علامات دوالي المريء بالمنظار

دوالي الأوردة من المريء - وهذا هو توسع غير متكافئ من جذوع المريء الوريدي مع تطور التغيرات التفاعلية في الأنسجة المحيطة بها. في كثير من الأحيان الثانوية وتطور مع ارتفاع ضغط الدم البابي ، وتنتج عن تشكيل anastomoses الميناء - caval. التجويع الأكسجين يزيد بشكل كبير من الاضطرابات الغذائية في جدار المريء ، مما يؤدي إلى تطور التهاب المريء الكلي. ويساهم الموقع الخوائي للجذائف الوريدية في انتفاخها في تجويف المريء ، وهي أكثر التغيرات وضوحا في الثلث السفلي من المريء وفي قسم القلب ، حيث تكون الأوعية الوريدية تحت الظفر. عند فحصها على خلفية التهاب الغشاء المخاطي ، تبدو الدوالي مثل الحبال الزرقاء. عدد من جذوع 1-4.

التصنيف عن طريق التغييرات morphofunctional.

• أنا مرحلة. الأوردة صغيرة في العيار ، متّسعة بشكل غير متساو ، تقع في سمك جدار الثلث السفلي من المريء. قطر يصل إلى 2 ملم. التمعج ، المخاطي لا يتغير. إغلاق Cardia.
• المرحلة الثانية. عيار العروق يصل إلى 3-4 ملم. وهي تقع في الثلث السفلي وغالبا في الثلث الأوسط. تم الحفاظ على التمعج. Cardia طبيعي أو محبط. المخاطي مع ظاهرة التهاب سطحي أو ضمور.
• المرحلة الثالثة. قطر الأوردة يصل إلى 10-15 ملم. العروق معقدة ، قد تكون هناك عقيدات دوالي ، تقع في الثلث السفلي والوسط ، وتتحول جزئيا إلى الثلث العلوي. التمعج بطيئة. كارديا الفجوة. المخاطية ضعيفة ، وبائية ، قد يكون هناك تقرح في الدوالي. وضوحا التهاب المريء ضامر ، وتضيق المريء بنسبة 1/2.
• المرحلة الرابعة. على نطاق واسع جاحظ في تجويف المريء هو عبارة عن تكتل من الأوعية الملتوية التي تغطي كامل المريء وجزء القلب. التمعج تغيب ، كارديا خطيئة. في المقاطعات البعيدة هناك العديد من التآكل ، في كثير من الأحيان في شكل سلسلة. عندما خزعة - التهاب المريء ضامر شديد. يضيق تجويف المريء إلى 1/3.

من بين المضاعفات ، الأكثر شيوعا هو النزيف. في فتك النزيف الأساسي - 40-50 ٪ ، في الانتكاس - ما يصل إلى 80 ٪.

معايير للتمييز بين الدوالي من الطيات المفرطة في المريء

1. عادة ما تكون العروق عقيدية ، يزيد قطرها نحو الكارديا ، لونها رمادي أو أزرق. عندما تضخم بالهواء لا تهدأ. مع الجس الأدوات ، يتم تحديد المقاومة.
2. الطيات ، على النقيض من الأوردة ، هي نسبياً ، حيث أن عيارها هو نفسه طوال الدورة ، يتوقف عند الكارديا. لونهم لا يختلف عن الغشاء المخاطي للمريء ، يتم الحفاظ على الخط المسنن. مع الإلهام العميق ، تصبح الطيات أكثر سلاسة ، وتصبح الأوردة أكثر وضوحًا.

[1], [2], [3], [4], [5]