داء الفقار الفقري القطني

هذا علم الأمراض كما العمود الفقري القطني الفقار يمكن أن يكون سببها اضطرابات متليفة التنكسية والتصنع في القرص بالطوق الفقرية وفي الرباط الطولي الأمامي من العمود الفقري نتيجة الحمل الزائد لفترات طويلة أو traumatizations كثرة التغييرات المرتبطة بالعمر.

[1], [2], [3]

أسباب الفقار في الفقرات القطنية

مع التقدم في السن ، تحت تأثير المجهود البدني ، وغيرها من الأسباب البيولوجية والبيئية ، يمكن أن يتطور تدريجيا تطور هشاشة العظام المعتدلة للفقرات: تصبح أقل ، تصبح الأقراص بينها مسطحة. هذه الانتهاكات هي نموذجية جدا لعلامات الشيخوخة.

إن شيخوخة الأقراص مبكرة نسبياً: لا تمتلك الأقراص خاصية الشفاء الذاتي ، كما أن الوضع الرأسي لجسم الإنسان يسبب نقصاً في إمدادات الأنسجة وزيادة الضغط على العمود الفقري. مع مرور الوقت ، يتم تدمير الغضروف الزجاجي ، يتم استبدال الأنسجة من خلال غضروف ضام. هذا الانحطاط يقلل بشكل كبير من مقاومة الغضروف لمختلف الأحمال الزائدة والآثار الميكانيكية ، حتى غير مهم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن انخفاض النواة الشبيهة بالجيلاتين يتدهور: يصبح القرص الفقري جامدًا ولا يؤدي وظائفه بشكل صحيح.

على خلفية التغييرات الموضحة ، تتضمن العملية حلقة ليفية. هناك أيضا تغييرات غير مواتية في ذلك: فهي تشققات في النسيج الليفي في المواقع المجاورة لحواف العظم للفقرة المتاخمة (بشكل جانبي أو خلفي أو في المقدمة). يمكن أن تظهر الشقوق بسبب الإصابات الصادمة البسيطة ، وزيادة الأحمال الوظيفية ، والوقوف الدائم لفترات طويلة في وضع قائم. في منطقة الشقوق ، يمكن أن تشرد الأنسجة الليفية الضعيفة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى صدمة في الأربطة الطولية الأمامية والخلفية. النواة الجيلاتينية لا تغير موقعها في مثل هذه الحالة ، لا يحدث النزوح.

الصدمة المستمرة للرباط تؤدي تدريجيا إلى انفصالها ، مما يثير تكوين تكاثر عظمي ، نموذجي للفقس. وبمرور الوقت ، يزداد حجمها ودمجها وتشكيل ما يسمى "الكتل" التي تمنع الحركة الطبيعية للفقرات.

[4], [5], [6], [7]

أعراض الفقار في الفقرات القطنية

المرض أكثر شيوعًا عند الرجال ، ويزداد انتشار داء الفقار مع التقدم في العمر ، بعد 30-40 عامًا.

تشوه الحلبة الليفية وتأثيرها على القناة الفقري أو فتحة الفقري يمكن أن يسبب الأعراض العصبية المقابلة: حيوية الساق ، إحساس الزحف ، الألم.

يمكن أن يتجلى هذا المرض من خلال القدرة الحركية المحدودة للعمود الفقري ، والصلابة ، والشعور بعدم الارتياح. تتميز المراحل التالية بالوجع المحلي وإعاقة تعصب الأعصاب (اضطراب الحساسية).

يمكن لمعظم المرضى ملاحظة التغييرات المتأصلة في الخصائص العمرية المحددة: التعب السريع للظهر ، وتقييد النشاط الحركي ، والألم الدوري بعد التمرين وأثناء الراحة.

عادةً ما تتميز المراحل الأولى من المرض بدورة بدون أعراض.

إذا كانت الباثولوجية موضعية في العمود الفقري القطني ، فعادة ما يكون هذا هو الفقرتين القطنية الرابعة والخامسة.

