطراب، تظهر النموات من الحافة الأمامية لأجسام الفقرات، أو تأتي من النتوءات المفصلية.

عوامل الخطر

تؤدي الأحمال المنتظمة على المفاصل، بما في ذلك العمود الفقري، بمرور الوقت إلى انحطاط أسطح المفاصل والأقراص الفقرية، فضلاً عن تآكلها. إذا تم الجمع بين عوامل مثل التغيرات المرتبطة بالعمر، والإصابات المؤلمة، وانحناءات العظام، فإن التأثير السلبي على هياكل العظام والمفاصل يزيد بشكل كبير. يعاني الجهاز الرباطي: الأربطة تتكاثف وتتراكم فيها أملاح الكالسيوم. زيادة الاحتكاك المشترك يسرع نمو النابتات العظمية.

تبدأ عمليات التنكس في الأنسجة في سن مبكرة، على الرغم من أن هذه التغييرات تكون تدريجية ولا تظهر إلا في سن الخمسين تقريبًا. ومع ذلك، هناك عوامل معروفة يمكنها تسريع هذه العملية:

• التشوهات الخلقية والوراثية والتشوهات.
• العادات الغذائية (وهذا يمكن أن يشمل أيضًا السمنة)؛
• خصوصيات نمط الحياة (نقص الديناميكا، الوضع غير الصحيح، الوضع غير الصحيح المتكرر للجسم، وما إلى ذلك)؛
• الإصابات (سواء كانت رياضية أو منزلية أو مهنية).

طريقة تطور المرض

يبدأ تكوين النابتات العظمية الهامشية بخلل تنظيم تكوين الغضروف الذي يتضمن تمايز الخلايا الغضروفية الموجودة في السمحاق، مما يؤدي إلى تكوين بنية تشبه الغضروف تسمى النبتة الغضروفية. بعد ذلك، تخضع النبتة الغضروفية للتعظم لتشكل نبتة عظمية غضروفية، ويتحول الهيكل بأكمله في النهاية إلى عظم لتكوين نبتة عظمية. [3],[4]

على الرغم من أنه تم تحديد النابتات العظمية الهامشية كعلامة حساسة ومبكرة لآفات الغضاريف لدى المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل العظمي، إلا أن التسبب الدقيق للنابتات العظمية بدأ للتو في الفهم. تشبه النتائج المورفولوجية الخلوية وأنماط التعبير الجيني أثناء تكوين النابتات العظمية تلك الموجودة في شفاء الكالس العظمي المكسور وتعظم لوحة النمو الغضروفي. [5]لقد ثبت مؤخرًا أن تكوين النابتات العظمية ووجود آفات الغضاريف هي ظواهر مستقلة جسديًا. [6]، [7]أظهرت الدراسات المنشورة سابقًا أن نمو النابتات العظمية يرجع إلى إطلاق السيتوكينات من الغضروف التالف بدلاً من التأثيرات الميكانيكية على كبسولة المفصل، وأن النسيج الزليلي يلعب دورًا مهمًا في تنظيم تكوين النابتات العظمية، وأن السيتوكينات المُدارة خارجيًا يمكن أن تحفز أو تمنع تكوين العظام.[8]

غالبًا ما تتشكل النابتات العظمية بعد إصابات رضحية متوسطة إلى شديدة، وكسور العظام، والتغيرات التنكسية التصنعية التي تشمل المفاصل والعمود الفقري. إن مشاركة رد فعل التهابي يشمل العظام أو الأنسجة المحيطة بها ليس من غير المألوف.

بشكل عام، النابتة العظمية هي نمو مرضي للأنسجة العظمية. ويرتبط المصطلح بالكلمات اليونانية osteon - عظم و phyton - spur، نبات. يمكن أن تكون النواتج مفردة أو متعددة، ومختلفة في التكوين (مسامير رفيعة، وتكوينات مسننة، ودرنات). لا يختلف هيكل النابتات العظمية عن بنية الأنسجة العظمية الطبيعية.

هناك نمو مثل هذا:

• العظام المدمجة.
• عظم إسفنجي
• العظام والغضاريف.
• الحؤول.

