سلس البول

السلس البولي هو انتهاك للتبول ، والذي يتميز بتصريف البول غير الطوعي من خلال مجرى البول أو من الناسور الذي يربط المسالك البولية إلى سطح الجسم. هذا هو أحد الأعراض أو الأعراض ، وليس تشخيصا مستقلا. 

علم الأوبئة

وقد أثبتت الدراسات الوبائية ارتفاع معدل انتشار سلس البول بين السكان - ما يقرب من 1 ٪. بين المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما ، يؤثر سلس البول على 10-20 ٪ من عموم السكان. تعاني النساء أكثر من الرجال.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

إستمارات

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

سلس البول في حالات الطوارئ

سلس البول هو فقدان البول المرتبط برغبة قوية في التفريغ. يمكن أن تكون الأسباب: الأمراض الالتهابية للأغشية المخاطية للمثانة ، أورام المثانة ، الحجارة في الجزء الباطن من الحالب ، قسطرة المثانة.

[16], [17], [18], [19], [20]

سلس البول

السلس البولي المجهد هو فقدان البول المصاحب لزيادة الضغط داخل البطن في حالة عدم وجود تقلص للعضلات التي تقذف البول. الأسباب: عدم وجود مقاومة للعضلات مجرى البول وقاع الحوض أثناء مرور البول أثناء ممارسة النشاط البدني (الجري والمشي، وتسلق السلالم، والسعال، العطس، الخ) هو أكثر شيوعا في النساء اللواتي وضعن في رحلة بعد سن اليأس عند الرجال بعد جراحة للتضخم أو سرطان سرطان البروستاتا.

سلس البول مع تجاوز المثانة

السلس البولي مع تجاوز المثانة هو فقدان البول عند امتلاء المثانة والبول يتبع أجزاء صغيرة متكررة.

الأسباب:

1. أمراض المسالك البولية.
2. العصبية -  اعتلال الأعصاب التي تؤثر في الغالب الألياف اللاإرادي (السكري، مع الداء النشواني الابتدائي وجود البارابروتين في الدم)، الحادة والاعتلال العصبي اللاإرادي شبه الحاد ومتلازمة شاي - Dreydzhera، وتدمير مركز العجزية المثانة غير المتجانسة (الصدمات النفسية، ورم،  والتصلب المتعدد ، القرص الفقري، نقص التروية، وأحيانا القطنية تكهف النخاع -kresttsovaya)، والأعراض التشخيصية الهامة تشمل تخفيض الخارجية نغمة العضلة العاصرة الشرجية، لا البصلية الكهفية وردود الفعل الشرج ONET menie ونقص الحس في المنطقة الشرجية التناسلية، وسلس البول البراز، العجز الجنسي عند الرجال. آفة ذيل الفرس الناجم عن الورم (الورم الشحمي، ورم المحاوير، epindimoma، شبيه الجلد)، متوسط القرص القطني. أضرار متعددة ومنتشر (تلف) العصب الحوض لوحظ في ملحقات الأورام خلف الصفاق (سرطان المستقيم، وسرطان البروستاتا والجنس الأجهزة في النساء)، وبعد العمليات الجراحية واسعة في تجويف الحوض. ضمور النخاع.
3. أسباب نفسية.

سلس البول الحقيقي

السلس البولي الحقيقي هو عمليا فقدان دائم للبول مع تراكم كمية صغيرة في المثانة أو دون تراكم. أسباب السلس البولي صحيح هي أساسا نفس أسباب السلس في حالة تجاوز في الحالات عندما يتعلق الأمر بأسباب عصبية. ترتبط ظاهرة سلس البول في الحفاظ على مرونة عنق المثانة ، مما يؤدي إلى مقاومة ضغط البول ، مما يؤخر إطلاقه. في هذه الحالات ، تكون الفقاعة ممتلئة وممتلئة ويتم تحرير البول عن طريق القطرة ، وتمتد الرقبة بشكل ميكانيكي. مع السلس الحقيقي ، يفرز البول باستمرار عن طريق الهبوط حيث يدخل المثانة ، لا يتراكم فيها.

سلس البول الانعكاسي

سلس البول الانعكاسي هو فقدان البول المرتبط بنشاط منعكس غير طبيعي ، يتجلى غياب الشعور المعتاد بالحاجة إلى التفريغ. لا يوجد أي تنظيم لقانون التبول ، يتم إنشاء نوع تلقائي ، منعكس من إفراغ المثانة بسبب النشاط المستقل لمراكز العمود الفقري. ويلاحظ هذا النوع من اضطرابات التبول مع التصلب المتعدد ، وإصابة الحبل الشوكي فوق مستوى المخروط ، وأورام العمود الفقري العنقي والصدري ، في الأطفال حتى سن معينة ، مع فقر الدم الخبيث.

سلس البول خارج الجسم

سلس البول المجرى خارج البول هو فقدان البول من خلال اتصال قناة البول غير طبيعي مع سطح الجسم. يحدث مع أمراض المسالك البولية.

[21], [22], [23], [24], [25]

المضاعفات والنتائج

يمكن أن يصبح سلس البول مشكلة نفسية خطيرة لكل من المريض نفسه وأفراد عائلته. حوالي 70 ٪ من هؤلاء المرضى لا يستطيعون العثور على وظيفة.

[26], [27], [28], [29]