قصور الغدة الكظرية المزمن: مراجعة المعلومات
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
هناك قصور الغدة الكظرية المزمنة الأولية والثانوية. السبب الأول هو هزيمة الطبقة القشرية في الغدد الكظرية ، والثاني يحدث عندما ينقص إفراز الغدة النخامية من الغدة النخامية أو يتوقف.
في عام 1885 ، وصف دفيديسون مرض الغدة الكظرية الناجم عن آلتهم السلية ، لذلك أصبح مصطلح "مرض أديسون" مرادفا للقصور الكظري المزمن الأساسي.
أسباب القصور الكظري المزمن. وينبغي أن تشمل أكثر الأسباب شيوعا للفشل الغدة الكظرية الأولية عمليات المناعة الذاتية والسل، نادرة - الأورام (الأورام الوعائية، ورم عصبي عقدي)، ورم خبيث، والتهابات (الفطرية، والزهري). تتكسر قشرة الغدة الكظرية مع تجلط الأوردة والشرايين. إزالة كاملة من الغدد الكظرية يستخدم لعلاج مرض أيتينكو-كوشينغ ، وأمراض ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يحدث نخر الغدة الكظرية في متلازمة نقص المناعة المكتسب لدى المثليين جنسياً.
على مدى العقد الماضي ، كانت هناك زيادة في مشاركة المناعة الذاتية للغدد الكظرية. في الأدب الأجنبي ، يوصف هذا المرض بأنه "مرض أديسون ذاتي المناعة".
الأسباب والتسبب في قصور الغدة الكظرية المزمن
يشكو المرضى من التعب السريع أو ضعف العضلات أو فقدان الوزن أو فقدان أو فقدان الشهية أو اللامبالاة أو فقدان الاهتمام بالحياة. هناك انخفاض ضغط الدم ، وفقدان الوزن.
فرط تصبغ الجلد والأغشية المخاطية هو السمة المميزة للقصور الكظري الأولي المزمن. لوحظ زيادة ترسب الميلانين في الأجزاء المفتوحة والمغلقة من الجسم، وخاصة في مجال الاحتكاك الملابس على خطوط الراحي، وندوب ما بعد الجراحة على الأغشية المخاطية للفم، في اريولاس الحلمات، فتحة الشرج، الفرجي. فرط التصبغ هو أحد الأعراض المرضية للقصور الكظري الأولي ولا يتم اكتشافه أبداً مع قصور الغدة الكظرية الثانوي. فقط في عدد قليل من المرضى الذين يعانون من الغدة الكظرية الأولية قد تكون هذه الأعراض غائبة.
أعراض قصور الغدة الكظرية المزمن
يتم تشخيص قصور الغدة الكظرية المزمن على أساس بيانات anamnestic ، الصورة السريرية للمرض ، نتائج دراسة وظيفة قشرة الغدة الكظرية ، وكذلك مع مراعاة حالة الأجهزة الأخرى في نظام الغدد الصماء.
يتميز تاريخ المرض قبل فترة الحالية، وتدهور الصحة في الخريف والربيع، وزيادة حساسية لحروق الشمس، وفقدان الوزن، قلة الشهية، والتعب بعد المجهود البدني، والدوخة، والإغماء.
استنادا إلى تحليل تواتر الأعراض السريرية للمرض أديسون أظهرت أن ميزات أكبر قدر من المعلومات هي مزيج الوهن وadynamia مع فقدان الوزن، وانخفاض ضغط الدم، الكلف، والاضطرابات النفسية. يشير وجود فرط التصبغ دائمًا إلى وجود قصور أولي في الغدة الكظرية.
تشخيص قصور الغدة الكظرية المزمن
ويهدف علاج قصور الغدة الكظرية المزمنة ، من جهة ، للقضاء على العملية التي تسببت في حدوث تلف في الغدة الكظرية ، ومن ناحية أخرى ، لاستبدال نقص الهرمونات.
إذا كان يشتبه في عملية السل في الغدة الكظرية ، فمن الضروري وصف الأدوية المضادة للسل تحت إشراف طبيب أمراض النساء. يعامل المرضى الذين يعانون من آفة المناعة الذاتية من الغدد الكظرية مع levomizol و thymosin ، تهدف إلى تطبيع العجز من القامعين T. في الوقت الحاضر ، لا يستخدم على نطاق واسع.
يجب أن يحتوي النظام الغذائي الموصى به على نقص القوام على عدد متزايد من السعرات الحرارية والبروتينات والفيتامينات وملح الطعام إلى 3-10 جم / يوم.
[ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
من الاتصال؟