^

الصحة

علاج التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية

،محرر طبي
آخر مراجعة: 23.04.2024
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

منذ هذا النوع من التهاب مزمن في الغدة الدرقية هو نتيجة رد فعل مرضي الجهاز المناعي البشري، كما تمارس في الوقت الحاضر، علاج الغدة الدرقية المناعة الذاتية لا يمكن أن يعود قدرة الغدة التالفة على أداء وظائفه بشكل طبيعي ولتجميع الهرمونات اللازمة للجسم، وتوجه إلى تسديد هذه الهرمونات والصراع مع أعراض المرض.

اليود في التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية

يحدث التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي بغض النظر عن استهلاك اليود ، الذي ، كما هو معروف في الجسم ، لا ينتج. معظم الأطباء يعتقدون أن اليود في التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية (قصور الغدة الدرقية Hashimoto) يكثف من مظاهر علم الأمراض. تم تأكيد هذا الرأي جزئياً بالمظاهر الأكثر شيوعاً لهذا المرض في المجموعات السكانية مع زيادة كمية اليود.

بالإضافة إلى ذلك ، هو اليود الذي يحفز تركيب ونشاط انزيم بيروكسيديز ثيروبيروكسيداز (TPO) ، اللازمة لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية. وهذا الإنزيم هو الهدف لهجوم المناعة الذاتية في مرضى التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.

كما تظهر الممارسة السريرية ، فإن نسبة أولئك الذين يتصرف يوديد البوتاسيوم يودومارين المخدرات في التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية سلبيا ، كبيرة. المؤشرات الرئيسية لاستخدام هذا الدواء ليست علاج التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، ولكن الوقاية من نقص اليود في الجسم ، وكذلك المتوطنة ، غير سامة أو الغدة الدرقية إيثر الغدة الدرقية.

يحتوي على يوديد البوتاسيوم وحامض الفوليك bioadditives لا يشرع Iodophil في التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية أيضا. وهو مصمم لمنع نقص اليود وحمض الفوليك ، بما في ذلك أثناء الحمل.

وجدت الدراسات العلمية في العقد الماضي ، أولا ، أن الزيادة الحادة في محتوى اليود في الجسم يمكن أن تسبب قصور الغدة الدرقية على رد الفعل. وثانيا ، أن عدم التسامح مع محتوى اليود المرتفع يرتبط بنقص عنصر نادر ، مثل السيلينيوم ، ويعمل اليود بالتآزر مع السيلنيوم. لذلك ، من الضروري تناول كمية متوازنة من هذه العناصر: 50 ميكروغرام من اليود و 55-100 ميكروغرام من السيلينيوم في اليوم الواحد.

أهمية خاصة في المناعة الذاتية الغدة الدرقية اليود والسيلينيوم التي يسببها: أظهرت نتائج دراسات عديدة انخفاض كبير في الأجسام المضادة في الدم إلى ثايروجلوبولين TgAb بعد تطبيق المستحضرات التي تحتوي على السيلينيوم (يعني الجرعة اليومية من 200 ملغ).

علاج طبي من التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية

نتيجة لحدوث التهاب ذاتي في الغدة الدرقية ، ينخفض إنتاج هرمونات الغدة الدرقية ويحدث الغدة الدرقية ، لذلك تستخدم الأدوية التي تحل محل الهرمونات المفقودة. هذا العلاج يسمى العلاج بالهرمونات البديلة ، وهو مدى الحياة.

الغدة الدرقية الابتدائي هرمون الثيروكسين في الغدة الدرقية المناعة الذاتية تقريبا لا تنتج، وتدار المخدرات يفوثيروكسين الغدد الصماء، L-هرمون الغدة الدرقية، أو L-هرمون الغدة الدرقية في المرضى الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية. ويعمل الدواء مثل هرمون الغدة الدرقية الذاتية وينفذ في جسم المريض نفس المهام لتنظيم تفاعلات الأكسدة والتمثيل الغذائي للمواد الأساسية، ونظام القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي - تبعا لمستوى هرمونات الغدة الدرقية في بلازما الدم، ونظرا لوزن الجسم المريض (0، 00014-0،00017 ملغ لكل كيلوغرام)؛ تؤخذ حبوب مرة واحدة في اليوم (في الصباح ، قبل نصف ساعة من وجبات الطعام). المخدرات Eutiroks مع التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية ، فضلا عن Eferox ليست سوى أسماء تجارية أخرى من Levothyroxine.

منذ تطوير الأجسام المضادة الواقية ضد أنسجة الغدة الدرقية في هذه الحالة المرضية ، لا يتم استخدام أي مناعة المناعة مع التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي - بسبب عدم فعاليتها وعدم جدواها -. لهذا السبب ، دواء مضاد للالتهابات Erbisol مع التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية ليست ضرورية.