تتكون النبتات العظمية المدمجة من المادة المدمجة للعظم. إنها قوية جدًا ويمكنها تحمل الإجهاد البدني الشديد، وهي في الأساس الطبقة الخارجية للعظم. بالإضافة إلى ذلك، تتراكم المادة المدمجة بعض العناصر الكيميائية، بما في ذلك الفوسفور والكالسيوم. تتميز هذه الطبقة العظمية بالتجانس وتتواجد بكميات كبيرة في الجزء الأوسط من العظام الأنبوبية.

غالبًا ما توجد النابتات العظمية المدمجة في العظام على عظام مشط القدم، وكتائب الأصابع، والأجزاء النهائية من العظام الأنبوبية.

تتشكل النابتات العظمية الإسفنجية العظمية من الأنسجة الإسفنجية، التي لها بنية خلوية وتتكون من الصفائح والتربيق. هذه المادة خفيفة وليست قوية بشكل خاص، وهي موجودة في الأجزاء النهائية - المشاش - من العظام الأنبوبية وتملأ كامل حجم الهياكل الإسفنجية تقريبًا.

تتطور النابتات العظمية الإسفنجية العظمية تحت تأثير الحمل الزائد في أي جزء من العظام الإسفنجية أو الأنبوبية.

تظهر النابتات العظمية في العظام والغضاريف في تشوهات الغضروف، والتي قد تكون ناجمة عن الحمل الميكانيكي الزائد أو العمليات الالتهابية أو التنكسية في المفصل، حيث ترقق أنسجة الغضروف وتخضع لتغيرات مدمرة. غالبًا ما توجد مثل هذه النموات الهامشية في المفاصل الكبيرة التي تتعرض لأقصى حمل (مثل مفصل الورك).

تتشكل النابتات العظمية الهامشية الحؤولية عندما يتم استبدال نوع خلية بنوع آخر من الخلايا. يتم تمثيل الأنسجة العظمية بواسطة الخلايا العظمية والخلايا العظمية والخلايا العظمية. الهياكل الشابة المنتجة للمصفوفة هي خلايا عظمية، والتي تتحول لاحقًا إلى خلايا عظمية تفقد القدرة على الانقسام وإنتاج المصفوفة بين الخلايا. تشارك الخلايا العظمية في عمليات التمثيل الغذائي، وتحافظ على ثبات التركيب العضوي والمعدني. أما الخلايا العظمية، فيرتبط تكوينها بالكريات البيضاء، وتتمثل وظيفتها الرئيسية في تدمير أنسجة العظام القديمة.

يحدث ظهور النابتات العظمية الهامشية الحؤولية بسبب العمليات الالتهابية أو المعدية في الأنسجة العظمية، أو انتهاك تجديدها.

يمكن تصنيف النابتات العظمية في العمود الفقري ليس فقط حسب بنيتها، ولكن أيضًا حسب موقعها. وهكذا يميز الخبراء:

• النابتات العظمية الأمامية أو الخلفية.
• النابتات العظمية الهامشية الأمامية الجانبية؛
• النابتات العظمية الخلفية الجانبية (خطيرة بشكل خاص عندما تتشكل في منطقة الرقبة، بسبب تأثيرها السلبي على الحبل الشوكي).

النابتات العظمية الهامشية لألواح الإغلاق هي نتيجة للأمراض التنكسية التصنعية في العمود الفقري. أنها تنشأ نتيجة لضغط الهيكل في الفضاء الفقري (في الأجزاء العلوية والسفلية من الأقراص الفقرية). تتجلى المشكلة في ظهور أعراض عصبية واضحة.

الأعراض النابتات العظمية الهامشية

الأعراض الأكثر شيوعًا للنابتات العظمية الهامشية هي:

• ألم في المفصل المصاب (ممل، ضاغط، طعن)؛
• الحد من القدرات الحركية للطرف المصاب أو الظهر (يتطور تدريجياً، ويزداد ببطء)؛
• انحناء المفصل
• تورم الأنسجة الرخوة.

