أموكسيسيلين في الخراجات

بغض النظر عن مدى قلقنا بشأن المضادات الحيوية ، غالبًا ما يكون من الممكن التغلب على العمليات الالتهابية في الجسم التي تسببها عدوى مختلفة فقط بمساعدتهم. في صناعة الأدوية ، يتم إنتاج العديد من الأدوية المضادة للبكتيريا ويعتبر أموكسيسيلين واحدًا من أكثر الأدوية فعالية. هل يمكن استخدامه لالتهاب المثانة وهل يساعد في التغلب على التهاب الغشاء المخاطي في المثانة؟

دواعي الإستعمال أموكسيسيلين في الخراجات

يهدف عمل الأموكسيسيلين إلى الالتهابات ، التي تكون البكتيريا عرضة للتدمير تحت تأثير المادة الفعالة. مؤشرات لاستخدامها هي الأمراض التالية ، التي تؤثر على:

• الأعضاء البولية والتناسلية (التهاب الإحليل ، التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب البروستات ، السيلان ، إلخ) ؛
• الجهاز التنفسي السفلي (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي) ؛
• العلوي (التهاب اللوزتين ، التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى) ؛
• القنوات التي تنقل الصفراء (التهاب الأقنية الصفراوية والتهاب المرارة) ؛
• المفاصل
• عظام
• البشرة والأنسجة الرخوة.

تمت الموافقة على أموكسيسيلين من قبل إدارة الأغذية والعقاقير لعلاج التهابات المسالك البولية ، التهابات الأذن والأنف والحنجرة ، التهابات الجهاز التنفسي السفلي ، التهابات الملوية البوابية ، التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين والتهابات الجلد وبنية الجلد. يوصى به كعلاج من الخط الأول من قبل الجمعية الأمريكية للأمراض المعدية (IDSA) ، لعلاج التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد ، وعلاج للالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع. [1]

الافراج عن النموذج

يتم إنتاج الدواء في:

• الحبيبات التي يتم تحويلها إلى تناسق سائل ؛
• حبوب
• كبسولات.

يحتوي النوعان الأخيران من الأدوية على جرعة من 250 و 500 ملغ من المادة الفعالة. للحصول على 5 مل من المعلق ، يتم استخدام 250 ملغ من الأموكسيسيلين والمكونات الإضافية ، بما في ذلك السكروز والفواكه ونكهات التوت.

اعتمادًا على الشركة المصنعة ، يحتوي الدواء على أسماء تجارية أخرى ، ولكن المادة الفعالة هي أموكسيسيلين. من بينها: amotite ، amoxon ، amoxicar ، gonoform ، cuxacillin ، ranoxyl ، hiconcil ، flemoxin.

الدوائية

ينتمي هذا العامل المضاد للبكتيريا إلى المضادات الحيوية شبه الصناعية من فئة البنسلين مع مجموعة واسعة من التأثير ، عندما يتم استخدام سلالة بكتيرية كأساس لبناء جزيء دوائي ويتم استخدام الطرق الكيميائية. تقع كل من الكائنات الحية الدقيقة الهوائية إيجابية الجرام والسالبة الجرام (Listeria monocytogenes و Enterococcus ، Haemophilus infenzae ، وبعض Escherichia coli ، Actinomyces ، Clostridial ، Salmonella ، Shigella و Corynebacteria). يقتل بعض الإنزيمات الموجودة في خلايا البكتيريا والتي بدونها تموت. [2]

نظرًا لوجود هيدروكسيل ، فإن الدواء لديه توافر حيوي مرتفع عند تناوله عن طريق الفم ، وهو مقاوم لعمل عصير المعدة.

الدوائية

عند تناوله ، يتم امتصاص الأموكسيسيلين بسهولة ، ليصل إلى الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 1-2 ساعة. عمليا لا يتم تحويل الكبد. تفرز إلى حد كبير مع البول ، جزئيا عبر الكبد.

استخدم أموكسيسيلين في الخراجات خلال فترة الحمل

تصف إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) فئة الحمل الأموكسيسيلين B (لم تثبت دراسات تكاثر الحيوانات خطر الجنين ، ولا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا في النساء الحوامل). قد يترافق استخدام الأموكسيسيلين في الحمل المبكر مع زيادة خطر الانقسام الفموي. [3]

أثناء الحمل ، من الأفضل تجنب تناول الأموكسيسيلين ، مثل أي مضاد حيوي آخر ، لأنه يخترق حاجز المشيمة ويمكن أن يضر الجنين. إذا ، مع تهديد حقيقي للصحة ، لا يمكن تجنبه ، فإن مبرر ذلك يكمن في أولوية حياة المرأة.

