حكة في الفخذ كعرض من أعراض المرض

بالنظر إلى الجانب الطبي الحصري لمشكلة حكة الجلد ، في معظم الحالات ، يعتبر الخبراء الحكة المرضية في الفخذ من أعراض مرض أو حالة مؤلمة ، وهذا الطيف لا يشمل فقط الالتهابات الموضعية والأمراض الجلدية.

في التصنيف المسبب للمرض للحكة المزمنة ، الذي أعده المتخصصون في المنتدى الدولي لدراسة الحكة (IFSI) ، بغض النظر عن التوطين ، يُقترح فصل الحكة الجلدية والجهازية والعصبية والجسدية (في التسبب في الأمراض النفسية والحكة. تلعب العوامل النفسية الجسدية دورًا حاسمًا) والأصل المختلط (أي ، هناك عدة أسباب).

لكن في ظل عدم وجود إجابة واضحة على السؤال عن سبب حدوث الحكة في ثنايا الجلد في منطقة الفخذ ، يسميها الأطباء مجهول السبب.

حكة في الفخذ مع فرط التعرق وأمراض جهازية

عندما تظهر العلامات الأولى ، مثل احتقان الجلد الموضعي ، أي احمراره وحكة في الفخذ ، يعتبر طفح الحفاضات في الفخذ من بين النسخ الأصلية لها  ، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من الأنسجة الدهنية الزائدة ، مما يؤدي إلى زيادة الكل طيات الجلد. [1]،  [2] نظرا لحفاضات الحكة الطفح تحت الثديين وفي الفخذ - مع تهيج واحتقان - قلق معظم النساء يعانون من السمنة المفرطة يعانون من فرط التعرق (التعرق). [3]و [4]

لا شك أن مشكلة فرط التعرق ، والتي غالبًا ما ترتبط بالحكة بين الساقين في الفخذ ، هي مشكلة طبية. تفرز الغدد العرقية المفرزة الموجودة في الفخذ (والتي "تنشط" في بداية البلوغ فقط) عرقا مختلفا من الغدد العرقية المفرزة في الجسم كله. بالإضافة إلى ذلك ، تدخل إفرازات الغدد المفرزة إلى بصيلات الشعر ، وتتحلل البكتيريا التي تستعمر الجلد في ثنايا الفخذ والعجان والمنطقة حول الشرج ، مما يفسر الحكة والرائحة الكريهة في الفخذ. [5]و [6]

يمكن أن يؤدي فرط التعرق الأربي (الأربي) عند البالغين والأطفال (خاصة عند ارتفاع درجة حرارة الجسم) إلى الإصابة بالملاريا - وهي حرارة  شائكة ، حيث تتشكل حويصلات وحطاطات شفافة مليئة بالسوائل بدلاً من انسداد الغدد العرقية المفرزة. (فقاعات). إذا أصبحت ملتهبة ، فإنها تمتلئ بإفرازات قيحية ، ومن ثم قد تكون هناك حكة في الفخذ وإفرازات أثناء الخدش. لم تتطور الغدد العرقية عند الرضع والأطفال الصغار بشكل كامل ، لذا فإن الحكة الشائكة في الفخذ المرتبطة بالحرارة الشائكة أكثر شيوعًا عند الأطفال منها لدى البالغين.

يتطور أيضًا التهاب الغدد العرقية المفرزة ، ويسمى التهاب الوراثة الإربي (مرض فيرنويل) - مع ظهور عقيدة ملتهبة (حمراء أو مزرقة) في المرحلة الأولية ، مما يسبب الحكة ، وعدم الراحة ، ثم الإحساس بالألم. في الوقت نفسه ، تُلاحظ الحكة في الفخذ عند النساء المصابات بفرط التعرق الإربي أكثر من الرجال ، نظرًا لوجود عدد أكبر من الغدد الصماء الأربية. [7]و [8]

في جسم الإنسان ، كل شيء مترابط. التعرق المرتفع من الناحية المرضية ، بما في ذلك التركيز في الفخذ - مع وجود مخاطر عالية للحكة ، مصحوب ببعض الأمراض الجهازية ، بما في ذلك فرط نشاط جارات الدرق الأولي ، وداء ترسب الأصبغة الدموية ، والتهاب المفاصل التفاعلي ، ومتلازمة القولون العصبي ، ومتلازمة التمثيل الغذائي ، وما إلى ذلك.

يشكو ما يصل إلى 10٪ من المرضى من حكة في الفخذ مع مرض السكري. لوحظت مظاهر هذه الأعراض في أمراض الكلى المزمنة ، مع التهاب اللمفاوي - وهو انتهاك طويل الأمد للتدفق اللمفاوي. [9] وفي عدد من أمراض الدم والتكاثر اللمفاوي الخبيثة ، على وجه الخصوص ، سرطان الدم الليمفاوي والأورام اللمفاوية للخلايا التائية الجلدية ، في ما يقرب من ثلث المرضى ، تتمثل إحدى الأعراض في زيادة الغدد الليمفاوية الإقليمية وحكة الغدد الليمفاوية في الفخذ ، الإبط أو الرقبة. في هذه الحالة ، قد لا يكون هناك طفح جلدي ، ولكن لا يتم استبعاد ظهور بقع متقشرة حمراء أو أرجوانية ، لذلك يمكن الخلط بسهولة بين الحكة والقشور في الفخذ والإكزيما أو الصدفية أو التهاب الجلد. 