في المرحلة المبكرة من تكوين النابتة العظمية، لا يشعر المريض بالألم. في بعض الأحيان يكون هذا مجرد انزعاج بسيط لا يسارع فيه المريض إلى استشارة الأطباء. عادة ما يتم اللجوء إلى المساعدة الطبية فقط في حالة تطور عملية تنكسية شديدة وتدمير أنسجة الغضاريف وظهور صورة سريرية واضحة. يشكو المرضى من آلام حادة أو مؤلمة، وخاصة شديدة على خلفية النشاط البدني. إذا تأثرت النبتات العظمية الهامشية الأمامية للأجسام الفقرية، فقد يشعر المريض بألم في العمود الفقري حتى عند السعال أو العطس.[9]

تميل الأحاسيس المؤلمة إلى الانتشار، أي أنها تشع إلى الأعضاء والمفاصل القريبة، مما يعقد التشخيص بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك، قد تسبب النابتات العظمية في الأجسام الفقرية أعراضًا غير محددة مثل الصداع، والدوخة، والاضطرابات البصرية والسمعية، وما إلى ذلك. يحدث ظهور مثل هذه العلامات بسبب ضغط شبكة الأوعية الدموية التي توفرها الزيادات.

تؤدي النابتات العظمية الهامشية الكبيرة للأسطح المفصلية إلى ضعف كبير في حركة المفاصل، وهو ما يرتبط بانسداد الحركة بسبب النمو المتكون. تتكاثف كبسولة المفصل وتتطور التقلصات: يفقد المريض تدريجيًا القدرة على الحركة بشكل كافٍ. وفي الحالات المتقدمة يحدث تدمير كامل للأنسجة الغضروفية.

تتجلى أيضًا النبتات العظمية في مفصل الركبة في البداية من خلال عدم الراحة الطفيفة. بمرور الوقت، تصبح الأحاسيس مؤلمة وغير سارة بشكل متزايد. علامات إضافية تشمل:

• تورم في الركبة.
• اضطرابات المشية والعرج.

تم العثور على أعراض مماثلة في حالة حدوث نبتات عظمية هامشية في مفصل الكاحل أو عظم الفخذ.

العرض الرئيسي المصاحب للنابتات العظمية الهامشية للفقرات القطنية هو الألم الذي لا يستجيب بشكل جيد لاستخدام المسكنات التقليدية. بمرور الوقت، تكون حركة المنطقة القطنية محدودة، ويصبح من الصعب على المريض تحويل الجسم إلى الجانب، والانحناء. في الحالات الشديدة، قد يكون هناك ضعف في التبول.[10]

تصاحب النابتات العظمية العظمية الصدرية الهامشية مثل هذه الأعراض المرضية:

• ألم بين لوحي الكتف، ينتشر أحيانًا إلى لوح الكتف والذراع والكتف.
• زيادة متلازمة الألم مع التنفس العميق أو السعال أو العطس.
• زيادة ضعف الذراع على الجانب المصاب.

يمكن أن تتأثر اللقمات الفخذية بالسقوط المباشر على الركبة أو بضربة قوية عليها. تترافق النتوءات العظمية في اللقمات مع ألم في مفصل الركبة، الأمر الذي يتطلب تشخيصًا مميزًا للإصابات والكسور. في معظم الحالات، يكون التصوير الشعاعي كافيًا.

تُعرف النابتات العظمية في حافة الرضفة بالألم والطحن في منطقة الركبة. شدة الأعراض فردية: يلعب عدد وحجم النمو دورًا. يزيد النمو العظمي الكبير بشكل كبير من خطر تلف الغضروف المفصلي والأربطة.

يمكن أن تسبب النابتات العظمية في مفصل الورك صعوبات في حرية الحركة، مما يجعل من الصعب القيام بأنشطة بسيطة مثل رفع الساق أو المشي أو الجلوس لفترات طويلة من الزمن. يشير بعض المرضى إلى ظهور تصلب، والشعور بأن الساق المصابة لا "تطيعهم". ألم محتمل في الأرداف والفخذين وأسفل الظهر.

