البكتيريا في بول الطفل: الأسباب ، وكيفية العلاج

تساعد الاختبارات السريرية ، بما في ذلك اختبارات البول ، في مراقبة صحة الطفل. هناك عدد من المعايير الخارجية التي يتم من خلالها تحديد بعض الانحرافات: الحجم ، واللون ، والرائحة ، والشفافية ، وما إلى ذلك. المؤشرات البيوكيميائية أكثر إفادة ، لأن التعرف على البروتين والسكر والبيليروبين. يتم إثبات وجود البكتيريا في بول الطفل نتيجة الفحص المجهري لرواسبه وهي إشارة خطيرة. ماذا يعني ذلك؟ يشير إلى مرض فيروسي في الجهاز البولي. [1]

معيار البكتيريا في بول الطفل

يحتوي بول الطفل السليم على كائنات دقيقة. يجب ألا يتجاوز مؤشر البكتيريا التي تم جمعها بشكل صحيح في وعاء معقم للبول 100 وحدة لكل مليلتر من حجمها. يسمى تجاوز هذه العتبة البيلة الجرثومية ويشير إلى تطور عملية معدية والتهابات في الجهاز البولي. [2]

علم الأوبئة

وفقًا للإحصاءات ، فإن حوالي 20 ٪ من جميع الأطفال في المستشفى مصابون بالتهاب المثانة المزمن. يصيب التهاب الحويضة والكلية ما يصل إلى 4٪ من الأطفال. [3] في بنية اعتلال الكلية ، تحتل عدوى المسالك البولية المرتبة الأولى. تم العثور على عدد من الفتيات أكثر من الفتيان لديهم بكتيريا في البول. [4]

الأسباب بكتيريا في بول الطفل

أكثر الأسباب شيوعًا لزيادة عدد البكتيريا في بول الطفل هو قلة النظافة عند جمعها. ستؤدي إعادة التحليل إما إلى تبديد الشكوك أو أن تصبح سببًا للبحث عن طبيعة أخرى للانحرافات ، والتي قد يكون من بينها:

• التهاب المثانة؛
• التهاب الإحليل.
• التهاب الحويضة والكلية.
• مرض تحص بولي.
• التهاب الأعضاء التناسلية الخارجية.

عوامل الخطر

تشمل العوامل المسببة لعلم الأمراض انخفاض المناعة بسبب انخفاض حرارة الجسم ، ودخول البكتيريا من فتحة الشرج بأفعال غير لائقة بعد حركة الأمعاء ، وتجاهل إجراءات النظافة ، والاستحمام في الماء المتسخ. في بعض الأحيان ، تؤدي الإجراءات الطبية التي تتم بدون إجراءات مطهرة مناسبة ، وحتى الإمساك بسبب اتباع نظام غذائي غير لائق ، إلى الإصابة بالعدوى. [5]

طريقة تطور المرض

يمكن أن تتطور العدوى على طول المسار الصاعد من الأعضاء التناسلية أو الأمعاء الغليظة عبر المسالك البولية إلى أعلى. طريقة أخرى هي النزول ، من أعلى إلى أسفل ، على سبيل المثال ، مع التهاب الكلى.

الأعراض بكتيريا في بول الطفل

كقاعدة عامة ، تستمر البيلة الجرثومية بأعراض شديدة ، ولكن في بعض الحالات قد تكون غائبة. يتجلى من خلال التبول المتكرر والمؤلم ، وأحيانًا سلس البول ، وألم في أسفل البطن. يؤدي انتشار العدوى إلى الكلى إلى الحمى والغثيان والقيء وآلام أسفل الظهر. [6]

التغييرات في البول ملحوظة بصريًا: يصبح غائمًا ، تطفو فيه رقائق ، قد توجد بقع من الدم ، تظهر رائحة كريهة.

يعد وجود الكريات البيض والمخاط والبروتين والنتريت في البول علامات مؤكدة على وجود عدوى في الجهاز البولي.

المضاعفات والنتائج

يتطلب التعرف على البكتيريا في البول استجابة فورية ، وإلا فقد تكون هناك عواقب وخيمة وخطيرة على الصحة. بدون علاج ، يمكن أن ينتشر التهاب المسالك البولية السفلية إلى الكلى ، والتهاب الحويضة والكلية محفوف بمزيد من المضاعفات ، مما قد يؤدي إلى فقدان أحد الأعضاء.