داء الفقار الفقري القطنية العجزية

يمكن أن تحدث أمراض العمود الفقري للعمود الفقري مع داء الفقار في عزلة ، عندما تشارك 1-2 فقرة في العملية ، شائعة (2-3 أو أكثر من الفقرات) وبشكل كامل (تقريبا كل تلف الفقرات).

مع تطور علم الأمراض في المنطقة القطنية العجزية ، تعاني الفقرات القطنية الثالثة والرابعة والخامسة في أغلب الأحيان. هذا اختلاف مميز من مظاهر الداء العظمي الغضروفي ، عندما تكون الفقرات القطنية الخامسة والفقرة العجزية الأولى متورطة في العملية أكثر. بالمناسبة ، عندما داء الفقار (على النقيض من osteochondrosis) ، يمكنك ملاحظة وجع واضح عند الضغط على العمليات العظمية للفقرات التالفة مرضي.

تشير الشكاوى من المريض مع آفة منطقة القطنية العجزية ، كقاعدة عامة ، ألم في منطقة أسفل الظهر ، ويعطي الأرداف والطرف السفلي ، والشعور بضعف في الساق. يمكن أن تهدأ الأحاسيس المؤلمة عندما يميل الجسم إلى الأمام أو عندما يصعد الدرج. في بعض الأحيان يسبب الألم الذي يعطي في القدم الشخص يعرج ، أو الاعتماد على أي شيء عند المشي.

تشوه الفقار القطني

يمكن أن يتطور شكل داء الفقار المشوه بعد آفة صادمة في الجهاز القطني العجزي أو حمل كبير على العمود الفقري. ويمكن اعتبار هذا الشكل من أشكال المرض بمثابة استجابة وقائية للكائن الحي ، الذي يسعى إلى تثبيت منطقة العمود الفقري المتضررة من الحمل الزائد.

يتميّز شكل داء الفقار المشوه بالألم عند تدوير الجذع والسير على الدرج. يمكن أن يشع الألم القطني إلى الطرف السفلي ، والذي يمكن أن يسبب هجومًا على العرج ، كما يزداد في المساء وبعد المجهود البدني.

إن الشكل المشوه للمرض أكثر صعوبة في العلاج ، ومع ذلك ، فمن الممكن: علاج يهدف إلى القضاء على وجع ، قمع التركيز الالتهابي ، وتحسين إمدادات الدم ، وتعزيز النظام العضلي الرباط.

[8]

تشخيص داء الفقار الفقري القطني

في تشخيص المرض باستخدام تاريخ المريض ، إجراء دراسة موضوعية: إذا كان من الممكن ملاحظة ذلك تقييد حركة العمود الفقري ، أو تحديد وجع عند الضغط على عمليات الشائكة.

يساعد فحص الأشعة السينية على كشف داء الفقار ، لتتبع حجم ومدى التغيرات المرضية. يتم رسم الأشعة السينية للعمود الفقري من زوايا مختلفة لمقارنة حالة أجزاء عديدة من الفقرات.

يتمثل العرض الإشعاعي الرئيسي للمرض في الكشف عن النقط العظمية: فهي عادةً ما توجد بشكل متناظر وتتوجه نحو بعضها البعض. تكون الخلايا Osteophytes عرضة للنمو خارج حدود الأطراف باتجاه أجسام الفقرات.

في بعض الأحيان يتم إجراء الأشعة السينية في شكل إسقاطات غير نمطية (مائلة ، ثلاثة أرباع) ، أو تستخدم التصوير المقطعي المحوسب.

الطريقة التشخيصية الأكثر إفادة هي التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). توفر طريقة التصوير المقطعي هذه معلومات كاملة عن حالة الأنسجة الرخوة (الأقراص والألياف العصبية والأربطة) وتشخيص تأثيرات الضغط.

كطريقة إضافية للتشخيص ، يمكن استخدام جهاز الإستئصال الكهربي لتقييم درجة الضرر العصبي العضلي.