تشير المعلومات المحدودة إلى أن الأموكسيسيلين يفرز في حليب الثدي بمستويات منخفضة ، والتي لا يُتوقع أن تسبب آثارًا جانبية عند الرضاعة الطبيعية. في بعض الأحيان ، تم الإبلاغ عن طفح جلدي واضطرابات في الجهاز الهضمي لدى الرضيع ، مما أدى إلى الإسهال أو القلاع ، ولكن لم يتم تقييم هذه الآثار بشكل كاف. أموكسيسيلين مقبول للأمهات المرضعات.

بعد تناول جرعة واحدة من 1 غرام من الأموكسيسيلين عن طريق الفم في 6 نساء ، لوحظت مستويات الذروة من الأموكسيسيلين في الحليب بعد 4-5 ساعات من الجرعات. كان متوسط مستويات الحليب 0.69 مجم / لتر (في نطاق 0.46 إلى 0.88 مجم / لتر) بعد 4 ساعات و 0.81 مجم / لتر (في نطاق 0.39 إلى 1.3 مجم / لتر) 5 ساعات بعد الجرعات. [4] باستخدام هذه البيانات ، يمكن توقع حصول الرضيع الذي يرضع من الثدي فقط على جرعة يومية قصوى من الأموكسيسيلين تبلغ حوالي 0.1 مجم / كجم بجرعة 500 مجم ثلاث مرات في اليوم للأم. هذا من 0.25 إلى 0.5 ٪ من الجرعة المعتادة من أموكسيسيلين للأطفال. [5]

موانع

يمنع استخدام أموكسيسيلين في الحساسية تجاه المضادات الحيوية (البنسلين والسيفالوسبارين) ، وأمراض مثل اللوكيميا الليمفاوية وداء كريات الدم البيضاء المعدية. هناك قيود عمرية سبق ذكرها ، وكذلك بالنسبة للنساء الحوامل والمرضعات.

آثار جانبية أموكسيسيلين في الخراجات

من ردود الفعل السلبية الناجمة عن تناول الدواء ، يمكن أن تكون مظاهر الحساسية ممكنة: طفح جلدي ، شرى ، حكة. الغثيان والإسهال والتهاب القولون وزيادة قيم وظائف الكبد والتغيرات العكوسة في تعداد الدم والصداع واضطرابات النوم. يحتوي المعلق على سكروز وقد يسبب قفزة في جلوكوز الدم.

من المضاعفات المهمة الأخرى التي يجب أن تكون على دراية بها تفاعلات فرط الحساسية. يمكن أن يؤدي الأموكسيسيلين إلى تفاعلات من النوع الأول أو الثاني أو الثالث أو الرابع. من المهم التمييز بين تفاعل فرط الحساسية من النوع الأول والنوع الرابع ، لأن أحدهما قد يكون أكثر خطورة من الآخر. رد فعل من النوع الأول هو فرط الحساسية بوساطة IgE لمريض حساس يسبب انتشار الهستامين على نطاق واسع ، مما يؤدي إلى شرى مشابه للطفح الجلدي المسبب للحكة ، أو حتى أعراض جهازية أكثر خطورة مثل الحساسية المفرطة. لا يتوسط تفاعل فرط الحساسية من النوع الرابع عن طريق إفراز الهيستامين ، وهو أكثر حطاطيًا أو يشبه الحبيبات في الطبيعة وغالبًا لا يسبب حكة. يقترح الخبراء أن جميع المرضى تقريبًا الذين يتلقون عن طريق الخطأ أموكسيسيلين مع كريات الدم البيضاء المعدية يصابون بطفح جلدي حطاطي ناجم عن تفاعل فرط الحساسية من النوع الرابع.

كيفية التعامل مع الآثار الجانبية؟ ماذا تفعل إذا:

• الشعور بالغثيان - اتبع وجبات بسيطة ولا تأكل الأطعمة الدهنية أو الحارة. خذ الأموكسيسيلين بعد الوجبات.
• الإسهال - اشرب الكثير من السوائل لتجنب الجفاف. تتضمن علامات الجفاف كمية أقل من التبول. لا تأخذ أي دواء آخر لعلاج الإسهال دون التحدث إلى الصيدلي أو الطبيب. [6]

الجرعات والإدارة

كيف تأخذ أموكسيسيلين لالتهاب المثانة؟ 

النساء أكثر عرضة من الرجال للخضوع لأمراض المسالك البولية ، وخاصة التهاب المثانة. يفسر ذلك التركيب التشريحي للإحليل: فهو أقصر وأوسع من الذكر ، علاوة على ذلك ، يقع على مقربة من المهبل والشرج ، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.

يستخدم أموكسيسيلين لعلاج النساء المصابات بالتهاب المثانة الحاد والمزمن.

