علامات الرتوج المريئية بالمنظار

الرتوج المريئي هو نتوء عضوي أعمى في جدار المريء، مكتسب أو خلقي (أقل شيوعًا). تُشكل الرتوج المريئية 40% من جميع الرتوج المعدية المعوية.

الرتوج الحقيقي. يحتوي جدار الرتوج على جميع عناصر جدار المريء. غالبًا ما تكون خلقية.

الفتوق الكاذبة. وهي نتوءات فتقية من الغشاء المخاطي تظهر عبر نقاط ضعف في الجدار العضلي. يمكن أن تتمدد بسهولة، وتختنق، وتثقب.

يمكن أن تكون الرتوج:

• أعزب - 70-90٪،
• متعدد - 10-30%.

وفقا لآلية حدوثها، فإن الرتوج هي:

1. نبضية. تحدث نتيجة زيادة الضغط في المريء بسبب خلل في التنسيق بين دفع الطعام وفتح إحدى العضلات العاصرة - الرتوج الكاذبة.
2. الشد. تنشأ نتيجة تمدد جدار المريء بواسطة خيوط الندبة المحيطة بالمريء - الرتوج الحقيقية.

وفقا لشكلها، يمكن أن تكون الروتاجات:

1. كروي.
2. بيضاوي.
3. على شكل كمثرى.
4. كيسية.

يعتمد قطر الرسالة على شكل الرتج وحجمه.

وفقا للتضاريس، فإن الرواسب هي:

1. البلعوم المريئي. تشمل هذه الزوائد الرقبية ورتج زينكر. تُشكل ما بين 3% و5% من الحالات. غالبًا ما تكون خلقية، ذات طبيعة نبضية، وتقع على طول الجدار الخلفي للبلعوم والمريء (أمام الفقرات). تتراوح أحجامها بين حجم نواة الكرز ورأس الطفل.
2. فوق القصبات الهوائية (تشعب، أعلى الصدر). تُشكل 70-80% من الحالات، وغالبًا ما تكون شدًا، وناجمة عن التهاب القصبات الهوائية السلي. مدخلها واسع. المضاعفات نادرة.
3. تقع الأوعية فوق الحجاب الحاجز (فوق الحجاب الحاجز، الصدر السفلي)، والتي تكون في أغلب الأحيان نابضة، على الجدران الأمامية والجانبية اليسرى.

مضاعفات الرتوج المريئية.

1. التهاب الرتج:
   1. الزكام - احتقان الغشاء المخاطي،
   2. ضموري - ترقق الغشاء المخاطي،
   3. تآكلي-تقرحي،
   4. ليفي-صديدي،
   5. تشوه الندبات.
2. ثقب.
3. نزيف.
4. سرطان الرتج المريئي.

يجب أن يشير البروتوكول التنظيري إلى مستوى الرتج، والجدار، والحجم، والعمق، وقطر فتحة الدخول، وطبيعة الغشاء المخاطي، ومحتويات الرتج، وتفريغ الرتج.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]