[9], [10], [11]

علاج داء الفقار الفقري القطني

للأسف ، لم يتم اختراع الطريقة الكاردينالية لعلاج داء الفقار. ومع ذلك ، لتحسين حالة العمود الفقري ، والحد من المظاهر ، يمكن تخفيف الأعراض ، وحتى بنجاح كبير.

العلاج المحافظ. للتخفيف من الألم، يمكنك استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ديكلوفيناك، movalis، ايبوبروفين، نابروكسين) وmiorelaksiruyuschee يعني تخفيف تشنج العضلات (تيزانيدين، Flexer). كما يوفر علاج الأعراض لاستخدام مجمعات فيتامين ، والمهدئات ، ومضادات الاكتئاب.

طريقة العلاج الطبيعي. يحسن الدورة الدموية والانتحار في الأنسجة المصابة ، ويخفف من الأحاسيس المؤلمة. يتم تنفيذ الإجراءات على موقع معين للعمود الفقري ، أو بطريقة مجزأة: الموجات فوق الصوتية ، phonophoresis ، العلاج DMV ، العلاج بالطين.

يجب أن يشمل تركيب مجمع العلاج تمارين LFK ، والعلاج اليدوي ، والتدليك.

يتم لعب دور خاص في علاج داء الفقار عن طريق العلاج المكثف - استخدام التقشير الثابت والديناميكي ، واستخراج العمود الفقري مع الغمر في المياه المعدنية. لتشمل مؤشرات خاصة استخدام ortotraktsii ديناميكية شبه التلقائي: بالإضافة إلى إزالة الضغط، وهذا العلاج يظهر له أثر على تقوية الأربطة والعضلات من نظام العمود الفقري، ويعزز مشد، وينشط مفاصل الجهاز الحركي خصائص.

يمكن تقديم التمارين الجسدية العلاجية للمريض على شكل تمارين فردية معقدة ، أو تمرينات رياضية لليوغا أو تشيقونغ ، على أجهزة محاكاة خاصة وبدونها.

الوخز بالإبر (العلاج الانعكاسي) - يحسن توصيل الأعصاب ، ويخفف الألم.

في الحالات التي لا يلاحظ فيها التأثير الظاهر للعلاج المحافظ ، يوصى باستخدام الطريقة الجراحية.

الجمباز مع داء الفقار الفقري القطني

أثناء تكرار الإصابة بالقرح ، يُنصح المرضى بتجنب الأسِرة الناعمة ، مفضلين فراشًا شبه جامد. في هذه الفترة ، يحتاج العمود الفقري إلى الراحة ونقص في توتر العضلات. سوف مراعاة هذه التدابير تسريع الشفاء من microcracks وآفات الحلقة الليفية.

للعثور على تمارين اللياقة البدنية العلاجية الصحيحة يجب على الطبيب ، مع الأخذ في الاعتبار إصابات العمود الفقري ووجود الأمراض المصاحبة. ومع ذلك ، هناك شروط يجب مراعاتها عند اختيار الأحمال:

• يجب عدم إجراء التمارين أثناء الوقوف. للحصول على أفضل تأثير للتمارين ، تحتاج إلى تفريغ العمود الفقري ، ولهذا يجب أن تستلقي على ظهرك أو على بطنك أو قرفصتك.
• في الفترات الفاصلة بين التمارين ، يوصى باسترخاء عضلات الجسم والذراعين والساقين قدر الإمكان ؛
• في فترة الانتكاس لا ينبغي القيام بتمارين بشكل عام ، وخاصة على امتداد الخصر ، حتى لا تزيد من الضغط على النهايات العصبية.
• التمارين التي تستخدم استخراج محور العمود الفقري هي الأكثر فعالية. هذه التمارين تقلل من ضغط النهايات العصبية والشبكات الوعائية.

