خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
ألم الكاحل
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يعد ألم الكاحل مشكلة يعاني منها العديد من الأشخاص أثناء المشي أو الجري على جهاز المشي أو على منحدر.
يمكن أن تتراوح أسباب الألم من إصابة بسيطة في الكاحل إلى أنواع مختلفة من التهاب المفاصل.
[ 1 ]
الأسباب ألم الكاحل
بالإضافة إلى الالتواءات والإصابات، هناك أسباب أخرى لألم الكاحل عند المشي، بما في ذلك:
النقرس
النقرس هو التهاب مؤلم في إصبع القدم الكبير والقدم، ينتج عن خلل في إنتاج حمض اليوريك واستقلابه، أو زيادة إنتاجه في الجسم. يترسب حمض اليوريك الزائد على شكل بلورات أو أملاح في المفاصل والدم بدلاً من طرحه من الجسم عبر البول. يمكن أن يسبب النقرس ألمًا في الكاحل والقدم.
[ 2 ]
التهاب المفاصل
يتميز بتورم مفاجئ وشديد ومؤلم في مفصل واحد أو أكثر، نتيجة ترسب بلورات حمض اليوريك. ومثل النقرس، يصيب التهاب المفاصل كبار السن بشكل رئيسي، وغالبًا ما يصيب المفاصل الكبيرة في الأطراف.
هشاشة العظام
هو اضطرابٌ يتآكل فيه الغضروف، مما يمنع المفاصل من العمل بشكل سليم. مع تفاقم هشاشة العظام ، يختفي الغضروف، وتحتك العظام ببعضها، مما يُضعف العضلات والأربطة.
التهاب المفاصل الصدفي
هذا نوع من التهاب المفاصل يرتبط غالبًا بالصدفية الجلدية. الصدفية حالة جلدية مزمنة تتميز ببقع جافة وحمراء ومتقشرة على الجسم. قد يكون التهاب المفاصل خفيفًا ويصيب عددًا قليلًا من المفاصل، خاصةً أطراف أصابع اليدين أو القدمين، مما يسبب تورمًا في المفاصل والجلد وألمًا في الكاحل.
التهاب المفصل الروماتويدي
هذا نوع من التهاب المفاصل يُسبب التهابًا طويل الأمد في المفاصل والأنسجة المحيطة بها. التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مناعي ذاتي، أي أن الجهاز المناعي في الجسم يُصاب بخلل، وقد يُسبب ألمًا في الأنسجة السليمة، وتحديدًا حول الكاحل.
التهاب المفاصل الإنتاني
هو التهاب في المفصل ناتج عن غزو بكتيري، ويزداد عند انتقال البكتيريا من مصدر العدوى عبر الدم. أو يحدث التهاب وألم في الكاحل عند حدوث العدوى بعد اختراق رضحي أو عمليات جراحية. يتضمن التهاب المفاصل الإنتاني أعراضًا مثل تورم المفاصل، وألم شديد في مفاصل الكاحل، والحمى.
[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]
أسباب آلام الكاحل والقدم
هل تعاني من ألم متكرر في القدم والكاحل أثناء العمل؟ هل لاحظت تورمًا حول كاحلك؟ يمكن أن يكون سبب الألم والتورم في قدميك أسبابًا متعددة. دعونا نلقي نظرة عليها. يمكن أن يكون سبب ألم القدم والكاحل إصابة في القدم، أو قد يكون عرضًا لحالة خطيرة مثل التهاب المفاصل، أو التهاب أوتار الكاحل ، أو التهاب اللفافة الأخمصية.
يمكن أن يؤدي تكوّن مسامير القدم والكالو والنتوءات العظمية في القدمين إلى ألم في الكاحل. وتُعدّ إصابات الكاحل الناتجة عن تمزق الأربطة أكثر إصابات القدم شيوعًا، مما يُسبب ألمًا في الكاحل والقدم.
[ 17 ]
خلع
الإصابة الأكثر شيوعًا التي قد تُسبب ألمًا وتورمًا حول الكاحل والقدم هي التواء الكاحل. يُسبب التواء الكاحل ألمًا نتيجة تمزق الأربطة، وهي الأنسجة التي تربط العظام ببعضها وتوفر الدعم لمفصل الكاحل.
