لماذا تكون درجة حرارة الجسم أقل من 36، 35.5: ماذا يعني ذلك، وماذا تفعل؟

الإنسان ذو دم دافئ، وله درجة حرارة ثابتة، تتراوح بين +36.5 و+37 درجة مئوية خلال النهار. أي درجة حرارة أعلى أو أقل من هذا النطاق غير طبيعية. وإذا كانت درجة حرارة الجسم أقل من المعدل الطبيعي، فهذا يعني أن جميع أجهزة الجسم لا تعمل بشكل صحيح.

درجة حرارة الجسم مؤشرٌ على كمية الحرارة التي ينتجها الجسم خلال عملية الأيض الأساسية. وتتم عملية تنظيمها على مستوى رد الفعل - في منطقة ما تحت المهاد، التي تنتمي إلى أقسام الدماغ البيني. كما يتحكم المهاد في عمل جهازنا العصبي الصمّاوي واللاإرادي بأكمله، وفيه، بالإضافة إلى مراكز تنظيم درجة حرارة الجسم، توجد "أذرع التحكم" المسؤولة عن الشعور بالجوع والعطش، ودورة النوم والاستيقاظ، بالإضافة إلى العديد من العمليات الفسيولوجية والنفسية الجسدية المهمة الأخرى.

انخفاض درجة حرارة الجسم بشكل مميت

انخفاض حرارة الجسم هو حالة قد تكون مميتة، حيث تنخفض درجة حرارة جسم الشخص إلى أقل من +35 درجة مئوية، ويتم تعريفها طبياً باسم انخفاض حرارة الجسم.

يمكن أن تكون معتدلة - بدرجة حرارة تتراوح بين 32.2 و35 درجة مئوية، وشديدة - بدرجة حرارة تتراوح بين 30.5 و32.2 درجة مئوية. انخفاض درجة حرارة الجسم إلى أقل من 30 درجة مئوية يُعدّ حالةً مميتةً أو حرجةً، وهي درجةٌ شديدةٌ من انخفاض حرارة الجسم.

يتجلى تأثير انخفاض درجة حرارة الجسم - عند انخفاضها إلى 35، 34.5، 34 درجة مئوية - في ضعف تنسيق الحركات. كما تشمل أولى علاماته شحوب الجلد (مع زرقة في الشفتين والأذنين وأصابع اليدين والقدمين) ورعشة شديدة، تحدث نتيجة فقدان الحرارة: ولتعويض ذلك، يُطلق الدماغ ردود فعل فسيولوجية، وتساعد الانقباضات العضلية اللاإرادية على شكل رعشة على الحصول على الحرارة عن طريق تسريع عملية الأيض.

إذا كان ضغط البرد شديدًا جدًا، بين 32.2 و30 درجة مئوية، يتوقف الارتعاش، ثم تظهر أعراض مثل فقدان التوازن، وضعف البصر، وعدم الاتساق، وتيبس العضلات، والخدر، وانخفاض معدل ضربات القلب والتنفس. ومع ذلك، من الممكن حدوث تسارع قصير المدى في معدل ضربات القلب (مثل تسرع القلب البطيني)، ولكن عندما تنخفض درجة حرارة الجسم بشكل مميت عند 28 درجة مئوية أو أقل، يبدأ الرجفان البطيني. يصاب الجسم بالجفاف بسرعة، ويتوقف الكبد والكلى عن العمل، ويحدث الموت السريري.

تشير الإحصائيات إلى أنه من الممكن النجاة من انخفاض حرارة الجسم، لكن معدل الوفيات الناجمة عن انخفاض حرارة الجسم الشديد والعميق يظل مرتفعًا ويقدر بنحو 38-75%.

كل هذا يُسمى انخفاض حرارة الجسم الأولي، حيث تعمل آليات تنظيم حرارة الجسم بشكل طبيعي (أي أن الشخص يتمتع بصحة جيدة)، لكن الجسم يتعرض لانخفاض حرارة شديد. ثم سنتحدث عن انخفاض حرارة الجسم الثانوي، عندما تكون درجة حرارة الجسم أقل من 35-36 درجة مئوية. يُطلق عليه غالبًا اضطراب تنظيم الحرارة ، وله أسباب عديدة.

