الضرر (الرضح) للحنجرة والقصبة الهوائية

الآفات (الصدمات) من الحنجرة والقصبة الهوائية ، وإصابات الحنجرة والقصبة الهوائية - الأضرار التي تحدث نتيجة للتأثيرات المباشرة أو غير المباشرة على جسم الكائن أو المادة.

رمز ICD-10

• S10 صدمة سطح الرقبة.
  • S10.0 إصابة الحلق.
  • S10.1 صدمات السطح الأخرى وغير المحددة في الحلق.
  • S10.7 إصابات سطحية متعددة في الرقبة.
  • S10.5 إصابة سطحية لأجزاء أخرى من الرقبة.
  • S10.9 إصابة سطحية للجزء غير المحدد من الرقبة.
• S11 مفتوحة الرقبة الجرح.
  • S11.0 جرح مفتوح يصيب الحنجرة والقصبة الهوائية.
  • S27.5 جرح مفتوح للجزء الصدري من القصبة الهوائية.
  • S11.8 الجرح المفتوح لأجزاء أخرى من الرقبة.
• S14 الصدمة النفسية للأعصاب والحبل الشوكي عند مستوى الرقبة.
  • S14.0 ارتجاج و وذمة في الحبل الشوكي العنقي.
  • S14.1 آفات أخرى غير محددة للحبل الشوكي العنقي.
  • S14.2 صدمات جذر العصب في العمود الفقري العنقي.
  • S14.3 إصابة الضفيرة العضدية.
  • S14.4 إصابة الأعصاب الطرفية في الرقبة.
  • S14.5 إصابات الأعصاب المتعاطفة في منطقة عنق الرحم.
  • S14.6 إصابة أعصاب أخرى غير محددة في الرقبة.
• S15 إصابة الأوعية الدموية عند مستوى الرقبة.
  • S15.0 صدمات الشريان السباتي.
  • S15.1 إصابة الشريان الفقري.
  • S15.2 إصابة الوريد السحري الخارجي.
  • S15.3 إصابة الوريد المهبلي الداخلي.
  • S15.7 إصابة عدة أوعية دموية عند مستوى الرقبة.
  • S15.8 إصابة الأوعية الدموية الأخرى عند مستوى الرقبة.
  • S15.9 إصابة وعاء دموي غير محدد عند مستوى الرقبة.
• S16 إصابة العضلات والأوتار بمستوى الرقبة.
• S17 إصابة سحق الرقبة
  • S17.0 إصابة سحق الحنجرة والقصبة الهوائية.
  • S17.8 تكسير الأجزاء الأخرى
  • S17.9 تكسير الجزء غير المحدد من الرقبة.
• S.18 بتر مؤلم عند مستوى الرقبة.
• S19 إصابات الرقبة الأخرى وغير المحددة.
  • S19.7 إصابات متعددة في الرقبة.
  • S19.8 إصابات أخرى في الرقبة محددة.
  • S19.9 إصابة في الرقبة ، غير محددة.

علم الأوبئة

إن تواتر الجروح المخترقة مع تلف الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي وأوعية الجذع والجذوع العصبية هو 5-10٪ من جميع الجروح في وقت السلم. آفات الحنجرة - حالة واحدة لـ 25000 مكالمة لجميع أنواع الإصابات. في 30 ٪ من المرضى الذين يعانون من جروح اختراق ، والآفات متعددة. بلغ إجمالي الوفيات لجروح العنق 11٪. في إصابات مصحوبة بإلحاق أضرار بالسفن الكبيرة ، 66.6٪.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

الأسباب الصدمات من الحنجرة والقصبة الهوائية

يمكن أن تحدث صدمة الحنجرة والقصبة الهوائية مع إصابة الرقبة العامة. أسباب إصابات القصبة الهوائية الحلزونية المغلقة - لكمة أو كائن ، صدمة ذاتية ، محاولات الخنق ، ضربة قاضية للصدر. وعادة ما تكون الجروح المخترقة سكين أو رصاصة. كقاعدة عامة ، هذه هي إصابات مجتمعة.

الآفات المعزولة للحنجرة والقصبة الهوائية تحدث مع الصدمة الداخلية. الصدمة الداخلية للحنجرة والقصبة الهوائية غالباً ما تكون علاجية المنشأ (التنبيب ، التهوية الاصطناعية الطويلة في الرئتين). جرح الحنجرة والقصبة الهوائية ممكن مع أي تلاعب في الحنجرة ، بما في ذلك خلال الفحوص التنظيرية والتدخلات الجراحية. سبب آخر للصدمة الداخلية للحنجرة والقصبة الهوائية هو دخول جسم غريب (عظم السمك ، أجزاء من أطقم الأسنان ، قطع اللحم ، الخ).