تكون النبتات العظمية الهامشية لسقف الحُق مصحوبة بهذه العلامات:

• ألم في منطقة الفخذ والفخذ (خاصة في الصباح أو بعد النشاط البدني)؛
• تصلب وتصلب.
• الألم عند محاولة تدوير الأطراف السفلية.
• يعرج.
• الطحن.
• آلام العضلات والقطني.
• عدم القدرة على المشي لمسافات طويلة.

تكشف النابتة العظمية الهامشية للظنبوب عن نفسها من خلال ظهور ألم خفيف ومؤلم في منطقة إسقاط التركيز المرضي، مع تكثيف بعد النشاط البدني، أثناء التحميل، الدوران. ومن السمات المميزة أيضًا ضعف مجموعات العضلات المقابلة والتعب السريع والخدر والوخز وتورم الأنسجة الرخوة.

تظهر النابتات العظمية في مفصل الكتف هذه العلامات غير المحددة:

• الألم مع ممارسة الرياضة.
• الطحن في الكتف المصاب.
• ألم مؤلم أثناء الراحة.
• ضعف حركة الكتف وتقييد بعض الحركات.

تتجلى النبتات العظمية الحافة للمفاصل السلامية من خلال الألم والحرقان والوخز والخدر في منطقة الأسطح الجانبية للأسطح البعيدة والظهرية الجانبية للمفاصل السلامية القريبة. وفي الوقت نفسه قد يكون هناك تصلب، وانخفاض في الحجم الحركي للمفاصل المصابة. من الممكن حدوث تشوه في اليد المصابة مع نمو واضح.

المضاعفات والنتائج

يمكن للنابتات العظمية الحافة في منطقة عنق الرحم أن تثير تطور اضطرابات الأوعية الدموية والصداع الشديد والدوخة والرنين وطنين الأذن واضطرابات الرؤية وتقلبات ضغط الدم. نتيجة لتضخم النمو، هناك تضييق في القناة الشوكية، معسر جذوع الشرايين والأعصاب، ويظهر تضيق العمود الفقري. [11]هناك أعراض "العرج الكاذب": يشعر المريض بألم مستمر، والأطراف السفلية خدر و "عصيان". الانزعاج لا يختفي حتى في الراحة.

غالبًا ما يتسبب التصلب تحت الغضروفي والنابتات العظمية الهامشية في تكوين فتق ما بين الفقرات ، والذي بدوره يثير ظهور الألم والخلل الوظيفي في مختلف الأعضاء، وتنميل الأطراف.

ترتبط العواقب غير المواتية الرئيسية بالنمو المستمر للنابتات العظمية الهامشية. تستلزم الزيادة التدريجية في النمو ضغط الأنسجة وإزاحتها والأضرار الميكانيكية للهياكل القريبة. في غياب العلاج، قد يفقد المفصل المصاب وظيفته تمامًا، ويصبح المريض معاقًا.

لمنع تطور المضاعفات، يجب عليك طلب المساعدة من المتخصصين بالفعل في مرحلة الأعراض الأولية. سيقوم طبيب متخصص بتقييم العلامات المرضية المرئية وإجراء الفحص وتشخيص المشكلة باستخدام الفحص الشامل.

التشخيص النابتات العظمية الهامشية

تبدأ التدابير التشخيصية بالفحص السريري المباشر. يقوم أخصائي طبي بفحص المريض بعناية، وإجراء فحص عصبي، ويقيم وظيفة النهايات العصبية، ويحدد ضغطها المحتمل. استنادا إلى فحص مفصل، ودراسة التاريخ الطبي للمريض والشكاوى، يحدد الطبيب المزيد من الأساليب التشخيصية.

ويولى اهتمام خاص لهذه العلامات:

• آلام المفاصل أثناء الحركة وأثناء الراحة، بعد النشاط البدني وبغض النظر عنه؛
• انحناء المفاصل والتشوهات المحورية.
• الحد من النشاط الحركي، وعدم القدرة على أداء الحركات النشطة أو السلبية.

التحاليل المخبرية:

• دراسة السائل الزليلي ؛
• تقييم العلامات الجزيئية الحيوية في المصل، وسائل المفاصل، والسائل، وما إلى ذلك.

