فليكسوتيد

Flixotide هو دواء يحتوي على glucocorticosteroid fluticasone. يتم استخدامه في علاج الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).

دواعي الإستعمال فليكسوتيد

يستخدم Flixotide لعلاج الشروط التالية:

1. الربو: يستخدم Flixotide كدواء تحكم لعلاج الربو لدى البالغين والأطفال. يساعد في تقليل التهاب مجرى الهواء والتحكم في أعراض الربو مثل الصفير والسعال والأصفر. يمكن استخدام الدواء إما يوميًا للحفاظ على التحكم في الربو أو أثناء التفاقم.
2. مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD): يستخدم Flixotide أيضًا لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن في المرضى البالغين. يساعد على تقليل الالتهاب وتحسين وظيفة الرئة ، مما يؤدي إلى انخفاض في تواتر وشدة التفاقم.

الافراج عن النموذج

يتوفر Flixotide في العديد من أشكال الجرعة ، بما في ذلك:

1. الهباء الجوي للاستنشاق: يتم توفير فليكسوتيد كأيروسول استنشاق مخصص للاستخدام مع استنشاق خاص. يتيح هذا النموذج التسليم المباشر لجرعة الدواء إلى الجهاز التنفسي ، مما يزيد من التأثير العلاجي.
2. تعليق جرائم للاستنشاق: يتوفر flixotide أيضًا كتعليق جرائم للاستنشاق للاستخدام مع البخاخات. يحول البخاخات الدواء إلى قطرات رقيقة يستنشقها المريض من خلال قناع خاص أو لسان حال.

كل من نماذج الإصدار هذه لها مزاياها الخاصة وقد تكون أكثر ملاءمة لفئات معينة من المرضى أو اعتمادًا على احتياجاتهم الفردية. يمكن أن يساعدك طبيبك في تحديد الشكل الأنسب لـ Flixotide لحالتك المحددة.

الدوائية

تعتمد الديناميكا الدوائية للفليكسوتيد على قدرتها على تقليل الالتهاب في الشعب الهوائية ، وبالتالي تخفيف الأعراض وتحسين وظائف الرئة.

آلية العمل

بروبيونات فلوتيكاسون ، المكون النشط في فليكسوتيد ، له تأثير مضاد للالتهابات واضح في الرئتين ، مما يؤدي إلى تحسين الأعراض وتقليل تواتر الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن. فيما يلي الجوانب الرئيسية لعملها:

• العمل المضاد للالتهابات: يمنع Fluticasone إطلاق الوسطاء الالتهابيين من خلايا مثل الخلايا الكريهة ، الحمضات والخلايا اللمفاوية. هذا يقلل من الالتهاب والذمة وفرط الاستجابة للهواء.
• تقليل إنتاج المخاط: يقلل fluticasone من إنتاج المخاط في الشعب الهوائية ، مما يجعل التنفس أسهل.
• استعادة وظيفة الرئة: يؤدي الاستخدام المنتظم إلى تحسين وظيفة الرئة ، وتقليل تواتر وشدة هجمات الاختناق ، والسعال والصفير.

التطبيقات والآثار

• التحكم على المدى الطويل: فليكسوتيد مخصص للاستخدام المنتظم للتحكم على المدى الطويل للربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، وليس لتخفيف الهجمات الحادة.
• تقليل خطر التفاقم: عند استخدامه بانتظام ، يمكن أن يقلل فليكسوتيد من خطر وتواتر التفاقم.
• تحسين جودة الحياة: يؤدي تحسين السيطرة على الأعراض إلى تحسين جودة الحياة بشكل عام للمرضى.

الدوائية

تعتمد الحرائك الدوائية من flixotide على شكل جرعة. فيما يلي الجوانب الرئيسية لعلم الحوائك الدوائية لكل شكل من أشكال Flixotide:

1. استنشاق الهباء الجوي:

   • الامتصاص: يتم امتصاص الفلوتيكاسون ، المكون النشط من فليكسوتيد ، إلى حد كبير في الرئتين بعد الاستنشاق. التوافر البيولوجي المنهجي للفلوتيكاسون بعد الاستنشاق منخفض ، حيث أن معظم المكونات النشطة لا تزال في الرئتين ولها تأثير محلي.
   • التمثيل الغذائي والإفراز: يتم استقلاب فلوتيكاسون في الكبد لتشكيل مستقلبات غير نشطة. يتم إفرازه بشكل رئيسي من خلال الكلى كما المستقلبات. يبلغ عمر القضاء على عمر فلوتيكاسون من الجسم حوالي 10 ساعات.