أسباب انخفاض درجة حرارة الجسم

من الممكن أن تنخفض درجة حرارة الجسم إلى أقل من +36 درجة مئوية عند الأشخاص الأصحاء عمليًا، على سبيل المثال، الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن أو نقص الفيتامينات، وخاصة حمض الأسكوربيك.

إذا كانت درجة حرارة جسمك منخفضة صباحًا، فهذا نتيجة انخفاضها الفسيولوجي - من الساعة الثانية صباحًا حتى السادسة صباحًا (إلى حوالي 36.3 درجة مئوية). مع بذل جهد بدني كبير والإرهاق الشديد خلال النهار، قد تنخفض درجة حرارة جسمك مساءً. من الناحية الطبية، يرتبط انخفاض درجة حرارة الجسم الأساسية ليلًا - عندما تكون العضلات مسترخية وإنتاج الحرارة بطيئًا - بغياب التفاعلات التنظيمية الحرارية (بين الساعة الثانية والرابعة).

ومع ذلك، ينبغي الانتباه إلى المشاكل الأيضية المحتملة: قد يكون انخفاض درجة الحرارة ليلاً نتيجةً لارتفاع مستوى السكر في الدم لدى مرضى السكري. في هذه الحالة، لا يكفي امتصاص الجلوكوز في الجسم لإنتاج الطاقة، مما يُبطئ معدل الأيض ويُخلّ بالتوازن الحراري.

انخفاض درجة حرارة الجسم بعد المرض، وخاصةً المُعدي والالتهابي، يرتبط بضعف عام في الجسم. كما قد يكون سببه تناول بعض الأدوية: خافضات الحرارة (أدوية خافضة للحرارة)؛ الأدوية التي تحجب مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية (المستخدمة في أمراض القلب والأوعية الدموية)؛ المسكنات النفسية، والمهدئات، والمخدرات الموضعية.

في الجراحة، يعتبر انخفاض درجة حرارة الجسم بعد الجراحة (في غضون 24 ساعة من بدء التخدير العام وبدء الجراحة) نتيجة لـ: قمع وظيفة المهاد عن طريق الاستنشاق أو أدوية التخدير الوريدي؛ انقطاع مؤقت لتدفق الدم، فضلاً عن زيادة فقدان الحرارة، والتي لا يمكن تعويضها ببساطة من قبل جسم المريض أثناء الجراحة.

في معظم الحالات، قد يشير انخفاض درجة حرارة الجسم أثناء الحمل إلى فقر الدم، الناتج عن نقص الحديد ونقص خلايا الدم الحمراء الحاملة للأكسجين. النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم، الذي يصاحبه شعور بالتعب والدوار والصداع. لذلك، إذا كانت الحامل تعاني من صداع وانخفاض درجة حرارة الجسم، فيجب فحص مستوى الهيموغلوبين في الدم.

يزعم أطباء التوليد أنه إذا استمرت درجة حرارة الجسم المنخفضة في المراحل المبكرة من الحمل (خلال الأسابيع 6-8 الأولى) لفترة أطول من 10-14 يومًا، فهذا عامل خطر لإنهائه التلقائي (الإجهاض).

لدى النساء أثناء المخاض، قد يكون انخفاض درجة حرارة الجسم بعد الولادة علامة على تعفن الدم بعد الولادة، خاصةً عند بدء القيء وصعوبة التنفس. إضافةً إلى ذلك، تُعدّ قراءات درجة الحرارة المنخفضة بعد الولادة مع فقدان كمية كبيرة من الدم من سمات متلازمة شيهان (تُعرف هذه الحالة المرضية أيضًا باسم: نخر الغدة النخامية الإقفاري، وهزال الدماغ النخامي البيني، وقصور الغدة النخامية بعد الولادة، وداء سيموندز).

كما هو معروف، تتغير درجة حرارة الجسم الأساسية للمرأة أثناء الدورة الشهرية، ويتم ملاحظة انخفاض درجة حرارة الجسم أثناء الحيض بعد نهايته - مع انخفاض آخر في مستوى الاستراديول والإستروجين (إذا لم يحدث الحمل).

تشهد النساء تغيرًا جذريًا في نظامهن الهرموني خلال فترة انقطاع الطمث، وينتج انخفاض درجة حرارة الجسم خلال هذه الفترة عن انخفاض حاد في تخليق هرمون الإستروجين. يستجيب جهاز تنظيم الحرارة لهذا بانخفاض طفيف في درجة الحرارة وزيادة في التعرق ليلًا.