التشخيص بكتيريا في بول الطفل

الاختبار الأول لتشخيص عدوى المسالك البولية (UTI) هو تحليل البول . سيكشف عن وجود البروتين ، زيادة في عدد الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء. يمكن الكشف عن البكتيريا عن طريق الفحص تحت المجهر للبذر على وسط غذائي. يتم تلقي نتائجها فقط بعد 6-7 أيام ، لكنها ستشير إلى العامل المسبب للعدوى ، وتحدد حساسيتها للمضاد الحيوي ، وهو أمر ضروري لاختيار العلاج الدوائي. [7]

يوجد أيضًا اختبار سريع للنتريت ، ولكنه ليس مفيدًا للغاية ، حيث لا تقوم جميع البكتيريا بتحويل النترات الموجودة فيها إلى نيتريت. لن يتم الاستغناء عن الموجات فوق الصوتية للكلى : سيظهر التهابها تمددًا في الحوض.

تشخيص متباين

تتمثل مهمة التشخيص التفريقي في تحديد العضو الذي تغطيه العملية الالتهابية وإجراء أحد التشخيصات المذكورة أعلاه أو غيرها.

علاج او معاملة بكتيريا في بول الطفل

يتطلب تحديد البكتيريا في بول الطفل والتشخيص منهجًا متكاملًا في علاج العدوى ، والذي لا يعني فقط العلاج الدوائي الذي يهدف إلى القضاء على الألم ، وتطبيع الاضطرابات البولية ، والقضاء على العملية الالتهابية ، ولكن أيضًا تنظيم نظام غذائي صحي ، شرب الكثير من السوائل واستخدام طرق العلاج الطبيعي. [8]

العلاج بالمضادات الحيوية لالتهاب الحويضة والكلية أطول من التهاب المثانة أو التهاب الإحليل ، ويبلغ من 10 إلى 14 يومًا مقابل أسبوع من العلاج. [9]

العلاج من الإدمان

يعتمد اختيار المضاد الحيوي على نوع الفلورا البكتيرية ، ولكن نظرًا لأنه لن يتم الكشف عنه إلا بعد أيام قليلة من توصيل مزرعة البول ، يتم أولاً وصف الأدوية واسعة الطيف ، ويتم إفرازها بشكل أساسي من خلال الكلى وتتركز في المثانة بشكل كبير ، وبعد ذلك ، إذا لزم الأمر ، يتم تعديل الموعد. [10]

من القائمة الكاملة للأدوية المضادة للبكتيريا ، غالبًا ما يتم وصف أموكسيسيلين ، سيبروفلوكساسين ، سيفاكلور ، سيفتيبوتين ، أحادي. [11]

أموكسيسيلين - حبيبات في زجاجة لتحضير المعلق تُسكب بالماء النقي حتى العلامة الموجودة عليها ورجها حتى تذوب تمامًا. يُعطى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين نصف ملعقة قياس (125 مل) ، من 2 إلى 5 سنوات - كاملة ، من 5-10 سنوات - 1-2 ملاعق ، أكبر - ملعقتان كبيرتان ثلاث مرات في اليوم.

بالنسبة لحديثي الولادة والأطفال الصغار جدًا ، تُحسب الجرعة: 30 مجم من المادة لكل كيلوغرام من وزن الجسم وتنقسم إلى جرعتين ، الفاصل الزمني بينهما 12 ساعة.

ردود الفعل الجانبية المحتملة في شكل طفح جلدي على الجسم ، والغثيان ، واضطراب البراز ، والصداع ، وطنين الأذن. أموكسيسيلين هو بطلان في حالة فرط الحساسية لمكوناته ، مع عدد كريات الدم البيضاء ، سرطان الدم الليمفاوي.

Monural عبارة عن مسحوق معبأ في أكياس. قبل الاستخدام ، يذوب في نصف كوب من الماء. يوصى به لعلاج الفتيات فوق سن 12 عامًا. اشرب مرة واحدة يوميًا على معدة فارغة قبل النوم بعد تفريغ المثانة. غالبًا ما يحدث التأثير الجانبي من الجهاز الهضمي في شكل إسهال ، ونادرًا ما يحدث دوار. لا يوصف للحساسية من الدواء.

يتم تخفيف متلازمة الألم عن طريق مضادات التشنج: لا سبا ، بابافيرين ، بلادونا ، بارالجين.

Baralgin - يوصف للأطفال من سن 13 عامًا على جهاز لوحي 2-3 مرات في اليوم ، بعد 15 عامًا ، يمكن زيادة الجرعة إلى قطعتين مرة واحدة ، والتكرار هو نفسه. يمكن أن يسبب الدواء جفاف الفم ، وتفاقم التهاب المعدة ومرض القرحة الهضمية ، وعدم انتظام دقات القلب ، وضعف البصر. عقبة أمام استخدام البارالجين هي أمراض الدم وأمراض الكلى والكبد الحادة والربو القصبي.

