تنظير المريء
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
مؤشرات لتنظير المريء
مؤشرات تشخيصية لتنظير المريء: توضيح توطين العملية ؛ الفحص البصري للتغيرات المرضية التي تم الكشف عنها أثناء الفحص ، وتوضيح مدى انتشارها ؛ السيطرة على فعالية العلاج (سواء المحافظ أو الجراحي).
المؤشرات العلاجية لتنظير المريء: إزالة الأجسام الغريبة ، الأورام الصغيرة من المعدة أو المريء. Sclerotherapy الدوالي من المريء. وقف النزيف.
موانع للتنظير من المريء
موانع مطلقة لتنظير المريء: الصدمة، والدماغية الحادة والدورة الدموية التاجية، نوبات الصرع، نوبة الربو القصبي، خلع جزئي الفهقي وأمراض المريء الذي كان من المستحيل اجراء المنظار في المعدة أو زيادة خطر انثقاب (المريء حرق ندبة تضيق وآخرون. ).
إعداد المريض لتنظير المريء
إعداد المريض للتنظير الداخلي ، قد يكون له بعض الميزات ، اعتمادًا على طبيعة الدراسة (المخطط لها أو الطوارئ) ، بالإضافة إلى الحالة العامة للمريض. مع التنظير المخطَط المخطط ، يجب على المريض عدم تناول الطعام لمدة 4 ساعات على الأقل قبل الدراسة. 3 ساعات قبل الإجراء ، يتم إعطاء المريض seduxen (قرص واحد - 0.005 غرام) أو آخر مهدئ للأعصاب. 20-30 دقيقة قبل الدراسة ، يتم إجراء تخدير مع عوامل cholinolytic (0.5-1 مل من محلول 0.1 ٪ من كبريتات الأتروبين ، والميتازين ، أو محلول 0.2 ٪ من platifillin).
تقنية التنظير المريء
يصبح Endoscopist اليسار ، في مواجهة هذا الموضوع. يرمى رأس المريض قليلاً. على المنظار الليفي وضعت على لسان حال ، يحدد مساعد رئيس المريض. يمسك المناظير بالمنظار الليفي بيده اليمنى ويحمله مثل قلم رصاص. قبل الإدراج في المريء من المنظار الداخلي ، عازمة على النهاية البعيدة لها بشكل خلفي ، على التوالي ، من خلال منعطف البلعوم الفموي. يتم تقديم المريض لجعل حركة البلع عند ارتفاع نفس صغير. عند هذه النقطة ، يتم تطوير المنظار بعناية في تجويف المريء. عند المرور من البلعوم إلى المريء ، يجب توخي الحذر الشديد. ويرجع ذلك إلى أدنى انكماش البلعوم العاصرة العضلات يتكون ضيقة جدا، perstneglotochnoe تضيق المريء، سرطان المريء ما يسمى فم كيليان، قياس 23 ملم وقطرها 17 ملم في الاتجاه الأمامي الخلفي. هناك دائما بعض المقاومة ، وبالتالي يجب أن يتم تنفيذ الأداة بسلاسة ، لأن ربما ثقب في المريء. من أجل تسهيل الترويج، في الوقت الذي يتم إدخال جهاز رشفة من دون عنف إلى المريء، استغنائه في هذه المرحلة رافعة لثني نهاية المنظار. في التجويف البلعومي ، يتم إدخال المنظار بصرامة على طول خط الوسط.
اقرأ أيضا:
[