اختبار الدم لهرمونات الغدة الدرقية: كيفية الاستعداد بشكل صحيح

في كثير من الأحيان ، يتساءل المرضى: لماذا يصف الطبيب اختبارات هرمون الغدة الدرقية؟ هل الموجات فوق الصوتية غير كافية؟ هل يجب فحص جميع الهرمونات ، أو هل هناك ما يكفي من واحد؟

خلاصة القول هي أنه حتى أدنى مواطن الخلل في وظائف الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي إلى مشكلة خطيرة. سيكمل فحص الدم بشكل مثالي المعلومات التي تم الحصول عليها عن طريق الموجات فوق الصوتية ، والتي ستسمح للطبيب بوصف علاج أكثر فعالية.

[1], [2], [3], [4]

مؤشرات للتحليل

متى يمكن أن يوصي الطبيب بإجراء اختبار لهرمونات الغدة الدرقية:

• إذا كان لدى الشخص أعراض تشير إلى وجود نقص سكر الدم أو فرط الدرقية ؛
• للسيطرة على ديناميات قصور الغدة الدرقية ، وتضخم الغدة الدرقية السمية المنتشرة.
• في تنمية الطفل العقلي أو الجنسي المتأخر ؛
• لانتهاك إيقاع القلب من أصل مجهول ؛
• مع الصلع.
• مع تغير مفاجئ في وزن الجسم.
• مع زيادة حادة في الشهية.
• في انتهاك وظيفة الإنجاب ؛
• مع انتهاكات الدورة الشهرية (في غياب دورة شهرية) ؛
• مع عجز مالي ، ضعف الرغبة الجنسية ؛
• بعد إجراء الموجات فوق الصوتية في وجود العقد والتكوينات الأخرى.

التحضير

من أجل التأكد من أن نتائج فحوصات هرمون الغدة الدرقية دقيقة للغاية ، من الضروري التعامل مع مسألة التشخيص بكل مسؤولية والاستعداد الصحيح لها.

يقدم الأطباء الإلمام بالتعليم الأساسي الذي يحتوي على المراحل الأساسية للتحضير للتحليل:

1. قبل 2-3 أيام من الدراسة تحتاج إلى الحد من النشاط البدني ، وتجنب الرياضات المكثفة.
2. في اليوم الذي يسبق التشخيص ، يجب أن تتخلى عن السجائر والكحول. من غير المرغوب أيضًا زيارة الساونا أو الساونا ، لتتمكن من تبريدها بشكل فائق.
3. إذا تمت معالجة المريض في وقت التحليل بأية أدوية (بما في ذلك اليود والهرمونات) ، فلا يلزمك رفض تناولها. يكفي فقط أن تحذر أخصائي مختبري حول التحضيرات التي يتم اتخاذها: سيتم عمل سجل على الشكل وسيتم النظر في نتائج التحليل مع الأخذ بعين الاعتبار التعديلات على الدواء.
4. الدم هو الأفضل أن تأخذ على معدة فارغة (أفضل - في الصباح). إذا تم إجراء الدراسة في أوقات أخرى من اليوم ، فمن المستحسن عدم تناول الطعام لمدة 6-8 ساعات قبل الولادة.

بالمناسبة ، العديد من المختبرات الحديثة التي تعمل بمعدات فائقة الدقة والكواشف من أحدث جيل لا تصر على ملاحظة أي قواعد للتحضير للتحليل. يؤكد الخبراء أن درجة الخطأ في جميع الحالات ستكون ذات أهمية قليلة. لذلك ، قبل الذهاب للتبرع بالدم ، من المستحسن توضيح درجة ما قبل التدريب المطلوبة في مختبر معين.

النظام الغذائي قبل اختبارات هرمون الغدة الدرقية

غالبا ما لا تكون هناك حاجة لنظام غذائي خاص عشية تحليل هرمونات الغدة الدرقية. في بعض الحالات ، يمكن للأخصائيين التعبير عن هذه الشروط:

• قبل يوم واحد من التحليل فمن المستحسن استبعاد الكحول والكافيين والحد من استخدام الحلويات.
• عشية التسليم فإنه من غير المرغوب فيه استخدام الأعشاب البحرية والأسماك البحرية والكافيار.

