أعراض الصدمات للحنجرة والقصبة الهوائية
آخر مراجعة: 19.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تتوقف شدة المظاهر السريرية على درجة الضرر الذي يلحق بأعضاء الجسم وبنيته ، والحالة العامة للمريض ، والتي تتأثر بحجم الاتساع وطبيعة العامل الصدمي. أول وأهم أعراض الإصابة الرضية للحنجرة والقصبة الهوائية هو انتهاك لوظيفة التنفس من شدة مختلفة. يمكن أن يحدث الفشل التنفسي مباشرة بعد تأثير العامل الصادم أو في فترات لاحقة بسبب الزيادة في الوذمة ، ورم دموي ، وارتشاح الأنسجة.
يعتبر خلل النطق نموذجياً لأي تلف يلحق بالحنجرة ، خاصةً قسم الصوت الخاص به. يمكن أن يكون تدهور جودة الصوت مفاجئًا أو تدريجيًا. إذا تضررت القصبة الهوائية أو الشلل الثنائي للحنجرة مع تضيق التجويف ، فإن وظيفة الصوت تعاني أقل.
كما تعتبر الأعراض الألم عند البلع ، في الإسقاط من الحنجرة والقصبة الهوائية ، "الشعور بجسم غريب". عسر البلع (dysphagia) ، هو خرق في وظيفة الحنجرة يكون أكثر احتمالاً أن يحدث مع علم الأمراض لدخول الحنجرة أو شلل الحنجرة ، أو أمراض المريء أو البلعوم (pharynx). عدم وجود عسر البلع لا يشير إلى عدم وجود أمراض الحنجرة والمريء.
السعال هو أيضا عرض غير دائم ، يمكن أن يكون سببه وجود جسم غريب ، رد فعل التهابي حاد أو نزيف داخلي.
يشير ظهور انتفاخ الرئة تحت الجلد إلى طبيعة اختراق جرح الحنجرة أو القصبة الهوائية. في الحالة الأخيرة ، ينمو انتفاخ الرئة بسرعة كبيرة ، وينتشر في الرقبة ، الصدر ، إلى المنصف. زيادة في الارتشاح ، مما يؤدي إلى تغييرات في محيط العنق ، هو علامة على ترجيح مسار عملية الجرح.
نزيف تلف أجهزة جوفاء والأنسجة الرخوة في الرقبة تعتبر الإصابة تهدد الحياة في العراء من السفن الكبيرة في حالة النزيف الداخلي الناجم عن تطلع الدم أو كدمات، ويضيق تجويف الحنجرة والقصبة الهوائية.
أعرب السعال ونفث الدم، والألم، بحة في الصوت، بحة في الصوت، تحت الجلد والتنمية بين العضلات من انتفاخ الرئة انقطاعات عرضية إلى حد كبير في الحنجرة والقصبة الهوائية. عندما عزل الحنجرة من اللامية المنظار معرض استطالة سان المزمار، الحنجرة خشونة سطحه، الحركة غير طبيعية من الحافة الحرة، وموقف منخفضة من المزمار، وتراكم اللعاب، وعناصر الحراك الحنجرة ضعف. عن طريق تغيير التكوين من الرقبة، والطوبوغرافيا المتبادل بين الحنجرة والقصبة الهوائية والعظم اللامي، لينة أجزاء تراجع الأنسجة في منطقة تمزق يمكن أن نحكم على عزل الحنجرة العظم اللامي والقصبة الهوائية من الحنجرة والقصبة الهوائية تمزق عرضية. زيادة المسافة بين الحافة العلوية للغضروف الغدة الدرقية والعظم اللامي في 2-3 يشير schitopodyazychnoy تمزق الغشاء أو كسر في العظم اللامي الحنجرة هامش العظام. في هذه الحالة انتهكت وظيفة الانفصال، وهو ما يؤكده الفحص الشعاعي من المريء - اكتشف إغفال الحنجرة 1-2 في فقرة والمكانة العالية لسان المزمار. عندما الحنجرة القصبة الهوائية بعيدا ملاحظة سان المزمار عالية المكانة، والشلل الحنجري، وظيفة ضعف الانفصال، وتورم وتسلل من الأنسجة الرخوة في مجال الضرر؛ قد تنتهك سلامة الجدار الأمامي البلعومي.