الحكة في الفخذ هي أحد أعراض الالتهابات والأمراض الجلدية

ردود الفعل الجلدية مصحوبة بالعديد من الالتهابات. لذلك ، فإن التهيج الموضعي والحرق والحكة في الفخذ هي أعراض غزو داء القُزَريات وداء الديدان الطفيلية. مع  الجرب الذي يتطور عند الإصابة بعث القارص (Sarcoptes scabiei) ، تظهر البثور الحمراء على الجلد في حكة الفخذ ، خاصة في الليل. [10]و [11]

أيضًا ، يمكن أن تكون الحكة الليلية في الفخذ من أعراض الإصابة بالديدان الدبوسية (Enterobius vermicularis).  مع  الديدان الدبوسية عند الأطفال  والبالغين ، لوحظ وجود حكة في الفخذ والشرج (حكة في المستقيم). [12]و [13]

يمكن أن تسبب الآفات الجلدية المصابة بعدوى فيروسية أيضًا طفح جلدي ذو طبيعة مختلفة وحكة شديدة مستمرة في الفخذ. تشمل هذه الفيروسات:

• فيروس الهربس البسيط (HSV من النوع 2) وفيروس النطاقي (WZ) ، مما يؤدي إلى تطور  الهربس التناسلي  مع طفح جلدي مثير للحكة ومؤلمة ؛ [14]
• فيروس الورم الحليمي (HPV) - سبب  الثآليل التناسلية . [15]و [16]
• فيروس المليساء المعدية هو رخويات معدية (MCV) من عائلة Poxviridae ، والتي تظهر على شكل تكوينات دائرية صغيرة (بيضاء-وردية أو بلون اللحم) بارزة فوق سطح الجلد ، بحجم رأس الدبوس - مفرد أو متعدد. قد تتضخم الحطاطات وتنتفخ وتحمر وتلتهب (خاصة عند الخدش). [17]و [18]

لوحظ حكة في الفخذ وإفرازات برائحة كريهة في المرضى الذين يعانون من  العدوى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي في المقام الأول  (داء المشعرات ، الجاردنيلا ، الكلاميديا ، السيلان). في كثير من الأحيان مع هذه الأمراض ، تظهر الحكة في الفخذ عند النساء.

الحكة التي يسببها الزائفة على العانة عند النساء هي علامة على التهاب الجريبات ، وهو التهاب في بصيلات الشعر مع طفح جلدي يشبه حب الشباب. تتطور هذه العدوى بعد السباحة في البرك ، وحمامات السباحة ، والاستحمام ، وحتى ارتداء ملابس السباحة المبللة. [19]

ومع تفعيل البكتريا المتعايشة الوتدية الدقيقة التي تعيش على الجلد يتم تشخيص الاريثراسما والتي تتميز بظهور بقع بنية صفراء مع تدمير الكيراتين الجلدي ، مما ينتج عنها حكة وتقشير طفيفان. في الفخذ. [20]و [21]

تم وصف الأسباب الرئيسية للحكة في الفخذ أثناء الحمل بالتفصيل في المنشور -  الحكة أثناء الحمل

كما تمت مناقشة الأسباب المحتملة للحكة في الفخذ عند الرجال في المادة -  الحكة والحرقان والاحمرار في المنطقة الحميمة عند الرجال

بسبب التغيير المفاجئ للحفاضات ، تظهر الحكة في فخذ الطفل ، مما يشير إلى ما يسمى التهاب الجلد الحفاظي ؛ تشمل مظاهره حمامي ، طفح جلدي صغير ، حرقان وحكة في الفخذ الأيسر والأيمن والشرج وبين الأرداف.

من بين الالتهابات الفطرية - داء فطريات الجلد ، حيث تظهر الحكة في الفخذ مع التورم والاحمرار والطفح الجلدي ، لاحظ أطباء الأمراض الجلدية:

• داء المبيضات الجلدي في الطيات الإربية أو الفطريات الأربية بسبب الفطريات الشبيهة بالخميرة Candida spp. ، مصحوبة بطفح جلدي على شكل بقع وحطاطات ؛ [22]
• حدد n Akhova الرياضي  (وتسمى أيضًا السعفة) مسببات الأمراض التي غالبًا ما تكون عيش الغراب و Epidermophyton floccosum dermatophytes Trichophyton mentogrophytes. يمكن أن ينتشر احمرار الجلد وطفح جلدي على شكل حلقة مع تقشير على طول الحدود الخارجية للبقع وصولاً إلى أسفل الفخذين ، وكذلك إلى منطقة العجان والأعضاء التناسلية. هذا المرض أكثر شيوعًا عند الرجال. 