هذه الاتفاقيات هي أقل شيوعًا في تعليمات إعداد المرضى لاختبارات الدم. وسائل التشخيص الحديثة الدقيقة قادرة على تحقيق نتائج بحد أدنى من الخطأ المسموح به ودون مراعاة القواعد المذكورة.

[5]

ماذا تحليل هرمونات الغدة الدرقية تشويه؟

يمكن أن يكون للتأثير السلبي على النتائج عوامل مثل:

• التدخين قبل التشخيص ، وشرب الكحول ؛
• الإجهاد الشديد ، والخوف ، وممارسة مفرطة قبل التشخيص.
• النظام الغذائي الصعب جدا لفترة طويلة من الزمن.

عند الوصول إلى المختبر ، يجب أن تجلس في الممر لبضع دقائق لتهدئة تنفسك. فقط بعد هذا يجب أن تذهب إلى المكتب.

تقنية فحص الدم لهرمونات الغدة الدرقية

على نحو صحيح سيتم أخذ اختبار الدم لهرمونات الغدة الدرقية ، والنتيجة تعتمد إلى حد كبير على ذلك. ونتيجة لذلك ، سيتم إجراء التشخيص الصحيح ، وسيتم وصف العلاج الصحيح.

مع ثقب المختصة ، يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات. على سبيل المثال ، مع تقنية أخذ عينات دم مكسورة ، من الممكن حدوث ضرر بالوعاء مع التكوين اللاحق للورم الدموي. وإذا لم يتم الالتزام بمتطلبات المطهر ، فقد تبدأ العملية الالتهابية.

هذا هو السبب في أن أخذ عينات الدم يجب أن يتم من قبل أخصائي في ظل الظروف المناسبة ، وذلك باستخدام حقنة واحدة أو نظام فراغ خاص.

لا تزال العديد من العيادات تستخدم إبرة لنقل المواد مباشرة إلى أنبوب اختبار. هذه التقنية ليست مزعجة فحسب ، ولكنها غير آمنة أيضًا ، لأنها مرتبطة بزيادة خطر ملامسة الدم مع البيئة.

يعتبر أخذ مادة بحقنة يمكن التخلص منها أيضًا طريقة قديمة نسبيًا. العيوب الواضحة لهذا الإجراء هي الحاجة إلى أنابيب اختبار إضافية وأنظمة اختبار ، وكذلك حالات متكررة من انحلال الدم أثناء التلاعب.

منذ فترة طويلة تستخدم المختبرات الحديثة أجهزة تفريغ جديدة لأخذ عينات الدم الوريدي. يتكون جهاز التحليل من أنبوب ، يوجد داخله فراغ و كاشف كيميائي خاص ، وأيضاً من إبرة رفيعة ومحول استبقاء. هذه الأجهزة قوية. فهي تستثني تمامًا إمكانية حدوث ارتباك في التحليلات ، والاتصال بالمواد مع البيئة وأيدي العامل الصحي ، ولا تتطلب استخدام أدوات إضافية. أخذ عينات الدم باستخدام هذه التقنية غير مؤلم وآمن وسريع.

ما هي الاختبارات التي تعطى لهرمونات الغدة الدرقية؟

• TTG (أكثر من ذلك يطلق عليه اسم هرمون thyrotropic ، أو tiroropin) هي مادة تنتجها الغدة النخامية. أنه ينشط تشكيل وإنتاج الهرمونات في الغدة الدرقية (مثل T3 و T4). عندما لا تنكسر القدرة على العمل في الغدة النخامية ، ينخفض مستوى TSH مقابل خلفية تقوية وظيفة الغدة الدرقية ، ويزداد مع ضعف وظيفتها.
• T3 مجانا (اسم آخر هو triiodothyronine مجانا) هو مادة توليفها الغدة الدرقية التي تحفز العمليات الأيضية وتنشط امتصاص الأوكسجين في الأنسجة.
• T4 الحرة (هي مسألة هرمون الثيروكسين الحر) هي مادة هرمونية تنتجها الغدة الدرقية وتفعيل عمليات تخليق البروتين.
• AT-TG (بمعنى وجود الأجسام المضادة لثايروجلوبولين)، - مستوى هذه الأجسام المضادة يسمح الكشف عن أمراض الغدة الدرقية المناعة الذاتية، مثل مرض هاشيموتو، مرض جريفز، المناعة الذاتية الغدة الدرقية الضموري.
• AT-TPO (وجود الأجسام المضادة الميكروسومية ، أو الأجسام المضادة إلى بيروكسيديز الغدة الدرقية) - نحن نتحدث عن وجود الأجسام المضادة إلى مادة إنزيم لخلايا الغدة. هذا التحليل مهم جدا لتشخيص أمراض المناعة الذاتية.