2. تعليق جرائم للاستنشاق:

   • الامتصاص: يتم امتصاص fluticasone أيضا في الرئتين بعد استنشاق التعليق الجرعات. لا يزال التوافر البيولوجي الجهازي منخفضًا بسبب التعرض المترجمة للدواء.
   • التمثيل الغذائي والإفراز: عمليات التمثيل الغذائي والإفراز في فلوتيكاسون تشبه أيضًا شكل الهباء الجوي المستنشق.

بشكل عام ، تتميز الحرائك الدوائية من flixotide بالامتصاص السريع في الرئتين بعد الاستنشاق وعدم التعرض الجهازي الكبير بسبب التوافر البيولوجي المنهجي المنخفض. يسمح ذلك بتقليل خطر الآثار الجانبية النظامية وضمان أقصى تأثير علاجي في علاج الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن.

الجرعات والإدارة

قد تختلف طريقة الاستخدام وجرعة فليكسوتيد بشكل طفيف اعتمادًا على شكل إطلاق الدواء (استنشاق الهباء الجوي أو التعليق الجرعي للاستنشاق). عادة ما يتم تحديد الجرعة والنظام من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض ، اعتمادًا على شدة المرض وعوامل أخرى. فيما يلي توصيات عامة لاستخدام وجرعة فليكسوتيد:

1. استنشاق الهباء الجوي:

   • بالنسبة للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا ، يوصى عادةً باستخدام مرتين في اليوم. قد تختلف الجرعة من 100 إلى 1000 ميكروغرام في اليوم ، اعتمادًا على شدة المرض.
   • للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 16 عامًا ، يوصى عمومًا باستخدام واحد إلى مرتين يوميًا. قد تختلف الجرعة من 50 إلى 200 ميكروغرام في اليوم.
   • للأطفال دون سن 4 سنوات ، يجب تحديد الجرعة المثلى من قبل الطبيب.

2. تعليق جرائم للاستنشاق:

   • بالنسبة للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا ، يوصى عادةً باستخدام مرتين في اليوم. قد تختلف الجرعة من 100 إلى 1000 ميكروغرام في اليوم ، اعتمادًا على شدة المرض.
   • للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 16 عامًا ، يوصى عمومًا باستخدام واحد إلى مرتين يوميًا. قد تختلف الجرعة من 50 إلى 200 ميكروغرام في اليوم.
   • للأطفال دون سن 4 سنوات ، يجب تحديد الجرعة المثلى من قبل الطبيب.

إرشادات التطبيق العامة:

• قبل استخدام الهباء الجوي للاستنشاق أو تعليق الجرعة المقاسة للاستنشاق ، هز الأسطوانة أو القارورة لتوزيع الدواء بالتساوي.
• من المهم استخدام جهاز الاستنشاق أو البخاخة بشكل صحيح ، باتباع تعليمات الشركة المصنعة.
• يجب على المرضى شطف فمهم بالماء بعد كل استخدام فليكسوتيد لمنع التهابات الفطرية في الفم.

استخدم فليكسوتيد خلال فترة الحمل

يجب أن يتم استخدام فليكسوتيد أثناء الحمل تحت إشراف الطبيب وبشكل صارم للحصول على مؤشرات طبية. من الضروري مراعاة المخاطر المحتملة للأم والجنين ، وكذلك فوائد العلاج.

حاليًا ، لا توجد بيانات كافية عن سلامة فليكسوتيد للنساء الحوامل ، لذلك يجب أن يقتصر استخدامه خلال هذه الفترة على الحالات التي تتجاوز فيها الفائدة المتوقعة للعلاج المخاطر المحتملة للأم والجنين.

