المثانة المفرطة

فرط نشاط المثانة - السريرية متلازمة تعريف يحثون البولية مع أو بدون سلس الرغبة، والذي يترافق عادة مع كثرة التبول وحدوث nikturiey.Giperaktivny المثانة نتيجة لفرط النشاط النافصة العصبية والطابع مجهول السبب. ويرتبط فرط النشاط العصبي النافوري مع الأمراض العصبية.

[1],

الأسباب المثانة مفرط النشاط

مع فرط النشاط detrusor مجهول السبب ، لا يعرف سبب تقلصات لا إرادية النافصة. عندما لا يكون التبول السريع مصحوبا بنشاط مفرط للشفافية ، في حالة عدم وجود أسباب أخرى ، يستخدم مصطلح "فرط نشاط المثانة دون فرط النشاط".

وهكذا، فإن مصطلح "فرط نشاط المثانة" - بشكل عام، تشير جميع الاضطرابات المذكورة التبول وبالتالي لا يدعي لتحل محل المعروفة الجمعية الدولية الاحتفاظ المصطلحات البول، والذي يستخدم نطاق ضيق من أطباء المسالك البولية.

مصطلحات الجمعية الدولية للاحتفاظ بالبول من قبل أبرامز ب. وآخرون. (2002).

شروط ليتم استبدالها	شروط الموصى بها
Hyperreflexion ديتروسوري	فرط النشاط العصبي النافوري
عدم الاستقرار الضيق	فرط النشاط مجهول السبب
السيارات التحضر	لا
الإلحاحية الحسية	Hyperactive المثانة دون Detroiore فرط النشاط
سلس البول البولية المستعجلة	السلس البولي بسبب فرط النشاط النافصة مع الرغبة الملحة للتبول
سلس البول الانعكاسي	السلس البولي بسبب فرط النشاط النافخ دون الحاجة إلى التبول

من الثابت أن المثانة المفرطة النشاط يمكن أن تكون نتيجة للآفات العصبية وغير العصبية. تحدث اضطرابات العصبية في مراكز فوق الشوك من الجهاز العصبي والنخاع الشوكي المسارات الموصلة بدلا من الاضطرابات العصبية - نتيجة التغيرات المرتبطة بالعمر في النافصة، IVO والتغيرات التشريحية في موقف مجرى البول والمثانة.

بعض التغييرات المورفولوجية في النافصة معروفة مع فرط النشاط.

وهكذا ، في معظم المرضى الذين يعانون من المثانة المفرطة النشاط ، يتم الكشف عن انخفاض في كثافة الألياف العصبية الكولينية التي لديها فرط الحساسية لأستيل كولين. وتسمى هذه التغييرات "تشوه cholinergic cholinergic detrusor".

[2], [3], [4], [5]

الأعراض المثانة مفرط النشاط

المثانة المفرطة النشاط لديها الأعراض التالية: التبول السريع أثناء النهار والليل ؛ ويحدث ذلك تقريبًا أكثر مرتين في كثير من الأحيان في غياب التبول المستعجل و 3 مرات أكثر في كثير من الأحيان دون سلس البول الملحة. السلس البولي عاجل هو أشد مظاهر المثانة hyperreactive ، لأنها تسبب معاناة كبيرة للمرضى. خصوصية مسار المثانة المفرطة التفاعلية هي ديناميات أعراضه. خلال 3 سنوات من المراقبة ، في ثلث المرضى تقريبًا ،  يتراجع سلس البول المستعجل  بشكل تلقائي بدون علاج ويعود مرة أخرى في أوقات مختلفة.

[6], [7], [8]

علاج او معاملة المثانة مفرط النشاط

يتم علاج المثانة المفرطة النشاط ، أولاً وقبل كل شيء ، بهدف استعادة السيطرة المفقودة على وظيفة الذاكرة في المثانة. مع جميع أشكال المثانة المفرطة التفاعلية ، فإن الطريقة الرئيسية للعلاج هي الأدوية. الأدوية المعيارية للاختيار هي مضادات الكولين (m-holinoblokatory). كقاعدة عامة ، يتم الجمع بين الدواء مع العلاج السلوكي ، التغذية المرتدة البيولوجية أو التعديل العصبي.

آلية عمل الأدوية المضادة للكولين هي حصار مستقبلات ما بعد الكلوية (m2، m1) detrusor muscarinic cholinergic. هذا يقلل أو يمنع عمل أستيل كولين على النافصة ، مما يقلل من فرط النشاط ويزيد من قدرة المثانة.