كما تستخدم المستحضرات العشبية لتقليل الالتهاب. واحد من الأكثر شعبية هو urolesan.

Urolesan هو مستحضر عشبي مركب على شكل كبسولات وقطرات وشراب. بالنسبة للأطفال ، الشكل الأنسب هو الشراب. يؤخذ قبل وجبات الطعام بجرعة في الفئة العمرية 2-7 سنوات 2-4 مل ، 7-14 سنة 4-5 مل ثلاث مرات في اليوم. لا يستخدم الدواء للحساسية من النباتات التي يصنع منها (النعناع ، التنوب ، الجزر البري ، القفزات ، الزعتر) ، التهاب المعدة مع زيادة حموضة المعدة ، مرض القرحة الهضمية ، بحذر في مرض السكري. [12]

فيتامينات

في مكافحة البكتيريا المسببة للأمراض ، ستساعد الفيتامينات A (يجب أن تكون الجرعة اليومية 50 ألف وحدة دولية على الأقل) ، C (1-1.5 جم) ، لكن التركيز الرئيسي ينصب على مركبات الفلافونويد الطبيعية - الخضار والفواكه ذات الألوان الزاهية (البرتقالي ، أرجواني ، أحمر)...

العلاج الطبيعي

يستخدم العلاج المائي على نطاق واسع كعلاج طبيعي ، بما في ذلك المياه المعدنية الفريدة "Naftusya". الحمامات المعدنية ، تطبيقات الأوزوكريت ، البارافين تستخدم أيضًا. الكهربائي والعلاج الكهربائي فعالان.

العلاج البديل

تركز العديد من وصفات العلاج البديل على شرب الكثير من السوائل لطرد البكتيريا من المسالك البولية.

هنا بعض:

• قم بعصر عصير من لب البطيخ ، وشرب نصف كوب كل 3 ساعات ؛
• امزج 100 مل من عصير الجزر مع ملعقة كبيرة من عصير أوراق الكرفس ، وشرب 3 مرات في اليوم ؛
• ضغط عصير من 500 جرام من الفراولة الطازجة ، وشرب نصف كوب 4 مرات في اليوم.

علاج عدوى المسالك البولية بالأعشاب التي لها خصائص مضادة للميكروبات ومضادة للالتهابات والدباغة فعالة للغاية. وتشمل هذه عنب الدب ، كيس الراعي ، نصف نصف ، إكليل الجبل البري ، البابونج ، براعم البتولا ، عنب الثعلب ، العرعر. ليس فقط الحقن ، يتم تحضير مغلي منها ، ولكن يتم استخدامها لأخذ حمامات المقعدة الدافئة.

علاج بالمواد الطبيعية

لقد نجحت العلاجات المثلية بشكل جيد في علاج التهابات المسالك البولية. إنها لا تساعد فقط في مكافحة الالتهاب ، ولكنها أيضًا تزيد من دفاعات الجسم وتنشط عمليات التنظيم الذاتي لوظائفها. من بينها البرباريس (البرباريس) ، البوراكس (البوراكس) ، القنب ساتيفا (زراعة القنب) ، الكانثاريس (الذبابة الإسبانية) ، Equisetum (ذيل الحصان) ، Petroselinum (البقدونس) ، إلخ.

لا يمكن تحديد الموعد إلا بواسطة طبيب تجانسي ، لأنه لا يعتمد فقط على الأعراض والتشخيص ، ولكن أيضًا على جنس الطفل وخصائصه التشريحية وحالته النفسية والعاطفية. بالإضافة إلى ذلك ، لم يتم اختبار معظم العلاجات المثلية على الأطفال ، لذلك يوصى بها لكبار السن فقط.

جراحة

تتطلب حالات الشذوذ الشديدة في المسالك البولية فقط تصحيحًا جراحيًا ؛ وفي حالات أخرى ، يكون العلاج التحفظي كافيًا.

الوقاية

من أجل منع عدوى المسالك البولية ، يجب على المرء أن يلتزم بنظام شرب وفير ، ولا يفرط في التبريد ، ويفرغ المثانة بانتظام ، ويراقب نظافة الأعضاء التناسلية الخارجية ، ويلجأ بشكل دوري إلى العلاجات العشبية المناسبة. بالنسبة لأولئك الذين أصيبوا بالتهاب المسالك البولية ، يوصى بإجراء الموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة من أجل السيطرة. [13]

توقعات

في معظم الحالات ، يكون للمرض نتيجة إيجابية. كلما تم اكتشاف الالتهاب مبكرًا وبدء علاجه الفعال ، زادت فرصة عدم الدخول في مسار مزمن وعدم حدوث تغييرات ندبية في الكلى المصابة بالتهاب الحويضة والكلية.