الحكة في الأربية: الأسباب الرئيسية وعوامل الخطر

بالطبع، حكة راحة اليد أو الأنف أو جلد الرأس مزعجة للغاية، لكن حكة الأربية - نظرًا لموقعها - تتفاقم وتصبح مشكلة أكثر خطورة. لحلها، يجب معرفة أسبابها.

أسباب الحكة في منطقة الفخذ

الطبقة العليا من الجلد، البشرة، هي عبارة عن ظهارة حرشفية طبقية خالية من الأوعية الدموية مع الخلايا البلعمية النشطة مناعيا (خلايا لانغرهانس)، والخلايا الصباغية المنتجة للصبغة، ومستقبلات الأعصاب.

للبشرة طبقة عليا خاصة بها، هي الطبقة القرنية، وتتألف من خلايا كيراتينية خالية من النوى وملتصقة بإحكام. تكون هذه الطبقة الظهارية أكثر سمكًا في راحتي اليدين والقدمين، وأقل سمكًا في الجفون، وفي طيات الأطراف، والإبطين، وتحت البطن، وعلى السطح الداخلي للفخذين، وفي منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية، وفي طيات الجلد الطبيعية (التشريحية)، وفي هذه الحالة، طيات الأربية.

لا يُفسر هذا بشكل مباشر أسباب حكة الأربية، ولكنه يُلقي الضوء على الدور الحاسم لخصائص الجلد في المناطق التي تلامس باستمرار في منطقة الأربية. على سبيل المثال، قد تُعاني خلايا البشرة، التي تتغذى بشكل كبير على انتشار الأكسجين من الهواء المحيط، من نقص الأكسجين. لذلك، عادةً ما يؤدي التلامس المستمر للأسطح في طيات الأربية - مع زيادة الرطوبة ونقص "التهوية" - إلى طفح الحفاضات الأربية. [ 1 ] يُعد طفح الحفاضات الحمامي (داء المبيضات في طيات الجلد أو التهاب الجلد بين الثنيات) شائعًا أيضًا مع النقع والاحتكاك بين طيات الجلد في الأربية، وبين الأرداف، وعلى الجزء الداخلي من الفخذين.

أما الحكة بعد الحلاقة في منطقة العانة، كما في حالة فرك الجلد بملابس داخلية ضيقة - مع ظهور أعراض التهاب الجلد التماسي البسيط [ 2 ] - فتنتج عن تهيج ميكانيكي أو تلف في البشرة. وتوجد تحتها الطبقة القاعدية من الظهارة، والتي تتضمن خلايا توفر مناعة موضعية، وخاصة الخلايا البدينة التي تحتوي على الهيستامين.

لماذا يبدأ الجلد بالحكة، أي آلية هذا التفاعل، يتم شرحها في مقال موسع - مسببات الحكة الجلدية.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر المعروفة للحكة في منطقة الفخذ ما يلي:

• سوء النظافة؛
• التعرض لدرجات الحرارة العالية والرطوبة؛
• التعرق المفرط؛
• السمنة التي تؤدي إلى تضخم طيات الجلد الإربية والاحتكاك بينها؛
• وجود مرض السكري أو مشاكل في الغدة الدرقية؛
• أمراض الكبد، وخاصة التهاب الكبد الوبائي ب؛
• أنواع معينة من الأورام الخبيثة (الليمفوما)؛
• نقص الحديد في الجسم؛
• عدوى فيروس الهربس؛
• حالات نقص المناعة، والتي تحدث في المقام الأول بسبب تثبيط المناعة أثناء الحمل، أو العلاج الكيميائي، أو فيروس نقص المناعة البشرية.

الحكة في منطقة الفخذ بسبب لدغات الطفيليات الخارجية

قد يرتبط الحكة والطفح الجلدي البسيط والتقشير (الخدش) والتقشر بلدغات الطفيليات الخارجية: القمل - Pediculus humanus corporis أو Pthirus pubis، الذي يسبب داء القمل ، أو سوس Sarcoptes scabiei (Sarcoptes scabiei)، الذي يسبب الجرب. [ 3 ]

حكة في الفخذ والحساسية

نتيجة استخدام أي من المنظفات، وكذلك منتجات العناية الشخصية، والكريمات والمراهم التجميلية أو العلاجية، أي ملامسة الجلد لمادة أو أخرى مسببة للحكة، قد يؤدي إلى الحساسية أو التهاب الجلد التماسي التحسسي - مع احمرار منطقة الجلد، والطفح الجلدي الحطاطي والحكة. [ 4 ]