الضرر (الصدمة) للحنجرة والقصبة الهوائية - الأسباب والتسبب في المرض

[7], [8], [9]

الأعراض الصدمات من الحنجرة والقصبة الهوائية

تتوقف شدة المظاهر السريرية على درجة الضرر الذي يلحق بأعضاء الجسم وبنيته ، والحالة العامة للمريض ، والتي تتأثر بحجم الاتساع وطبيعة العامل الصدمي. أول وأهم أعراض الإصابة الرضية للحنجرة والقصبة الهوائية هو انتهاك لوظيفة التنفس من شدة مختلفة. يمكن أن يحدث الفشل التنفسي مباشرة بعد تأثير العامل الصادم أو في فترات لاحقة بسبب الزيادة في الوذمة ، ورم دموي ، وارتشاح الأنسجة.

يعتبر خلل النطق نموذجياً لأي تلف يلحق بالحنجرة ، خاصةً قسم الصوت الخاص به. يمكن أن يكون تدهور جودة الصوت مفاجئًا أو تدريجيًا. إذا تضررت القصبة الهوائية أو الشلل الثنائي للحنجرة مع تضيق التجويف ، فإن وظيفة الصوت تعاني أقل.

آفات الحنجرة والقصبة الهوائية - الأعراض

التشخيص الصدمات من الحنجرة والقصبة الهوائية

مواصفات وقت الإصابة ، والخصائص التفصيلية للعامل الصدم وآلية الضرر من العوامل الهامة في تقييم الضرر الهيكلي والوظيفي للأعضاء المجوفة في الرقبة.

يشمل الفحص البدني المجتمعات التي تقوم بفحص وتقييم الحالة الطبية العامة للمريض. عند فحص الرقبة ، وتقييم طبيعة الآفة وحالة سطح الجرح ، تكشف عن وجود ورم دموي. الجرح من الرقبة يسمح بتحديد سلامة الحنجرة والهيكل العظمي للقصبة الهوائية ، ومواقع الضغط ، ومناطق العصيان ، والتي يتم تحديد حدودها لغرض مراقبة ديناميكية الانتفاخ أو تسلل الأنسجة الرخوة. مع الجروح اختراق في عدد من الحالات ، فإنه يجوز التحقيق في قناة الجرح. يجب أن يتم التلاعب بعناية كبيرة بسبب احتمال إصابة إضافية علاجي المنشأ.

آفات الحنجرة والقصبة الهوائية - التشخيص

فحص

في معظم المرضى ، من السهل تشخيص الأعراض السريرية للضرر المؤلم للحنجرة والقصبة الهوائية في شكل اضطرابات التنفس ، والألم في الرقبة ، وبحة في الصوت والورم الدموي الجلدي. ومع ذلك ، عانى جميع المرضى ، حتى بدون الأعراض المذكورة أعلاه ، من صدمة خارجية في الرقبة. الصدر أو الصدمة الداخلية للحنجرة والقصبة الهوائية من أي مسببات ، فمن الضروري دراسة عن الأضرار الهيكلية والوظيفية للأعضاء المجوفة والأنسجة الرخوة في الرقبة.

[10], [11], [12], [13]

علاج او معاملة الصدمات من الحنجرة والقصبة الهوائية

يتم تقليل احتمال التغييرات الهيكلية المستمرة والاضطرابات الوظيفية في رضح الرقبة بمساعدة صحيحة وفي الوقت المناسب. تعتمد طرق المعالجة المستخدمة في صدمات الحنجرة والقصبة الهوائية على التوقيت وطبيعة الإصابة والعامل الرضي ، ومدى الضرر الذي يلحق بالأعضاء والأنسجة الرخوة في الرقبة ، وشدة حالة المريض.

تختلف أساليب علاج الآفات المفتوحة والمغلقة للحنجرة والقصبة الهوائية. الجروح المفتوحة والإصابات الشديدة في الحنجرة مع تطور ورم دموي داخلي هي الأكثر خطورة من حيث تطور اضطرابات الجهاز التنفسي وتتطلب في معظم الحالات العلاج الجراحي.

الضرر (رض) من الحنجرة والقصبة الهوائية - العلاج