الحالة الوظيفية لنظام sympathoadrenal

مثل الفص الخلفي للغدة النخامية ، النخاع الكظري هو مشتق من الأنسجة العصبية. يمكن اعتباره العقدة المتعاطفة المتخصصة. تم العثور على تراكمات نسيج الكروموفين في الجهاز العصبي الودي (paraganglia). توجد سلسلة من أجسام الكروموفين الأمامية للشريان الأبهر البطني ، في منطقة التشعب الأبهري. وتشكل أجسام السباتي أيضًا جزءًا من نظام الكروموفين في الجسم.

الخلايا أليفة الكروم الكظرية تفرز الأدرينالين في المقام الأول والنورادرينالين بدرجة أقل، في حين أن خلايا الجهاز العصبي الودي تالية للعقد - يفضل بافراز.

وكان تشابه المنتجات وطرق استجابة من الجهاز العصبي الودي والنخاع الكظري أساس الجمع بين هذه الهياكل في نظام واحد مع العصبية الافراج sympathoadrenal والهرموني حلقاتها.

تتشكل خلايا الكروموفين والخلايا العقدية المتعاطفة في مرحلة التطور الجنيني من خلايا العصبية العصبية الجنينية المعروفة باسم sympathetics. هذه الخلايا بمثابة سلائف من sympathoblasts (التي تتطور من الخلايا العقد المتعاطفة) و pheochromoblasts (مما أدى إلى خلايا chromaffin). يمكن لخلايا الكروموفين أن تطور ورم القواتم. من خلايا أخرى من قمة العصبية هناك أنواع أخرى من الأورام المنتجة للكاتيكولامين:

• من sympatoblasts - sympathoblastoma ؛
• من pheochromoblasts - ورم الأرومات الغيبوبولائية.
• من خلايا العقدة المتعاطفة - ganglioniroma.

أورام النوعين الأولين تسمى أورام الأرومة العصبية neuroblastomas ، والثالث: العصبية - glioneuroma (ganglioneuroblastoma). وتلاحظ هذه الأنواع من الأورام عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار ، ونادرا ما يحدث لدى البالغين. غالبا ما يتم العثور على الأورام العصبية في سن 1-3 سنوات ، وهذا هو ورم خبيث جدا. يوجد ما لا يقل عن 50 ٪ من هذه الأورام في التجويف البطني (تصل إلى 35 ٪ في الغدد الكظرية). يتم تشكيل Ganglioneuroblastoma من خلال تحويل خلايا الورم الأرومي العصبي ، ويحتوي على كل من الخلايا العصبية والخلايا العقدية في مراحل مختلفة من التمايز. Ganglioneuroma هو ورم حميد يتكون من الخلايا العقدية الناضجة.

في البالغين ، و pheochromocytoma الأكثر شيوعا ، تتكون من خلايا chromaffin. في 90 ٪ من الحالات ، يتم وضع الورم المنتجة للكاثوكولامين من نسيج الكروموفين في النخاع الكظري ، وفي 10 ٪ خارج هذه الغدد. الخبيث هي أقل من 10 ٪ pheochromocytomas.

مع أورام chromaffin من توطين الغدة الكظرية والكظرية الأدرينالية ، يدخل كمية كبيرة من الأدرينالين والنورادرينين إلى مجرى الدم. هذا يسبب ظهور أزمات ارتفاع ضغط الدم على خلفية الضغط الشرياني العادي (شكل الانتيابي من المرض) ، باستمرار ارتفاع ضغط الدم وتكرار دوري ضد هذه الخلفية زيادة أكبر في الضغط (شكل مختلط) ؛ ارتفاع ضغط الدم الشرياني المقاوم من دون أزمات (شكل دائم).

لتقييم الحالة الوظيفية لنظام sympathoadrenal ، يتم استخدام مجموعة كاملة من المؤشرات. ومع ذلك ، يتم استخدام بعض هذه العلامات فقط في الممارسة السريرية ، وذلك أساسا لتشخيص ورم القواتم. يتم تشخيص 1 تقريبا من 200 مريض يعانون من ارتفاع ضغط الدم مع pheochromocytoma.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],