كوادروبريل

Quadropril ، المعروف أيضًا باسم Spirapril ، هو دواء من مجموعة مثبطات الإنزيم المحوّل أنجيوتنسين (ACEIS). يتم استخدامه لعلاج ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني) وفشل القلب.

فيما يلي النقاط الرئيسية المتعلقة باستخدام Quadropril (Spirapril):

1. ارتفاع ضغط الدم: يستخدم الرباعي لخفض ضغط الدم في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. إنه يساعد على توسيع الأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم ، مما يقلل بدوره الضغط في الأوعية الدموية.
2. قصور القلب: في المرضى الذين يعانون من قصور القلب ، يمكن استخدام الدواء لتحسين وظيفة القلب وتقليل أعراض مثل ضيق التنفس والتورم والتعب.
3. حماية الكلى: قد يكون لرباعيوبرريل تأثير وقائي على الكلى ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري أو غيرها من الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى تلف الكلى.
4. بعد احتشاء عضلة القلب: في بعض الحالات ، يمكن وصف الدواء بعد احتشاء عضلة القلب لمنع تطور قصور القلب وتحسين البقاء على قيد الحياة.
5. موانع الآثار والآثار الجانبية: قد يكون الدواء غير مرغوب فيه للاستخدام في بعض المرضى ، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من حساسية من مكونات الدواء أو لديهم حالات معينة مثل الحمل أو تضيق الشريان الكلوي. قد تشمل الآثار الجانبية الصداع ، انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) ، والسعال ، ونادرا ما وذمة الوعائية.

كما هو الحال مع أي دواء آخر ، يجب أن يشرف على استخدام Quadropril من قبل الطبيب الذي سيصف الجرعة الصحيحة ومراقبة الآثار الجانبية المحتملة.

دواعي الإستعمال كوادروبريل

1. ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني): Quadropril فعال في خفض ضغط الدم في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. إنه يساعد على توسيع الأوعية الدموية وتقليل مقاومة الأوعية الدموية المحيطية ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.
2. قصور القلب: قد يتم وصف هذا الدواء لعلاج قصور القلب. يساعد هذا الدواء في تقليل عبء العمل في القلب ، ويحسن تدفق الدم ، وقد يزيد من البقاء على قيد الحياة في المرضى الذين يعانون من قصور القلب.
3. حماية الكلى: يمكن الإشارة إلى استخدام Quadropril لحماية الكلى في المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو غيرها من الحالات التي يمكن أن تسبب تلف الكلى. ويرجع ذلك إلى قدرته على خفض الضغط في شرايين الكلى وتقليل البروتيني (زيادة البروتين في البول).
4. بعد احتشاء عضلة القلب: يمكن وصف الدواء كجزء من العلاج الشامل بعد احتشاء عضلة القلب لتحسين البقاء على قيد الحياة ، ومنع إعادة عرض القلب ، وتقليل خطر إعادة التغذية.
5. اعتلال الكلية السكري: في المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري ، وهو أضرار في الكلى الناتجة عن مرض السكري ، قد يتم وصف رباعيات لحماية الكلى وإبطاء تطور المرض.

الافراج عن النموذج

1. الأجهزة اللوحية: هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للإصدار. عادةً ما تتوفر أقراص Quadropril في جرعات مختلفة ، مما يتيح لك اختيار أفضل جرعة لكل مريض. عادة ما تؤخذ الأجهزة اللوحية شفهيا ، أي عن طريق الفم.
2. الحل: في بعض الأحيان قد يكون الدواء متاحًا كحل عن طريق الفم أو عن طريق الوريد. قد يكون هذا النوع من الإفراج مفضلاً للمرضى الذين يواجهون صعوبة في ابتلاع أقراص أو لأولئك الذين يحتاجون إلى بداية سريعة للعمل.
3. أشكال أخرى: في بعض البلدان ، قد يكون الدواء متاحًا أيضًا في أشكال أخرى مثل الكبسولات أو حتى الحلول الوريدية للتسريب ، ولكن هذه خيارات أقل شيوعًا.