في أي يوم من دورة لتسليم TTG؟

لا تؤثر الدورة الشهرية في المرضى الإناث على درجة الإنتاج وتركيز هرمونات الغدة الدرقية. لذلك ، لا يهم في أي يوم من الدورة امرأة ستأتي للتحليل. يسمح الدم لعدد من الهرمونات والأجسام المضادة لها أن تعطى للمرضى من أي جنس في أي يوم مناسب.

كيف يتم تحليل هرمون الغدة الدرقية؟

يتم أخذ المادة بالطريقة التالية:

1. يقوم المسعف بإعداد الأدوات ، والتوجيه المخبري (علامات ، ويجلب معلومات عن المريض ، وتدوين الملاحظات في المجلة و / أو النظام الإلكتروني).
2. يجلس المريض على كرسي. يقوم المسعف بإصلاح يده ، أولاً بتحويل كفّه إلى الأعلى وإلى أقصى حد من أجل فك مفصل المرفق. للراحة ، يتم وضع أسطوانة خاصة تحت منطقة المرفق.
3. تفرض عاصبة في منطقة الثلث الأوسط من الكتف (مع تحسس نبضات نبض على المعصم).
4. متخصص يعالج الجلد الكحول في مجال منعطف الكوع، يطلب من المريض أن جعل بعض الحركة، فتح وإغلاق كام (وهذا يسمح أقصى ملء الوريد الدم)، وبعد ذلك المريض على إصلاح كام في ولاية فرضت.
5. يقوم المسعف بكسر الوريد (يجب أن تصمد أمام زاوية حادة) ويلتقط المواد في أنبوب اختبار أو نظام خاص في حين يضعف العولمة. المريض في هذا الوقت يضعف القبضة.
6. يطبق الأخصائي قرصاً ممسوحاً مع الكحول إلى موقع البزل ويستخرج الإبرة من الوعاء. إذا تم استخدام نظام فراغ ، يتم فصل الأنبوب بالدم سابقا.
7. يجب على المريض الجلوس لبعض الوقت ، ثني ذراعه في مفصل المرفق لتجنب النزيف. عادة ما يستغرق 5-6 دقائق.

يضع العامل الصحي أنابيب الاختبار الموقعة في حاوية خاصة ، ثم يرسلها إلى المختبر.

تحليل لهرمونات الغدة الدرقية لطفل

التقلبات في مستوى هرمونات الغدة الدرقية في مرحلة الطفولة شائعة جدا. تقول الإحصاءات أن طفلاً من خمسة آلاف طفل يولد لديه علم أمراض الغدة الدرقية الخلقي.

مع نقص هرمونات الغدة الدرقية ، قد يتخلف الأطفال في التنمية ، لذلك الأطباء في كثير من الأحيان يصف تشخيصا خاصا لتحديد المشكلة في الوقت المناسب.

دائمًا ما يكون مؤشر TTG العادي في الطفل أعلى من مؤشر الشخص البالغ. يتم إنتاج هذه المادة الهرمونية من الغدة النخامية ويعمل كنوع من المنشطات لتوليف T3 و T4. وفقا لذلك ، بعد ولادته مباشرة ، يكون مستواه أعلى منه في مرحلة المراهقة.

في الفترات العمرية المختلفة ، يختلف TSH الطبيعي للأطفال بشكل ملحوظ:

• في الأيام الثلاثة الأولى بعد ولادة الطفل - من 1.3 إلى 16 ملم / لتر ؛
• خلال الأسابيع الأربعة الأولى من الحياة - من 0.9 إلى 7.7 ملم / لتر.
• بعد سبع سنوات وما فوق - من 0.6 إلى 5.5 ملم / لتر.

تبقى مستويات T4 و T3 ثابتة طوال الفترة من حديثي الولادة حتى النضج (2.6-5.7 pmol / l و 9-22 pmol / l ، على التوالي).

في العلامات الأولى لقصور الغدة الدرقية هناك انخفاض في محتوى T4 و T3 عند قيم TSH العادية.

