الحمل - المخاض والولادة: خطة الولادة

خلال زياراتكِ المُجدولة للطبيب، تعرّفي على ما سيحدث أثناء المخاض. فكّري فيما ترغبين به، وضعي خطة عمل تقريبية، يُمكنكِ تعلّمها في مدرسة للآباء والأمهات الشباب أو إعدادها بنفسكِ. يُمكنكِ تنزيل نماذج من هذه الخطة من الإنترنت.

كوني مستعدة لحقيقة أن كل شيء قد لا يسير وفقًا للخطة، تحلي بالصبر. قد تختلف تجربتكِ بعد الولادة تمامًا عما توقعتِ. في حال حدوث أي طارئ، يتخذ الطبيب القرار حرصًا على سلامتكِ وسلامة طفلكِ. لا يزال بإمكانكِ التأثير على بعض القرارات، لكن القرار النهائي يعود للطبيب.

لا تنسي اختيار مستشفى الولادة، والطبيب الذي سيتولى عملية الولادة، وفكري أيضًا فيما إذا كنتِ ترغبين في وجود شخص قريب منكِ بالقرب منكِ. إذا لم تلتحقي بمدرسة للأمهات الشابات من قبل، فقد حان الوقت للتسجيل، بدءًا من الشهر السادس أو السابع من الحمل.

فكري في نوع تسكين الألم الذي ترغبين فيه، والإجراءات الطبية التي قد تكون ضرورية، بما في ذلك مراقبة معدل ضربات قلب الجنين، وكيف ترغبين في قضاء الساعات الأولى مع طفلك حديث الولادة.

تقنيات الاسترخاء

• الولادة الطبيعية: التحكم في الألم دون استخدام مسكنات، مثل التنفس المُركز، وتشتيت الانتباه، والتدليك، والتخيل، والدعم المستمر أثناء المخاض. يُعدّ الوخز بالإبر والتنويم المغناطيسي فعالين للغاية في بعض الحالات.
• تساعد الولادة في الماء على تقليل الألم والتوتر، وتجعل عملية الولادة أسهل وأسرع.
• الحركة أثناء المخاض، سواءً كانت مراقبة مستمرة أو متقطعة. ترغب معظم النساء في الحركة أثناء المخاض، مما يُخفف من الانزعاج، ولكن في حالات المخاض الصعبة، تُعد مراقبة الجنين باستمرار ضرورية.
• الأكل والشرب أثناء المخاض. تسمح بعض مستشفيات الولادة بشرب الماء أو مص الثلج، لكن يُمنع تناول الطعام لأن الطعام الصلب يُهضم ببطء أثناء المخاض، وهناك خطر التقيؤ، وفي حال الحاجة إلى جراحة، يُعطى التخدير على معدة فارغة فقط.
• الاستماع إلى لحن لطيف.
• تغيير وضع الجسم أثناء الدفع.

مسكنات الألم الطبية

• التخدير فوق الجافية: حقنة مسكنة للألم مستمرة في منطقة فوق الجافية من الحبل الشوكي لحجب الإحساس جزئيًا أو كليًا في الجزء السفلي من الجسم. يسمح التخدير فوق الجافية الخفيف للمرأة بالشعور بما يحدث والدفع، مما يقلل الحاجة إلى عملية قيصرية أو إنهاء المخاض.
• التخدير الفرجيّ أو التخدير حول عنق الرحم: إدخال مُخدّر في منطقة البطن. يُعدّ التخدير الفرجيّ من أكثر أنواع التخدير أمانًا، إذ يقتصر تخديره على قناة الولادة فقط. يُستخدم التخدير حول عنق الرحم بشكل أقلّ من التخدير الفرجيّ، الذي يُعتبر أكثر فعالية.
• يتم استخدام المخدرات، وخاصة الديمرول، لتخفيف القلق والألم، ولكن تأثيرها المسكن محدود وتسبب آثارًا جانبية لكل من الأم والطفل.

هناك أنواع أخرى من التخدير، ولكن لا يمكن وصفها إلا من قبل الطبيب أثناء المخاض. وهي عادةً جزء لا يتجزأ من الإجراءات الطبية الأخرى التي تُجرى في حالات الطوارئ. وتشمل هذه:

• التخدير الموضعي: حقن مخدر تحت الجلد لتخدير المنطقة قبل إعطاء التخدير فوق الجافية.
• التخدير الشوكي: حقنة مسكنة للألم في السائل الشوكي تعمل على تخدير الجزء السفلي من الجسم بسرعة وبشكل كامل أثناء الولادة بالملقط أو الولادة القيصرية، مما يجعل الدفع مستحيلاً.
• التخدير العام: تستنشق المرأة أو تتلقى مخدرًا وريديًا، مما يؤدي إلى فقدانها الوعي. يُعتبر هذا النوع من التخدير غير آمن وأسرع من التخدير فوق الجافية أو النخاعي. لذلك، يُستخدم التخدير العام فقط في حالات الطوارئ عند الحاجة إلى إخراج الجنين بسرعة، وعندما لم يتم تركيب قسطرة فوق الجافية بعد.

الإجراءات الطبية المساعدة أثناء الولادة

• تحريض المخاض، بما في ذلك تمزيق الأغشية واستخدام أدوية لفتح عنق الرحم وتحفيز الانقباضات. يُجرى هذا عند الضرورة الطبية، مثل إصابة الأم بارتفاع ضغط الدم أو حالات خطيرة أخرى.
• قد يكون مراقبة معدل ضربات قلب الجنين مستمرًا كما في حالة الولادة الصعبة، أو دوريًا لتحديد حالة الجنين.
• شق العجان هو شق عضلي في منطقة العجان لتسهيل الولادة وتقليل وقتها. يُستخدم التدليك لمنع تمزق العجان أو للتحكم في الدفع.
• استخدام الملقط أو استخراج الجنين بالشفط عند توقف المخاض، أو عند الحاجة إلى الدفع، أو عند ملاحظة متلازمة الضائقة الجنينية.
• عملية قيصرية.

إذا كنت قد أجريت لك عملية قيصرية من قبل، فقد ترغبين في محاولة الولادة المهبلية أو التخطيط لإجراء عملية قيصرية متكررة.

رعاية حديثي الولادة

• يمكنك تخزين دم الحبل السري لاستخدام الخلايا الجذعية في علاج طفلك في المستقبل، ولكن يجب التخطيط لذلك في وقت مبكر من الحمل.
• قد يبقى طفلكِ معك لمدة ساعة على الأقل بعد الولادة مباشرةً. في بعض مستشفيات الولادة، تبقى الأم وطفلها في نفس الغرفة طوال فترة إقامتهما في المستشفى.
• قد يتم تأخير إعطاء فيتامين ك، وإجراء فحوصات الدم، والأدوية العينية للمساعدة في تهدئة الطفل بعد الولادة.
• فكر في متى وإذا كنت ترغب في استقبال الزوار، بما في ذلك الأطفال الآخرين في عائلتك.

يمكنك أن تطلبي عدم إعطاء طفلك الماء أو الحليب الصناعي الجاف أثناء الرضاعة لتجنب مشاكل الرضاعة الطبيعية.

[ 1 ]، [ 2 ]