يجب مراعاة النقاط التالية عند وصف فليكسوتيد للنساء الحوامل:

1. المؤشرات: عادة ما تستخدم Flixotide للتحكم في أعراض الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن. إذا كانت المرأة الحامل تعاني من هجمات شديدة في الربو أو تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فقد يقرر طبيبها أن العلاج مع فليكسوتيد ضروري لضمان السيطرة الكافية على الحالة.
2. الحد الأدنى للجرعة الفعالة: يحاول الطبيب اختيار الحد الأدنى لجرعة فليكسوتيد الفعالة التي ستكون كافية للتحكم في الأعراض مع تقليل المخاطر المحتملة للأم والجنين.
3. المراقبة: يجب مراقبة النساء الحوامل اللائي يتناولن فليكسوتيد بانتظام من قبل الطبيب لمراقبة الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن وتقييم الآثار الجانبية المحتملة للدواء.
4. السلامة في فترات مختلفة من الحمل: قد يكون استخدام فليكسوتيد له ما يبرره بشكل خاص خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل ، عندما يكون خطر الجنين من الدواء أقل عمومًا في الثلث الأول من الحمل.

قبل بدء العلاج أو استمرار العلاج مع Flixotide أثناء الحمل ، يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك لتقييم مخاطر وفوائد الدواء في كل حالة.

موانع

1. الحساسية للبروبيونات الفلوتيكاسون أو مكونات أخرى من الدواء: يجب ألا يستخدم المرضى الذين يعانون من حساسية معروفة لبروبيونات فلوتيكاسون أو أي مكون آخر في فليكسوتيد هذا الدواء لأنه قد يسبب تفاعلات تحسسية تتراوح بين خفيفة إلى شديدة.
2. العدوى الموضعية غير المعالجة الناتجة عن الفطريات أو البكتيريا أو الفيروسات أو الطفيليات في الجهاز التنفسي: قد يؤدي استخدام فليكسوتيد إلى تفاقم التهابات الجهاز التنفسي بسبب تأثيرها المثبطة للمناعة.
3. عصر الأطفال يصل إلى حد معين: يجب على الطبيب تقييم عتبة العمر لاستخدام فليكسوتيد ، لأنه قد يكون موانع في الأطفال الصغار بسبب الآثار المحتملة على النمو والتنمية.
4. هجمات الربو الحادة أو تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن: فليكسوتيد مخصص للسيطرة على المدى الطويل وهو غير فعال لهجمات الربو الحادة أو تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن التي تتطلب موسعات القصبات السريعة.
5. التهابات الرئة النشطة أو الكامنة: يجب أن يكون المرضى الذين يعانون من التهابات الرئة النشطة أو الحديثة حذرين عند استخدام فليكسوتيد ، حيث أن الستيرويدات القشرية قد تخفي أعراض العدوى.
6. السل التنفسي في المرحلة أو التاريخ النشط: قد يؤدي استخدام فليكسوتيد إلى تفاقم مسار السل بسبب تأثيره على الجهاز المناعي.

آثار جانبية فليكسوتيد

عادة ما يكون الفليكسوتيد جيد التحمل من قبل المرضى ، ولكن مثل أي دواء ، يمكن أن يسبب بعض الآثار الجانبية. إليكم بعضهم:

1. الالتهابات الفطرية في الفم: بعض الأشخاص ، خاصة مع الاستخدام المطول أو إذا تم استخدام جهاز الاستنشاق بشكل غير صحيح ، قد يصابون بعدوى فطرية في الفم (تسمى Thrush).
2. التغييرات السعال والصوت: قد يتسبب flixotide في السعال أو التغيرات الصوتية في بعض المرضى. هذا عادة ما يكون مؤقتًا وعادة ما يتوقف بعد تعديل الجرعة أو وقف العلاج.
3. الحلق الجاف والمهيج: قد يحدث الحلق الجاف والمهيج مع flixotide. قد يكون هذا بسبب الدواء نفسه أو تقنية الاستنشاق.
4. الصداع: قد يعاني بعض المرضى من الصداع أثناء استخدام فليكسوتيد.
5. تفاعلات جلدية غير مرغوب فيها: في حالات نادرة ، قد تحدث تفاعلات مختلفة من الجلد مثل الطفح الجلدي أو الحكة أو الاحمرار.
6. نادر: في حالات نادرة ، قد تحدث آثار جانبية أكثر خطورة مثل ردود الفعل التحسسية ، ومشاكل القلب (مثل نبضات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب السريع) ، ومشاكل التنفس ، وغيرها.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من flixotide ، مثل الستيرويدات القشرية الأخرى للاستنشاق ، ترتبط بشكل أساسي مع الاستخدام المطول للجرعات العالية أو تجاوز الجرعة الموصى بها. قد تؤدي الجرعة الزائدة إلى زيادة خطر الإصابة بالآثار الجانبية المرتبطة بالجلوكورتيكوستيرويد مثل انخفاض وظيفة الغدة الكظرية ، هشاشة العظام ، ارتفاع ضغط الدم ، زيادة الآثار على mucosa الشفوية والحلق (العدوى الممتعة) ، ومتزايدة من آثار الجانبية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