سواء تعيين أو ترشيح إعداد كورتيكوستيرويد Diprospan في التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية؟ هذا الدواء له مناعة، مضادة للحساسية، مضادة للالتهاب وprotivosokovmi الخصائص التي تساعد عندما انضمت إلى الدرقية المناعة الذاتية أو تحت الحاد الغدة الدرقية المرتبط الأميودارون وفي تطوير الإصابة بتضخم الغدة الدرقية العملاقة أو وذمة موسينية. ومع ذلك، كل وعدم الكفاءة الغدد الصماء المعترف بها من الكورتيزون كعلاج القياسية من التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو - نظرا لقدرة هذه المجموعة من الأدوية تفاقم الغدة الدرقية، وعلى وجه الخصوص، منع إنتاج هرمون تنشيط الغدة الدرقية توليفها من قبل الغدة النخامية (TSH). وبالإضافة إلى ذلك، جرعات كبيرة من الكورتيزون يقلل من تحويل هرمون الغدة الدرقية (T4) إلى ثلاثي يودوثيرونين (T3).

السؤال التالي على المخدرات: Wobenzym والتهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية. في قائمة المؤشرات لاستخدام Wobenzym - إعداد أنزيم يحتوي على إنزيمات من أصل نباتي ونباتي - جنبا إلى جنب مع غيرها من الأمراض المناعية ، يشار إلى التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية. لوحظ في التعليم الرسمي للتحضير ، قدرة مجموعة من الانزيمات للتأثير على التفاعلات المناعية للكائن الحي وتقليل تراكم الأجسام المضادة في الأنسجة المصابة. يعين المتخصصون المحليون Wobenzym ، ولكن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لا تعتبر هذا الدواء دواءً.

كما أوصي الغدد الصماء تناول الفيتامينات مع الغدة الدرقية المناعة الذاتية عن مختلف المجمعات الفيتامينات، بما في ذلك - التي تحتوي على المعادن، وخاصة السيلنيوم (انظر القسم اليود في المرضى الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية). وبالضرورة - الفيتامينات B12 وفيتامين D. وسيلة يمكن استخدامها الوركين الدرقية المناعة الذاتية - في شكل حقن.

مركب نشط بيولوجيا مع حمض الفوليك ، والفيتامينات C ، E ، المجموعة B واليود - Femibion مع التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية لا يوصف ، ولكن ينصح للمرأة الحامل لنمو الجنين الطبيعي.

لا يستخدم المخدرات المضاد للبكتيريا Metronidazole مع التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية في الممارسة الطبية المعتادة ، يوصف فقط مع التهاب الغدة الدرقية ذات طبيعة بكتيرية.

لعلاج الغدة الدرقية هاشيموتو المثلية antihomotoxic يوفر وسيلة لحقن وعن طريق الفم Tireoidea Compositum (الدرقية Compositum)، الذي هيكل 25 المكونات، بما في ذلك حمض الفوليك، ومركبات اليود، ومقتطفات stonecrops، bezvremennika، الشوكران، جويسئة، الهدال وغيرها.

ووفقاً للتعليمات ، فإن هذا المستحضر يقوم بتفعيل المناعة ويحسن وظيفة الغدة الدرقية ، ويوصى بأن يصفها باختلال الغدة الدرقية والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.

بين الآثار الجانبية لاحظ تفاقم فرط نشاط الغدة الدرقية ، وخفض ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم ، والتشنجات ، وزيادة في الغدد الليمفاوية ، الخ.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العلاج الجراحي لالتهاب الغدة الدرقية الذاتية المناعة - عن طريق استئصال الغدة الدرقية (استئصال الغدة الدرقية) - يمكن استخدامه عند زيادة حجم الغدة بسرعة أو ظهور عقد كبيرة. أو عندما يتم تشخيص التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي الضخامي عند المرضى ، مما يؤدي إلى ضغط الحنجرة والقصبة الهوائية والمريء والأوعية أو جذوع الأعصاب الموجودة في المنصف العلوي.

العلاج البديل من التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية

فشل بسبب وراثيا في الجهاز المناعي يجعل العلاج البديل من الغدة الدرقية المناعة الذاتية ينطبق في المقام الأول كوسيلة مساعدة لتخفيف بعض الأعراض (فقدان الشعر، والإمساك، وألم في العضلات والمفاصل، وزيادة مستويات الكوليسترول في الدم، وما إلى ذلك).