بالمناسبة، غالبًا ما يرتبط انخفاض درجة حرارة الجسم عند الرجال فوق سن الخمسين بانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون، وعند الرجال في أي عمر - بالتسمم بالكحول.

يجب على الآباء معرفة أن انخفاض درجة حرارة جسم الطفل قد يكون أيضًا أحد أعراض مرض السكري أو فقر الدم. ولكن من الممكن أن يكون هذا رد فعل جسم الطفل لعلاج سيلان الأنف عن طريق حقن نفثيزين أو نازول أو أوتريفين (وغيرها من مضيقات الأوعية الدموية) في الأنف.

في الشهرين الأولين بعد الولادة، يُعد انخفاض درجة حرارة جسم الرضيع (وخاصةً الخديج) رد فعلٍ لانخفاض حرارة الجسم خلال فترة تكيف جهاز تنظيم الحرارة لديه. ومع ذلك، يُشير أطباء الأطفال إلى أن انخفاض درجة الحرارة قد يحدث مع سوء التغذية، إذا لم يكن لدى الأم ما يكفي من حليب الثدي. بالإضافة إلى ذلك، يُعد انخفاض درجة حرارة الجسم والإسهال لدى الرضيع نتيجةً لنقص اللاكتيز الخلقي (عدم القدرة على هضم سكر الحليب).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

انخفاض درجة حرارة الجسم كعلامة على المرض

في الطب، ترتبط أسباب انخفاض درجة حرارة الجسم بأمراض مختلفة، إذ تُدرج مؤشرات درجة الحرارة ضمن أعراضها. وتتجلى أولى علامات انخفاض درجة الحرارة في الشعور بالضيق العام، والضعف، والبرودة، وزيادة النعاس.

انخفاض درجة حرارة الجسم أثناء نزلات البرد، والذي غالبًا ما يكون بسبب فيروسات الأنف، هو نتيجة ضعف المناعة، ونقص إنتاج الإنترفيرون الداخلي، وانخفاض الأيض بشكل عام. لذلك، غالبًا ما يصاحب نزلات البرد قشعريرة عند انخفاض درجة حرارة الجسم.

للسبب نفسه، يُعدّ انخفاض درجة حرارة الجسم أمرًا شائعًا في التهاب الشعب الهوائية (المزمن أو الانسدادي)، وكذلك انخفاض درجة حرارة الجسم والسعال المصحوب بالبلغم في الالتهاب الرئوي. ولا يعلم معظم مرضى الالتهاب الرئوي أن انخفاض درجة حرارة الجسم والضعف من أعراض هذا المرض أيضًا. كما قد يُصابون بآلام في الجسم وغثيان وقيء.

يلاحظ أطباء السل انخفاض درجة حرارة الجسم في مرض السل في حالات نادرة جدًا: في حالات توطين المرض خارج الرئة، مصحوبًا باضطرابات نباتية.

تشمل قائمة أعراض خلل التوتر العضلي الوعائي، الذي يتميز بعدم استقرار ضغط الدم، الضعف والصداع والدوار وانخفاض درجة حرارة الجسم، وكذلك الغثيان وزيادة التعرق.

يعاني العديد من مرضى باركنسون من انخفاض درجة حرارة الجسم الأساسية وانخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم الانتصابي)؛ ويرتبط تطور هذا الاضطراب بالعمليات التنكسية في خلايا منطقة ما تحت المهاد.

هناك حالات شائعة يعاني فيها المرضى من انخفاض مستمر في درجة حرارة الجسم. في هذه الحالة، يُشتبه في المقام الأول بوجود خلل وظيفي في منطقة ما تحت المهاد نفسها، والذي يحدث نتيجة أمراض وراثية، أو إصابات في الدماغ أو النخاع الشوكي، أو سكتة دماغية، أو التهاب، أو وذمة دماغية. من الضروري مراعاة عوامل الخطر المؤدية إلى الإصابة بمتلازمة ما تحت المهاد، مثل الإشعاع المؤين، والأورام، وجراحة الدماغ، بالإضافة إلى الإرهاق العام للجسم (الذي غالبًا ما يكون ناجمًا عن فقدان الشهية العصبي أو اتباع حميات غذائية قاسية).