الدوائية

1. تثبيط ACE: يمنع الدواء إنزيم محول الأنجيوتنسين ، والذي يحول عادة أنجيوتنسين الأول إلى أنجيوتنسين النشط. Angiotensin II هو مضيق الأوعية القوية ويؤدي إلى زيادة في ضغط الدم عن طريق تحفيز إفراز الألدوستيرون. عن طريق تثبيط هذا الإنزيم ، يقلل Quadropril من مستوى Angiotensin II ، مما يؤدي إلى توسع الأوعية وانخفاض ضغط الدم.
2. تحسين الديناميكا الدموية: من خلال خفض ضغط الدم وزيادة تدفق الدم إلى القلب والأعضاء الأخرى ، يساعد Quadropril على تحسين ديناميكا الدم ، وهو أمر مهم بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب أو غيره من أمراض القلب والأوعية الدموية.
3. تأثير مضاد للحديثة: عن طريق الحد من ضغط الدم وتحسين وظائف الكلى ، قد يساعد الدواء أيضًا في تقليل الوذمة ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من قصور القلب.
4. التأثيرات الوقائية على القلب والكلى: يحتوي Quadropril ، إلى جانب خفض ضغط الدم ، على بعض الخصائص المضادة للبروتينات والخواص التي قد تكون مفيدة في حالات مختلفة مثل اعتلال الكلية السكري والفشل الكلوي المزمن.
5. التأثير المضاد للسرقة على الكلى: قد يقلل الدواء من إعادة امتصاص الصوديوم والماء في الكلى ، مما يساهم أيضًا في الحد من حجم الدم المتداول وضغط الدم.

الدوائية

1. الامتصاص: يتم امتصاص Quadropril بشكل جيد من الجهاز الهضمي بعد إعطاء الفم.
2. الحد الأقصى للتركيز (CMAX): يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز البلازما بعد حوالي 1-2 ساعة بعد الإدارة.
3. التوافر البيولوجي: التوافر الحيوي للدواء هو حوالي 25-40 ٪ بسبب التمثيل الغذائي المكثف خلال مروره الأول عبر الكبد.
4. التمثيل الغذائي: يتم استقلاب Quadropril في الكبد لتشكيل رباعي المستقلب النشط ، والذي يحتوي أيضًا على خصائص مثبطة ضد ACE.
5. نصف العمر (T1/2): يتمتع الدواء نصف عمر قصير نسبيًا يبلغ حوالي 1-2 ساعات ، ويبلغ عمره نصف عمره حوالي 13-17 ساعة.
6. الإفراز: يتم إفراز Quadropril و Metabolite بشكل رئيسي من خلال الكلى.
7. تأثير الطعام: قد يقلل تناول الطعام من المعدل ، ولكن ليس اكتمال امتصاص الدواء.
8. ربط البروتين: يرتبط Quadropril ببروتينات البلازما على مستوى حوالي 97 ٪.

الجرعات والإدارة

1. جرعة:

   • عادة ما يصف الطبيب جرعة رباعية من قبل الطبيب اعتمادًا على الوضع السريري المحدد والخصائص الفردية للمريض.
   • جرعة البدء المعتادة للبالغين هي 2.5-5 ملغ مرة واحدة يوميا. يمكن زيادة الجرعة حسب الحاجة تحت إشراف الطبيب.
   • بالنسبة للمرضى الذين يعانون من انخفاض وظيفة الكلى أو أكثر من 65 عامًا ، قد يتم ضبط الجرعة على النحو الموصى به من قبل الطبيب.

2. طريقة التطبيق:

   • عادة ما يؤخذ الدواء شفهيا ، بغض النظر عن تناول الطعام.
   • يجب ابتلاع الأجهزة اللوحية بالكامل مع كوب من الماء.

3. مدة العلاج:

   • يتم تحديد مدة علاج الرباعي من قبل الطبيب اعتمادًا على طبيعة المرض والاستجابة للعلاج.
   • عادة ما يكون العلاج مع الدواء على المدى الطويل ومستمر ، وفقًا للإشراف الطبي المستمر.