يمكن أن تصبح متوترة أو ممزقة بسبب حركات الالتواء المفاجئة أثناء النشاط البدني أو حتى المشي على الأسطح غير المستوية.
تشمل أعراض التواء الكاحل الألم، وحساسية الكاحل، والكدمات، والتورم. تعتمد شدة الأعراض على درجة الالتواء. قد تكون الأعراض أكثر حدة في التواء الدرجة الثالثة، الذي يتضمن تمزقًا كاملًا في أربطة الكاحل، على عكس التواءات الدرجتين الأولى والثانية، حيث يصبح الرباط مشدودًا أو ممزقًا جزئيًا.
التهاب اللفافة الأخمصية
التهاب اللفافة الأخمصية هو حالة التهابية في اللفافة، وهي شريط سميك من النسيج الضام يغطي عظام أسفل القدم. يمتد هذا الشريط من أسفل عظم الكعب إلى الكعب. من المرجح أن يسبب التهاب اللفافة الناتج عن الإفراط في الاستخدام ألمًا في الكعب.
إن الأشخاص الذين يمارسون نشاطًا بدنيًا يمارسون ضغطًا مفرطًا على عظم الكعب وتصبح أنسجة القدم ملتهبة ومؤلمة.
الأشخاص الذين يعانون من السمنة، أو تشوهات في بنية القدم، أو خلل في المشي، معرضون أيضًا لخطر متزايد للإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية. كما أن سوء اختيار الأحذية قد يؤدي إلى التهاب اللفافة الأخمصية، مما قد يؤدي إلى آلام في الكاحل والقدم.
كسور الكعب
يقع عظم الكعب في الجزء الخلفي من القدم. وهو أكبر عظام القدم، ويدعم وزن الجسم بالكامل عند المشي. يتكون من جزء خارجي صلب يحيط بجزء إسفنجي ناعم من العظم. يُعد كسر عظم الكعب من أكثر أسباب آلام الكاحل والقدم شيوعًا، وقد يحدث نتيجة السقوط من ارتفاع شاهق أو إصابات متكررة ناجمة عن الإفراط في الاستخدام.
نظرًا لأن عظم الكعب يدعم جانب القدم وكل وزن الجسم عندما نمشي، فإن تلف عظم الكعب يسبب الألم عند المشي.
[ 22 ]
آلام المفاصل في الكاحل والقدم
يمكن أن تُسبب أمراض المفاصل الخطيرة، مثل النقرس، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والفصال العظمي، والتهاب المفاصل الإنتاني، والتهاب الأوتار، آلامًا في الكاحل والقدم. تحدث هذه الأمراض عندما تتراكم كميات كبيرة من حمض اليوريك في المفاصل. إذا تراكم حمض اليوريك في مفصل الكاحل، فإنه يُسبب ألمًا وتورمًا في منطقة الكاحل.
من المرجح أن يعاني المصابون بأمراض التهابية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الأوتار، من ألم وتورم في منطقة الكاحل. هشاشة العظام مرض تنكسي مرتبط بتآكل الغضروف. والغضروف هو النسيج الضام الموجود في نهايات العظام عند المفاصل. يعمل كوسادة ويحمي العظام من الالتهاب عند احتكاكها ببعضها.
إذا تم تحميل مفاصل أرجل الأشخاص المصابين بهشاشة العظام بشكل زائد، فإن ذلك يسبب الألم والتصلب والتورم في مفصل الكاحل أو حوله ويحد من نطاق الحركة.
أسباب آلام وتورم الكاحل
يمكن أن ينجم الألم والتورم في الكاحل عن عدة أسباب، بدءًا من العدوى عبر جرح مفتوح وصولًا إلى الأعراض المبكرة لمرض السكري. دعونا نلقي نظرة على الأسباب.