عادةً ما يتم تمثيل التشخيص الآلي بالإجراءات التالية:

• التصوير الشعاعي (يسمح باكتشاف تضييق فجوة المفصل، ومناطق تصلب العظام تحت الغضروف، والنابتات العظمية الهامشية مباشرة وعلامات هشاشة العظام تحت الغضروف).
• تنظير المفاصل (يصور الهياكل داخل المفصل، ويسمح بإجراء خزعة).
• تخطيط الصدى للمفاصل (فحص المفاصل بالموجات فوق الصوتية).
• التصوير المقطعي المحوسب (تصور طبقة تلو الأخرى للمفصل).
• التصوير بالرنين المغناطيسي (إجراء إعلامي لا يحمل التعرض للإشعاع).
• الفحص النسيجي (خزعة الأنسجة).

ينبغي تنفيذ التدابير التشخيصية بشكل شامل، وذلك باستخدام نهج فردي للمرضى.

تشخيص متباين

يجب التمييز بين فرط نمو النابتات العظمية الهامشية وبين هذه الأمراض:

• التهاب المفاصل الحاد.
• الإصابات (تمزق الغضروف المفصلي أو الأربطة مع داء المفصل والكسور) ؛
• الأمراض المعدية والتهاب المفاصل الجريزوفولفين وغيرها من العمليات الالتهابية داخل المفصل والهيموفيليا.
• الأمراض المعدية الفيروسية، وهشاشة العظام.
• السرطان، ورم عظمي غضروفي.
• النقرس .
• التهاب المفاصل الأخرى، التهاب المفاصل، اعتلالات المفاصل.
• الأقراص المنفتقة.

للتشخيص التفريقي، في معظم الحالات، يكون التصوير الجيني كافيًا. في بعض الأحيان يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب بالإضافة إلى ذلك.

علاج او معاملة النابتات العظمية الهامشية

يبدأ علاج النابتات العظمية الهامشية بالتأثير على المرض الأساسي. يتضمن نظام العلاج القياسي الطرق التالية:

• العلاج المحافظ (القضاء على الالتهابات ومتلازمة الألم، واستعادة التمثيل الغذائي المحلي، وإصلاح الأنسجة مع العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، ومضادات الغضروف)؛
• العلاج الطبيعي (حسب تقدير الطبيب) ؛
• العلاج الطبيعي (يساعد في تخفيف تشنجات العضلات، وتحسين التمثيل الغذائي، وإعادة توزيع الحمل على المفاصل)؛
• تدليك؛
• تصحيح نمط الحياة (القضاء على العادات السيئة، وتطوير نظام العمل والراحة، وتطوير مقاومة الإجهاد، والقضاء على نقص الديناميكا)؛
• استخدام الأجهزة الداعمة والوقائية، وأجهزة تقويم العظام، والكورسيهات، والإدراج، وما إلى ذلك، كما هو محدد؛
• تصحيح التغذية (رفض الأطعمة غير الصحية، وتوسيع النظام الغذائي مع الأطعمة النباتية والأطباق الغنية بالكالسيوم والمغنيسيوم)؛
• تطبيع الوزن.

لن تقضي هذه الطرق العلاجية على النابتات العظمية الهامشية الموجودة، لكنها يمكنها إيقاف المزيد من تطور المرض وتخفيف الأعراض. يتم إجراء التدخل الجراحي لإزالة النابتات العظمية بالكامل.

للتخفيف من صحة المريض توصف هذه الأدوية:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (ديكلوفيناك، إيبوبروفين، كيتورول، وغيرها على شكل أقراص، كبسولات، مراهم، حقن) للقضاء على الألم والالتهابات.
• أدوية الكورتيكوستيرويد (في حالة متلازمة الألم الشديد، من الممكن حقنها مباشرة في تجويف المفصل)؛
• المسكنات الأخرى ومضادات التشنج (ميدوكالم).

يجب أن يكون مفهوما أن جميع الأدوية المذكورة أعلاه لا تسمح إلا بالتخفيف من صحة المريض. ومع ذلك، لا يمكنهم القضاء على النابتات العظمية الهامشية.