تتميز متلازمة تحت المهاد الشديدة بارتفاع ضغط الدم مع انخفاض درجة حرارة الجسم، وزيادة معدل ضربات القلب، واندفاع الدم إلى الرأس، وانخفاض درجة حرارة الجسم والتعرق.

في حالة وجود مشاكل في الغدة الدرقية، وخاصةً التهابها (التهاب الغدة الدرقية)، يعاني المرضى من: انخفاض درجة حرارة الجسم وضعف، وزيادة التعب والنعاس أثناء النهار، والصداع، وانخفاض درجة حرارة الجسم. في هذه الحالة، تكمن المشكلة في انخفاض مستوى هرمون الثيروكسين، الذي يدخل الدم بكميات محدودة. الدماغ حساس بشكل خاص لهذا الهرمون، ونقصه يؤثر على تنظيم درجة الحرارة.

يمكن أن تؤدي مشاكل القلب والأوعية الدموية والسكري وقصور الغدة الدرقية إلى إثارة متلازمة التمثيل الغذائي، ومن بين علاماتها غير المحددة التي يلاحظها الأطباء انخفاض درجة حرارة الجسم والتعرق والدوار وانخفاض درجة حرارة الجسم.

تشمل أعراض قصور قشرة الغدة الكظرية - مرض أديسون - انخفاض درجة حرارة الجسم والغثيان مع القيء وانخفاض ضغط الدم وانخفاض مستويات السكر في الدم وما إلى ذلك. يرتبط التسبب في اضطرابات تنظيم درجة الحرارة في هذا المرض بانخفاض إنتاج الكورتيزول مما يؤدي إلى نقص السكر في الدم ونقص السكر في الدم كما ذكرنا سابقًا يبطئ عملية التمثيل الغذائي.

يمكن تفسير انخفاض درجة حرارة الجسم في التهاب الكبد بحقيقة أنه عندما يتضرر الكبد بسبب فيروسات التهاب الكبد، فإن الخلايا الكبدية التي توفر التنظيم الحراري الكيميائي تفشل.

يلاحظ أطباء الأورام انخفاض درجة حرارة الجسم في حالات السرطان. وتنتشر هذه الظاهرة بشكل خاص في حالات الانتشار الخبيث للكريات البيضاء وسلائفها في الدم ونخاع العظم لدى مرضى سرطان الدم الليمفاوي والنقوي والنقوي، بالإضافة إلى سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين.

العواقب والمضاعفات

لماذا يُعد انخفاض درجة حرارة الجسم خطيرًا؟ يحتاج الجسم إلى طاقة ليبقى دافئًا، ودرجة حرارة الجسم المنخفضة لا تسمح بإنتاج هذه الطاقة.

تعتبر درجة حرارة الجسم أقل من المعدل الطبيعي خطيرة لأنها تعطل الظروف اللازمة للحفاظ على توازن الجسم والأداء الطبيعي ليس فقط للعديد من أنظمته، ولكن أيضًا لكل خلية، بسبب تباطؤ التفاعلات الكيميائية والعمليات الفسيولوجية.

يتغير عمل الإنزيمات والهرمونات والناقلات العصبية والعوامل الكيميائية الحيوية الأخرى التي تضمن عمل الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي المركزي واللاإرادي.

في هذه الحالة، المصحوبة بارتفاع حموضة السوائل البيولوجية في الجسم، يكون كلٌّ من البالغين والأطفال أكثر عرضة للإصابة بأي عدوى، وذلك بسبب نقص الاستجابة المناعية الكافية. كما تقل الاستجابة للعلاج وتأثير الأدوية، حتى أكثرها فعالية.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

تشخيص الأمراض التي تسبب انخفاض درجة الحرارة

لتحديد أسباب اضطرابات تنظيم درجة الحرارة، يتم إجراء التشخيص، بما في ذلك:

فحوصات الدم (العامة، والكيميائية الحيوية، ومستويات الجلوكوز، والأجسام المضادة، والهرمونات المنشطة للجنس والغدة الدرقية، والهرمون المنبه لقشر الكظر، والكورتيزول، وفيروسات التهاب الكبد، وغيرها) وفحوصات البول.