4. توصيات فردية من الطبيب:

   • قد يوصي الطبيب التعديلات الفردية على الجرعة ونظام quadropril اعتمادًا على طبيعة المرض وحالة المريض.
   • يجب على المرضى متابعة تعليمات الطبيب بدقة وعدم تغيير الجرعة أو النظام دون موافقته.

استخدم كوادروبريل خلال فترة الحمل

إن استخدام Quadropril (spirapril) أثناء الحمل يتم تثبيته بشدة. قد تسبب الأدوية من فئة مثبطات ACE عيوب خلقية خطيرة في الجنين ، خاصة عند استخدامها في الثلث الثاني والثالث من الحمل. قد تشمل هذه العيوب نقص تنسج الرئتين (التخلف) من الرئتين ، وتخلف الجمجمة ، وتأخر نمو الجنين وتطوره ، وغيرها من المشكلات.

موانع

1. فرط الحساسية: يجب ألا يستخدم المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لرباعي الموظفين أو أي مثبطات إنزيم أخرى لتحويل الأنجيوتنسين (ACEIS) هذا الدواء بسبب خطر التفاعلات التحسسية.
2. انخفاض ضغط الدم الشرياني الحقيقي: قد يكون استخدام الدواء موانع في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الشرياني الحقيقي (انخفاض ضغط الدم بشكل مفرط) لأنه قد يزيد من الأعراض.
3. تضيق الشريان الكلوي: يجب استخدام الرباعي مع الحذر في المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي ، حيث قد يحدث تفاقم وظيفة الكلى مع استخدام الدواء.
4. الحمل: قد يكون استخدام الدواء أثناء الحمل بطلان بسبب الآثار المحتملة على الجنين. قد يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية خطيرة مثل التشوهات في الجمجمة والجنود والرئة.
5. الرضاعة الطبيعية: يتم إفراز Quadropril في حليب الأم وقد يكون له تأثير سلبي على الرضيع ، وبالتالي قد يكون التوقف عن الرضاعة الطبيعية ضروريًا أثناء تناول الدواء.
6. الوذمة الوعائية: قد يسبب الدواء الوذمة الوعائية ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من تاريخ سابق من هذه التفاعلات.
7. فرط بوتاسيوم الدم: قد يتسبب رباعي في زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم ، وبالتالي يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من فرط بوتاسيوم الدم.

آثار جانبية كوادروبريل

1. انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم): أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للرباعي هو انخفاض ضغط الدم. هذا يمكن أن يظهر كدوار أو ضعف أو حتى فقدان الوعي.
2. السعال: قد يصاب بعض المرضى الذين يتناولون الدواء بالسعال الذي عادة ما يكون جافًا ومزعجًا. عادة ما يختفي هذا التأثير الجانبي بعد إيقاف الدواء.
3. فرط بوتاسيوم الدم: يمكن أن يتسبب Quadropril في ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم ، مما قد يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة مثل عدم انتظام ضربات القلب.
4. ردود الفعل التحسسية: في حالات نادرة ، قد يتسبب تناول الدواء في ردود الفعل الحساسية مثل خلايا النحل أو الحكة أو تورم الوجه أو التنفس. في حالة حدوث هذه الأعراض ، توقف عن تناول الدواء واطلب عناية طبية.
5. مشاكل الكلى: قد يتسبب Quadropril في مشاكل وظائف الكلى في بعض المرضى ، وخاصة في أولئك الذين يعانون من ضعف وظيفة الكلى.
6. الآثار الجانبية الأخرى: الصداع واضطرابات الذوق والتعب واضطرابات المعدة والتغيرات في دموية الدم ، وما إلى ذلك قد تحدث أيضًا.