حكة الجلد في الفخذ والتهاب الجلد الفطري

فطريات الطيات الكبيرة أو داء الجلد الفطري (يُسمى أيضًا سعفة الرأس) هي نتيجة لآفات جلدية تسببها فطريات جلدية زقية من جنس الشعروية (Trichophyton mentogrophytes وTrichophyton rubrum)، والبشروية (Epidermophyton)، والميكروسبوروم (Microsporum)، والفطريات الشبيهة بالخميرة Candida albicans (Saccharomycotina). جميعها جزء من الكائنات الدقيقة والفطريات المتعايشة مع جلد الإنسان - وهي مجموعة من الكائنات الدقيقة المرتبطة بأسطح الجسم، ولكن في ظل ظروف معينة (انخفاض المناعة الموضعية والجهازية) تصبح ميكروفلورا انتهازية ومسببات أمراض. [ 5 ]

النوع الأكثر شيوعًا من الفطريات التي تصيب هذا الموقع - مع الحكة و/أو الشعور بالحرقان - يُعتبر فطريات البشرة الإربية ، [ 6 ] والتي تُعرف مسبباتها باسم فطريات البشرة الندفية. هذا المرض مُعدٍ، ويظهر نفسه بعد 5-12 يومًا من الإصابة بظهور منطقة حمراء أو بنية اللون من البشرة المتهيجة مع حلقة مرئية بوضوح؛ يمكن أن تزداد الطفح الجلدي وتتحول إلى لويحات (بقع صفائحية ومتقشرة ذات حدود واضحة)؛ يوجد تقشر وتشقق في الجلد. في معظم الحالات، ينتشر فطريات البشرة الإربية إلى الفخذين الداخليين والعجان وحول الشرج والمناطق التناسلية.

ويؤكد أطباء الجلدية أنه في حالة فرط التعرق والأمراض الأيضية وأمراض الغدد الصماء (مرض السكري، تسمم الغدة الدرقية)، يحدث تطور العدوى الفطرية مع زيادة النشاط.

حكة الفخذ وأمراض النساء

في كثير من الأحيان الحكة في الفخذ والعجان - بسبب ملامسة الجلد للإفرازات المهبلية - مصحوبة بأمراض أنثوية، على سبيل المثال، مرض القلاع في كل مكان (داء المبيضات المهبلي)، والذي يحدث عندما يتم تنشيط فطريات المبيضات البيضاء على خلفية خلل التوازن في درجة الحموضة في المهبل.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تتجلى هذه الأعراض في عدد من الأمراض المنقولة جنسيًا، أي العدوى المنقولة جنسيًا على التوالي: داء المشعرات، والكلاميديا، والسيلان، والهربس التناسلي [ 7 ] وغيرها.

يشعر المصابون بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) بالحكة، مما يُثير ظهور الثآليل التناسلية. [ 8 ] وكما تشير الإحصاءات السريرية، يتطور الورم الحليمي بشكل رئيسي بعد سن 45-50 عامًا، ويُشخصه أطباء أمراض النساء في ربع مائة حالة. من الضروري أن تخضع النساء لفحص شامل، لأن بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري مُسرطنة وقد تُسبب سرطان عنق الرحم.

حكة عصبية في الفخذ.

ترتبط الحكة العصبية المزمنة في منطقة الفخذ بمشاكل في الجهاز العصبي، عندما لا يكون الجلد مشاركًا بشكل مباشر في العملية المرضية، ولا يساعد تمشيطه كثيرًا في تخفيف الحكة.

ينتقل الإحساس بالحكة، الذي يبدأ بإطلاق الهيستامين، عبر مساراته الفريدة المخصصة من الجلد إلى الدماغ. ولكن لا يمكن استبعاد احتمالية وجود تفاعلات عصبية في نقل النبضات عبر الأعصاب الطرفية إلى هياكل الجهاز العصبي المركزي، أو سوء تفسير إشارات أخرى يدركها الدماغ على أنها حكة.

على سبيل المثال، يحدث الحزاز البسيط، والذي يُطلق عليه غالبًا التهاب الجلد العصبي، والذي لا يرتبط بأي عدوى معروفة، عند الرجال والنساء البالغين المصابين بالقلق و/أو اضطراب الوسواس القهري. [ 9 ] ومع ذلك، لم يتم تحديد العلاقة السببية بين هذه الحالات حتى الآن.

ولم يتم استبعاد ارتباط سبب الحكة بآفات الحبل الشوكي، بما في ذلك الورم العصبي الليفي، وأورام الألياف العصبية الطرفية، والأورام الدموية الكهفية في الحبل الشوكي.

اقرأ أيضاً:

• الحكة في الفخذ كأحد أعراض المرض
• علاج الحكة الجلدية في الفخذ