تلعب أجهزة حماية الغضروف دورًا معينًا في استعادة البنية المشتركة: الكوندرويتين والجلوكوزامين ونظائرها. تسمح لك هذه الأدوية بتشبع أنسجة المفصل بالمواد المغذية وإيقاف عملية التنكس وبدء تجديد الخلايا. صحيح أن أجهزة حماية الغضروف تكون فعالة فقط في المراحل المبكرة والمتوسطة من تطور النابتة العظمية، وتتطلب أيضًا تناولًا منتظمًا وطويل الأمد. لتعزيز عمل الغضروفية، يتم استخدام أدوية أخرى يمكنها تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة. لإبطاء عمليات تدمير الغضروف، يتم استخدام عوامل مضادة للإنزيم.

كما يوصف العلاج المساعد:

• العلاج الطبيعي (العلاج بالموجات التصادمية، التحفيز الكهربائي الآلي، الرحلان بالموجات فوق الصوتية، العلاج بالأوزون)؛
• علاج بدني؛
• تمرين LFK (العلاج الميكانيكي) ؛
• الجر المشترك للحد من الضغط على المفصل المصاب.
• العناية بتقويم العمود الفقري.

في الحالات المتقدمة الشديدة، الطريقة الفعالة الوحيدة للعلاج هي الجراحة - قطع العظم التصحيحي، والذي يتضمن إزالة جزء من العظم مع النمو، أو استبدال المفصل المصاب بطرف اصطناعي.

الوقاية

يعد النشاط البدني المنتظم بجرعات مهمًا لمنع تكوين النابتات العظمية الهامشية. التدريب الرياضي المناسب، وتمارين الجمباز اليومية يمكن أن تحسن الدورة الدموية حول المفصل وتحسين تغذية الأنسجة. يوصى بممارسة السباحة والرقص والتمارين الرياضية والمشي يوميًا بشكل منهجي.

يعد التحكم في وزن الجسم شرطًا أساسيًا للوقاية الناجحة. الوزن الزائد هو طريق مباشر لأمراض العضلات والعظام، بما في ذلك تطور النابتات العظمية الهامشية.

بالإضافة إلى ذلك، يجب ألا ترفع وتحمل أشياء ثقيلة جدًا، بأي شكل من الأشكال تفرط في المفاصل والعمود الفقري. لا تنس اتباع نظام غذائي كامل ومتنوع غني بالفيتامينات والمعادن. من بين المنتجات المفيدة بشكل خاص: الخضر والخضروات والحليب والجبن، والأجبان الصلبة، والمأكولات البحرية.

توازن الماء مهم بنفس القدر. يوصي الأطباء بشرب الماء العادي والنظيف قليلًا في المرة الواحدة طوال اليوم.

من الضروري التخلي عن جميع العادات السيئة المعروفة. ثبت أن التدخين، وكذلك تعاطي الكحول أو إدمان المخدرات، لهما تأثير سلبي للغاية على حالة نظام العظام والغضاريف.

الملابس والأحذية غير المريحة والكعب العالي يمكن أن يثير تغيرات تدريجية في المفاصل. ليس فقط منطقة القدم يمكن أن تتأثر، ولكن أيضًا المفاصل الأخرى في آلية العضلات والعظام.

توقعات

تعتمد نتيجة المرض على شكله ودرجته وتوقيت وجودة إجراءات العلاج. غالبًا ما تصبح النابتات العظمية الحافة هي سبب الإعاقة. ويصاحب الحالات المهملة فقدان القدرة على الحركة وخدمة أنفسهم. في حالة وجود نبتات عظمية كبيرة في مفاصل الركبة و/أو الورك، قد يتم تعيين المريض في المجموعة الأولى أو الثانية من الإعاقة، والتي تعتمد على مرحلة العملية المرضية ومدى الآفة.

تتقدم النابتات العظمية الحافة ببطء كافٍ. إذا اتصلت بالأطباء في المراحل المبكرة من المرض، فغالبًا ما يكون من الممكن عمليًا إيقاف تكوين المزيد من النمو والحفاظ على القدرات الحركية للمفاصل. في غياب العلاج، يزداد خطر حدوث تغييرات لا رجعة فيها في المفصل المصاب بشكل كبير.