تظهر الحكة في الفخذ كأحد أعراض الأمراض الجلدية غير المصاحبة للعدوى (أي غير المعدية) ، وعلى وجه الخصوص:

• اتصال بسيط التهاب الجلد . [23]و 
• حكة أو  حكة . [24]
• التهاب الجلد التحسسي . [25]
• أمراض الجلد المناعية الذاتية - التهاب الجلد التأتبي ، الصدفية المسطحة (الحزاز المسطح) والحزاز البسيط (الحزاز البسيط أو التهاب الجلد العصبي). [26]

حكة عصبية في الفخذ

الحكة هي عرض شائع لتلف الأعصاب والأنسجة العصبية في حالة عدم وجود أي مرض جلدي وبدون أي حافز فسيولوجي محسوس في المحيط ، مع أو بدون ألم الاعتلال العصبي. [27]

حتى الآن ، تم إثبات وجود صلة بين حكة الجلد في الفخذ والمنطقة التناسلية مع تلف جذور الأعصاب الممتدة من الحبل الشوكي في العمود الفقري القطني أو العجز ، بالإضافة إلى تشوهات الأوعية الدموية في العمود الفقري. [28]

الأسباب العصبية - مع أمراض المهاد ، الفص الجداري ، المادة السوداء للدماغ المتوسط - يمكن أن يكون سببها الحكة دون طفح جلدي في المرضى الذين يعانون من الوهن العصبي ، والتصلب المتعدد ، ومرض باركنسون ، والخرف ، واضطرابات الوسواس والذعر ، والفصام. [29]

بقع الفخذ دون حكة 

يربط خبراء IFSI بقعًا في الفخذ دون حكة مع التقرن الدهني ، على الرغم من أن هذا المصطلح ليس مناسبًا جدًا ، لأن الغدد الدهنية للجلد (الغدد الدهنية) ليست ذات صلة بهذه الحالة.

يُلاحظ أن جميع البالغين تقريبًا الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا لديهم بقعة واحدة على الأقل - مسطحة أو على شكل لوحة بارزة - تشبه الثؤلول ، وهي غير ضارة تمامًا وتعتبر علامة على شيخوخة الجلد وتآكلها الموضعي التغييرات. لكن السبب الدقيق لمثل هذا التقرن لم يتم توضيحه بعد. [30]

لا تنس أن الشامات (الوحمات) والوحمات وكذلك الأورام الوعائية السطحية أو الشعرية يمكن العثور عليها في منطقة الفخذ عند الأطفال. في الوقت نفسه ، تختفي العديد من الأورام الوعائية دون أثر بحوالي عام ونصف. [31]و [32]

المضاعفات والنتائج

عندما لا تكون الحكة الأربية مجرد مشكلة عرضية ، ولكنها علامة تتجلى بشكل مزمن في علم الأمراض الجهازي ، يمكن أن تؤثر بشكل كبير على نوعية الحياة ، لأن علاج الحكة الحادة غالبًا لا يحسن الحالة مع الطبيعة المزمنة لهذه الأعراض.

يمكن أن تكون الحكة منهكة ويمكن أن تؤدي إلى قلة النوم ، مما قد يؤدي إلى الاكتئاب. وفقًا لخبراء من الأكاديمية الأوروبية للأمراض الجلدية والتناسلية (EADV) ، فإن حالة الاكتئاب لدى العديد من المرضى الذين يعانون من الحكة المزمنة شديدة لدرجة أنهم ، وفقًا للاستطلاعات ، يفضلون العيش بشكل أقل ، لكنهم لا يعانون من هذه الأعراض. أظهرت الدراسات أن التأثير السلبي للحكة المزمنة على نوعية الحياة يمكن مقارنته بالألم المزمن.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن العواقب والمضاعفات في شكل التهابات منتشرة وخطيرة (حادة ومزمنة) هي نتيجة إضافة العقديات والمكورات العنقودية إلى العدوى الرئيسية وتطور عدوى فائقة.

التشخيص حكة في الفخذ

نظرًا لأن فعالية العلاج لهذا العرض الشائع إلى حد ما والمزعج للغاية يعتمد على التحديد الدقيق للسبب الأساسي ، هناك حاجة إلى عناية طبية مؤهلة. أي طبيب يجب أن تراه إذا واجهت هذه الأعراض؟ أنت بحاجة للذهاب إلى موعد مع طبيب الأمراض الجلدية.

ما هي الاختبارات التي يمكن وصفها ، وكيف يتم استخدام أدوات التشخيص والتشخيص التفريقي - بين الحكة الناجمة عن مرض جهازي والحكة ، وهي أحد أعراض مرض جلدي - بالتفصيل في المنشورات:

• تشخيص الحكة
• فحص الجلد