في الوقت الحالي ، يتم علاج التهابات المسالك البولية (UTIs) ، مثل التهاب المثانة ، إما عن طريق دورة قصيرة من المضادات الحيوية لمدة ثلاثة أيام أو دورة أطول (خمسة أيام أو أكثر). أظهرت الدراسات أن العلاج لمدة ثلاثة أيام يكفي عادةً لتخفيف الأعراض لدى النساء المصابات بالتهاب المثانة غير المعقد. لم يحسن استخدام المضادات الحيوية على المدى الطويل من تخفيف الأعراض ، ولكنه أدى إلى آثار جانبية مثل مشاكل الجهاز الهضمي أو طفح جلدي. عند تحديد المضادات الحيوية التي يجب تناولها ، يجب على النساء والرجال التفكير في الأمر الأكثر أهمية بالنسبة لهم: لمنع عودة التهاب المثانة أو لتجنب الآثار الجانبية. قد يفضل المرضى الذين يرغبون في التأكد تمامًا من مرور العدوى استخدام المضادات الحيوية التي يتم تناولها لمدة خمسة أيام أو أكثر. قد يختار المرضى الذين يفضلون تجنب الآثار الجانبية بدلاً من ذلك علاجًا لمدة ثلاثة أيام.[7]

يحدد الطبيب جرعة ومدة مسار العلاج بشكل فردي (في المتوسط ، من 5 إلى 14 يومًا). توصي تعليمات الأشكال الصلبة للدواء وفقًا لهذا المخطط: للأطفال من 5 إلى 10 سنوات ، 250 مجم ثلاث مرات في اليوم ؛ كبار السن والبالغين - 500 ملغ.

تطبيق للأطفال

يمكن وصف الأموكسيسيلين للأطفال ، ولكن مع التحفظات وجرعة خاصة ، مع مراعاة سنهم. لذا ، خذ أقراص من عمر 6 سنوات ، التعليق مناسب للأطفال منذ الولادة ، والكبسولات مخصصة فقط من 5 سنوات بسبب امتصاصها السريع.

يتم تحضير المعلق بإضافة ماء نقي إلى زجاجة مسحوق حبيبي إلى مستوى العلامة عليه. يتم إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين (وزن الجسم لا يتجاوز 10 كجم) نصف مغرفة ، 2-5 سنوات (10-20 كجم) - 0.5-1 لتر ، 5-10 سنوات - 1-2 لتر ، البالغون ممتلئين 3 مرات في اليوم.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة تسبب أعراض مميزة للتسمم. لإزالتها ، يُنصح بشطف المعدة وأخذ الفحم المنشط .

التفاعلات مع أدوية أخرى

إن الإدارة المتزامنة لأموكسيسيلين مع مضادات الحموضة تقلل من امتصاصه ، حيث يزيد ألوبيورينول (مضاد مضاد) من خطر مظاهر الحساسية ، يزيد البروبينسيد (نفس الإجراء) من تركيزه في الدم.

لا يوصف الدواء مع التتراسيكلين والكلورامفينيكول - المضادات الحيوية ذات البنية الدورية المعقدة ، لأنها تقلل من فعاليتها.

يمكن أن يزيد الأموكسيسيلين من وقت النزيف عند معالجته بمضادات التخثر التي تبطئ تخثر الدم وتمنع تجلط الدم.

شروط التخزين

يتم تخزين الدواء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية ، في مكان مظلم ، لا يمكن للأطفال الوصول إليه.

مدة الصلاحية

أقراص وكبسولات مناسبة للاستخدام لمدة 4 سنوات ، حبيبات - ثلاثة. يجب استخدام التعليق النهائي في غضون أسبوعين.

النظير

نظائرها أموكسيسيلين هي مثل هذه العوامل: amoxil DT ، amofax ، B-mox ، graximol ، osmapox ، flemoxin solutab ، ampiox ، ampicillin.

أظهرت الدراسات الحديثة أن نظام أموكسيسيلين-كلافولانات لمدة ثلاثة أيام ليس فعالًا مثل سيبروفلوكساسين في علاج التهاب المثانة الحاد غير المعقد ، حتى في النساء المصابات بسلالات حساسة. قد يرجع هذا الاختلاف إلى انخفاض قدرة أموكسيسيلين-كلافولانات على تدمير الإشريكية القولونية المهبلية ، مما يساهم في إعادة العدوى المبكرة. [8]

المراجعات

الدواء آمن للغاية ، ولكن من المهم دائمًا الحصول على تاريخ حساسية مناسب قبل وصف الدواء. [9]،  [10] حول ملاحظات الدواء الإيجابية تسود. لوحظ فعاليته في علاج التهاب المثانة ومشاكل المسالك البولية الأخرى ، بسعر مناسب. من بين أوجه القصور ظهور ردود الفعل السلبية ، وأحيانًا الحساسية ، وأحيانًا dysbiosis ، ولكن جميع المضادات الحيوية "تخطئ" هذا. لتجنب الآثار السلبية على الجهاز الهضمي ، يوصى بتناول البروبيوتيك.