تُستخدم التشخيصات الآلية، بما في ذلك: تخطيط كهربية القلب، وتخطيط الدماغ، وتصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير الفلوري، وفحص الغدة الدرقية، وقشرة الغدة الكظرية، والكبد بالموجات فوق الصوتية. قد يلزم إجراء تصوير مقطعي محوسب للحبل الشوكي أو تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

نظرًا للمجموعة الواسعة من الأمراض والحالات التي قد تكون فيها قراءات درجة الحرارة أقل من المعدل الفسيولوجي، فإن التشخيص التفريقي وإشراك الأطباء من مختلف التخصصات أمر ضروري - من أطباء الغدد الصماء إلى أطباء الأعصاب.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

ماذا تفعل إذا كان الشخص يعاني من انخفاض درجة حرارة الجسم؟

يعلم الجميع أن هناك العديد من الأدوية الخافضة للحرارة، والتي تُستخدم لخفض درجة الحرارة المرتفعة. ولكن هل هناك أدوية يمكنها رفعها؟

هناك أدوية يمكن أن تسبب ارتفاع درجة الحرارة بعد تناولها (مضادات الأدرينالية الخافضة للضغط، السلفوناميدات، حاصرات مستقبلات الهيستامين من النوع الأول، إلخ)، لكن هدفها المباشر ليس زيادة مؤشرات درجة الحرارة: التأثير الحراري الذي تحدثه على الجسم هو تأثيرها الجانبي...

إذن، ما الذي يجب تناوله عند انخفاض درجة حرارة الجسم؟ وكيف يمكن رفعها؟ لا شك أن الفيتامينات تلعب دورًا هامًا في تعزيز مناعة الجسم، لكنها لا تؤثر على تنظيم درجة الحرارة. كما أن العديد من العوامل المُعدِّلة للمناعة لا تستطيع القيام بذلك أيضًا.

انخفاض درجة حرارة الجسم من الأعراض التي لا يمكن علاجها إلا بالعلاج الدوائي للأمراض المسببة لها. يصف الأطباء الأدوية ويطبقون أساليب علاجية خاصة بكل حالة: فالمضادات الحيوية ضرورية لعلاج الالتهاب الرئوي المعدي، وأدوية خفض سكر الدم والعلاج الغذائي ضروريان لعلاج داء السكري، والعلاج الإشعاعي والعلاج الخلوي ضروريان لعلاج الأورام.

اقرأ المزيد عن طرق العلاج لبعض منهم:

• علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي
• ماذا تفعل إذا كنت تعاني من الالتهاب الرئوي؟
• علاج خلل التوتر العضلي النباتي الوعائي
• علاج مرض السكري
• علاج التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي
• التهاب الكبد ب - العلاج
• كيف يتم علاج سرطان الدم النخاعي الحاد؟

العلاج الطبيعي

يهدف العلاج الطبيعي (على شكل إجراءات الأجهزة المختلفة)، والتدليك العلاجي والتربية البدنية إلى تحسين حالة المرضى، اعتمادًا على التشخيص المحدد.

انظر - العلاج الطبيعي لمرض خلل التوتر العضلي الوعائي النباتي

الطب التقليدي - علاج أمراض الغدة الدرقية بالطب التقليدي

العلاج بالأعشاب – أعشاب تعزز المناعة ، وأعشاب تزيد الهيموجلوبين

وقاية

يكاد يكون من المستحيل منع انخفاض درجة الحرارة أثناء الإصابة بمرض معين. وينطبق هذا على انخفاض إنتاج الهرمونات، والأمراض الوراثية في منطقة ما تحت المهاد، وتطور أورام الدماغ، وسرطان الدم. ينصح الأطباء عادةً بتقوية جهاز المناعة، وتناول الطعام بشكل طبيعي، واتباع نمط حياة صحي. كما أن ممارسة الرياضة والحركة مهمتان لتنشيط عملية الأيض، لأن معظم الطاقة الحرارية تُنتجها عضلاتنا.

وللمزيد من المعلومات حول كيفية الوقاية من فقر الدم، راجع المقال – كيفية الوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

تنبؤ بالمناخ

ولا يمكن أيضًا أن تكون هناك توقعات واحدة بشأن مدى تأثير انخفاض درجة حرارة الجسم على الصحة.

ومع ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن درجة الحرارة الطبيعية مهمة للجسم، وآلياته الداخلية قادرة على التغلب على معظم العوامل غير المواتية.

[ 11 ]