يحدث قصور الغدة الدرقية الثانوي عندما آفات الغدة النخامية: انتهكت جميع أنواع التمثيل الغذائي في الجسم، ويصبح الطفل منطو على نفسه لا مباليا، متخلفة في التنمية - وليس عقليا فقط، ولكن أيضا جسديا. إن استخدام العقاقير الهرمونية في مرحلة مبكرة من علم الأمراض يجعل من الممكن تثبيت العمليات الأيضية وتحفيز نمو الجنين.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

تحليلات لهرمونات الغدة الدرقية عند الرجال

غالبًا ما يتعين على تحليلات الهرمونات للرجال في حالة عدم تمكن الزوجين من تصور طفل. من المهم أن تعرف ليس فقط مستويات الهرمونات الجنسية ، ولكن أيضا محتوى هرمونات الغدة الدرقية.

بالإضافة إلى مشاكل الإنجاب ، يمكن أخذ عينات الدم للتحليل في الحالات التالية:

• في وجود العقد والأورام في الغدة الدرقية.
• في هزال ، أو على العكس ، مجموعة حادة من الوزن ؛
• مع زيادة حادة في الشهية.
• مع عرق سالكة في الحلق والضعف والتهيج.
• مع عدم انتظام ضربات القلب ، لا يرتبط بأمراض القلب.

المستويات الطبيعية للهرمونات في الدم لدى الرجال هي نفسها عند النساء البالغات:

• هرمون TSH - من 0.4 ميكرومتر / لتر إلى 4،0 ميل / لتر ؛
• مجموع T3 - من 1.2 نانومول / لتر إلى 2.2 نانومول / لتر.
• T3 مجانا - من 2.6 lmol / لتر إلى 5.7 lmol / لتر.
• مجموع T4 - من 54 نانومول / لتر إلى 156 نانومول / لتر ؛
• T4 مجانا - من 9.0 lmol / لتر إلى 22.0 lmol / لتر ؛
• AT-TPO - من 0 إلى 5.6 ed / ml؛
• AT-TG - من 0 إلى 18 / ed.

[13], [14]

تحليل لهرمونات الغدة الدرقية في النساء الحوامل

يمكن أن يؤثر خلل الغدة الدرقية في الأم المستقبلية بشكل سلبي على مسار الحمل والولادة. إذا كانت المرأة تعاني من قصور الغدة الدرقية ، فإنها تعتبر عرضة للإجهاض. هناك أيضا احتمال كبير أن الطفل المولود سيواجه أيضا مشاكل مع الغدة الدرقية. وكما تعلمون ، يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية في الطفل انتهاكًا لحالته العامة ، وضعف المناعة ، تباطؤ النمو العقلي والجسدي.

وكقاعدة عامة ، تُعطى المرأة الحامل بشكل روتيني تحليل مستويات T3 و T4. والحقيقة هي أن مؤشر TTG أثناء الحمل غالباً ما يكون ضمن الحدود الطبيعية (بسبب زيادة محتوى هرمون النمو ، الذي يحفز إنتاج TSH).

عندما يتم تشخيص الغدة الدرقية ، يتم تكرار الاختبارات كل شهر. بالإضافة إلى ذلك ، 1-2 مرات في كل فترة الحمل ، فحص الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، ECG ، تحليل الأجسام المضادة ل TG و TPO.

المعلمات العادية للغدة الدرقية أثناء الحمل هي كما يلي:

• TTP - من 0.4 إلى 4.0 ميكرومتر / مل ؛
• مجموع T3 - من 1.3 إلى 2.7 نمول / لتر ؛
• T3 مجانا - من 2.3 إلى 6.3 pmol / لتر.
• إجمالي T4 - من 100 إلى 209 نانومول / لتر في الربع الأول ، من 117 إلى 236 نانومول / لتر في الثلث الثاني والثالث ؛
• T4 مجانا - من 10.3 إلى 24.5 pmoles / لتر في الأشهر الثلاثة الأولى ، من 8.2 إلى 24.7 pmoles / لتر في الثلث الثاني والثالث.

يجب أن يلاحظ على الفور أن القيم المرجعية للهرمونات المختلفة قد تختلف قليلاً في المختبرات المختلفة. والحقيقة هي أنه عند العمل مع المواد الحيوية ، يتم استخدام عدد كبير من الكواشف ، والتي تحدد المتغيرات من القاعدة.