ألم الكاحل مشكلة شائعة يعاني منها الكثيرون من مختلف الفئات العمرية. في معظم الحالات، يكون سبب التواء الكاحل هو السقوط على الركبة، مما يؤدي إلى تمزق الأربطة. يسبب تمزق الأربطة ألمًا في الكاحل. كما يُعد تمزق الأربطة أحد الأسباب الرئيسية لألم الكاحل وتورمه ووذمته، مما يُصعّب على الشخص السليم الحركة بشكل طبيعي.
عادةً ما يستمر الألم والتورم في منطقة الكاحل لبضعة أيام، وقد يستغرق أكثر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ليختفي تمامًا. كما أن إصابة الكاحل تُضعفه وتجعله أكثر عرضة لعدد من الإصابات والكسور الأخرى في المستقبل. هل تعتقد أن تمزق الأربطة هو السبب الوحيد للألم والتورم في منطقة الكاحل؟ بالطبع لا. هناك العديد من الأسباب الأخرى. هناك أجزاء أخرى من الكاحل، مثل الأوتار والغضاريف والأوعية الدموية، يمكن أن تُسبب إصابات في هذا الجزء من الساق.
ألم الكاحل وتورمه الناتج عن هذا الألم ليس إلا تراكمًا للسوائل في الأنسجة المحيطة بالكاحل أو القدم. إليك الأسباب الشائعة لألم الكاحل وتورمه، والتي تختلف في شدتها.
إصابة
يمكن أن تُسبب الصدمات المفاجئة والإصابات الرضحية في الكاحل، والتواء الكاحل، والشقوق حول الكاحل، والسقوط على الركبة، وتمزق الأوعية الدموية في الكاحل، ألمًا وتورمًا. قد تُسبب هذه الإصابات الرضحية تدفقًا دمويًا زائدًا في منطقة الكاحل لتسريع عملية الشفاء. يُسبب هذا الإجراء ألمًا في الكاحل، بالإضافة إلى تورم واحمرار.
[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]
الوذمة الطرفية
يمكن أن تُسبب الوذمة الطرفية في منطقة الكاحل أيضًا مشاكل في الدورة الدموية. تظهر هذه المشكلة في كلتا الساقين في الوقت نفسه، وليست مشكلة ساق واحدة، بل قد يكون ضعف تدفق الدم سببًا لألم الكاحل وتورمهما. قد يكون سبب الوذمة الطرفية في الأطراف السفلية شيخوخة الأوعية الدموية، وحالات تُسبب ضغطًا على الأوردة، مثل السمنة والحمل ودوالي الأوردة وغيرها.
[ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]
التهاب مفاصل الكاحل
التهاب مفاصل الكاحل حالة نادرة قد تُسبب ألمًا وتورمًا في منطقة الكاحل. وهو مؤلم للغاية ويُسبب ألمًا وتورمًا في الكاحل والكاحلين. الأشخاص الذين يعانون بالفعل من حالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي يكونون أكثر عرضة للألم والتورم في منطقة الكاحل. كما يُصيب التهاب مفاصل الكاحل الأشخاص الذين تعرضوا لإصابات سابقة في الكاحل.
الانسدادات الوعائية
قد يكون هناك العديد من المشاكل التي قد تُسبب اضطرابات في الدورة الدموية في منطقة الكاحل. السبب الأكثر شيوعًا لانسداد الأوعية الدموية هو جلطة دموية، والتي قد تتكون في أوعية إحدى الساقين، مسببةً ألمًا وتورمًا في الكاحل، بالإضافة إلى الوذمة. في حال تجاهل الأعراض الأولية، قد يتفاقم التورم في منطقة الكاحل ويمتد إلى الساق بأكملها.
التهابات الأنسجة الرخوة في الكاحل
أصبحت العدوى من أكثر الأسباب شيوعًا لهذه المشكلة. التهابات الأنسجة الرخوة في الكاحل، والمعروفة أيضًا باسم التهاب النسيج الخلوي، أو الالتهابات التي تسببها الفيروسات والبكتيريا، يمكن أن تسبب ألمًا وتورمًا في منطقة الكاحل. يمكن علاج التهابات الكاحل بالأدوية، ولكن في الحالات الشديدة، قد يلزم إجراء جراحات مناسبة لحل المشكلة.
[ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]
أسباب أخرى لألم وتورم الكاحل
يتطلب تورم الكاحلين لدى النساء عناية خاصة، إذ يعانين من ألم وتورم الكاحل أكثر من الرجال. الحيض والحمل عاملان قد يُسببان ألم الكاحل وتورمه لدى النساء. يكون التورم أكثر وضوحًا أثناء الحمل. ومن الأسباب الأخرى المرتبطة به قصور القلب الاحتقاني، وتليف الكبد، وتصلب الجلد، ولدغات الحشرات، وارتداء أحذية غير مناسبة، وسوء التغذية، والوقوف لفترات طويلة.
[ 39 ]
أسباب ألم الكاحل ليلاً
هناك أحاسيس مؤلمة وغير مريحة قد تُبقيك مستيقظًا طوال الليل. تتراوح أسباب ألم الكاحل ليلًا بين كسر بسيط والتهاب المفاصل.
كاحلنا عبارة عن مجموعة من الأربطة والأوتار والعضلات القوية. يساعد هذا الكاحل على تحريك القدمين في اتجاهين رئيسيين: بعيدًا عن الجسم (الثني الأخمصي) ونحو الجسم (التمركز). قد يكون الألم الحاد في الكاحل ليلًا أو تورمه ناتجًا عن التواء في الكاحل نتيجة إصابة أو تمزق بسيط في الأربطة التي تربط العظام ببعضها.
الأعراض الأكثر شيوعًا لإصابة الكاحل هي التورم، والألم الليلي، والكدمات، أو إجهاد الأنسجة المحيطة بالمفصل. قد يحدث كل هذا بسبب تمزق أو تلف الأوتار، والغضاريف (التي تُخفف ألم المفاصل)، والأوعية الدموية. في كثير من الأحيان، قد ينتشر ألم الكاحل إلى المناطق المحيطة مثل القدمين، والساقين، والركبتين، وحتى الوركين.
طريقة تطور المرض
يتكون مفصل الكاحل (أو ما يُسمى أيضًا الكاحل) من ثلاث عظام: الشظية، والظنبوب، والكاحل. تتصل هذه العظام ببعضها البعض بواسطة الأوتار. تُوفر العضلات - مجموعة كاملة منها - حركة الكاحل، مما يُمكّن من ثني القدم وفردها. في حال تلف جزء من الكاحل - سواءً كان عضلات أو أوتارًا أو أربطة - فقد يُسبب ألمًا فيه. قد يرتبط ألم الكاحل ارتباطًا وثيقًا بأمراض أخرى.
الأعراض الأكثر شيوعا بعد الإصابة هي آلام الكاحل والتورم والكدمات في الكاحلين، مما يجعل من الصعب للغاية وضع الوزن على المفصل.
يحدث ألم حاد في الكاحل، وخاصةً في الكاحلين، عند المشي، وقد يكون مُزعجًا أيضًا بسبب تمزق أو تلف هياكل أخرى مثل الأوتار (التي تشمل العضلات والعظام)، والغضاريف (التي تعمل كوسائد للمفاصل)، والأوعية الدموية. في بعض الحالات، قد ينتشر الألم إلى المناطق المجاورة من القدم، والساق، والركبتين، وحتى الوركين.
من الاتصال؟
علاج او معاملة ألم الكاحل
يتضمن علاج ألم الكاحل عادةً عناية منزلية بسيطة وتجنب الإفراط في الاستخدام. استرح لبضعة أيام، وتجنب تحريك المنطقة المصابة. إذا كان الكاحل غير مستقر، فادعمه بعكازات أو عصا عند الوقوف أو المشي لتخفيف الوزن الزائد عنه.
في حال وجود تورم في الكاحلين، أبقِ الساق مرفوعةً فوق مستوى القلب لمدة 15 دقيقة تقريبًا. كما يُساعد وضع ضمادة أو كيس ثلج على المناطق المصابة لمدة 10 إلى 15 دقيقة يوميًا على تخفيف الألم والتورم.