ومع ذلك ، يمكن أن يكون العلاج بالأعشاب مفيدًا لتحقيق الاستقرار في الغدة الدرقية. لذلك ، فمن المستحسن استخدام جراد البحر النبات من التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية. هناك العديد من المركبات المفيدة في جذور Potentilla ألبا (Potentilla ألبا) ، ولكن بالنسبة للغدة الدرقية الصفات الطبية الرئيسية هي وجود اليود والسيلينيوم. من الجذور المجففة والمقطعة ، تحتاج إلى إعداد التسريب: في المساء ، تُسكب ملعقة كبيرة من المواد الخام في الترمس ، وتُسكب في 240 مل من الماء المغلي الحاد وتُغمر طوال الليل (لا تقل عن 8-9 ساعات). خلال الأسبوع ، تناول جرعة واحدة في اليوم - 80 مل ثلاث مرات في اليوم.

العلاج البديل من التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية مع بقلة الخطرة (صبغة الكحول) من وجهة نظر الكيمياء الحيوية والدوائية ليس له ما يبرره ؛ علاوة على ذلك ، قلويدات chelatedonine و sanguinarine الواردة في هذا النبات السامة. ولم تدرس فائدة استخدام الطحالب الخضراء المزرقة (Cyanobacterium Arthrospira) المجففة في شكل سبيرولينا النشطة بيولوجيا في التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية.

هناك وصفات في "اللفت البحر" والتهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية هي "مجتمعة". على سبيل المثال ، ينصح البعض شرب ديكوتيون من خليط من عشب البحر ، موز الجنة والصنوبر الكلى. الآخرين - يجب أن تشمل في النظام الغذائي من اللفت البحر الغنية باليود. لا يحتاج أحد ولا الآخر. لماذا ، انظر أعلاه - قسم اليود في التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية. وفي جنوب شرق آسيا ، غالباً ما ينتهي الاستهلاك الواسع النطاق للطحالب البحرية بكميات كبيرة بسرطان الغدة الدرقية: وهذا هو تأثير هذا المركب على تراكم الصفائح الزرنيخ والزئبق واليود المشع.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

العلاج الطبيعي مع التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية

في وقت واحد لا بد من تحديد: العلاج الطبيعي في التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية لن استعادة الخلايا المدمرة shchitovidki ولن ضبط توليف هرمونات الغدة الدرقية. تطبيق الكهربائي والتدليك مع التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية ممكن فقط للحد من شدة الألم العضلي أو ألم مفصلي ، أي الأعراض.

لا يتم تطبيق العلاج بالأوزون مع التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، ولكن الأوكسجين - لتحسين إمدادات الدم إلى الأعضاء ومكافحة تجويع الأنسجة في الأكسجين - يوصف في كثير من الأحيان.

معظم الغدد الصماء تطهير الدم، وهذا هو، يتم الاعتراف تبادل البلازما العلاجية في المرضى الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية غير مجدية لأنها لا تؤثر على سبب المرض والأجسام المضادة في الدم بعد العملية تظهر مرة أخرى.

بالمناسبة ، حول إجراءات التجميل. لا يتم قبول حقن حمض الهيالورونيك ولا حقن السيليكون ولا البوتوكس مع التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.

أما بالنسبة للعلاج الطبيعي والتمارين الرياضية الخفيفة أكثر ملائمة للحفاظ على التنقل في الجهاز الحركي، فضلا عن علاج اليوغا الدرقية المناعة الذاتية - تمارين التنفس لتدريب الحجاب الحاجز وعضلات الصدر وممارسة الممكنة لتعزيز الجهاز العضلي.

طريقة الحياة في التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية

بشكل عام ، كما فهمت بالفعل ، يختلف عادة نمط حياة صحي مع التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية إلى حد ما ...

كما ظهور أعراض العلنية الغدة الدرقية هو لهاشيموتو، مثل ضعف، ألم في المفاصل والعضلات، واضطرابات في القلب، وعدم الاستقرار في ضغط الدم، والسؤال هو ما إذا كان يمكنك ممارسة الرياضة، لم يعد هناك، خاصة وأن الأطباء في هذا المرضى حالة المشورة لممارسة للحد من . ويقول بعض الأطباء أن للأشخاص الذين لديهم خلل الغدة الدرقية الشديد والتعب الساحقة، وأفضل في الوقت المحدد التخلي تماما عن الأحمال العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يترافق انتهاك العمليات الأيضية في الجسم مع زيادة الصدمة - الاضطرابات ، والالتواء ، وحتى الكسور.

يمكن أن تؤثر القصور في التهاب الغدة الدرقية الذاتية المناعة على مجال العلاقات الحميمة ، حيث غالباً ما يكون هناك انخفاض مستمر في الرغبة الجنسية.

