المثانة العصبية

تتضمن المثانة العصبية (اختلال عصبي في المسالك البولية السفلى) ضررًا مختلفًا لوظيفة الجهاز البولي السفلي بسبب الأمراض العصبية والاضطرابات.

[1], [2], [3]

علم الأوبئة

غالبًا ما توجد اضطرابات في عمل التبول بسبب المثانة العصبية في الممارسة السريرية لأطباء الأعصاب ، أطباء المسالك البولية ، جراحي الأعصاب والأطباء الآخرين. من المعروف أن هناك انتهاكًا لفعل التبول في 38-70٪ من المرضى المصابين بمرض باركنسون. في 50-90 ٪ من المرضى الذين يعانون من  مرض التصلب المتعدد ، وكذلك في جميع المرضى الذين يعانون من متلازمة الشيه الجاف. كما توجد في 6-18٪ من المرضى الذين يعانون من أمراض القرص الفقرية ، في 50٪ يعانون من السنسنة المشقوقة وتقريباً في 100٪ من المرضى المصابين بإصابات العمود الفقري.

تشير هذه البيانات إلى ارتفاع معدل انتشار المثانة العصبية في المرضى العصبي. الغياب أو عدم كفاية معالجة الاضطرابات العصبية لعمل التبول غالباً ما يؤدي إلى الفشل الكلوي المزمن وحتى إلى وفاة المريض. ومن المعروف أن واحدة من أكثر الأسباب شيوعا لوفيات من مرضى الأعصاب (بعد مضاعفات في الجهاز التنفسي) هو التسمم azotemicheskoy والأمراض الالتهابية المزمنة في المسالك البولية العلوي والسفلي المسالك البولية.

[4], [5], [6], [7], [8]

الأعراض المثانة العصبية

المثانة العصبية والأعراض التي تتمثل أساسا من السمات المميزة لتراكم: حث (حتمية) وعدم انتظام دقات القلب خلال النهار والليل والتبول ونحث  سلس البول. هذه الأعراض هي سمة من فرط النشاط detasteror العصبية.

تشمل أعراض إفراغ المثانة التبول بتيار رقيق ، والحاجة إلى الضغط البطني أثناء التبول ، والتبول المتقطع ، والشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة. وهي تحدث عندما ينقص نشاط انقباض النافصة ولا يوجد استرخاء مناسب لمصادفة مجرى البول المستعرضة.

[9], [10], [11]

إستمارات

يمكن لأي آفات في الجهاز العصبي بين القشرة الدماغية والمثانة مع العضلة العاصرة أن تتسبب في تعطيل وظيفة المسالك البولية السفلية. في هذه الحالة ، يعتمد نوع الانتهاك بشكل كبير على مستوى وطول آفة الجهاز العصبي. توصي الجمعية الدولية للحفاظ على البول باستخدام التصنيف الوظيفي للضعف العصبي في المسالك البولية السفلية ، الذي اقترحه Madersbacher في عام 2002.

في هذه التبول انتهاك تصنيف تعتبر من وجهة نظر اضطرابات وظيفة تعبئة أو إفراغ المثانة المصرات النظر في السلوك والدولة خصائصه المثانة والعضلة العاصرة المخططة من مجرى البول يتم توفيرها تبعا لمستوى الآفة.

[12], [13], [14], [15]

علاج او معاملة المثانة العصبية

يتم التعامل مع المثانة العصبية لتحقيق الحفاظ على وظائف الكلى ، لخلق الظروف المناسبة لتفريغ المثانة أو للحفاظ على البول ، وتحسين نوعية الحياة.

في كل حالة ، يكون النهج الفردي مهمًا لتحديد أساليب العلاج. يعتمد اختيار طريقة العلاج على نوع انتهاك وظيفة المسالك البولية السفلية ، مع الأخذ بعين الاعتبار وظيفة النافصة والمصرات في المثانة.

تراكم انتهاك من البول في المثانة بسبب الأمراض العصبية والإصابات التي أعرب عنها في فرط نشاط النافصة العصبية (شكل من أشكال فرط نشاط المثانة).