عندما تخترق الغشاء الجروح المنطقة schitopodyazychnoy (بضع البلعوم تحت اللسان) وعادة ما يحدث سان المزمار تقاطع الكامل والتحيز ذلك بالزيادة، يحدث شلل الحنجرة. إن ميل الغدة الدرقية إلى الأمام يتم خفضه وتخفيض الحنجرة. عند المشاهدة ، يكون هناك عيب كبير. عندما يتم تشكيل الجروح اختراق الرباط مخروطي خلل بين الغضروف الحلقي والغدة الدرقية، والذي يؤدي إلى مزيد من تشكيل ندبي تضيق الحنجرة تحت المزمار.
يمكن أن تكون Hematomas من الحنجرة محدودة ، تحتل سوى طية صوتية واحدة ، واسعة النطاق ، مما يؤدي إلى انتهاك لسلك الممرات الهوائية. عندما يتم الكشف عن تنظير الحنجرة ، تسلل من الأنسجة الرخوة وتشرب مع دمائهم. إن حركة عناصر الحنجرة ضعيفة للغاية ويمكن تطبيعها بعد ارتشاف الورم الدموي. تشوه الجدران الداخلية للحنجرة والقصبة الهوائية ، ويشهد على سماكة والتسلل إلى بداية التهاب الغضروف الكتلي.
تتميز إصابة التنبيب بإصابة أنسجة الحنجرة الخلفية. مع خلع وتحت خلع الغضروف الديداني ، يتحرك في الوسط وفي الأمام ، إما بشكل جانبي أو خلفي. تقصير الصوت هو تقصير ، هو اضطراب حركته ، والتي يمكن تحديدها عن طريق التحقق. نزيف محتمل في الأنسجة الرخوة ، تمزقات خطية من الغشاء المخاطي مع نزيف ، تمزق الطيات الصوتية ، تطور التهاب الحنجرة ذمي حاد أو وذمة الارتشاح. يمكن أن تكون الإصابات التالية للصدمة هي سبب تكوين الأورام الحبيبية والقرحة ، وشلل الحنجرة ، والحنجرة ، والتشوهات الشكلية للحنجرة والقصبة الهوائية على المدى الطويل. ينتهك النزيف في الثنية الصوتية قدرته الاهتزازية ، مما يؤدي إلى ظهور بحة في الصوت. في المستقبل ، يمكن تشكيل الكيس ، ندبة ندبة ندوب أو تغييرات الأوعية الدموية المستمرة في الطية الصوتية.
حرق إصابة تنشأ عند تعرضها للسوائل الساخنة، وتقتصر عادة على لسان المزمار ويتجلى الحاد التهاب الحنجرة ذمي-إختراقي، في كثير من الأحيان مع التجويف الهوائي تضيق. عندما تعترض المواد الكيميائية الطريق ، قد تكون التغييرات في المريء أكثر حدة من البلعوم والحنجرة. غالبًا ما يشكو المرضى من الألم في الحلق والصدر والبطن وعسر البلع وعسر النطق والفشل التنفسي. حرق آفات استنشاق هي أكثر خطورة. النامية العملية الالتهابية الثقيلة يرافقه وذمة، ثم التحبيب وتندب الهوائية التجويف تضيق: التغييرات في الغشاء المخاطي للأنف من البلعوم كما التهاب ذمي-إختراقي الحاد.
وغالبا ما تعقد اصابات الحروق من الالتهاب الرئوي. تعتمد الحالة العامة للمريض في مثل هذه الحالات على سمية عامل الصدمة ومدى الآفة. وفقا للصورة التنظيرية ، يمكن تمييز عدة درجات من ضرر الحرق:
- الأول - وذمة و hyperemia من الغشاء المخاطي.
- الثانية - تلف الغشاء المخاطي ، الطبقة تحت المخاطية والبطانة العضلية (يمكن أن تكون خطية أو دائرية ، عادة ما تكون أثقل أثقل) ؛
- الثالث - ضرر واسع النطاق مع تطور النخر ، التهاب المداخن وجافة الجنب ، يرافقه ارتفاع معدل الوفيات.