جرعة مفرطة

1. خفض ضغط الدم الحاد: يمكن أن يسبب جرعات عالية جدًا من الرباعي انخفاضًا حرجًا في ضغط الدم ، مما قد يؤدي إلى الإغماء والدوار والضعف وحتى فقدان الوعي.
2. اضطرابات المنحل بالكهرباء: قد تتسبب جرعة زائدة من الدواء في خلل بالكهرباء في الجسم ، مما قد يؤدي إلى اضطرابات إيقاع القلب ، وتشنجات العضلات وغيرها من المضاعفات الخطيرة.
3. قصور كلوي: قد يؤدي التأثير المفرط للربوتروبريل على الكلى إلى الفشل الكلوي الحاد.
4. فرط بوتاسيوم الدم: قد يتطور فرط بوتاسيوم بوتاسيوم في الدم) ، مما قد يكون خطيرًا على القلب.
5. أعراض أخرى: قد تشمل الأعراض الأخرى لجرعة زائدة من المخدرات الغثيان والقيء والأرق والصداع ونبضات القلب البطيئة.

عادةً ما يتضمن علاج الجرعة الزائدة من رباعي التدابير عاجلة للحفاظ على وظائف حيوية ، مثل الحفاظ على الدورة الدموية الكافية ووظيفة الجهاز التنفسي. قد يشمل ذلك إعطاء السوائل الوريدية ، وإدارة الأوعية الدموية وغيرها من التدابير. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من العلاج لاستعادة توازن الإلكتروليت وعلاج المضاعفات الأخرى.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. مدرات البول (مدرات البول): قد يعزز الجمع بين الرباعي مع مدرات البول التأثير الخافض للضغط ويقلل من خطر الوذمة ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من قصور القلب.
2. العقاقير التي تزيد من مستوى البوتاسيوم في الدم (مدرات البوتاسيوم لتوفير البوتاسيوم ، سبيرونولاكتون ، تريامتيرين): قد يؤدي الجمع بين هذه الأدوية إلى فرط بوتاسيوم الدم (زيادة محتوى البوتاسيوم في الدم) ، لذلك من الضروري مراقبة مستوى البوتاسيوم في الدم بعناية.
3. الأدوية التي تقلل من البوتاسيوم في الدم (الليثيوم ، وأدراج القلب): قد يزيد الدواء من تأثير هذه الأدوية ، مما قد يؤدي إلى تطور نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض في مستوى البوتاسيوم في الدم).
4. الأدوية التي تزيد من ضغط الدم (مثل الوديين): قد تقلل quadropril من آثار هذه الأدوية.
5. الأدوية التي تسبب انخفاض ضغط الدم (التخدير ، المسكنات المخدرة): قد يزيد الجمع بين الدواء من تأثير انخفاض ضغط الدم ويؤدي إلى انخفاض مفرط في ضغط الدم.
6. الأدوية التي تزيد من خطر فرط بوتاسيوم الدم (الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، المكملات الغذائية التي تحتوي على البوتاسيوم): قد يزيد رباعيات من خطر فرط بوتاسيوم الدم عند استخدامها بالتزامن مع هذه الأدوية.
7. الأدوية التي تزيد من خطر الوذمة الوعائية (مثل مثبطات الكالسينورين): قد يزيد الجمع بين الرباعي من خطر الإصابة بالذمة الوعائية.

شروط التخزين

1. درجة الحرارة: بشكل عام ، يجب تخزين Quadropril (spirapril) في درجة حرارة الغرفة ، والتي عادة ما تكون بين 15 درجة مئوية و 30 درجة مئوية
2. . تجنب التخزين في المناطق الخاضعة لدرجات الحرارة القصوى.
3. الرطوبة: يجب تخزين الدواء في مكان خالٍ من الرطوبة المفرطة لمنع الأضرار التي لحقت بالأقراص أو الكبسولات.
4. الضوء: يوصى بتخزين التحضير في مكان مظلم محمي من أشعة الشمس المباشرة لمنع تحلل المكونات النشطة بالضوء.
5. التغليف: يجب تخزين المنتج الطبي في الحزمة أو الحاوية الأصلية ، والتي توفر الحماية من العوامل الخارجية.
6. توافر الأطفال: تأكد من تخزين الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال لمنع الاستخدام العرضي.