الأضرار (الصدمة) التي تصيب الحنجرة والقصبة الهوائية: التشخيص
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
مواصفات وقت الإصابة ، والخصائص التفصيلية للعامل الصدم وآلية الضرر من العوامل الهامة في تقييم الضرر الهيكلي والوظيفي للأعضاء المجوفة في الرقبة.
الفحص البدني
يشمل فحص المجتمع وتقييم الحالة العامة للمريض. عند فحص الرقبة ، وتقييم طبيعة الآفة وحالة سطح الجرح ، تكشف عن وجود ورم دموي. الجرح من الرقبة يسمح بتحديد سلامة الحنجرة والهيكل العظمي للقصبة الهوائية ، ومواقع الضغط ، ومناطق العصيان ، والتي يتم تحديد حدودها لغرض مراقبة ديناميكية الانتفاخ أو تسلل الأنسجة الرخوة. مع الجروح اختراق في عدد من الحالات ، فإنه يجوز التحقيق في قناة الجرح. يجب أن يتم التلاعب بعناية كبيرة بسبب احتمال إصابة إضافية علاجي المنشأ.
بحث مخبري
بالإضافة إلى الفحص السريري العام الذي يهدف إلى تحديد شدة الحالة الجسمانية الشاملة للمريض ، من الضروري تحديد تركيبة الدم والكهارل ، وإجراء دراسة ميكروبيولوجية للجرح القابل للانفصال.
البحث الآلي
- تنظير الحنجرة غير الخطية والتنظير الدقيق.
- التصوير المقطعي بالأشعة السينية للحنجرة والقصبة الهوائية ؛
- endofibroscopy من الحنجرة والقصبة الهوائية والمريء.
- التصوير الشعاعي للرئتين والمنصف ، المريء مع الباريوم.
- KT أجوف الرقبة الأجهزة.
- فحص وظيفة التنفس الخارجي.
- فحص ميكرولارينغوستروبكوبي (يظهر في غياب الضرر الشديد أو المتأخر في فترة ما بعد الصدمة لغرض دراسة الوظيفة الاهتزازية للطيات الصوتية). من الضروري التأكيد على أهمية الفحص والتحكم بالمنظار الأولي في جميع مراحل إعادة تأهيل المريض مع إصابات في الأعضاء المجوفة في الرقبة. في حالات الإصابات الشديدة ، يلزم إجراء مراجعة جراحية للجرح ، حيث لا يتم تشخيص ما يصل إلى 50-70٪ من الإصابات الرضية في مسح روتيني.
التشخيص التفريقي لآفات الحنجرة والقصبة الهوائية
في حالة الصدمة الحادة للحنجرة والقصبة الهوائية ، لا يشكل التشخيص التفاضلي صعوبات ، يتم إجراؤه على تاريخ المرض. في حالات نادرة، وهو مزيج من علم الأمراض العضوية التي تسبق الحنجرة، خاصة مع تطور تسلل الورم في عملية خلفية، والسل، وhondroperihondrita حرق المواد الكيميائية أو الصدمة جسم غريب قد يجدون صعوبة في تفسير الصورة الحنجرة. في مثل هذه الحالات ، من الضروري إجراء دورة قصيرة من العلاج المضاد للالتهابات واستخدام طرق الفحص الإضافية للتشخيص التفريقي.
مؤشرات للتشاور مع المتخصصين الآخرين
ومن الضروري إجراء مشاورات مع أخصائيين آخرين ، حيث نادراً ما يتم عزل الأضرار التي لحقت بالحنجرة والقصبة الهوائية. إذا تمت الإشارة إلى إصابة مشتبه بها في المريء أو الغدة الدرقية ، يجب استشارة جراح أو القصبة الهوائية الصدرية - جراح الصدر. عند التسمم بالمواد الكيميائية - علم السموم. لتصحيح علاج المخدرات - المعالج. لتحديد إمكانية استخدام أساليب العلاج الطبيعي - أخصائي العلاج الطبيعي. على المدى الطويل بعد الإصابة قد يحتاج المريض إلى علاج بمشاركة طبيب صوتي.
[