الفطار الشعاعي في الحنجرة

تجدون معلومات أكثر تفصيلاً عن داء الشعيات في مقال " داء الشعيات البلعومي ". سنركز هنا فقط على أعراض داء الشعيات الحنجري، والذي يرتبط عادةً بداء الشعيات الفموي والبلعومي.

في حالات نادرة جدًا، يحدث داء الشعيات في الحنجرة بشكل معزول في المقام الأول.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

أسباب داء الشعيات الحنجري

في الأعمال الكلاسيكية، تم قبول الفطر Actinomyces bovis باعتباره العامل المسبب، ومع ذلك، من أحدث أعمال طبيب الأنف والأذن والحنجرة الروماني V. Racovenu (1964)، يتبع أن العامل المسبب الحقيقي لداء الشعيات هو الطفيلي Actinomyces Israeli.

[ 7 ]، [ 8 ]

علم الأمراض

يتجلى داء الشعيات الحنجرية بتكوين عقد على لسان المزمار، والطيات الأرجية-اللسانية-الدهليزية، والطيات الدهليزية، والتي تكون عرضة للتحلل مع تكوين ناسور، والذي من خلاله ينطلق سائل صديدي أصفر اللون إلى تجويف الحنجرة، يحتوي على شوائب متفتتة وخيوط طويلة متفرعة مميزة لداء الشعيات، ولذلك سُمي هذا الفطر "المشع". في الحالات العادية، عندما تُصاب منطقة الوجه والعنق بشكل رئيسي، وتُصاب الحنجرة بشكل ثانوي، في هذه الحالة، تُسبب الآفة التهاب غضروف الحنجرة الداخلي والخارجي. في الوقت نفسه، تُصاب الغدد الليمفاوية العنقية، التي تتحلل مع تكوين ناسور خارجي وندوب مشوهة.

أعراض داء الشعيات في الحنجرة

تظهر الأعراض على شكل اضطرابات وظيفية - عسر البلع وصعوبة شديدة في التنفس، تتفاقم بسبب وذمة الحنجرة الثانوية. يكشف تنظير الحنجرة عن هذه التغيرات.

تشخيص داء الشعيات في الحنجرة

يصعب تشخيص داء الشعيات الحنجري المعزول. في المرحلة الأولية، قد يُخلط بين داء الشعيات الحنجري ورم حميد، وفي المرحلة المتقدمة - مع الزهري والسل والسرطان. يُوضع التشخيص النهائي بناءً على البيانات السريرية ونتائج فحص الإفرازات من البؤرة الالتهابية، التي تحتوي على فطريات الأكتينوميسيتات. بالإضافة إلى ذلك، تُجرى دراسة تشخيصية لحساسية الجلد باستخدام الأكتينوليزيت، بالإضافة إلى عدد من الدراسات الأخرى.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

علاج داء الشعيات في الحنجرة

علاج داء الشعيات الحنجري معقد. ويشمل طرقًا لتعزيز المناعة النوعية باستخدام الأكتينوليزيت ومحفزات مناعية أخرى، وعلاجًا عامًا مُقوّيًا ومُحفّزًا، ووصفًا للأدوية المضادة للبكتيريا والمطهرة ومزيلة للحساسية، وطرق العلاج الطبيعي، والعلاج بالأشعة السينية. تُفتح الخراجات على نطاق واسع، وتُزال الأنسجة الميتة والرواسب الغضروفية.

تشخيص داء الشعيات في الحنجرة

عند إصابة الحنجرة، يكون تشخيص داء الشعيات الحنجرية خطيرًا، سواءً من حيث إعاقة المريض، إذ يُحكم عليه بحمل قنية بشكل دائم مع تلف شامل للحنجرة، أو من حيث الحياة في حالة التضيق الحاد والاختناق. مع العلاج في الوقت المناسب، يُمكن الشفاء من المرض.