[15], [16], [17], [18], [19], [20],

الأجسام المضادة

يريد العديد من المرضى توضيح: لماذا يحتوي اختبار هرمون الغدة الدرقية على معلومات ليس فقط عن الهرمونات نفسها ، ولكن أيضًا عن بعض الأجسام المضادة غير المعروفة؟ لما الطبيب معلومات حول ما يسمى AT-TPO و AT-TG؟

والحقيقة هي أن الزيادة في محتوى التركيز للأجسام المضادة المعروضة تشير إلى وجود غدة في بعض عمليات المناعة الذاتية. بدون شهادة ، لا يمر هذا التحليل: يتم وصفه إذا ثبت بالفعل وجود علم أمراض المناعة الذاتية.

بالنسبة للمريض ، من غير المحتمل أن يصبح تغيير مستوى الأجسام المضادة من حيث المبدأ أمرًا مفيدًا. بعد كل شيء ، لا تعتبر الزيادة في مستوى AT-TPO و AT-TG بشكل منفصل ، ولكن في تركيبة مع غيرها من التغييرات الظاهرة. لذا ، فإن الزيادة في محتواها مقابل خلفية قيمة TSH طبيعية لا يشير إلى علم الأمراض.

[21], [22], [23]

تحليل للهرمونات بعد إزالة الغدة الدرقية

بعد عملية الإزالة الكاملة للغدة الدرقية (مثل هذا التدخل يسمى استئصال الغدة الدرقية) ، يتوقف إنتاج هرمونات الغدة الدرقية بشكل كامل. ونتيجة لذلك ، تبدأ الغدة النخامية بالعمل بوتيرة متسارعة ، في محاولة لملء مستوى هرموني مناسب. في هذه المرحلة من المهم جداً البدء بتناول هرمون الغدة الدرقية ، بحيث لا تتطور المضاعفات في شكل حالة غيبوبة للغدة الدرقية. يمكن أن تكون الأعراض الأولى لهذا الشرط:

• اللامبالاة ، النعاس المستمر ، الارتباك.
• خفض درجة حرارة الجسم.
• هجمات التعرق البارد
• بطء القلب ، وضغط العضلات ؛
• ضعف الذاكرة
• مشاكل في وظائف الكلى.
• انخفض حركية الأمعاء.

لا تظهر الأعراض على الفور ، ولكن بشكل تدريجي. لذلك ، فإن إعطاء هرمون الغدة الدرقية بعد العملية إلزامي. بشكل دوري ، يجب على المريض إجراء فحص الدم إلى مستوى TSH.

انخفاض مستوى TSH بعد إزالة الغدة الدرقية يمكن أن نتحدث عن تناول جرعات عالية من هرمون الغدة الدرقية ، أو عن فشل وظيفي في نظام الغدة النخامية - hypothalamus في الدماغ.

تركيزات عالية من TSH بعد استئصال الغدة الدرقية يشير إلى الإنتاج المفرط TTG - على سبيل المثال، في اضطرابات في وظيفة الغدد الصماء، وفي علاج بعض الأدوية (مضادات القيء، مضادات الصرع، بريدنيزولون، جليكوسيدات القلب، وكلاء morfinsoderzhaschie، حبوب منع الحمل).

[24], [25], [26]

كم من التحليل يتم القيام به لهرمونات الغدة الدرقية؟

قد تكون الفترة التي سيكون من الممكن الحصول على نتائج تحليل هرمونات الغدة الدرقية مختلفة. بادئ ذي بدء ، يعتمد ذلك على قدرات المختبر نفسه. على سبيل المثال ، في عيادة الدولة ، يمكن أن يستغرق الإجراء عدة أيام - على سبيل المثال ، عند استخدام معدات قديمة مع محللات للجيل الأول أو الثاني. وفي شبكة من المختبرات المدفوعة يمكن الحصول على النتيجة في يوم واحد: عادة ما يستخدمون أحدث المحللين ، مما يوفر نتيجة سريعة ودقيقة. في المتوسط ، يعتقد أن الدراسة من وقت أخذ الدم إلى تسليم النتائج على اليدين يمكن أن تستمر من 1-2 إلى 6-7 أيام. حول الفترة الدقيقة من الأفضل أن تأخذ مصلحة في مختبر معين ، حيث سيتم تنفيذ التشخيص.