التفاعلات الرئيسية لفليكسوتيد مع أدوية أخرى:

1. مثبطات CYP3A4 القوية: أدوية مثل الكيتكونازول والإيتراكونازول وبعض العوامل المضادة للفطريات الأخرى ، وكذلك بعض أنواع المضادات الحيوية (مثل كلاريثروميسين) ومثبطات البروتياز فيروس نقص المناعة البشرية قد تزيد بشكل كبير من تركيزات البلازما من فلوتيكاسون. قد يؤدي ذلك إلى زيادة التأثيرات النظامية للفلوتيكاسون ، بما في ذلك القمع المحتمل لوظيفة الغدة الكظرية.
2. الستيرويدات القشرية الأخرى: الإدارة المشتركة مع الستيرويدات القشرية الأخرى ، سواء كانت منهجية أو موضعية (على سبيل المثال ، الأنف ، المستنشق ، أو الأشكال الفموية) ، قد تؤدي إلى زيادة الآثار النظامية للكورتيكوستيرويدات ، بما في ذلك القمع المحتمل لوظيفة المنك التنكرية وزيادة الآثار الجانبية.
3. Beta-adrenoblockers: قد لا يؤدي استخدام beta-adrenoblockers (بما في ذلك قطرات العين لعلاج الجلوكوما) إلى تقليل فعالية الفليكسوتيد فحسب ، بل قد يؤدي أيضًا إلى زيادة تشنج القصبات الهوائية في المرضى الذين يعانون من الربو.
4. مدرات البول (مدرات البول): قد تتفاعل مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم مع الستيرويدات القشرية ، مما يزيد من خطر انخفاض نقص بوتاسيوم الدم (مستويات البوتاسيوم المنخفضة في الدم) ، والتي يمكن أن تكون خطرة على القلب.
5. ركائز Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4): نظرًا لأن fluticasone يتم استقلابها بواسطة إنزيم CYP3A4 ، فهناك إمكانية محتملة للتفاعل مع الأدوية الأخرى المستقرة بواسطة الإنزيم نفسه. ومع ذلك ، نظرًا للتطبيق الموضعي للفلوتيكاسون والتوافر البيولوجي المنتظم المنخفض ، تكون هذه التفاعلات أقل احتمالًا مقارنة بالستيروئيدات القشرية الجهازية.

شروط التخزين

قد تختلف ظروف التخزين في فليكسوتيد بشكل طفيف حسب شكل إطلاق الدواء (استنشاق الهباء أو التعليق المقيس للاستنشاق) ، ولكن توصيات التخزين عمومًا هي كما يلي:

1. استنشاق الهباء الجوي:

   • يجب تخزين أسطوانة استنشاق فليكسوتيد في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.
   • تجنب أشعة الشمس المباشرة على الاسطوانة.
   • حافظ على الاسطوانة بعيدًا عن مصادر الحرارة والنار.
   • لا تعرض الأسطوانة للتلف الميكانيكي.

2. تعليق جرائم للاستنشاق:

   • يجب أيضًا تخزين قارورة تحتوي على تعليق جرعة فليكسوتيد في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.
   • تخزين القارورة في مكان محمي من الضوء.
   • تجنب تجميد التعليق.

من المهم اتباع تعليمات التخزين على حزمة الدواء أو في التعليمات المرفقة للاستخدام. قد يؤدي التخزين غير السليم إلى فقدان فعالية الدواء أو حتى التلف.