أسئلة مهمة للمرضى - الشمس والغدة الدرقية المناعة الذاتية ، وكذلك

البحر والغدة الدرقية الذاتية المناعة - يقدم المتخصصون التوصيات التالية:

  • يجب أن يكون الحد الأدنى من الإشعاع فوق البنفسجي لأية مشاكل مع الغدة الدرقية (لا مستلقيا على الشاطئ) ؛
  • مياه البحر ، الغنية باليود ، يمكن أن تضر إذا كان مستوى هرمون thyrotropic (TSH) في الدم مرتفعة ، لذلك الطبيب فقط (بعد اجتياز التحليل المناسب) يمكن أن يعطي إجابة محددة لهذا السؤال. ضع في اعتبارك أيضًا أنه لا يمكنك السباحة لأكثر من 10 دقائق وفي الأوقات الأكثر سخونة من اليوم ، وبعد الاستحمام البحر يجب أن تأخذ دشًا طازجًا على الفور.

النظام الغذائي والتغذية مع التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية

لإدارة المرض والحمية والتغذية مع التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية هي ذات أهمية قصوى.

أولا ، يتطلب انتهاك الأيض الكلي انخفاض طفيف في السعرات الحرارية من النظام الغذائي اليومي - انظر النظام الغذائي في حالة مرض الغدة الدرقية.

هذا هو الجواب على السؤال عن كيفية فقدان الوزن مع التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية: في الواقع ، على الرغم من زيادة الوزن ، لا يمكن الالتزام بأي نظام غذائي لفقدان الوزن مع هذا المرض - من أجل تجنب التدهور.

ولكن السؤال الرئيسي - ما لا يمكن أن تؤكل مع التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية؟

خبراء مجلة Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (الولايات المتحدة الأمريكية) يقدمون المشورة:

  • الابتعاد عن السكر والكافيين ، لأن كلا المنتجين يمكن أن يرفع إنتاج الأدرينالين والكورتيزول (هرمونات التوتر) ، وهذا سوف يؤثر سلبًا على عمل الغدة الدرقية.
  • لوقف نمو المحاصيل، فمن الضروري استبعاد "محدث الدراق" - إلى أدنى حد ممكن للحد من أو حتى التوقف عن استخدام تعيق حركة أيونات اليود في goitrogens الغدة الدرقية (goitrogens)، والتي ترد في الخضراوات، وهذا هو، في جميع أنواع الملفوف، واللفت الأصفر والفجل - جديدة أ. العلاج الطهي الحرارية يثبط نشاط هذه المركبات.
  • للسبب نفسه ، والحد من استهلاك منتجات الصويا وفول الصويا والفول السوداني والدخن والفجل ، وبذور الكتان ، والسبانخ ، والكمثرى ، والفراولة والخوخ.
  • مع مرض الاضطرابات الهضمية ، يجب التخلص من الجلوتين (الغلوتين) - البروتينات النباتية من الحبوب: القمح والشيلم والشوفان والشعير. يكاد يكون التركيب الجزيئي للغلوتين متطابقًا مع البنية الجزيئية لأنسجة الغدة الدرقية ، والتي تثير إنتاج الأجسام المضادة.

ولكن ما يجب أن يشمل نظام غذائي لالتهاب الغدة الدرقية الذاتية المناعة:

  • البروتين الحيواني (يساعد على زيادة إنتاج هرمون الغدة الدرقية الذاتية و triiodothyronine) ؛
  • الكربوهيدرات (بدونها سوف تزيد من فقدان الذاكرة وفقدان الشعر والحساسية الباردة) ؛
  • الدهون الصحية (الأحماض الدهنية غير المشبعة) - الزيوت النباتية ، زيت السمك ، الكبد ، نخاع العظام ، صفار البيض.
  • السيلينيوم (55-100 ميكروغرام يوميا، ويرد في الجوز، الكاجو، الأسماك البحرية، ولحم الخنزير، ولحم الضأن والدجاج والديك الرومي، والهليون، والفطر شيتاكي والأبيض والأرز البني، الخ).
  • الزنك (11 ملغ في اليوم الواحد ، موجود في لحم البقر ، وبذور دوار الشمس واليقطين ، والفول والعدس ، والفطر ، والحنطة السوداء ، والجوز ، والثوم).

وكما يقول الخبراء البارزون في الجمعية الأمريكية لأمراض الغدد الصماء السريرية (AACE) ، فإن التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي هو أكثر من مجرد مرض في الغدة الدرقية. ولذلك ، فإن علاج التهاب الغدة الدرقية الذاتية هو أكثر من مشكلة طبية.

trusted-source[5], [6]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.