ماذا يظهر اختبار هرمون الغدة الدرقية؟

على أساس معلومات فعالة عن اختبارات هرمون الغدة الدرقية ، يمكن للمرء أن نحكم فيما إذا كان إنتاج مثل هذه المواد مثل ثلاثي يودوثيرونين ، هرمون الغدة الدرقية ، هرمون الغدة الدرقية يزيد أو ينقص. أي تغيير كبير في مستوى هذه الهرمونات يشير إلى حدوث انتهاك لوظائف الجهاز ، والتي يمكن تمييزها بنوعين:

• يشير فرط نشاط الغدة الدرقية (يسمى هذا النوع من التسمم الدرقي أيضا) إلى زيادة إنتاج المواد الهرمونية بواسطة الغدة الدرقية.
• يشير قصور الغدة الدرقية إلى انخفاض إنتاج المواد الهرمونية عن طريق الغدة الدرقية.

على واحدة من وسائل الحديد ، العديد من العمليات داخل الجسم تعتمد. هذا هو التمثيل الغذائي الشائع ، التمثيل الغذائي الدهنية والبروتين والكربوهيدرات ، وعمل القلب ، ونوعية الأوعية ، وكذلك وظيفة الجهاز الهضمي والعقلي والتناسلي.

وهكذا ، فإن تحليل هرمونات الغدة الدرقية يمكن أن يعطي إجابة عن أسباب العديد من المشاكل الصحية. سيكون الطبيب قادراً على إجراء التشخيص التفريقي ، باستثناء أمراض معينة ، وتأكيد الآخرين ، وأيضاً لتعيين علاج صحيح وفعال.

نسخة من هرمون الغدة الدرقية مقايسة

ربما ، أي مريض بعد التبرع بالدم إلى هرمونات الغدة الدرقية في أقرب وقت ممكن نسعى لمعرفة ما إذا كان كل شيء "هناك" في النظام. بطبيعة الحال ، ليس من المعقول تماماً إجراء تفسير مستقل للتحليلات: يجب أن يتم ذلك من قبل أخصائي يتمتع بالمعرفة والخبرة. ولذلك ، فمن الضروري استشارة طبيب-الغدد الصماء للحصول على تفسيرات.

سنحاول الإجابة فقط على الأسئلة الأكثر شيوعًا حول المتغيرات الخاصة بالتغييرات الهرمونية.

• تشير قيمة TSH المرتفعة إلى عدم كفاية وظيفة الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية). إذا كان هناك مثل هذه الصورة من TSH مرتفعة ، يتم تخفيض T4 - ثم يضعون الاستنتاج من الغدة الدرقية واضح. إذا كان TTG مرتفعًا ، و T4 يكون طبيعيًا ، أو يشبه قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي أو الكامن. في TSH عالية يشكو المريض عادة من التعب المستمر ، والأطراف الباردة ، والنعاس ، وتدهور حالة من الأظافر أو الأظافر والشعر.
• في TTG العادي وخفض T4 (!) من الضروري تسليم التحليل مرارا وتكرارا (من الأفضل - في مختبر آخر). لوحظت صورة مماثلة فقط في حالات قليلة: مع خطأ في المختبر ، مع مظاهر مبكرة من التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية ، ومع جرعة زائدة من الأدوية ثرية في المرضى الذين يعانون من الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السامة المنتشرة.
• يشار إلى خطأ المختبر أيضًا بمزيج من المؤشرات على النحو التالي:
  • TTG العادي على خلفية انخفاض T3.
  • TTG العادي على خلفية عادية T4 وخفض T3.
  • TTG العادي على خلفية مرتفعة T4 و T3.
• الانخفاض في قيم TSH يحدث مع كمية مفرطة من الهرمونات. مع انخفاض TSH وارتفاع T4 (أو T3) ، فمن المنطقي أن نتحدث عن مظهر التسمم الدرقي. إذا كان TTG منخفضًا ، وكان T4 و T3 ضمن الحدود الطبيعية ، فإن هذا يشير إلى حدوث التسمم الدرقي الكامن.

كل من التسمم الدرقي و السري هو أمراض لا يمكن تركها دون علاج. أيضا ، لا ينبغي للمرء أن ننسى أنه خلال فترة الحمل ، لوحظ في كثير من الأحيان انخفاض مشروطة فيزيائيا في هرمون TSH ، والتي لا تتعلق علم الأمراض.