أثناء ممارسة الجمباز العلاجي ، يوصى بإصلاح أسفل الظهر بمساعدة مشد أو حزام عظام. يمكن أن يقلل هذا المشد من الضغط داخل الأقراص ، لذلك يُنصح بارتدائه كلما كان ذلك ممكنًا.

• التمرين 1. استلق على ظهرك ، واليدين مستقيمة. نثني أرجلنا في حضننا ، نرفعهم إلى صدورنا ، نعود. إجراء ما يصل إلى 6 تكرار.
• التمرين 2. نحن على ركبنا ، متكئين على كف أيدينا. نرفع رأسنا ، نثني ، نعود إلى الوضع السابق. كرر حتى 6 مرات ؛
• التمرين 3. نحن على ركبنا ، متكئين على راحتي يدينا. نمد ساق واحدة إلى الخلف ، بينما نستقيم ظهرنا ونرفع رأسنا. نعود. نحن بالتناوب مع مشاركة الساق الأخرى. أكرر ما يصل إلى 6 مرات.
• التمرين 4. نحن نقف على ركبنا ، متكئين على كف أيدينا. نحن نثني أيدينا ، نحاول الحصول على سواعدنا على الأرض ، نعود. الإيقاع هو تعسفي ، كرر 6 مرات ؛
• التمرين 5. استلق على ظهرك ، يديك خلف رأسك. عازمة الساقين على الركبتين ويتم سحبها إلى المعدة. نحن نمسك بركبنا ونضغط على رأسنا لهم ، نعود. أكرر ما يصل إلى 6 مرات.

يمكن أن تكون التمارين فعالة مع الدروس العادية اليومية.

الوقاية من داء الفقار الفقري القطني

يجب أن تهدف التدابير الوقائية لمنع تطور داء الفقار لحماية العمود الفقري من العوامل غير المواتية.

• فمن الضروري حماية ظهرك من انخفاض حرارة الجسم ، المسودات ، يجب أن تلبس الطقس ، لا تتكئ على الجدران الباردة ، لا تستلقي على الأرض الباردة.
• فمن الضروري إنشاء الغذاء ، وليس لتناول الكثير من المالح ، حار ، مشوي. يجب إعطاء الأفضلية للفاكهة والخضر وشرب كمية كافية من السائل.
• ممارسة الصباح هي عادة ضرورية ومفيدة لصحة العمود الفقري والمفاصل.
• من الضروري تجنب زيادة الضغط على العمود الفقري.
• من الضروري مراقبة وزن جسمك. الوزن الزائد يزيد من الضغط ويزيد من الحمل على العمود الفقري.

حاول أن تتحرك أكثر - إن نمط الحياة المستقر هو أيضًا عامل في تطور مرض العمود الفقري. ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، تجنب الألعاب الرياضية النشطة التي تساهم في الظهر والصدمات المشتركة: رفع الأثقال ، والجمباز ، والرياضة المتطرفة.

يُنصح بصفة دورية بزيارة أخصائي علاج بالتدليك أو مقوم العظام: يعمل البئر والتدليك بشكل صحيح على تحسين الدورة الدموية في العمود الفقري ويحسّن الأنسجة التغذوية.

تشخيص داء الفقار الفقري القطني

في غياب العلاج الضروري ، يمكن أن يؤدي المرض إلى نمو تكوينات العظام على الفقرات: هذه العملية تساهم في ظهور الألم المستمر وتطور الإعاقة. أيضا ، واحدة من المضاعفات المتكررة من داء الفقار هو تضيق القناة الشوكية إلى الحالة الحرجة.

يجب أن تبدأ الإجراءات العلاجية لمكافحة المرض في أقرب وقت ممكن. تحقيق جميع وصفات الطبيب ، فمن الممكن لتحقيق مغفرة مستقرة وإبطاء تطور علم الأمراض.

داء الفقار الفقري القطني هو مرض مزمن. علاج صعب للغاية ، ولكن عدم السماح بعواقب سلبية - فمن الممكن والضروري.