في حالة الألم الشديد أو التورم في منطقة الكاحل، يمكنك أيضًا استخدام بعض الأدوية مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين لتخفيف الانزعاج في قدمك. ولكن إذا كنت لا تزال تُسبب ضغطًا كبيرًا على كاحلك عند المشي، فننصحك بزيارة الطبيب للتشخيص والعلاج اللازم.
علاج آلام الكاحل والقدم
بما أن آلام الكاحل والقدم قد تنجم عن أسباب متعددة، فإن العلاج يعتمد على الأسباب الكامنة. قد يتكرر الألم أكثر من مرة لدى الأشخاص الذين يمارسون الكثير من التمارين الرياضية، مثل الجري والقفز وغيرها من الرياضات. يجب على من يعانون من آلام الكاحل بسبب الجري التأكد من جودة أحذيتهم. يجب عليهم التوقف عن ممارسة التمارين الشاقة أو الأنشطة التي تضغط على أقدامهم، والتأكد من إجراء فحص طبي.
يمكن أن ينجم ألم الكاحل والقدم عن التواء الكاحل أو إصابات الإفراط في الاستخدام المتكررة. عادةً ما يوصي الأطباء بإجراء الأشعة السينية لتحديد نوع الإصابة. يحتاج من يعانون من التواء الكاحل إلى ارتداء جبيرة لضغط الأربطة أو تثبيتها في مكانها أثناء التعافي. الحصول على قسط كافٍ من الراحة وتجنب الضغط على منطقة الكاحل يُسرّع عملية التعافي.
قد تُوصف مسكنات الألم أو الستيرويدات لعلاج التواء الكاحل. بمجرد أن تظهر علامات الشفاء على الكاحل والقدم، قد يستفيد المريض من العلاج الطبيعي. إذا كان الألم في القدم وحول أعلى القدم ناتجًا عن أسباب أخرى غير الإصابة، فيجب اتباع خطة العلاج التي يصفها طبيبك.
قد يشمل علاج آلام الكاحل والقدم استخدام أجهزة تقويم العظام والأدوية والعلاج الطبيعي. وبما أن الأحذية رديئة الجودة تُعد من أكثر أسباب آلام الكاحل شيوعًا، يجب عليك التأكد من ارتداء أحذية تناسبك تمامًا.
اقرأ أيضًا: الأحذية التقويمية في علاج أمراض القدم
يمكن أن يكون التورم والألم في الكاحلين ناجمين عن حالات طبية خطيرة، لذلك يجب على الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض رؤية الطبيب على الفور.
علاج الألم والتورم في الكاحل
هناك العديد من العلاجات المنزلية لألم وتورم الكاحل والتخلص من هذه المشكلة. تساعد الأحذية المريحة على توفير دعم جيد للكاحل ومنعه من الحركة. للتخلص من ألم وتورم الكاحل، ضع قدمك على ارتفاع فوق مستوى القلب لمدة 15 دقيقة يوميًا، ويمكنك القيام بذلك أثناء نومك. جرب وضع كمادات ثلج على التورم لمدة 10-15 دقيقة كل نصف ساعة. كرر هذه العملية لمدة يومين آخرين بعد حدوث التورم.
إذا لم يخف التورم بعد، استشر طبيبًا. سيتمكن أخصائي الرعاية الصحية من تحديد حالة الكاحل بعد إجراء الأشعة السينية، وسيصف، عند الحاجة، الأدوية المناسبة لتسريع عملية الشفاء. باتباع تعليمات الطبيب، ستحتاج إلى ممارسة تمارين خفيفة، والحفاظ على نظام غذائي صحي، وتناول الأدوية الموصوفة. سيكون هذا بلا شك مفيدًا جدًا في عملية شفاء الكاحل.
خيارات العلاج لألم الكاحل في الليل
أفضل طريقة لعلاج ألم الكاحل ليلاً هي وضع قدمك بشكل صحيح حتى يزول الألم والتورم والالتهاب. ممارسة تمارين تمدد خفيفة للعضلات والأوتار والأربطة تحت إشراف طبيب يمكن أن تساعد في تخفيف الألم وتقليل خطر التورم والوذمة في الكاحل.
[ 49 ]