تحليلات لهرمونات الغدة الدرقية في قصور الغدة الدرقية

إذا كان الغدة الدرقية مشتبهاً بها ، فإن معظم الأخصائيين الطبيين يؤكدون على مستويات هرمون TSH. هرمون تخليق النخامية "يحكي" الغدة الدرقية من كم هرمونات يتم إنتاجها. لذا ، إذا ارتفع TSH ، فهذا يعني أن الغدة النخامية تعطي حافزا للغدة الدرقية لتطوير هرمونات الغدة الدرقية ، والعكس بالعكس. مع انخفاض مستوى هرمون TSH ، يمكن الاشتباه في الغدة الدرقية.

ينبغي ألا يغيب عن الأذهان أن مستوى TTG في الصباح يكون أكثر استقرارا ، ويقترب من الظهيرة ، وعند المساء ، يرتفع.

في مرحلة التشخيص ، عندما يتم تحديد الشكوك حول قصور الغدة الدرقية بواسطة مستوى T4: يساعد التحليل على تقييم المحتوى الفعلي لهرمونات الغدة الدرقية في مجرى الدم. من خلال تحليلها التثقيفي على T4 هو أدنى إلى حد ما للتحليل على TTG. والحقيقة هي أن مستوى T4 يعتمد بشكل عام على عدد بروتينات الربط. ويتأثر محتواها من أمراض الكبد والكلى ، فضلا عن حالة توقع الطفل في النساء. ومع ذلك ، فإن انخفاض تركيز T4 في غالبية المرضى لا يزال يشير إلى قصور الغدة الدرقية. مزيد من المعلومات من T4 المشتركة ، هو T4 مجانا. هو الذي يحدد عدد هرمون الغدة الدرقية الحر في مجرى الدم. ولذلك ، فإن محتواه الصغير هو مؤشر على وجود قصور الغدة الدرقية.

T3 هو الشكل النشط للمادة الهرمونية المركبة بواسطة الغدة الدرقية. مستواه لا يستطيع تأكيد أو دحض وجود قصور الغدة الدرقية. ولكن غالباً ما تستخدم هذه القيمة لتوضيح التشخيص ككل.

[27], [28], [29]

اختبارات سيئة لهرمونات الغدة الدرقية: هل يستحق الأمر الذعر؟

يمكن إجراء اختبار الدم لهرمونات الغدة الدرقية اليوم في كل مختبر تشخيصي طبي تقريبًا. في نفس الوقت في مختبرات مختلفة ، تختلف أسعار إجراء الأبحاث ، وأحيانًا بشكل كبير. يجادل الخبراء: لا نبحث عن أدنى سعر ، لأنه في كثير من الأحيان تعاني جودة النتيجة النهائية: المريض يحصل بصراحة على نتائج "سيئة" ، ويخبر بالتوتر. ولكن في الواقع ، تبين أن النتيجة خاطئة ببساطة - بسبب خطأ ما في المختبر. لماذا هذا يمكن أن يحدث؟

في الطب ، يتم استخدام ثلاثة محللات يمكنها إجراء فحص دم على مستوى الهرمونات. حول الجيل الأول لا يمكن ذكره بشكل خاص: يكاد لا يوجد في مرافق التشخيص. يشمل تحليل الجيل الثاني استخدام المقايسة المناعية للأنزيم: هذه الطريقة رخيصة جدا ومريحة للاستخدام ، ويمكن أن "تعمل" مع الكواشف المحلية الرخيصة. وعادة ما تكون تكلفة مثل هذا التحليل منخفضة ، ولكن دقة النتائج يمكن أن تكون "يعرج": يمكن أن يصل الخطأ إلى 0.5 ميكرو وحدة / وحدة ، وهو أمر لا لبس فيه. إذا أخذنا في الاعتبار أن الخطأ في محللات الجيل الثالث هو 0.01 ميكرومتر / مل فقط ، يمكننا أن نجعل الاستنتاجات المخيبة للآمال.

إذا كنت ستأخذ الدم إلى المختبر ، أو أخذت النتائج التي بدت "سيئة" بالنسبة لك ، اسأل عن الطريقة التي سيتم استخدامها لإجراء فحص دم لهرمونات الغدة الدرقية. يقدم المحللون المعاصرون المرتبطون بالجيل الثالث معلومات واضحة عن المستوى الهرموني ، ويتم التحليل في غضون يوم أو يومين.

[30], [31], [32]